2026年湖南护理学基础‌专升本真题及答案

2026年湖南护理学基础‌专升本练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的首要步骤是A.护理评估B.护理诊断C.制定计划D.实施护理答案：A2.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D3.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是A.压舌板B.开口器C.吸水管D.弯血管钳答案：C5.下列哪种卧位适用于十二指肠引流术？A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：B6.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置改变C.输液速度过快D.针头滑出血管外答案：A7.青霉素过敏试验的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：A8.下列属于主观资料的是A.体温38.5℃B.患者主诉“头痛剧烈”C.肺部闻及湿啰音D.血压160/100mmHg答案：B9.为防止躁动患者坠床，应使用的约束具是A.宽绷带B.膝部约束带C.肩部约束带D.腕部约束带答案：C10.关于临终患者的心理反应，“为什么是我？”属于哪个阶段？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：B11.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C12.采集血培养标本时，应在患者A.发热前B.发热时C.发热高峰时D.任意时间答案：C13.属于医院内感染的是A.入院前已存在的感染B.入院48小时后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.门急诊患者交叉感染答案：B14.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织坏死D.全层皮肤缺失答案：A15.关于鼻饲法，下列操作错误的是A.插入长度为前额发际至剑突的距离B.证实胃管在胃内后固定C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背答案：D16.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.2.0MPa答案：B17.静脉注射时，若推注刺激性强的药物，应确保A.针头在血管内B.缓慢推注C.快速推注D.推注前回抽无血答案：A18.关于尸体护理，错误的操作是A.闭合双眼B.填塞孔道C.梳理头发D.脱去衣裤答案：D19.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.阿托品0.5mgivstD.特级护理答案：A20.关于护理记录，正确的书写要求是A.可使用简化字B.错误处用修正液覆盖C.眉栏填写完整D.主观描述患者感受答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.无菌技术操作原则包括A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABC2.影响血压测量准确性的因素有A.袖带过宽B.患者情绪激动C.手臂位置低于心脏D.测量前吸烟答案：ABCD3.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.足踝部答案：ABCD4.关于静脉输液，正确的护理措施是A.长期输液者从远端小静脉开始B.输入刺激性药物前先输入生理盐水C.连续输液24小时需更换输液器D.茂菲滴管液面应保持1/2-2/3答案：ABCD5.青霉素过敏反应的临床表现包括A.过敏性休克B.血清病型反应C.皮肤瘙痒D.关节肿痛答案：ABCD6.属于急救药品“五定”内容的是A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD7.为高热患者进行物理降温时，禁忌用冷的部位是A.枕后B.腹部C.足底D.胸前区答案：ABCD8.关于灌肠法，正确的叙述是A.大量不保留灌肠溶液温度为39-41℃B.小量不保留灌肠适用于保胎孕妇C.保留灌肠液面距肛门不超过30cmD.清洁灌肠需反复多次直至无粪渣答案：ABCD9.护理诊断的组成部分包括A.名称B.定义C.相关因素D.诊断依据答案：ABCD10.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为主转为以护理为主B.尊重患者权利C.注重心理支持D.提高生存质量答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述护理程序的步骤及各步骤的核心任务。答案：护理程序包括五个步骤：（1）护理评估：收集患者生理、心理、社会等方面的资料，形成护理评估记录；（2）护理诊断：分析资料，确定护理问题，明确问题的原因和表现；（3）制定计划：设定护理目标（短期/长期），选择护理措施（独立性、合作性、依赖性）；（4）实施护理：执行护理计划，记录实施过程和患者反应；（5）评价效果：比较实际结果与预期目标，判断护理措施的有效性，必要时调整计划。2.简述无菌技术操作中“无菌物品”的管理要求。答案：（1）无菌物品需放置在无菌包或无菌容器内，标识清晰，注明灭菌日期；（2）无菌包外应标注名称、灭菌日期、有效期（通常7天，如包装潮湿或破损则失效）；（3）无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标识；（4）取用无菌物品时需使用无菌持物钳（镊），不可跨越无菌区；（5）已开启的无菌溶液需在24小时内使用，已铺好的无菌盘需在4小时内使用。3.简述高热患者的护理措施。答案：（1）病情观察：每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次；观察热型、伴随症状及生命体征变化。（2）物理降温：体温＞39℃采用局部冷疗（冰袋、冰帽）；＞39.5℃采用全身冷疗（温水擦浴、乙醇擦浴），注意禁忌部位。（3）药物降温：遵医嘱使用退热药，观察出汗情况，防止虚脱。（4）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）。（5）口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染。（6）皮肤护理：及时更换潮湿衣被，保持皮肤清洁干燥。（7）心理护理：缓解患者焦虑情绪，解释发热原因及护理措施。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突感胸部异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及持续的“水泡音”。处理措施：（1）立即停止输液，通知医生；（2）置患者于左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；（3）高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧症状；（4）密切观察生命体征，必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；（5）安慰患者，缓解紧张情绪。5.简述临终患者心理反应的五个阶段及护理要点。答案：（1）否认期：患者拒绝接受病情，常说“不可能”。护理要点：尊重患者心理，不强行揭露其防御机制，陪伴倾听，逐步引导面对现实。（2）愤怒期：患者情绪激动，易激怒，常抱怨“为什么是我”。护理要点：理解宽容，允许发泄，避免对抗，提供情感支持。（3）协议期：患者希望通过合作延长生命，如“如果能好起来，我一定……”。护理要点：主动关心，鼓励参与护理计划，满足合理要求。（4）抑郁期：患者表现为悲伤、沉默、绝望。护理要点：允许表达悲伤，加强安全防护（防自杀），陪伴安慰，满足情感需求。（5）接受期：患者平静接受死亡，情绪稳定。护理要点：减少外界干扰，提供安静环境，尊重患者意愿，提高临终舒适度。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，右下肢外展中立位，足背动脉搏动良好，皮肤温度正常。实验室检查：白细胞12×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞85%（正常50-70%）。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对疼痛护理，应采取哪些措施？（5分）（3）针对体温升高，需进一步观察哪些内容？（5分）答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③有下肢深静脉血栓形成的风险（与术后活动减少有关）；④知识缺乏（缺乏术后康复知识）；⑤潜在并发症：切口感染、关节脱位。（2）疼痛护理措施：①评估疼痛部位、性质、程度（VAS评分）及影响因素；②非药物镇痛：指导患者取舒适体位（抬高患肢），分散注意力（听音乐、聊天），局部冷敷（术后48小时内）或热敷（48小时后）；③药物镇痛：遵医嘱给予非甾体类抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶），观察药物疗效及不良反应（如恶心、便秘）；④心理护理：解释疼痛的暂时性，缓解焦虑情绪；⑤健康教育：指导患者咳嗽时按压切口，避免牵拉加重疼痛。（3）体温升高需观察的内容：①体温变化趋势（每4小时测量1次）；②切口情况（有无红肿、渗液、异味）；③有无其他感染症状（如寒战、咳嗽、尿频尿急）；④实验室指标（白细胞、中性粒细胞变化）；⑤患者主诉（有无头痛、乏力、食欲减退）；⑥物理降温效果（如温水擦浴后体温是否下降）。案例2：患者李某，女，52岁，因“糖尿病酮症酸中毒”急诊入院，意识模糊，呼吸深快（32次/分），呼气有烂苹果味，皮肤干燥弹性差。医嘱：①立即开放静脉通道，0.9%氯化钠注射液1000ml快速静滴；②小剂量胰岛素静脉泵入（0.1U/kg/h）；③急查血气分析、电解质。问题：（1）该患者目前的首优护理问题是什么？依据是什么？（5分）（2）开放静脉通道时，如何选择血管？需注意哪些事项？（5分）（3）使用胰岛素泵时，应观察哪些内容？（5分）答案：（1）首优护理问题：体液不足（与高渗性利尿、呕吐有关）。依据：患者意识模糊（严重脱水表现），皮肤干燥弹性差（脱水体征），呼吸深快（代偿性酸中毒），需立即补液纠正脱水。（2）血管选择：优先选择粗直、弹性好、易于固定的静脉（如肘正中静脉、贵要静脉），避免在下肢静脉穿刺（减少血栓风险）。注意事项：①严格无菌操作，避免感染；②穿刺前检查输液器及液体质量；③快速补液时监测患者心率、血压（防止急性肺水肿）；④若患者循环差，可选择