2025年皮肤科护理操作考试试卷和参考答案

2025年皮肤科护理操作考试试卷和参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.对渗出性湿疹创面进行湿敷时，纱布的适宜层数为（）A.2-3层B.4-6层C.8-10层D.12-15层2.带状疱疹患者使用阿昔洛韦静脉滴注时，最需重点监测的指标是（）A.肝功能B.肾功能C.血常规D.心肌酶谱3.光动力治疗（ALA-PDT）后，患者需严格避光的时间通常为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周4.为银屑病患者进行药浴护理时，水温应控制在（）A.28-32℃B.34-37℃C.38-42℃D.43-45℃5.皮肤活检术后，头面部伤口的拆线时间一般为术后（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天6.使用外用糖皮质激素软膏时，面部连续使用不宜超过（）A.3天B.7天C.14天D.21天7.对大疱性类天疱疮患者进行皮肤护理时，抽取水疱液的最佳时机是（）A.水疱直径＜0.5cmB.水疱张力高且未破裂C.水疱已自然破溃D.水疱周围出现红肿8.窄谱中波紫外线（NB-UVB）光疗的起始剂量通常为最小红斑量（MED）的（）A.1/4B.1/2C.3/4D.1倍9.为特应性皮炎患儿进行保湿护理时，每日涂抹保湿剂的次数应为（）A.1-2次B.2-3次C.3-4次D.4-5次10.尖锐湿疣患者行二氧化碳激光治疗后，创面护理的关键是（）A.每日酒精消毒B.保持干燥透气C.立即使用抗生素软膏D.24小时内热敷11.对寻常型痤疮患者进行外用维A酸类药物指导时，错误的是（）A.夜间睡前使用B.需建立耐受（初始隔日使用）C.可与过氧化苯甲酰同时涂抹D.用药期间注意防晒12.过敏性紫癜患者皮肤护理的重点是（）A.避免搔抓瘀点B.局部热敷促进吸收C.用力搓洗清除紫癜D.立即使用止血药物外敷13.天疱疮患者口腔黏膜糜烂的护理中，漱口液的最佳选择是（）A.2%碘甘油B.0.9%氯化钠溶液C.3%过氧化氢溶液D.75%酒精14.为系统性红斑狼疮（SLE）患者进行光防护指导时，错误的是（）A.外出时使用SPF≥30的防晒霜B.避开上午10点至下午4点的紫外线高峰C.可佩戴宽檐帽和长袖衣物D.阴天无需额外防护15.对皮肤软组织感染患者进行脓肿切开引流术后护理，错误的是（）A.首次换药在术后24小时内B.引流条需完全填塞脓腔C.观察渗液颜色、量及气味D.指导患者抬高患肢二、多项选择题（每题3分，共30分）1.带状疱疹患者的护理要点包括（）A.评估疼痛程度（如VAS评分）B.观察皮疹进展（是否出现血疱、坏死）C.指导保持皮疹干燥D.告知患者避免与孕妇、婴幼儿密切接触2.光疗（UVB）后可能出现的皮肤反应及处理措施正确的有（）A.轻度红斑（无脱屑）：无需特殊处理，继续原剂量B.中度红斑（伴瘙痒）：暂停1次，下次剂量减少20%C.水疱（直径＜1cm）：局部涂抹炉甘石洗剂D.大水疱（直径＞2cm）：无菌注射器抽吸水疱液，保留疱壁3.外用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）的使用注意事项包括（）A.适用于面部、褶皱部位B.可能引起局部灼热感（通常1周内缓解）C.需长期连续使用预防复发D.用药期间需严格防晒4.大疱性皮肤病患者的皮肤护理原则包括（）A.保持床单位清洁干燥（使用无菌中单）B.未破大疱用无菌空针低位抽液C.已破创面用生理盐水清洗后覆盖凡士林油纱D.广泛糜烂时可使用烤灯照射促进干燥5.银屑病患者的健康指导内容正确的有（）A.避免精神紧张和过度劳累B.急性期避免外用刺激性药物C.建议戒烟并限制酒精摄入D.进展期可适当进行日光浴6.过敏性接触性皮炎患者的护理措施包括（）A.立即脱离致敏原B.急性期渗出多时予3%硼酸溶液湿敷C.瘙痒剧烈时指导冷敷代替搔抓D.告知患者记录接触物以明确过敏原7.皮肤肿瘤患者行Mohs显微描记手术后的护理要点包括（）A.观察术区渗血（加压包扎24小时）B.头面部手术患者取半卧位C.拆线前避免术区沾水D.指导患者定期复查皮肤镜8.痤疮患者的饮食指导应包括（）A.限制高糖饮食（如奶茶、蛋糕）B.减少乳制品（尤其是脱脂牛奶）摄入C.增加富含Omega-3的食物（如深海鱼）D.鼓励大量食用辛辣食物以促进代谢9.特应性皮炎患儿的家庭护理指导正确的有（）A.衣物选择纯棉材质，避免羊毛制品B.室内湿度保持在40%-60%C.避免使用含香料的沐浴露D.急性期可短期使用弱效激素软膏（如地奈德）10.静脉使用生物制剂（如司库奇尤单抗）治疗银屑病时，护理观察重点包括（）A.注射部位反应（红肿、硬结）B.感染迹象（发热、咳嗽）C.肝肾功能变化D.血糖及血脂水平三、简答题（每题8分，共40分）1.简述湿敷法在皮肤科的操作步骤及注意事项。2.列举3种常见外用药物的剂型及其适用的皮损类型（需具体举例）。3.简述皮肤镜检查的护理配合要点。4.描述银屑病红皮病型患者的皮肤护理重点。5.说明使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星）时的用药指导内容。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女，45岁，因“全身皮肤潮红、脱屑伴发热3天”入院，诊断为红皮病型银屑病。查体：T38.9℃，全身皮肤弥漫性潮红，可见大片状脱屑，部分区域有渗液；实验室检查：WBC12.5×10⁹/L，CRP45mg/L。医嘱：甲泼尼龙40mg静脉滴注qd，复方甘草酸苷注射液80ml静脉滴注qd，外用0.1%丁酸氢化可的松软膏bid，3%硼酸溶液湿敷渗出部位。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）针对发热和皮肤渗出应采取哪些护理措施？案例2：患者男，22岁，因“面部反复丘疹、脓疱2年，加重1周”就诊，诊断为中重度痤疮。查体：额部、面颊见散在炎性丘疹、脓疱及少量结节，部分有压痛；既往使用过阿达帕林凝胶但因刺激感停用。医嘱：口服多西环素100mgbid（餐后），外用过氧苯甲酰凝胶（晨起）+0.1%阿达帕林凝胶（睡前），配合红蓝光治疗（每周2次）。问题：（1）患者停用阿达帕林的可能原因是什么？如何指导其重新建立耐受？（2）红蓝光治疗的护理配合要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.A13.B14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、简答题1.操作步骤：①评估皮损（渗出量、面积）；②准备4-6层无菌纱布，浸入3%硼酸溶液或0.9%氯化钠溶液（温度28-32℃）；③取出纱布至不滴水状态，敷于皮损处（覆盖全部渗出区域）；④每10-15分钟重复浸湿纱布，每次湿敷20-30分钟，每日2-3次。注意事项：①渗出减少后及时改为糊剂或软膏；②避免大面积湿敷（防止药物吸收中毒）；③面部湿敷时注意遮挡眼、鼻、口；④严格无菌操作，避免交叉感染。2.①软膏（如卤米松乳膏）：适用于慢性、干燥性皮损（如神经性皮炎、慢性湿疹）；②溶液（如3%硼酸溶液）：适用于急性渗出性皮损（如接触性皮炎急性期）；③凝胶（如他扎罗汀凝胶）：适用于油腻性、薄嫩部位皮损（如痤疮、面部银屑病）；④糊剂（如氧化锌糊）：适用于亚急性渗出不多的皮损（如湿疹亚急性期）。3.护理配合要点：①检查前清洁皮肤（去除油脂、化妆品）；②指导患者保持体位固定（避免移动影响成像）；③对疼痛敏感者可提前告知检查无创伤；④协助医生调整皮肤镜角度（重点观察皮损边界、血管形态）；⑤检查后清洁皮肤镜探头（使用75%酒精消毒）。4.护理重点：①维持体温稳定（监测Tq4h，物理降温时避免酒精擦浴）；②保护皮肤完整性（使用无菌床单，避免摩擦；渗液处予3%硼酸湿敷，干燥脱屑处涂抹凡士林保湿）；③预防感染（严格手卫生，观察WBC、CRP变化；避免探视）；④营养支持（高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充）；⑤心理护理（缓解患者焦虑情绪）。5.用药指导：①清洁皮损后薄涂（覆盖病灶即可，无需厚涂）；②避免用于眼、口、鼻黏膜；③连续使用不超过2周（防止耐药）；④如出现局部红肿、瘙痒加重（可能为过敏），立即停药并就诊；⑤与其他外用药联用时，间隔1-2小时使用；⑥儿童需在成人监督下使用。四、案例分析题案例1：（1）主要护理问题：体温过高（与红皮病炎症反应有关）；皮肤完整性受损（与弥漫性潮红、脱屑有关）；潜在并发症（感染、低蛋白血症）；舒适度改变（瘙痒、疼痛）。（2）发热护理：物理降温（温水擦浴，避免酒精），必要时遵医嘱使用退热药；监测体温q2h，记录出汗情况，及时更换衣物。皮肤渗出护理：3%硼酸溶液湿敷（4-6层纱布，每次20分钟，每日3次），湿敷后涂抹0.1%丁酸氢化可的松软膏；保持床单位清洁（使用无菌中单，每日更换2次）；观察渗出量及颜色（如转为脓性提示感染），及时报告医生。案例2：（1）停用原因：阿达帕林可能引起局部刺激反应（如灼热、脱屑）。指导建立耐受：①初始阶段隔日晚间使用（薄涂于皮损处，避开正常皮肤）；②用药后10-15分钟