安全生产管理工具表单

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（一）安全工作计划表

编号：部门：计划月份：—年_月

口期安全项目直接责任人负责人检查人检查要点

1

2

31

（二）安全工作会议表

编号：填表口期：一年—月一口

安全生产工作

重点课题

课题分析

对策

费用预算

与其他部门的联系

记载事项

（三）安全区域划分表

区域

部门作业区域1号通道2号通道3号通道4号通道5号通道......

责任部

（四）安全自检日志表

部门：填写日期：一年_月_日

自检结果

建议事项

厂长意见

经理指示

（五）安全检查记录表

编号：检查日期：—年—月—日

一、基本情况

企业（集团）名称

详细地址邮编

法定代表人联系电话

从业人员总数特种作业人员总数

二、检查内容

检查项目检查内容标准分扣分记录得分

1.是否制定《安全生产会议（例会）制度》、《安全

生产贡任制度》和《安全生产奖惩制度》

2.是否开开过年度安全生产工作会议，对安全生产工

作进行统一部署

3.今年以来，决策层召开安全生产专题会议的次数，

研究解决的主要问题，是否有会议记录

4.是否制定了当年的安全生产控制指标、安全生产的

工作目标和控制指标

责任制贯彻落

5.是否将责任层层分解相关职能部门

实情况

6.是否开展了责任落实情况动态检查，并有相关记录

资料

7.是否设有安全生产管理机构，是否配备数量人员

8.专职安全生产管理人员总数，是否建立专职和兼职

安全管理员档案

9.“公司一车间一班组”的安全生产管理体系的建立

情况

10.对全省安全生产工作会议精神的贯彻落实情况

防范重特大事1.是否制定《重大事故隐患管理规定》

故情况2.是否开展了重大事故隐患调查，重大事故隐患个数

及评估、监控和整改及建立有相应管理档案的情况

1.是否建立了事故应急救援指挥机构

2.是否制定《事故应急救援预案》并报当地安全生产

应急救援情况监督管理部门备案

3.是否有专职或者兼职应急救援组织

4.是否配备有应急救援设备、器材和物资

1.发生伤亡事故次数等相关情况

伤亡事故情况2.职工千人重伤率和千人死亡率是否超过控制指标

3.是否为从业人员交纳工伤保险金

1.是否制定《安全培训教育制度》

2.企业负贡人和安全管理人力持证，岗率是否达100%

3.特种作业人员持证上岗率是否达90%以上，特种作

安全生产培训

业人员档案是否健全

情况

4.是否开展取工三级安全培训教育，培训率是否达95%

以上，档案是否健全

5.是否开展了“安全生产月”活动及活动开展的情况

开展安全生产1.是否建立《安全生产检查制度》

检查情况2.今年开展安全生产检查查出的隐患数量及整改率

1.伤亡事故统计信息是否按要求报送

事故信息报送2.今年以来报送安全生产工作信息的条数

3.重大事故隐患信息报送情况

三、检查结论

四、整改意见

检查人员签名:被检查单位负责人签名:

（六）防火安全检查表

检查部门：检查员：检查日期：一年_月_日

部门

备注

检查内容

消防设施及器材

防火通道

全面检查现场环境

违章情况

其他

操作人员

防扩1设备报警装置

重点检查

作业条件

其他

（七）安全生产日报表

编号：填写日期：一年_月_日

安全生产事故事故

对策指示事项

人员时间累计时间工作场所姓名内容原因损失额频率

经理：主管：制表：

（A）安全生产周报表

编号：报售•部门：填表日期：一年_月_日

时间有无事故事故记录事故处理情况意见和建议

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

（九）安全改善记录表

编号：检支人：检吉日期：一年_月_日

不安全对象不安全原因改善建议改善期限改善要求备注

安全检查部门主管签名不安全对象所属部门主管签名

（十）安全事故处理表

事故内容

发生单位发生地点

见证人事故责任人

上午______时

发生日期_____