2026年中医骨伤科试题及答案

2026年中医骨伤科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.桡骨远端伸直型骨折最常见的畸形表现为（）A.餐叉样畸形B.枪刺样畸形C.锤状指畸形D.爪形手畸形答案：A2.下列哪项不是骨折专有体征（）A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.局部肿胀答案：D3.成人股骨干闭合性骨折，首选的中医固定方法是（）A.小夹板外固定B.石膏托外固定C.跟骨牵引加小夹板D.切开复位钢板内固定答案：C4.伤科“三期辨证”中，中期一般指伤后（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～28天答案：C5.下列腧穴中，治疗急性腰扭伤首选（）A.腰阳关B.后溪C.肾俞D.委中答案：B6.骨筋膜室综合征5P征中，最早出现的是（）A.PallorB.PainC.ParesthesiaD.Paralysis答案：B7.儿童肱骨髁上骨折易并发（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤答案：A8.下列关于“筋束骨”理论描述正确的是（）A.筋为骨提供营养B.筋对骨起约束与协调作用C.筋与骨无直接联系D.筋主骨生长答案：B9.骨折愈合过程中，软骨痂形成期出现在（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天D.14～21天答案：C10.下列哪味中药为“伤科第一要药”（）A.三七B.乳香C.没药D.血竭答案：A11.跟骨骨折Böhler角正常值为（）A.10°～20°B.20°～30°C.30°～40°D.40°～50°答案：C12.下列属于骨折晚期并发症的是（）A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.感染答案：C13.桡神经损伤典型表现为（）A.爪形手B.猿手C.垂腕D.铲状手答案：C14.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.年龄B.营养不良C.骨质疏松D.骨折端接触面积答案：D15.中医“正骨八法”首载于（）A.《黄帝内经》B.《仙授理伤续断方》C.《医宗金鉴·正骨心法要旨》D.《伤科补要》答案：C16.下列属于稳定性骨折的是（）A.斜形骨折B.螺旋形骨折C.嵌插骨折D.粉碎性骨折答案：C17.胫骨中下1/3骨折延迟愈合的主要原因是（）A.肌肉嵌入B.骨膜剥离过多C.血供差D.感染答案：C18.下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.无压痛B.无纵向叩击痛C.X线显示骨小梁贯通D.可负重行走答案：D19.下列关于“筋喜柔恶刚”描述正确的是（）A.筋喜温燥B.筋喜润养而恶强硬C.筋喜寒D.筋喜燥答案：B20.下列属于骨折功能复位允许范围的是（）A.成人下肢短缩>2cmB.成人成角>15°C.旋转畸形>5°D.儿童下肢短缩<2cm答案：D21.下列哪项不是骨折血肿机化期病理特点（）A.炎性细胞浸润B.纤维蛋白网形成C.骨小梁出现D.新生毛细血管增生答案：C22.下列关于“骨错缝”概念正确的是（）A.骨折移位B.关节半脱位伴微小错位C.筋撕裂D.骨裂答案：B23.下列哪项检查最有助于诊断腕舟骨骨折早期隐匿型（）A.普通X线正侧位B.CTC.MRID.超声答案：C24.下列哪项不是骨折手法复位禁忌证（）A.开放性骨折创面>2cmB.合并重要血管损伤C.陈旧性骨折畸形愈合D.嵌插骨折答案：D25.下列关于“筋骨并重”原则错误的是（）A.固定需兼顾骨与筋B.早期练功防止筋萎C.只重视对位对线D.筋伤亦需固定答案：C26.下列哪项不是影响小夹板固定效果的因素（）A.压垫放置B.扎带松紧C.骨折端血供D.室内温度答案：D27.下列哪项不是骨折延迟愈合的X线表现（）A.骨折线清晰B.骨痂稀少C.骨端硬化D.髓腔封闭答案：C28.下列哪项属于骨折功能锻炼早期目的（）A.促进骨痂形成B.防止关节僵硬C.增加骨折端应力D.促进钙沉积答案：B29.下列哪项不是“伤气”临床表现（）A.胸闷B.气短C.咳血D.疼痛走窜答案：C30.下列哪项不是“伤血”临床表现（）A.刺痛固定B.肿胀青紫C.夜间痛甚D.喜按喜温答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞C.感染D.关节僵硬答案：ABC32.下列属于“正骨八法”的有（）A.摸B.接C.端D.提答案：ABCD33.下列哪些属于骨折临床愈合标准（）A.无压痛B.无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线显示连续性骨痂答案：ABCD34.下列哪些因素可加速骨折愈合（）A.轴向微动B.超声刺激C.吸烟D.电刺激答案：ABD35.下列哪些属于胫骨平台骨折Schatzker分型（）A.Ⅰ型：外侧平台劈裂B.Ⅱ型：外侧平台塌陷C.Ⅲ型：外侧平台劈裂塌陷D.Ⅳ型：内侧平台骨折答案：ABCD36.下列哪些属于“伤筋”表现（）A.关节活动受限B.局部瘀斑C.肌肉萎缩D.异常活动答案：ABC37.下列哪些属于骨折手法复位基本步骤（）A.拔伸B.旋转C.折顶D.夹挤答案：ABCD38.下列哪些属于MRI在骨伤科优势（）A.早期骨髓水肿B.软组织损伤C.骨皮质微小骨折D.金属内固定后复查答案：ABC39.下列哪些属于骨折功能锻炼原则（）A.早期B.无痛C.循序渐进D.主动为主答案：ABCD40.下列哪些中药具有接骨续筋功效（）A.自然铜B.骨碎补C.续断D.土鳖虫答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合过程分为血肿机化期、__________、骨痂改造塑形期。答案：原始骨痂形成期42.成人股骨颈骨折Garden分型分为Ⅰ～Ⅳ型，其中__________型为完全移位。答案：Ⅳ43.桡骨远端骨折复位后，掌倾角应恢复至__________°。答案：10～1544.中医“骨正筋柔”理论强调骨折复位后需兼顾__________与__________。答案：骨位；筋柔45.小夹板固定扎带上下移动以__________cm为宜。答案：146.跟骨骨折术后负重时间一般不少于__________周。答案：1247.骨折延迟愈合指骨折__________个月未愈合。答案：648.骨不连指骨折__________个月未愈合且连续观察__________个月无进展。答案：9；349.骨折功能锻炼中期以__________动作为主。答案：主动50.骨折内固定取出时间一般不少于术后__________个月。答案：1251.中医“三期辨证”中期治法为__________、__________。答案：和营止痛；接骨续筋52.肱骨髁上骨折易损伤__________神经。答案：正中53.胫骨中下1/3骨折易合并__________综合征。答案：骨筋膜室54.骨折愈合最活跃细胞为__________。答案：间充质干细胞55.骨折端轴向微动可刺激__________生长。答案：骨痂56.骨折复位标准包括解剖复位与__________复位。答案：功能57.骨折内固定AO原则包括解剖复位、坚强固定与__________。答案：保护血供58.中医“肾主骨”理论指导骨折后期宜__________。答案：补肾填精59.骨折术后深静脉血栓高危时间窗为术后__________天。答案：7～1460.骨折术后低分子肝素抗凝疗程一般__________周。答案：2～4四、简答题（每题8分，共40分）61.简述骨折临床愈合标准。答案：①局部无压痛；②无纵向叩击痛；③无异常活动；④X线显示连续性骨痂通过骨折线，骨折线模糊；⑤外固定解除后，上肢能向前平举1kg达1分钟，下肢不扶拐平地行走30步并连续3天；⑥连续观察2周无变形。62.简述“正骨八法”内容。答案：摸、接、端、提、按、摩、推、拿。63.简述小夹板固定优缺点。答案：优点：①材料易得，重量轻；②便于调整，可早期练功；③并发症少。缺点：①对斜形、螺旋形骨折固定力不足；②需密切观察肢体血运；③技术要求高。64.简述骨折延迟愈合常见原因。答案：①血供差；②固定不牢；③感染；④过度牵引；⑤软组织嵌入；⑥全身因素如营养不良、糖尿病、吸烟等。65.简述儿童肱骨髁上骨折合并正中神经损伤表现。答案：①拇、示、中指屈曲障碍；②拇指对掌障碍；③手掌桡侧感觉减退；④严重者可出现拇指示指末节皮肤苍白。五、应用题（共40分）66.病例分析题（20分）患者男，45岁，高处坠落致右跟骨肿痛畸形2小时入院。查体：右足跟部肿胀明显，足底扁平，Böhler角10°。X线示：跟骨粉碎性骨折，关节面塌陷>2mm。（1）给出中医诊断及分型。（4分）（2）给出西医诊断及Sander分型要点。（4分）（3）列出手术指征。（6分）（4）术后中医三期辨证施治方案。（6分）答案：（1）中医：跟骨骨折，气滞血瘀证。（2）西医：右跟骨粉碎性骨折，SanderⅢ型（关节内三片段）。（3）手术指征：①关节面台阶>2mm；②Böhler角<20°；③跟骨宽度增加>1cm；④跟骰关节半脱位；⑤明显内翻畸形；⑥保守治疗失败。（4）术后：①早期（1～2周）：活血化瘀、消肿止痛，方用复元活血汤加减；②中期（3～6周）：和营止痛、接骨续筋，方用和营止痛汤加自然铜、骨碎补；③后期（7～12周）：补益肝肾、强筋壮骨，方用左归丸合阳和汤，配合跟骨滚轮练功。67.计算题（10分）患者女，60kg，右股骨干闭合性骨折，行跟骨牵引治疗。拟用体重7%牵引重量，求：（1）牵引重量多少kg？（2分）（2）若改用Russell合力牵引，滑车系统夹角为60°，求实际牵引力（保留一位小数）。（4分）（3）简述维持有效牵引的护理要点。（4分）答案：（1）60kg×7%=4.2kg。（2）Russell牵引力F=（3）①保持患肢中立位；②牵引绳滑车无卡压；③砝码悬空；④每日测量肢体长度；⑤观察足趾血运及感觉。68.综