儿科护理试题及答案2026年

儿科护理试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿生理性体重下降的恢复时间通常为出生后（）A.3-5天B.5-7天C.7-10天D.10-14天答案：C2.正常婴儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.12-18个月D.18-24个月答案：C3.6个月婴儿添加辅食时，优先选择的食物是（）A.配方米粉B.蛋黄泥C.果泥D.肉末答案：A4.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征答案：C5.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是（）A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30秒答案：A6.婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.诺如病毒C.大肠埃希菌D.柯萨奇病毒答案：A7.早产儿暖箱温度调节的主要依据是（）A.出生体重和日龄B.心率和呼吸频率C.体温和皮肤颜色D.喂养耐受情况答案：A8.小儿支气管肺炎最常见的并发症是（）A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病答案：C9.新生儿黄疸光疗时，最易损伤的部位是（）A.视网膜B.皮肤C.生殖器D.肝脏答案：A10.川崎病患儿使用丙种球蛋白的最佳时间是病程（）A.1-3天B.4-6天C.7-10天D.10天后答案：B11.婴儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的（）A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.>15%答案：B12.化脓性脑膜炎患儿腰椎穿刺后需去枕平卧的时间是（）A.1小时B.2小时C.4-6小时D.8-10小时答案：C13.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C14.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C15.儿童缺铁性贫血最主要的原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍答案：B16.小儿高热惊厥的好发年龄是（）A.0-6个月B.6个月-3岁C.3-6岁D.6-12岁答案：B17.婴儿预防接种中，乙肝疫苗的第三针应在（）A.出生时B.1月龄C.6月龄D.12月龄答案：C18.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.快速复温，30分钟内体温达正常B.逐步复温，每小时升高0.5-1℃C.先暖四肢，再复温躯干D.环境温度越高越好答案：B19.过敏性紫癜最常见的临床表现是（）A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿答案：A20.小儿结核菌素试验阳性的判断标准是硬结直径（）A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mm答案：B（注：5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，≥20mm或伴水疱为强阳性）二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少有2个正确选项）1.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现有（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.高热答案：ABC3.新生儿黄疸需要光疗的指征包括（）A.血清总胆红素>205μmol/L（足月儿）B.生后24小时内出现黄疸C.血清胆红素每日上升>85μmol/LD.早产儿血清胆红素>171μmol/L答案：ABCD4.婴幼儿腹泻时，判断脱水性质的依据包括（）A.血钠浓度B.皮肤弹性C.尿量D.病史（呕吐/腹泻频率）答案：AD5.支气管肺炎患儿出现心力衰竭的表现有（）A.心率>180次/分B.呼吸>60次/分C.肝脏短时间内增大≥2cmD.咳粉红色泡沫痰答案：ABC6.早产儿的护理要点包括（）A.维持体温稳定B.合理喂养（优先母乳喂养）C.预防感染D.早期干预（抚触、视听刺激）答案：ABCD7.川崎病的主要临床表现包括（）A.持续发热≥5天B.多形性皮疹C.球结膜充血（无分泌物）D.颈部淋巴结肿大（单侧，直径>1.5cm）答案：ABCD8.急性肾小球肾炎的典型表现有（）A.血尿B.水肿C.高血压D.蛋白尿答案：ABCD9.儿童糖尿病的护理措施包括（）A.饮食管理（定时定量）B.胰岛素注射指导（部位轮换）C.监测血糖（空腹及餐后）D.预防低血糖（随身携带糖果）答案：ABCD10.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、拒乳C.黄疸加重或退而复现D.皮肤硬肿答案：ABC三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患儿，男，5个月，因“发热3天，咳嗽、气促1天”入院。查体：T38.9℃，R58次/分，P170次/分，烦躁不安，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.75，L0.25；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.列出3项主要护理诊断。（3分）3.针对该患儿的气促、发绀，应采取哪些护理措施？（5分）答案：1.支气管肺炎合并心力衰竭。（2分）2.主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症致肺泡通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③潜在并发症：心力衰竭（已出现）、中毒性脑病。（3分，答对3项即可）3.护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头15°-30°，定时拍背，及时清除口鼻分泌物；②氧疗：根据缺氧程度选择鼻导管（0.5-1L/min）或面罩给氧（2-4L/min），维持SpO₂92%-95%；③控制输液速度：严格限制液体入量（60-80ml/kg·d），输液泵控制滴速（<5ml/kg·h）；④密切观察病情：监测呼吸、心率、血压、SpO₂及肝脏大小变化；⑤遵医嘱使用抗生素（如头孢类）、利尿剂（呋塞米）及洋地黄类药物（毛花苷丙），注意观察药物副作用（如洋地黄中毒表现：心率<100次/分、心律失常、呕吐）。（5分，答对5项即可）案例2（10分）：患儿，女，10个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”急诊入院。大便每日10-12次，为蛋花汤样便，无腥臭味，量多；呕吐每日3-4次，为胃内容物。查体：T37.2℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质是什么？（2分）2.列出补液治疗的原则。（3分）3.简述补钾的注意事项。（5分）答案：1.脱水程度：中度脱水（精神萎靡、前囟眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、尿量减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L在130-150mmol/L范围内）。（2分）2.补液原则：①总量：中度脱水补液量为120-150ml/kg；②溶液种类：等渗性脱水补1/2张含钠液（如2:3:1液）；③阶段分配：前8-12小时补总量的1/2（约80ml/kg），剩余1/2量在12-16小时补完；④见尿补钾：尿量>400ml/d或每小时>1ml/kg时开始补钾；⑤先盐后糖，先浓后淡，先快后慢。（3分，答对3项即可）3.补钾注意事项：①浓度：静脉补钾浓度不超过0.3%（即100ml液体中加10%氯化钾≤3ml）；②速度：滴速不宜过快，严禁静脉推注；③时间：每日补钾时间≥6-8小时；④总量：每日钾生理需要量为100-300mg/kg（10%氯化钾1-3ml/kg），缺钾者可增至3-4mmol/kg（10%氯化钾2-3ml/kg）；⑤见尿补钾：无尿或尿量少者暂不补钾，避免高血钾。（5分，答对5项即可）案例3（10分）：患儿，男，3天，足月顺产，出生体重3.2kg。生后20小时出现皮肤、巩膜黄染，进行性加重。查体：T36.8℃，反应可，心肺无异常，肝肋下1.5cm，脾未触及。血清总胆红素285μmol/L（正常足月儿<221μmol/L），血型：患儿A型，母亲O型。问题：1.该患儿最可能的黄疸类型是什么？其发生机制是什么？（3分）2.列出3项需要立即实施的护理措施。（3分）3.光疗时应观察哪些并发症？（4分）答案：1.最可能的黄疸类型：新生儿溶血性黄疸（ABO血型不合溶血病）。发生机制：母亲O型血，患儿A型血，母亲体内含抗AIgG抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面A抗原结合，导致红细胞破坏增加，胆红素提供过多。（3分）2.立即实施的护理措施：①监测胆红素水平（每4-6小时经皮测胆或抽血检测）；②光疗准备：清洁皮肤，剪短指甲，用黑色眼罩保护双眼，尿布遮盖会阴部；③建立静脉通路：遵医嘱输注白蛋白（1g/kg）结合游离胆红素，必要时准备