新护士独立执业护理文书书写能力考核试题

新护士独立执业护理文书书写能力考核试题您的姓名：__________您的科室：__________一、判断题（每题4分，共20分）1.住院病历包含交班报告，交班报告是住院病历的重要组成部分。（）A.对B.错答案：B解析：住院病历主要包括病程记录、护理记录、检验记录、入院记录等，交班报告是病区护士间交接病情的文书，不属于住院病历范畴。2.护士处理医嘱时，应优先执行新开的长期医嘱。（）A.对B.错答案：B解析：医嘱执行优先级为：临时医嘱＞长期医嘱，护士处理医嘱时，应先执行临时医嘱，再执行长期医嘱。3.临时医嘱的有效时间在24小时以内，一般只执行1次。（）A.对B.错答案：A解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，需立即或在短时间内执行的医嘱，通常只执行1次。4.物理降温30分钟后测得的体温，需用蓝圈绘制在体温单上，并与降温前体温用红虚线相连。（）A.对B.错答案：B解析：物理或药物降温30分钟后测量的体温，应以红圈“○”表示，划在降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连。5.抢救患者过程中，来不及记录护理记录的，可在抢救结束后24小时内据实补记。（）A.对B.错答案：B解析：抢救患者时，护理记录需及时书写，来不及记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。二、单项选择题（每题5分，共50分）6.住院病历不包括（）A.病程记录B.护理记录C.交班报告D.检验记录答案：C解析：住院病历的核心组成包括病程记录、护理记录、检验记录、入院记录、体温单等，交班报告是护士间交接病情的文书，不属于住院病历。7.住院期间排在病历首页的是（）A.住院病历首页B.长期医嘱C.入院记录D.体温单答案：D解析：住院病历排序中，体温单排在首页，其次是住院病历首页、入院记录、病程记录、医嘱单等。8.护士处理医嘱时，应先执行（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.停止医嘱D.新开的医嘱答案：B解析：临时医嘱多为紧急执行的医嘱（如即刻给药、检查），优先级高于长期医嘱，护士应先执行临时医嘱。9.病区交班报告眉栏的书写顺序正确的是（）A.出院-转入-手术-危重-新入院B.出院-新入院-转入-手术-危重C.新入院-出院-手术-危重D.新入院-转入-出院-手术-危重答案：B解析：病区交班报告眉栏书写顺序为：出院→新入院→转入→手术→危重，遵循“先出后进、重点突出”的原则。10.对于产妇的交班内容一般不包括（）A.自行排尿时间B.分娩前的准备C.新生儿性别及评分D.产式、产程、分娩时间答案：B解析：产妇交班核心内容包括产式、产程、分娩时间、自行排尿时间、新生儿情况等，分娩前的准备属于产前交班内容，非产后交班。11.下列属于临时医嘱的是（）A.病危B.转科C.一级护理D.半流质饮食答案：B解析：临时医嘱有效时间≤24小时，转科属于临时医嘱；病危、一级护理、半流质饮食均为长期医嘱（有效时间＞24小时）。12.特别护理记录单一般不用于（）A.危重患者B.大手术后患者C.行特殊治疗的患者D.骨折生活不能自理患者答案：D解析：特别护理记录单用于需严密观察病情的患者，包括危重患者、大手术后患者、特殊治疗患者等；骨折生活不能自理患者无需严密监护，不用特别护理记录单。13.临时医嘱的有效时间在（）h以内，一般执行（）次。A.241B.121C.61D.481答案：A解析：临时医嘱的定义为有效时间在24小时以内，需立即或短时间内执行，通常只执行1次。14.大便次数，记前一日的大便次数，每天记录1次。未解大便以“0”表示;大便失禁以（）表示;人工肛门以“☆”表示;灌肠以（）表示。A.※EB.E※C.#QD.Q#答案：A解析：护理文书书写规范中，大便失禁记为“※”，灌肠记为“E”，需严格遵循该书写标准。15.患者刘某，肺炎，体温39.5℃，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是（）A.红圈，以红实线与降温前体温相连B.红圈，以红虚线与降温前体温相连C.红点，以红实线与降温前体温相连D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连答案：B解析：物理降温后30分钟测量的体温，用红圈“○”表示，以红虚线与降温前体温相连，体现降温效果。16.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是（）A.1/EB.5/EC.1/5ED.1+5/E答案：D解析：灌肠后排便记录规范为“灌肠前排便次数+灌肠后排便次数/E”，因此正确记录为1+5/E。17.患者张某，因甲型病毒性肝炎，行消化道隔离，此项内容属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.即刻执行的医嘱答案：A解析：消化道隔离需在患者住院期间持续执行，有效时间超过24小时，属于长期医嘱。18.患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱:阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是（）A.将其转录至长期医嘱单上B.将其转录至临时医嘱单和治疗单上C.在该项医嘱前划蓝钢笔"√"标记D.即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg答案：D解析：医嘱中“st”表示即刻执行，护士需优先即刻遵医嘱给药，再进行医嘱转录和标记。19.用红笔在（）横线之间相应的时间格内纵向填写患者入院、转院、分娩、出院、死亡的项目后写“于”或划一竖线，其下用中文书写时间。如“入院于十时二十分”。A.40-42℃B.39-40℃C.40-41℃D.38-39℃答案：A解析：体温单40-42℃横线之间为特殊项目记录区，用于填写入院、转院、分娩、出院、死亡等信息，需用红笔书写。20.严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后（）小时内据实补记，并加以说明。A.24B.6C.12D.48答案：B解析：护理核心制度规定，抢救患者时来不及记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，确保记录的及时性和准确性。三、多项选择题（每题6分，共30分，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于长期医嘱的有（）A.一级护理B.半流质饮食C.转科D.病危E.消化道隔离答案：ABDE解析：长期医嘱是有效时间超过24小时的医嘱，一级护理、半流质饮食、病危、消化道隔离均符合；转科属于临时医嘱（有效时间≤24小时）。22.体温单绘制的正确要求有（）A.物理降温后体温用红圈表示，红虚线连接降温前体温B.入院患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天C.病危患者每日测量体温4次，直到停止病危医嘱D.大便失禁记为“※”，人工肛门记为“☆”E.40-42℃之间用红笔填写入院、转院等特殊信息答案：ABCDE解析：以上选项均符合体温单绘制的护理文书书写规范，需严格遵循。23.护士处理医嘱时，需遵循的原则有（）A.先执行临时医嘱，后执行长期医嘱B.执行医嘱前需严格查对C.即刻执行的医嘱需立即执行D.长期医嘱需每日核对E.停止医嘱需及时注销答案：ABCDE解析：医嘱处理需遵循“查对无误、优先级明确、及时执行、定期核对、及时注销”的原则，以上选项均正确。24.特别护理记录单的适用对象包括（）A.危重患者B.大手术后患者C.行特殊治疗的患者D.骨折生活不能自理患者E.需严密观察病情的患者答案：ABCE解析：特别护理记录单用于需严密观察病情、加强护理的患者，包括危重、