【考点】中医针灸操作技术常考内容

【考点】中医针灸操作技术常考内容汇总

在医师实践技能的考试中，中医操作经常考查的内容无非就

是涉及针灸这一部分的内容，为了帮助大家复习备考，今天

给大家分享一篇中医针灸操作技术常考查知识点汇总。

1.毫针刺法

此部分内容常考察的的有体位选择，对于此部分

内容要知道哪些部位的喻穴适宜何种体位。

主要有以下几种：

(1)仰卧位：适宜于取头、面、胸、腹部脸穴和上

下肢部分月俞穴。

(2)侧卧位：适宜于取身体侧面少阳经腌穴和上、

下肢部分月俞穴。

(3)俯卧位：适宜于头、项、脊背、腰舐部腌穴和

下肢背侧及上肢部分脸穴。

(4)仰靠坐位：适宜于取头、颜面何颈前等部位的

月俞穴。

(5)俯伏坐位：适宜于取后头和项、背部的月俞穴。

(6)侧伏坐位：适宜于取头部的一侧、面颊及耳前

后部位的腌穴。

行针手法：此部分内容要掌握基本的手法提插法

及捻转法的基本操作情况。

提插法：使用提插法时指力药均匀一致，幅度不

宜过大，一般以3-5分为宜，频率不宜过快，每

分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角

度、方向。

捻转法：使用捻转法时，指力药均匀，角度要适

当，一般应掌握在180。左右，不能单向捻针。

6种辅助手法：

循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法。(要知

道其具体的内容。)

捻转补泻：

【操作方法及步骤】：

1.选取月俞穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘

消毒应针刺的胸穴部位。

3.将针刺入胸穴得气后，捻转角度小，用力轻，

频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后

者为补法。捻转角度大，用力重，频率快，操

作时间长，结合拇指向后、食指向前者为泻法。

提插补泻：

【操作方法及步躲】

1.选取腌穴部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱碘

消毒应针刺的腌穴部位。

3.将针刺入腌穴得气后，先浅后深，重插轻提，

提插幅度小，频率慢，操作时间短。以下插用力

为主者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度

大，频率快，操作时间长，以上提用力为主者为

泻法。

2.灸法操作

此部分内容常会让演示艾灸中直接灸及间接灸中

一些常见灸法的操作。

常见的有：

隔姜灸：

【操作方法及步骤】

1）选取部位。

2）将鲜姜切成直径大约2〜3cm,厚约0.2〜

0.3cm的薄片，中间以针刺数孔。

3）然后将姜片置于应灸的腌穴部位或患处，再将

艾炷放在姜片上点燃施灸。

4）当艾炷燃尽，再易炷施灸。

隔蒜灸：

【操作方法及步骤】

1）选取部位。

2）用鲜大蒜头，切成厚约0.2〜0.3cm的薄片，

中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可），置于应灸月俞穴

或患处。

3）然后将艾炷放在蒜片上，点燃施灸。待艾炷燃

尽，易炷再灸，直至灸完规定的壮数。

温和灸：

【操作方法及步骤】

1）选取部位。

2）将艾条的一端点燃，对准应灸的腌穴部位或患

处，约距皮肤2〜3cm左右，进行熏烤。

3）对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将

中、食二指分张，置于施灸部位的两侧，这样通

过手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便

随时调节施灸的距离和防止烫伤。

雀啄灸：

【操作方法及步躲】

1）选取部位。

2）施灸时，将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤

并不固定在一定距离，而是像鸟雀啄食一样，一

上一下活动地施灸。

回旋灸：

【操作方法及步骤】

1）选取部位。

2）施灸时，艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽

然保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向

移动或反复旋转地施灸。

3.其他针法操作

一、点刺法：

【操作方法及步骤】

1.选取部位。

2.针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向

针刺处推按，使血液积聚于针刺部位。

3.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱

碘。

4.用左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持

针，用拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧靠针身

下端，针尖露出3—5mm,对准己消毒的部位，

刺入3〜5mm深，随即将针迅速退出，轻轻挤压

针孔周围，使出血少许。

5.然后用消毒干棉球按压针孔。

二、挑刺法：

【操作方法及步骤】

1.选取部位。

2.用2%碘酒棉球消毒，再用75%酒精棉球脱

碘。

3.用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮

肤固定。

4.右手持针迅速刺入皮肤I〜2mm,随即将针身

倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量黏液。也

有再刺入5mm左右深，将针身倾斜并使针尖轻

轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆

盖敷料。

4.针灸异常情况的处理

此部分内容要知道常见的几种异常情况的处理方

法。考试中常会考到的有晕针及弯针的处理。其

他也会涉及。

一、晕针的处理：立即停止针刺，将针全部起

出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给

饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述

处理基础上，可刺人中、素醪、内关、足三里，

灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省

人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他治

疗或采用急救措施。

二、滞针的处理：若病人精神紧张，局部肌肉过

度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针月俞穴附

近进行循按或叩弹针柄，或在附近再刺一针，以

宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或

单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用

刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除

滞针。

三、弯针的处理：出现弯针后，即不得再行提

插、捻转等手法。如针柄轻微弯曲，应慢慢将针

起出。若弯曲角度过大时，应顺着弯曲方向将针

起出。若由病人移动体位所致，应使患者慢慢恢

复原来体位，局部肌肉放松后，再将针缓缓起

出。切忌强行拔针，以免将针体折断，留在体

内。

四、断针的处理：嘱患者切勿变更原有体位，