2026年疑病症的测试题及答案

2026年疑病症的测试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)1.目前ICD-11和DSM-5中，原“疑病症”对应的诊断名称是？A.疑病性神经症B.疾病焦虑障碍C.躯体症状障碍D.躯体妄想障碍2.疾病焦虑障碍患者对健康的担忧持续至少多久？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月3.疾病焦虑障碍的核心特征不包括以下哪项？A.过度关注躯体症状B.对健康的灾难化认知C.反复就医D.存在明确器质性病变4.以下哪种共病在疾病焦虑障碍中最常见？A.重性抑郁障碍B.惊恐障碍C.社交焦虑障碍D.强迫症5.针对疾病焦虑障碍的一线心理治疗方法是？A.精神分析治疗B.认知行为治疗C.家庭治疗D.人本主义治疗6.疾病焦虑障碍与躯体症状障碍的主要区别是？A.前者无明显躯体症状B.后者无健康焦虑C.前者病程更长D.后者更易伴抑郁7.患者常将正常身体感觉（如疲劳）解释为严重疾病，这属于哪种认知偏差？A.非黑即白思维B.灾难化思维C.过度概括D.主观臆断8.以下哪项不属于疾病焦虑障碍的排除标准？A.存在躯体妄想B.症状由物质滥用导致C.伴发广泛性焦虑D.症状符合躯体症状障碍诊断9.常用的疾病焦虑评估工具是？A.汉密尔顿焦虑量表B.白氏健康焦虑量表C.症状自评量表SCL-90D.简明精神病评定量表10.疾病焦虑障碍的生物病因可能涉及以下哪种神经递质异常？A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.乙酰胆碱二、填空题，(总共10题，每题2分)1.疾病焦虑障碍的核心是对________的过度担忧，即使无明确躯体症状或症状轻微。2.DSM-5中，疾病焦虑障碍要求患者反复进行健康检查或回避健康检查，且对阴性结果________。3.病因中的心理因素常涉及对身体信号的________、灾难化解释及对疾病的高敏感性。4.治疗中，药物治疗主要针对伴发的________症状，而非直接针对疾病焦虑本身。5.ICD-11中，疾病焦虑障碍不要求必须存在________的躯体症状。6.患者常因担心患病而回避正常活动，如________（举1例即可）。7.认知行为治疗中，核心干预包括认知重构和________训练（帮助患者减少对躯体症状的过度关注）。8.疾病焦虑障碍的共病率可达________%以上（大致范围）。9.白氏健康焦虑量表（WHAS）的两个维度是健康焦虑和________。10.鉴别诊断中，需与________区分（该障碍存在固定的躯体妄想，无自知力）。三、判断题，(总共10题，每题2分)1.疾病焦虑障碍患者必须存在明确的器质性疾病才能诊断。（）2.疑病症（原诊断）与疾病焦虑障碍的核心临床表现一致。（）3.认知行为治疗是疾病焦虑障碍的首选心理治疗方法。（）4.患者反复就医但不相信医生的阴性诊断结果。（）5.疾病焦虑障碍与躯体症状障碍的区别是前者无健康焦虑。（）6.病因中的社会因素可能涉及家庭中对疾病的过度关注。（）7.药物治疗可完全替代心理治疗用于疾病焦虑障碍。（）8.患者常将正常生理变化（如心跳加快）灾难化为心脏病。（）9.疾病焦虑障碍的病程要求至少6个月。（）10.共病重性抑郁障碍会增加疾病焦虑障碍的治疗难度。（）四、简答题，(总共4题，每题5分)1.简述疾病焦虑障碍的核心临床表现。2.简述DSM-5中疾病焦虑障碍的诊断标准。3.简述疾病焦虑障碍与躯体症状障碍的鉴别要点。4.简述疾病焦虑障碍的常用治疗方法及作用。五、讨论题，(总共4题，每题5分)1.讨论疾病焦虑障碍患者对躯体症状的认知加工特点及干预策略。2.讨论生物-心理-社会模式下疾病焦虑障碍的病因机制。3.讨论疾病焦虑障碍的共病特点及其对治疗的影响。4.讨论临床中如何减少疾病焦虑障碍患者的反复就医行为。答案及解析一、单项选择题答案1.B解析：ICD-11和DSM-5已将原“疑病症”更名为“疾病焦虑障碍”，强调对疾病的焦虑而非躯体症状本身。2.C解析：DSM-5要求病程至少6个月，排除短暂的健康担忧。3.D解析：疾病焦虑障碍患者无明确器质性病变，或症状轻微与担忧程度不符。4.A解析：约60%-70%的患者共病重性抑郁障碍，是最常见共病。5.B解析：认知行为治疗（CBT）是一线心理治疗，通过改变认知和行为减少焦虑。6.A解析：躯体症状障碍存在明显躯体症状，疾病焦虑障碍可无或轻微躯体症状。7.B解析：灾难化思维是将轻微症状过度放大为严重疾病的核心认知偏差。8.C解析：伴发广泛性焦虑属于共病，不属于排除标准；排除标准包括躯体妄想、物质导致等。9.B解析：白氏健康焦虑量表（WHAS）是专门评估疾病焦虑的工具。10.C解析：5-羟色胺系统异常可能与焦虑相关，是潜在生物病因之一。二、填空题答案1.患严重疾病（或健康）2.不相信（或无缓解）3.过度关注（或过度警觉）4.焦虑/抑郁（或伴发的精神症状）5.明显（或显著）6.参加体育活动/看医生（合理即可）7.躯体症状觉察（或暴露）8.70（或60-80）9.疾病信念10.躯体妄想障碍三、判断题答案1.×解析：无明确器质性病变，或症状与担忧不符。2.√解析：核心均为过度健康担忧，诊断名称更新。3.√解析：CBT是循证医学支持的首选心理治疗。4.√解析：反复就医但对阴性结果持怀疑态度。5.×解析：躯体症状障碍也可伴健康焦虑，区别在于前者有明显躯体症状。6.√解析：家庭中对疾病的过度关注可能强化患者的健康担忧。7.×解析：药物治疗仅针对伴发症状，不能替代CBT。8.√解析：灾难化思维是常见认知表现。9.√解析：DSM-5病程要求至少6个月。10.√解析：共病抑郁会影响治疗依从性及预后。四、简答题答案1.疾病焦虑障碍的核心临床表现：①过度担忧患严重疾病，即使无明确躯体症状；②对正常身体感觉（如疲劳）过度关注，灾难化为严重疾病；③反复就医或回避健康检查，对阴性结果不相信；④功能受损，如回避社交、工作；⑤无明确器质性病变，或症状与担忧程度严重不符。2.DSM-5诊断标准：①持续6个月以上对患严重疾病的过度担忧；②无明确器质性病变，或症状轻微与担忧不符；③过度关注躯体症状（如反复触摸淋巴结）；④对健康检查的阴性结果不相信；⑤功能受损；⑥排除躯体妄想、物质导致、其他精神障碍（如躯体症状障碍）。3.鉴别要点：①躯体症状障碍：存在明显躯体症状（如疼痛、疲劳），健康焦虑为次要；②疾病焦虑障碍：无明显躯体症状，核心为过度健康焦虑；③病程：两者均需至少6个月；④共病：躯体症状障碍更易伴抑郁，疾病焦虑障碍更易伴焦虑谱系障碍；⑤干预：前者需处理躯体症状，后者需聚焦认知重构。4.常用治疗方法及作用：①认知行为治疗（CBT）：核心，通过认知重构改变灾难化思维，躯体觉察训练减少过度关注；②药物治疗：针对伴发焦虑/抑郁（如SSRI类），辅助缓解症状；③家庭治疗：减少家庭对疾病的过度关注，改善支持系统；④支持性治疗：建立信任，帮助患者接纳担忧，减少反复就医。五、讨论题答案1.认知加工特点：①过度警觉：对身体信号（如心跳）高度敏感；②灾难化解释：将轻微症状放大为癌症等严重疾病；③选择性注意：只关注负面躯体信息，忽略正常信号；④确认偏误：寻找支持患病的证据（如网络搜索负面案例）。干预策略：①认知重构：识别并挑战灾难化思维（如“心跳快不一定是心脏病”）；②躯体暴露：逐步让患者面对担忧的症状，减少回避；③行为激活：鼓励参与正常活动，减少对躯体的过度关注；④信息限制：限制网络疾病搜索，避免负面信息强化。2.生物-心理-社会病因：①生物因素：5-羟色胺系统异常（如受体敏感性改变），遗传易感性（家族焦虑史）；②心理因素：早年负性疾病经历（如亲人患重病），灾难化思维模式，对身体信号的过度关注；③社会因素：家庭中对疾病的过度关注（如父母反复强调健康风险），媒体对疾病的过度报道，医疗环境中对躯体症状的过度检查。三者交互作用：遗传易感性+早年经历→形成灾难化思维→社会环境强化→发展为疾病焦虑障碍。3.共病特点及影响：①常见共病：重性抑郁障碍（60%-70%）、广泛性焦虑障碍（40%-50%）、强迫症（20%-30%）；②影响：共病抑郁会降低治疗依从性，增加自杀风险；共病焦虑会强化躯体症状关注；共病强迫症会导致反复检查行为（如反复触摸肿块）；③治疗调整：需同时处理共病（如加用