儿童常见疾病的合理用药

儿童常见疾病的合理用药目录01儿童生理特点与用药注意事项02儿童常见疾病的合理用药"Pediatrics

does

not

dealwith

miniature

men

and

women,with

reduced

doses

and

the

same

class

of

diseasesin

smaller

bodies,but..ithasits

own

independentrangeand

horizon...

”AbrahamJacobiFatherofPediatrics亚伯拉罕雅各比儿科之父儿童生理特点与用药注意事项儿童不是成人的缩小版他们有自己独特的生理特点和用药特征儿童不是小大人，直接沿用成人数据不科学(1830-1919)48几个经典ADR,

促进了对儿童生长发育期药物代谢酶的正确认知氯

霉

素

-

-

灰

婴

综

合

征

(

1

9

6

0

)■严重不良反应之一，死亡率约40%■致命毒性反应：呕吐、呼吸加快、腹部膨隆、肌肉松弛、皮肤灰色、循环衰竭等■早产儿新生儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，氯霉素蓄积，线粒体毒性苯甲醇

-

-

致命性喘息综合征(1982)■苯甲醇作为防腐剂的静脉制剂■早产儿致命性喘息综合征■甘氨酸-N-

乙酰转移酶不成熟，苯甲醇氧化产物苯甲酸蓄积中毒西沙必利--

长QT

综

合

征

(

2

0

0

1

)■西沙必利治疗新生儿胃食管返流，致长QT综合征■

非

由CYP3A4代谢底物药物相互作用所致■围产期胎儿主要CYP3A

酶

即CYP3A7向

CYP3A4转变不完全。CYP3A7在很大程度上

不能代谢西沙必利儿童生理特点与用药注意事项5儿童年龄分期：新生儿期(0-28天)、婴儿期(28天-1周岁)、幼儿期(1-3岁)、

学龄前期(4-6岁)、学龄期(7-12岁)、青春期(12-18岁)1989年11月20日联合国大会---《儿童权利公约》儿童：系指18岁以下的任何人，除非对其适用之法律规定成年年龄低于18岁儿童期两个主要特点：处于不断生长发育的动态变化过程

脏器发育及功能、心理发育不成熟儿童生理特点与用药注意事项儿科人群的特殊性0103江苏省儿童医学中心南京市儿童医院02■生长发育是连续渐进的过程，但并不均匀，是儿童不同于成人的重要特点■儿童各器官的组织结构和生理功能在生长发育过程中，经历着一系列迅

速和连续的变化■生长发育的特殊性使得药物体内处置和药物效应远比成人复杂，年龄越小，

影响因素越多，药动学和药效学差异越大■药动学：药物在机体内吸收、分布、代谢和排泄的过程■药效学：药物与靶器官、组织的相互作用生长：儿童身长、体重和各器官系统的长大发育：细胞、组织、器官的分化和功能成熟儿童生长发育儿童生理特点与用药注意事项药代动力学(PK)药效学(PD)至靶器官发

挥

药

效吸收代谢排

泄儿童生理特点与药物处置■

新生儿期胃液pH值和胃排空时间的变化导致许多药物的个体差异大。■身体成分的差异(新生儿的脂肪较少，水含量更高)导致新生儿、儿童和成人之间

表观分布的差异。■

肝微粒体酶系统的不成熟导致早产儿和新生儿中许多药物的生物转化变慢，需要较

低的mg/kg剂量即能达到治疗浓度。■青春期前儿童的某些微粒体酶活性要比青春期后儿童和成人的酶活性更高，因此需

要更高的mg/kg

剂量才能达到某些药物的相似血清浓度。■

早产儿和新生儿的总药物清除缓慢是由于肝和肾功能不成熟(肾小球滤过率低、肾

小管功能不完善)。TherDrug

Monit2010Ther

Drug

Monit.2002Basalacidoutputandvolumeof

gastrie

secretions

arelowerinnconatesAge-dependentchangesinbiliary-pancreaticfunctionCYPIA1

increases

to

3monthsPasiveandactivegastrointestinalabsorption

normalizesby4monthsBefore6months↑Total

body

water↑Extracellularwater↓Body

fatAmplifieddifferencesinlow-birthweightinfantsCentralnervoussystemdrugactionsinfluencedbymaturationof

theblood-brainbarrierduringinfancyDispositionalteredbychangesinplasmaproteins,

bilirubin,freefattyacidsFetallife:CYP3A7CYP2EIsurgesafterbirthCYP2D6,CYP3A4developoverfirst3months

CYPIA2lasttoappearanddevelopsmore

slowly

Glomerular

filtration

rateVerylowinpreterminfantsIncreasesrapidlyoverfirst2weeksof

lifeAdultvaluesareachievedat8-12monthsTubularfunetionreachesnormaladultcapacity

infirstyear

of

life儿童生理特点与用药注意事项DispositionBiotransformationRenalcliminationTABLE

1.Drug

Disposition

in

Infants

and

Children

AbsorptionMostdrugs

are

given

orally新生儿、婴幼儿血脑屏障未发育完全，通透性大，某些药物易

透过血脑屏障，于中枢神经系统疾病治疗有一定益处。但是，

若药物选择及使用不当则易引起神经系统不良反应新生儿、婴幼儿体内电解质调节、平衡功能较差，易致脱水与

电解质紊乱，对泻下药、利尿药敏感；小儿钙盐代谢旺盛，易

受药物影响儿童期内分泌系统不稳定，许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童

内分泌，导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变

化，影响生长发育中枢神经系统水盐代谢内分泌系统儿童生理特点与用药注意事项儿童生理特点对药物效应的影响目录01儿童生理特点与用药注意事项02儿童常见疾病的合理用药鼻腔、咽部和喉部等部位的感染常见病原体：病毒根据感染部位分为急性鼻咽炎(俗称感冒)、鼻窦

炎、扁桃体炎、喉炎、会厌炎等气管、支气管、细支气管和肺泡等部位的感染

常见病原体：病毒、细菌、非典型病原体根据感染部位分为气管支气管炎、细支气管炎、肺

炎等急性呼吸道感染是全球范围内的重要公共卫生问题，儿童群体中疾病负担尤为突出上呼吸道感染下呼吸道感染儿童急性呼吸道疾病儿童急性呼吸道感染性疾病合理用药指南(2025)

11儿童急性呼

吸道感染基本概念发生于任何年龄尤其年幼儿。多数儿童每年可发生3-8次

普通感冒，10%-15%的儿童可多达12次有超过200种病毒会引起普通感冒儿童普通感冒

儿童急性呼吸道感染|普通感冒普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染的一个

最常见类型，也是儿科

容易滥用抗菌药物的疾

病中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013版)

12病

吸

鼻少毒的病原学地位突出(鼻病毒、流感病毒、呼道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、肠道病毒)病毒是最常见的病原体数由细菌和非典型病原体引起营养不良、贫血、维生素AD缺乏、过度疲劳

着凉或缺乏锻炼、居住环境拥挤、大气污染病毒种类比例鼻病毒30%-50%冠状病毒10%-15%呼吸道合胞病毒5%副流感病毒5%病原学病因诱因自身因素

外界刺激儿童普通感冒的病因

儿童急性呼吸道感染|普通感冒中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013版)

1301注意：婴幼儿往往鼻咽部卡他症状不显著而全身症状较重，可骤然起病，呈高热、咳嗽、食欲减退，可伴

有腹痛、呕吐、腹泻、烦躁等，甚至热性惊厥儿童普通感冒的症状

儿童急性呼吸道感染|普通感冒临床症状始于感染后的10-12h,2-3d

达到高峰，

之后逐渐减轻，持续时间5-10d以鼻咽部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、清水样

鼻涕、咽部充血等症状普通感冒常发生在季节交替之际尤其

冬春季，起病较急0302临床

表现中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013版)1

4病因治疗普通感冒的药物治疗以对症治疗为主尚无针对普通感冒的特异性抗病毒药物

普通感冒无需全身使用抗病毒药物儿童普通感冒的合理用药儿童急性呼吸道感染|普通感冒◆普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗◆

以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染治疗原则减充血剂抗组胺药解热镇痛药◆镇咳药◆

祛痰药中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013版)对症治疗◆

◆◆15药物种类治疗症状代表药物减充血剂能使肿胀的鼻粘膜血管收缩，以减轻鼻充血，缓解鼻塞、流涕、

打喷嚏等症状，减充血剂连续使用不宜超过7天。伪麻黄碱、羟甲唑啉抗组胺药通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减

轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。氯苯那敏苯海拉明盐酸曲普利啶解热镇痛药针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。该类药物包

括对乙酰氨基酚、布洛芬等。注意：诊断不明者应慎用解热镇痛

药以免掩盖病情而影响诊断，过量使用解热镇痛药物会损伤肝脏

和消化道黏膜。对乙酰氨基酚布洛芬镇咳药中枢性镇咳药和周围性镇咳药。右美沙芬福尔可定祛痰药普通感冒者后期可有少量痰液，鼻分泌物倒流也会带来类似“痰

液”的感觉。氨溴索、溴己新、

愈创木酚甘油醚儿童常用对症治疗感冒药

儿童急性呼吸道感染|普通感冒中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013版)16普通感冒市售常用复方制剂的组分药品名称退热药减充血剂抗组胺药镇咳药祛痰药其他成分酚麻美敏口服溶液对乙酰氨基酚盐酸伪麻黄碱马来酸氯苯那敏氢溴酸右美沙芬--复方右美沙芬糖浆-盐酸甲基麻黄碱马来酸氯苯那敏氢溴酸右美沙芬愈创甘油醚-美敏伪麻溶液-盐酸伪麻黄碱马来酸氯苯那敏氢溴酸右美沙芬--氨酚曲麻片对乙酰氨基酚盐酸甲基麻黄碱盐酸曲普利啶--水杨酰胺复方锌布颗粒布洛芬-马来酸氯苯那敏--葡萄糖酸锌小儿氨酚黄那敏颗粒对乙酰氨基酚-马来酸氯苯那敏--人工牛黄市售感冒药多为复方制剂：复方感冒药多含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、氯苯那敏等，同时服用易造成相同有效成分过量

儿童急性呼吸道感染|普通感冒17

无薄网美怀版国家药品监督管理局National

Medical

Products

Administration

无肺聘美怀版

请输入关键字

口

四

8国家药监局关于注销小儿酚氨咖每敏颗粒等8个品种药品注册证书的公告(2021年第138号)

画画发布时间：2根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条等有关规定，国家药品监督管理局组织对小儿酚氨咖数颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、氨林酚咖胶藏

片、丁苯羟酸乳膏、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片等8个品种开展了上市后评价。经评价，国家药品监督管理局决定自即日起停止上述8个品种在我国的生产、销售、使用，注销药品注册证书，已上市销售的产品，由药品上市许可持有人负

召回产品由所在地省级药品监督管理部门监督销毁或者依法采取其他无害化处理等措施。特此公告。附件：小儿酚氨咖敏教颗粒等8个品种信息表国2021年1索引号

FGWJ-2024-10033

主题分类

标题国家药监局国家卫生健康委关于加强右美沙芬等药品管理的通知

发布日期2024-05-21

国家药监局国家卫生健康委关于加强右美沙芬等药品管理的通知

国药监药管〔2024〕16号

画

发布时间：2024-05-21各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团药监局、卫生健康委：根据《国家药监局、公安部、国家卫生健康委关于调整精神药品目录的公告》(2024年第54号),自2024年7月1日起，右美沙芬(包括盐、单方制剂，下同)、纳

呋拉啡(包括盐、异构体和单方制剂，下同)、氯卡色林(包括盐、异构体和单方制剂，下同)、含地芬诺酯复方制剂列入第二类精神药品目录；咪达唑仑原料药(包括盐、异构体，下同)和注射剂由第二类精神药品调整为第一类精神药品。根据《药品管理法》《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规，结合精神药品目录调整和药品

上市等情况，现将有关事宜通知如下：■

2018年国家药监局通报含可待因感冒药禁用于18岁以下儿童及青少年■

2021年国家药监局注销部分复方感冒药(小儿酚氨咖敏颗粒、氨非咖片、复方氨基比林茶碱片、

氨林酚咖胶囊、氨咖敏片、小儿复方阿司匹林片、氨非咖敏片)■

2024年右美沙芬单方制剂列入第二类精神药品目录

儿童急性呼吸道感染|普通感冒国家药品监督管理局National

Medical

Products

Administration请袖入关键字

2021年12月《国家药监局关于氢溴酸右美沙芬口服单方制剂转换为处方药的公告》规定：“将氢

溴酸右美沙芬口服单方制剂由非处方药转换为处方药。2022年11月《国家药监局关于发布药品网络销售禁止清单(第一版)的公告》将“右美沙芬口服

单方制剂”纳入禁止通过网络零售的药品清单。2023年2月国家药监局等3部门联合印发《关于进一步加强复方地芬诺酯片等药品管理的通知》明

确指出"我国部分地区出现右美沙芬口服单方制剂的滥用问题，且滥用人群以青少年为主"。2024年4月《国家药监局、公安部、国家卫生健康委关于调整精神药品目录的公告》(2024年第

54号),自2024年7月1日起，右美沙芬(包括盐、单方制剂)列入第二类精神药品目录。滥用风险：青少年滥用问题突出，大量服用有成瘾性，过量可致呼吸抑制甚至死亡监管目标：遏制滥用，特别是保护青少年群体；保障医疗需求，防止流入非法渠道右美沙芬管理升级

儿童急性呼吸道感染|普通感冒19因安全性问题，早在2016年，

FDA

发布公告：2岁以下儿童不应给予任何含有减充血剂或抗组胺药物的感冒药。美国药品制造商也自愿为感冒药添加产品标签：「4岁以下儿童禁用」。>2017年4月，

FDA

发布黑框警告：禁止12岁以下儿童使用可待因、曲马多来治疗疼痛或咳嗽。>

2018年6月，小儿伪麻美芬滴剂在中国主动撤销批准文号。TreatingToddlersandOlderChildrenCoughandcold

productsforchildrenolderthan2years

ofage

were

not

affected

by

the

voluntary

removal

andthese

products

are

sil

sold

in

phamacies

and

other

retail

outlets.Manufactures

also

volunarily

re-labeled

thesecough

and

cold

products

to

state

“do

not

use

in

children

under4years

of

age.”Parents

needto

beawarethat

manyOTCcoughand

cold

products

contain

multiple

ingredientswhich

can

lead

toaccdentaloverdosing.Readingthe

Drug

Facts

labelcan

help

parents

learnaboutwhatdrugs(active

ingedients)are

ina

product.Whengiving

children4yearsofage

and

older

a

cough

and

cold

product,remember,OTC

cough

and

cold

products

can

be

harmful

if·morethanthe

recommendedamount

is

used·theyare

giventoo

often·more

than

one

product

containing

the

same

drug

is

being

used.Childrenshould

not

begiven

medicinesthatare

packagedand

madeforadults.

儿童急性呼吸道感染

普通感冒小结：儿童普通感冒用药注意事项20>

英国公共卫生部2014年针对12岁以下儿童如何使用感冒药、镇咳药提出的建议指出：因未被证实益处大于风险，含有镇咳药：右美沙芬和福尔可定；祛痰药：愈创木酚甘油醚；减充血剂

：麻黄碱，羟甲唑啉，去氧肾上腺素，伪麻黄碱和木糖甲唑啉；抗组胺药：溴苯那敏，氯苯那敏，

苯海拉明，多西拉敏，异丙嗪和曲普瑞林成分的感冒药物不应用于6岁以下儿童，6-12岁的儿童使

用以上成分药品应在专业药师指导下使用。Key

informationCough

and

coldremedies

containing

the

aboveingredientsshouldnolonger

beusedinchildrenunder6yearsasthe

balanceof

benefitsand

risk

has

notbeen

shown

to

be

favourable.Products

for

children

from6to12

years

will

continue

to

be

available

inpharmacies

where

advice

canbegiven.Medicines

to

treat

cough

and

colds

in

older

children(6to12years)can

beconsidered

supplementary

to

basic

principles

of

best

care.Some

combinations(such

as

cough

suppressants

and

expectorants)arebeing

phased

out

while

all

liquid

products

containing

these

ingredients

willbe

ina

child

resistant

container

in

future.

儿童急性呼吸道感染|普通感冒小结：儿童普通感冒用药注意事项21■流感病毒属正黏病毒科，为单股、负链、分节段的RNA病毒■基本结构包括核酸、衣壳和包膜■核衣壳由分节段的单负链RNA、与其结合的核蛋白和RNA依赖的

RNA聚合酶组成，共同形成核糖核蛋白■包膜分为两层，外层为主要来自宿主细胞的脂质双层膜，表面分

布两种刺突，即血凝素

(

hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶

(

neuraminidase,NA),

已发现18种HA亚型(H1~H18)和11

种NA亚型(N1~N11)流行性感冒是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒呈季节性流行。

甲型流感病毒可引起全球大流行。流感多为自限性，少数因出现肺炎等并发症或基础疾病加重可发展成重型/危重型病例。

儿童急性呼吸道感染

流行性感冒核蛋白(RNA)类脂膜衣壳-神经氨酸酶NA血凝素HA22容易发生显著变异造成大流行H1N1

和H3N2

是人季节性流感的主要亚型感染人、禽、畜较少发生重大变异，常引起较少规模流行致病性不容忽视只感染人、海豹一般不发生变异，散发轻微呼吸道感染

感染人、猪流感的病原学

儿童急性呼吸道感染|流行性感冒

(

)

2324医生版方案202520疗南诊指冒儿童流感诊疗及预防国家卫健委流行性感2011首次发现感染猪、牛，尚未发现人感染病例乙型丙型流感病毒

分型甲型丁型■流感患者和无症状感染者是季节性流感的主要传染源。■主要通过感染者打喷嚏和咳嗽等产生的呼吸道飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等的黏膜直接或间

接接触感染。■在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播。■由于流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，人群普遍易感。■潜伏期常为1～4d,

从潜伏期末到发病的急性期均有传染性。一般感染者在症状出现前24～48h即可

排出病毒，在发病后24h内达到高峰。■成人和较大年龄儿童持续排毒3～8d

(平均5d),

低龄儿童排毒时间更长(1～3周)。■儿童在流感的流行和传播中具有重要作用，流感流行季节儿童的感染率和发病率通常最高，经常将流

感病毒传给家庭成员，或作为传染源带入托幼机构、学校和社区。流行病学特征儿童急性呼吸道感染|

流行性感冒国家卫健委流行性感冒诊疗方案2025

儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)潜伏期排毒期传染源24乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。婴幼儿症状多不典型，可仅表现为发热、烦躁、喂养困难等。新生儿发热、咳嗽等比例显著低于年长儿，可表现为嗜睡、

拒奶、呼吸暂停等。重症流感表现：体温常超过39℃,呼吸频率明显增快，出现

气促、喘息等症状，甚至可能伴有吸气性三凹征等呼吸困难

表现；呕吐、腹泻等消化道症状更加明显；可表现为极度烦

躁、嗜睡、惊厥甚至昏迷；可快速进展为ARDS、脓毒症、休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭、流感相关性脑病，甚

至多器官功能障碍。主要死亡原因为呼吸系统并发症和流感

相关性脑病或脑炎。主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39~40℃,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、

食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微

或无症状。流感病毒感染可导致慢性基础

疾病加重。儿童的发热程度通常高于成人。无并发症者病程呈自限性，多于发病3~5d后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、

体力恢复常需较长时间

儿童急性呼吸道感染|

流行性感冒国家卫健委流行性感冒诊疗方案2025

儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)临床表现25项目流行性感冒普通感冒新型冠状病毒感染病原流感病毒鼻病毒、普通

冠状病毒等SARS-CoV2传染性强弱强季节性明显，冬春季高发南方可有夏季流行无无发热高热无或轻中度轻中度全身症状多见，较重，有头痛、全身肌肉酸痛、

乏力、食欲差等少或无少见，可有乏力、反应差等并发症多见，有肺炎、急性呼吸窘迫综合征、心肌炎、肝脏损害、肌肉损害和脑炎或脑病罕见少见，有肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、多系统炎症综合征和脑炎或脑病病程5-10d1-3d不等

儿童急性呼吸道感染

流行性感冒注：SARS-CoV-2:严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2型儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)儿童流感、普通感冒及新型冠状病毒感染临床特点26对症治疗高热者可进行物理降温、应用解热药物

咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物根据缺氧程度采用适当的方式进行氧疗抗病毒治疗尽早进行抗病毒治疗，发病48小时内进

行抗病毒治疗获益最大评估患儿的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等确定流感患儿治疗方案。流行性感冒治疗原则儿童急性呼吸道感染|

流行性感冒治疗原则国家卫健委流行性感冒诊疗方案2025

儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)27(1)流感流行季，有流感重型/危重型高危因素的流感样病例，应尽早进行抗病毒治疗，

发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。基于多病原流行的现状，在启动抗病毒治疗前，

建议及时行病原学检查以指导治疗(2)发病时间超过48小时有重型/危重型高危因素的患者和重型/危重型患者，如流感病毒病原学阳性，仍应抗病毒治疗(3)有传播给高危人群风险的流感患者，建议给予抗病毒治疗(4)重型/危重型患者根据病原学结果，疗程可适当延长(5)不建议联合应用相同作用机制的抗病毒药物和增加药物剂量抗流感病毒治疗原则

儿童急性呼吸道感染|

流行性感冒国家卫健委流行性感冒诊疗方案2025

儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)NOTES28M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺，通过阻断M2离子通道功能，抑制病毒脱壳

过程，从而阻止病毒复制。M2离子

通道阻滞剂因广泛耐药已停用。神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦通

过抑制NA活性，阻止其裂解宿主

细胞表面的唾液酸，从而抑制成熟

病毒颗粒释放。RNA聚合酶抑制剂法匹拉韦和玛巴洛沙韦分别靶向

RNA聚合酶中PB1和PA,阻止病

毒RNA的合成。血凝素抑制剂阿比多尔抑制早期病毒与宿主细胞的识别与融合过程，阻止病毒进

入细胞。特异性抗流感病毒药物

儿童急性呼吸道感染|

流行性感冒儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)

29抗病毒

药物药品名称适用儿童用法用量注意事项奥司他韦胶囊/

颗粒/干混悬剂2周龄以上儿童2周~8月龄，每次3.0mg/kg;9~11月龄，每次3.5mg/kg≥1岁，体重≤15kg,每次30mg;15kg<体重≤23kg,

每次45mg;23kg<体重≤40kg者，每次60mg;>40kg者，每次75mg上述均为每日2次，疗程5天用于≥1岁患者的甲型和乙型流感的预防

最常见ADR为恶心、呕吐和头痛上市后报告了过敏反应和严重皮肤反应干混悬剂含有山梨醇，不适用遗传性果糖不

耐受患者帕拉米韦注射

液儿童。尚无低体重

出生儿、新生儿、

肾损儿童临床试验每次10mg/kg体重，静脉滴注，滴注时间不少于30

分钟，每日1次，根据症状可连续多日重复给药，单

次给药量的上限为600mg根据临床症状判断是否持续用药，不可盲目

持续治疗3日以上重复给药的应用经验有限扎那米韦吸入

粉雾剂7岁以上儿童每次10mg,12小时1次，疗程5天不推荐哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者使用

不推荐用雾化器或机械通气装置给药玛巴洛沙韦片/

干混悬剂1岁以上儿童<20kg,2

mg/kg≥20

kg<80kg,40

mg≥80

kg,80

mg避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子

的泻药、抗酸药或口服补充剂(如钙、铁、

镁、硒或锌)同时服用上市后报告了速发过敏反应、荨麻疹和血管

性水肿病例特异性抗流感病毒药物

儿童急性呼吸道感染

流行性感冒国家卫健委流行性感冒诊疗方案2025

药品说明书30■接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可

降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风

险。■建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种

流感疫苗。■优先推荐6～59月龄儿童接种流感疫苗。■药物预防不能代替疫苗接种。■建议对有重型/危重型流感高危因素的密切

接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获

得免疫力)进行暴露后药物预防，不迟于暴

露后48小时用药。■奥司他韦，一日一次给药。流感的预防

儿童急性呼吸道感染|流行性感冒疫苗接种

药物预防01

02儿童流感诊疗及预防指南(2024医生版)

31国家卫健委流行性感冒诊疗方案2025■急性发热是年龄小于5岁小儿最常见的

急诊就诊与住院原因■儿童平均每年经历3.7次发热■同时也是引发家长焦虑的常见原因■发热恐惧在儿童父母群体中普遍存在儿童发热的合理用药儿童急性呼吸道感染

|发热的对症治疗中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(2016)

32≥41.0℃39.0～40.9℃38.1～38.9℃37.5～38.0℃低热

中度热

高热

超高热■发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常

范围，即体温升高超出一天中正常体温波动的上限。■临床将肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。儿童发热的合理用药

儿童急性呼吸道感染|发热的对症治疗解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识(2020)

3

3按腋温将发热分为4类41.54

140.5

4039.

53938.

5

38

37

.5

37

36.536■

2016《0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》≥2月龄，肛温

>39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),

或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口

服对乙酰氨基酚。≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬■

2020《中国解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》2月龄以上儿童体温

≥38.2℃伴明显不适时，可采用退热剂；高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药非甾体类抗炎药需通过肝脏转化代谢为有生理活性的成分，参与抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素E合成与释放，调控体温调节中枢发挥体温调节作用。新生儿及婴幼儿肝肾功能发育不健全且不成熟，对

NSAIDs的

转化代谢排泄较年长儿及成人相对慢，药物蓄积易致肝肾损伤，甚至不可逆的组织结构变性坏死。世界卫生组织建议2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药物退热指征与干预药物儿童急性呼吸道感染|发热的对症治疗解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识(2020)变量对乙酰氨基酚布洛芬体温下降时间1~2h1~2h起效时间<1h<1h达峰时间3~4h3~4h作用持续时间4~6h6~8h适用年龄2月龄及以上6月龄及以上给药途径口服、栓剂口服、栓剂、静脉每次最大剂量600mg或15mg/(kg

·

次)以两者中较低剂量为准400mg或10mg/(kg

·

次)以两者中较低剂量为准每日最大剂量2.0g或2岁以下60mg/(kg

·d),2~12岁

75mg/(kg

·d),以两者中较低剂量为准2.4g或40mg/(kg

·d)以两者中较低剂量为准

儿童急性呼吸道感染

发热的对症治疗对乙酰氨基酚与布洛芬的特点及推荐用法解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识(2020)352016年退热指南：不推荐交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬治疗儿童发热指南的推荐主要基于Cochrane系统评价，由于交替用药相比单药，降低体温效果更好，舒适度评分也存在显著差异，但是临床意义不明显，所以交替用药的应用也仍然存在争议。2020中华医学会呼吸学组专家共识：不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬均属于抑制下丘脑体温调节中枢而起到退热的效果，虽然对乙酰氨基酚与布洛芬联合使用较单用对乙酰氨基酚或布洛芬可以降低体温的度数略多一点，但没有显著的临床意义，

不能提高患儿的舒适程度；两药联合使用增加了药物不良反应的风险。中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(2016)解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识(2020)

36各国儿童退热药使用指南均不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替用于退热治疗儿童发热的合理用药

儿童急性呼吸道感染|发热的对症治疗尼美舒利■非甾体类抗炎药，具有显著的解热、

镇痛抗炎作用。■近年来，全球有多起尼美舒利致重

度肝损伤的报道■

2011年2月，中国国家药监局发布

通

知

，禁用于12岁以下儿童安乃近■氨基比林与亚硫酸钠的化合物，主

要用于高热时退热。曾为临床“一

线退热药物”■严重不良反应：粒细胞减少，发生

率1.1%,重者可致命。亦可致溶血

性贫血、再生障碍性贫血，过敏性

休克等■多国禁用，避免使用儿童发热的合理用药

儿童急性呼吸道感染|发热的对症治疗37糖皮质激素■皮质类固醇，具有强大的抗炎和免

疫抑制作用。■退热作用迅速、持续时间长，但糖

皮质激素不能单纯以退热为目的用

于感染性疾病引起的发热。未明确

诊断发热病因前，不可滥用，以免

掩盖症状使诊断困难。■不推荐常规退热使用■水杨酸类解热镇痛药，还有抗炎、

抗风湿、抗血栓形成作用。■主要不良反应为胃肠道反应，可增

加胃溃疡、胃出血风险。可致哮喘、

血管神经水肿等过敏反应。■儿童患流感或水痘时忌用阿司匹林，

否则可诱发瑞氏综合征，严重者可

致死。■不推荐常规退热使用儿童发热的合理用药

儿童急性呼吸道感染|发热的对症治疗阿司匹林38■腹泻病是多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组疾病。■急性感染性腹泻病指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病。■发病率高、流行广泛，严重危害儿童健康。我国感染性腹泻占儿科门诊量的10%~20%,呈季节性和地域性差异，北方秋冬季以轮状病毒为主，南方夏季则易暴发细菌性腹泻

40WHO统计，2017年仍有

约17亿儿童感染，其中超

过40万例因腹泻相关并发

症死亡感染性腹泻现状感染性腹泻是全球5

岁以下儿童死亡的重

要病因之一儿童急性感染性腹泻12国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020

重视儿童感染性腹泻的规范诊疗20253消化道症状：大便性状改变，如稀糊便、

水样便、黏液便、脓血便；大便次数增

多，每日3次以上，甚至10～20次/日；

可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不

振等。水、电解质及酸碱平衡紊乱：包括不同

程度的脱水、代谢性酸中毒、低钾血症、

低钠或高钠血症，也可有低钙血症、低

镁血症。全身症状：如发热、烦躁、

精神萎靡、嗜睡，甚至惊

厥、昏迷、休克，可伴有

心、脑、肝、肾等其他器

官系统受累表现。儿童急性感染性腹泻临床表现国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020

重视儿童感染性腹泻的规范诊疗202501030241病原包括病毒、细菌、真菌和寄生虫，以病毒感染，尤其是轮状病毒感染最为常见■病毒：轮状病毒、诺如病毒、腺病毒40-42型、星状病毒、肠道病毒、冠状病毒、札如病毒■细菌：致泻性大肠埃希菌、空肠弯曲菌、非伤寒沙门菌、霍乱弧菌O₁

和

O139、志贺菌、小肠结

肠炎耶尔森菌、艰难梭菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌■真菌：念珠菌、毛霉菌、曲霉菌■寄生虫：隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、人芽囊原虫国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020

42儿童急性感染性腹泻常见病原体腹泻症状病因特点水样便或稀便，可含

少量黏液大便镜检无白细胞或

偶见少量白细胞轮状病毒2岁以下儿童腹泻的主要病因。起病急，呕吐常先于腹泻出现，腹

泻频繁，可伴脱水和酸中毒；部分有发热和上呼吸道感染症状。

自限性疾病，自然病程多在7天左右诺如病毒易聚集性发病，起病急，儿童以呕吐更为突出，常伴有腹痛、发热、

乏力等，可有呼吸道症状，可伴脱水。自限性疾病，自然病程3~7天新发病原体星状病毒：

儿童急性胃肠炎第三大病毒病原，5岁以下显著易感，与神经并发症(如脑炎、惊厥)相关人类博卡病毒HBoV:HBoV2~4型主要与肠道感染相关，6~24月龄显著易感札如病毒：多见于婴幼儿及学龄前儿童，通过粪-口途径在托幼机构、学校暴发，症状自限，隐性感染率较高常见病原体所致急性感染性腹泻病的临床特点(一)儿童急性感染性腹泻国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020

重视儿童感染性腹泻的规范诊疗202543腹泻症状病因特点黏液便和/或脓血便大便镜检可见大量白细胞和数量不等的红细胞产毒性大肠埃希菌夏季多见，多有不洁饮食史，可有呕吐、脱水、电解质和酸碱平衡紊乱。自限性疾病，自然病程3～7天霍乱弧菌0₁和0139多有流行病学史。呕吐、腹泻严重，便前腹痛明显，大量“米泔水样便”志贺菌是侵袭性腹泻的主要病原。起病急，高热等中毒症状明显，严重者可发生脓毒性休克非伤寒沙门菌婴儿常见，易发生院内感染，大便性状多变空肠弯曲菌腹痛剧烈，易被误诊为阑尾炎。可引起吉兰-巴雷综合征小肠结肠炎耶尔森菌人畜共患疾病，临床表现较复杂，多数以呕吐、腹泻为主要表现，部分表现为脓毒症，可合井关节

炎、淋巴结炎和结节性红斑侵袭性大肠埃希菌疾病特点与志贺菌相似出血性大肠埃希菌初为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味。大便镜检有大量红细胞，常无白细胞，伴腹痛，可

井发溶血尿毒综合征、血小板减少性紫癜溶组织内阿米巴大便呈果酱样，腥臭，镜下可见大量红细胞、少量白细胞，可找到溶组织阿米巴滋养体；肠外感染

以肝脓肿最常见常见病原体所致急性感染性腹泻病的临床特点(二)儿童急性感染性腹泻44无论何种病因所致的急性感染性腹泻，治疗方法主要为补液治疗(包括口服补液和静脉补液)

以预防和治疗水电解质紊乱及酸碱失衡、饮食治疗和药物治疗07微生态制剂05

06黏膜保护剂01补液治疗02纠正电解质紊乱国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020

45腹泻治疗04抗感染治疗儿童急性感染性腹泻治疗原则03饮食治疗补锌治疗丢失体液(占体重百分比)精神状态皮肤弹性黏膜前囟、眼窝肢端尿量脉搏血压囱门内陷泪

水

稀

缺唇

干舌燥尿量稀少

腹

瘪

肚

凹≥10%嗜睡、昏迷

极差，捏起皮

肤回复≥2s

明显干燥明显凹陷凉或发绀无尿明显增快且弱降低根据血清钠水平分为等渗性脱水(130～150mmol/L)、低渗性脱水

(<130

mmol/L)

和高渗性脱水(>150mmol/L),

以前两者多见5%～10%萎靡或烦躁差干燥凹陷稍凉明显减少增快正常或稍降≤5%稍差尚可稍干燥稍有凹陷尚温暖稍少正常正常儿童急性感染性腹泻补充水、电解质是腹泻治疗的基础和关键补液治疗脱水程度

轻度

中度

重度眶颊不丰提皮成褶脱水程度

评估表国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范20202005年WHO腹泻病治疗指南A.无脱水患儿，预防脱水：首先推荐ORS。B.轻中度脱水患儿，治疗脱水：首选口服补液法

(

ORT)

和ORS液治疗。C.

重度脱水患儿，在静脉补液前，如果患儿能喝水，即使喝得很少，也应该口服ORS液。D.

重度脱水患儿，静脉补液同时/静脉补液后，如果患儿能喝水，所有的患儿都应该喝ORS液。《预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动计划》WHO/UNICEF(2013年4月12日)“让90%以上的腹泻儿童用上口服补液盐!”补液治疗--口服补液儿童急性感染性腹泻口自腹泻开始就应口服足够的液体以预防脱水口

可

予ORSⅢ或米汤加盐溶液(每500ml加细盐1.75g

“约为1/2啤酒瓶盖”)

口

每次稀便后补充一定量的液体，直至腹泻停止：(1)<6月50ml;6

月～2岁100ml;2～10

岁150ml;10

岁以上儿童按需随意饮

用(2)轻至中度脱水：口服补液量(ml)=体重kg×(50-75)ml,4h内服完。4h后评

估脱水情况。婴幼儿应用本品时需少量多次给予口服补液可能失败，需调整补液方案：①频繁、大量腹泻(>10~20ml/kg·h)②频繁、严重呕吐③口服补液服用量不足，脱水未纠正④严重腹胀■口服补液与静脉补液同样有效，是预防和治疗轻度、中度脱水的首选方法。■推荐选择低渗口服补液盐

(

ORSII)补液治疗--口服补液儿童急性感染性腹泻国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范202048每盒ORSI

均配备了一个250ml的量杯，每袋冲250ml温开水1

袋

口

服

补

液

盐III

250

ML温

水口

服

补

液

盐III溶

液250ml

250ml250ml■每袋用250ml水溶解(不要多于或少于250ml,

否则导致溶液太稀或太浓，影响渗透

压从而影响药效)■

不要将一袋分成几次溶解

(无法准确拆分，影响渗透压和电解质浓度)■不要添加糖、牛奶、果汁等

(可能改变渗透压)■

放凉了可以隔水加热，不要直接往里添加热水■

配好的溶液可保存24小时，注意避免污染补液治疗--口服补液儿童急性感染性腹泻49少尿或无尿、肠梗阻、肠麻痹、肠穿孔、葡萄糖吸收障碍禁用一般不用于早产儿应少量多次口服，以免呕吐影响疗效使用煮沸后冷却的温开水冲配腹泻停止后应停用补液治疗--口服补液儿童急性感染性腹泻ORSI

使用注意事项☆☆

☆

☆

☆50■

适用于重度脱水及不能耐受口服补液的中度脱水患

儿、休克或意识改变、口服补液脱水无改善或程度

加重、肠梗阻等患儿■

静脉补液的成分、量和滴注持续时间须根据脱水程

度和性质决定■

补液原则为“先浓后淡，先盐后糖，先快后慢，见

尿补钾”补液治疗--静脉补液儿童急性感染性腹泻国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020511

第一个24h补液1确定补液总量。应包括累积丢失、继续丢失和生理需要三个方面。补液总量为轻度脱水2

第二个24h补液90～120

ml/kg,

中度脱水120～150ml/kg,

重度脱水150～180ml/kg。经第1个24h补液，脱水和电解质及酸碱平2确定液体性质。等渗性脱水一般选择1/2张含钠液，低渗性脱水一般选择2/3张含钠液，衡紊乱已基本纠正，需要补充继续丢失量和高渗性脱水一般选择1/3～1/5张含钠液。难以确定脱水性质者先按等渗性脱水处理。生理需要量。3补液速度。中度脱水无休克表现者，补液总量的1/2在前8~10h内输入，输液速度约为若能够口服，则改为口服补液。8~12

ml/kg·h;

剩余1/2在14～16h内输入，输液速度约为4～6ml/kg·h

。重度脱水有休克者若因呕吐不能口服，则静脉补液。首先扩容，可选择生理盐水或含碱的等张糖盐混合液20ml/kg,30min～60min

内快速输入，补充继续丢失量的原则是“丢多少补多少、若休克未纠正，可再次予10～20ml/kg

扩容，一般不超过3次，同时需评估有无导致休克的其随时丢随时补”,常用1/2～1/3含钠液；补他原因。休克纠正后再次评估脱水程度，确定后续补液量和补液速度，原则和方法同前。补液充生理需要量用1/4～1/5张含钠液。这两过程中密切观察病情变化。部分相加后，于12～24h内匀速补液。若脱水程度减轻、呕吐停止，尽早改为口服补液。5补液治疗--静脉补液国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020

2儿童急性感染性腹泻

加入溶液(m1)

溶液种类

张力

5%碳酸氢钠(11.2%乳酸钠)2:1含钠液

等张加至500

30

47(

30)1:1含钠液1/2张

加至500

20

一1:2含钠液1/3张加至500

15

-1:4含钠液1/5张

加至500

10

一2:3:1含钠液1/2张加至500

15

24(15)4:3:2含钠液

2

/

3

张

加至500

20

33(20)注：为了配制简便，加入的各种液量均为整数，配成的溶液是近似浓度53补液治疗--静脉补液儿童急性感染性腹泻几种混合液的简便配制5%或10%葡萄糖

10%氯化钠国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020饮食治疗尽早给予饮食

01

02

母乳喂养和配方奶喂养对于腹泻持续超过7天的儿童可考

虑使用无乳糖配方奶粉或限制乳糖

饮食，并尽快恢复正常饮食54年龄较大的儿童，无需严格限制饮食。尽可能保证热量供给。国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020中国儿童急性感染性腹泻临床实践指南(2024)腹泻期间应确保充足的能量摄入，

更大的能量摄入与更短的腹泻持续

时间相关。急性腹泻病治愈后，应额外补充疾

病导致的营养素缺失急性感染性腹泻病期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜

饮食，不推荐高糖、高脂和高粗

纤维食物大龄儿童

03

04

持续腹泻患儿婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可

选择低乳糖或无乳糖配方儿童急性感染性腹泻腹泻的

饮食治疗■

病毒是急性感染性腹泻病的主要病原，常为自限性，目前缺乏特效抗病毒药物，一般不用抗

病毒药物，且不应使用抗菌药物■

水样便腹泻者

(排除霍乱后)多为病毒或非侵袭性细菌感染，一般不用抗菌药物■

伴明显中毒症状且不能完全用脱水解释者，尤其是重症患儿、早产儿、小婴儿和免疫功能低

下者，应给予抗菌药物■

黏液脓血便者多为侵袭性细菌感染，应给予抗菌药物■各地致病菌和耐药情况有所不同，病原菌尚未明确时，应根据本地流行病学情况经验性选择

抗菌药物；病原菌明确后，根据药敏结果和病情给予针对性抗感染治疗55儿童急性感染性腹泻抗感染治疗国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020■

霍乱弧菌引起的腹泻可用多西环素(8岁以上患儿)、阿奇霉素、环丙沙星等■

小肠结肠炎耶尔森菌感染可用复方磺胺甲噁唑■

寄生虫所致腹泻病少见。蓝氏贾地鞭毛虫和阿米巴感染可使用甲硝唑、替硝唑；隐孢子虫感

染主要见于免疫功能低下者，可予大蒜素等治疗(硝唑尼特、巴龙霉素等对免疫功能低下者

效果有限)■

真菌性肠炎应根据病情酌情停用原用抗菌药物，并结合临床情况考虑是否应用抗真菌药物儿童急性感染性腹泻抗感染治疗国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范202056病原菌抗菌药物

用法用量

备注艰难梭菌复方磺胺25~50mg/kg-d,分2次口服，疗程7天甲嗯唑小檗碱0~20ng/kgd,分3次口服，疗程7天左氧氟沙

10~15mg/kg-d,疗程5~7天磺胺过敏、有肾脏病变及白细胞减少者忌用，<2月婴儿

禁用严格掌握适应症，如需使

用，需注意儿童用药的安全性严格掌握适应证，权衡利弊和知情同意下谨慎选用星甲硝唑

30mg/kg

·d,分3次口服，不能口服者可予需停用原有抗菌药物静脉滴注万古霉素0-40mg/kg-d,分4次口服白色念珠菌制霉菌素5万~10万U/kgd,分3次口服尽量停用抗菌药物氟康唑3~6ng/kg-d,严重感染者12ng/kg-d每日一次口服或静脉滴注蓝氏贾第鞭毛虫甲硝唑

5-25mg/kg-d,分3次口服，疗程10天替硝唑

50mg/kg-d,顿服，单次剂量不超过2g,隔3-5天可重复一次溶组织性阿米巴甲硝唑35~50mg/kg-d,分3次口服，疗程10天静脉：100-30mg/kgd,分2-4次红霉素

40-50mg/kg:d,分3-4次口服，总疗程多数病程里自限性，预后良5-7天，重症感染者疗程延至3-4周好，一般不需抗菌药物治疗

阿奇霉素3日疗法：10mg/kg-d,口服或静脉滴注(26个月，体重<45kg)每日1次，每周3天为1疗租；5日疗法：首日10mg/kg-ǎ,后4日减半便用；多数1个疗程即可，严重者需2-3个疗程急性感染性腹泻病常用抗菌药物非伤寒沙门菌头跑噻肪

头跑曲松

头孢他啶头跑呱酮头孢克头孢曲松头孢噻肪阿奇霉素网上网上网上网上网上50mg/kg-d,单次，静脉滴注50ng/kg

·次，每8小时1次，静脉滴注10mg/kgd,口服，疗程5天病原菌：G菌为主经验用药首选三代头孢

药敏选择针对性治疗病原菌

抗菌药物

用法用量

备注政泻性大肠埃看菌头葱噻肠50-100mg/kg4,分2-4次静脉滴注

严毒性大肠埃希菌(ETEC).头孢唑唇

40-150mg/kgd,分2-3次静脉漓注(建黏附性大肠埃希菌(EAEC)议6个月以上患儿使用，6个月以下患儿使及轻度出血性大肠埃希菌儿童急性感染性腹泻用的安全性商未确定)

(EHBC)感染不推荐营规使用20-80mg/kg-d,单次或分2次静脉滴注抗生素，不推荐磷霉素作为首

30-100g/kg-d,分2一3次静脉滴进

选经验性用药，三代头孢菌素

3-feng/kg

·d,重症者可加量至治疗无效或重症患者多重耐药12eg/kg-d,分2次口服头跑呱明0-200g/ied,分2-3次静脉消注磷霉素口服：50-10mg/kg-d,分3-4次国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020头孢曲松

头题他啶头孢克肟苗感染可使用。空肠考曲菌志贺菌■蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固

定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，保护粘膜免受致病因子攻击。■蒙脱石散有助于缩短急性水样便患儿的病程，减少腹泻次数和量。■用法和用量：<1岁，1g/次；1~2岁，1~2g/

次；2岁以上2~3g/次，每日3次，餐前口服注意事项：口散剂，每袋(3克)加50

ml水，药物才能最好地发挥作用，水太少易致便秘。

口混悬液使用前应摇匀，避免服用上清液，影响药效。口如需合用其它药物，应在服用蒙脱石之前1小时服用其他药物。口儿童急性腹泻服用1天，慢性腹泻服用2-3天后症状未改善的，应咨询医师。儿童急性感染性腹泻黏膜保护剂国家卫健委儿童急性感染性腹泻病诊疗规范2020

药品说明书■急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少■补锌治疗有助于改善急