劳动仲裁申请书 (一)

劳动仲裁申请书

在一步步向前发展的社会中，我们会经常使用申请书，写作层面上，申请书下

级向上级的行文方式。那么写中请书真的很难吗？以下是小编精心整理的劳动仲裁

申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

劳动仲裁申请书1

申请人：刘x,男，汉族，年月日出生，住XXX。.

被申请人：XXXX有限公司

地址：

法定代表人：

请求事项：

1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金22000元；

2、请求裁决被申请人支付xx年2月至xx年3月未签劳动合同的.双倍工资差

额41800元；

3、请求裁决被申请人补缴xx年2月至xx年3月的养老保险、医疗保险、失

业保险、工伤保险费用。

事实与理由：

申请人自xx年2月到被申请人处工作，被聘任为司机，每月工资为1100元。

xx年3月被申请人通知申请人必须和派遣公司签订劳动合同，否则便将其辞退。

申请人表示不同意，无奈于xx年3月31日离开了单位。

申请人在被申请人处工作期间，被申请人一直未与申请人签订过劳动合同，且

未给申请人办理社会保险。被申请人的行为已严重违反了劳动合同法及相关法律规

定，被申请人应向申请人支付没签劳动合同期间的双倍工资和缴纳社会保险费用，

并支付违法解除劳动合同的赔偿金。

现申请人为维护自己的合法权益，特向贵委提出劳动仲裁，请依法裁决。

此致

xxxx劳动仲裁委员会

申请人

______年______月______日

劳动仲裁中请书2

申请人：XX,男，XX年8月12日生，汉族。,

工作单位：省县公司。

用工性质：聘任制。

住址：省县大槐树镇李堡村。

被申请人：省县公司

地址：省县

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体

如下：

1、一次性医疗补助金3000元18月;

2、一次性就业补助金3000元9月;

3、一次性伤残补助金3000元8月。

事实与理由:

年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经县人民医院诊断为左

胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗

及护理，同时认定为工伤。在被申请人的组织下，申请人于年1月经榆次市劳动能

力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的'工伤保险待遇，给申请人带来

极大的伤害。为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持

申请人的请求！

此致

敬礼！

申请人：

年月日

劳动仲裁申请书3

申（被）请人

姓名：张—性别：女国籍：中国民族：汉族

身份证号：

出生R期：1年4月3FI

工作单位：上海一餐饮管理有限公司.

住址：上海市—路_号_室

电话12345678邮编0

被（申）请人

单位名称：—电器（上海）有限公司

单位性质：外商投治企业

代表人姓名：赵—性别：男职务：法定代表人

单位注册登记地：上海市—区—路一号.

电话23456789邮编0

请求事项：1、要求被申请人办理退工手续；

2、要求被中请人支付20年春节三天的加班工资900元;

3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元；

事实和理由:

申请人张—于20______年8月经招聘进入被申请人—电器（上海）有限

公司工作，双方签订了期限自20_______年8月15日至20年8月14日止

的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任出纳，每月工资20______元，当月工

资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任

劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支

付申请人加班工资。20年3月15日，被申请人向申请人发出提前解除劳动

合同通知书。该通知书上写明，中被双方的劳动关系于20年4月M日解

除，被申请人将支付申请人工资至20年4月14日。申请人在被申请人处

工作至20年4月14日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济

补偿金。

申请人认为，根据《上海市单位招工、退工管理办法》的‘规定，用人单位与

全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被

双方劳动关系已于20年4月14H解除，故要求被申请人办理退工手续。

根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工

资的百分之三百的工资未酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工

资，故要求被申请人补足申请人20年春节期间的加班工资。根据《上海市

劳动合同条例》，用人单位与劳动者M除劳动关系的，应当根据劳动者在本单位工

作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请

人处工作满1年8个月，故要求被申请人按20元/月支付申请人二个月工资

的经济补偿金。

申请人确认以下为文书送达地址：

申请人名称：张—被申请人名称：—电器（上海）有限公司

文书送达地址：上海市—路—号—室文书送达地址：上海市一区一路.

号—室

邮政编码：00邮政编码：00

劳动争议委员会

申请人：张—（签名或盖章）

______年______月______日

附：1、副木_____份；

2、证物件；

3、书证件。

注：1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本，并由申请

人签名或盖章。

2、事实和理由部分空格不够用时，可用同样纸张大小纸张增加续页。

附件：

证据材料清单

1、劳动合同3页；2、考勤卡2页；3、加班申请单5页；4、工资单2页；

5、加班工资计算表1页

（以下空白）

提交人（当事人或弋理人）签名：张一

机构签收确认：

注：提交证据材料，需同时提交证据材料清单（一式二份）。

劳动仲裁申请书4

申请人：

被申请人：公司，法定代表,职务

请求事项：

1、3即查封（扣押）（冻结）被申请人______的相关财产_______共计

_____7Lo

2、被申请人承担全部的保全费用。

事实与理由：

年月日，申请人与被申请人签订了《—劳动合同》，

约定__________，于______年_______月_______日因________原因向_______劳动

仲裁委申请仲裁并已受理。在劳动仲裁中，申请人发现被申请人的行为可

能对申请人的合法权益产生较大的损失。综上所述，特向贵委提起财产保全申请，

恳请责委支持申请人的请求，以维护申请人的合法权益。

此致

―仲裁委

中请人：_________

_____年―月—=1

附：财产线索：

被申请人主要资产账号：_________,金额：______元。

确认存在劳动关系冲裁申请书范本

申请人：，男，汉族，年月日出生。

住址：0

身份证号码：______________________

被申请人：_________________

地址：O

法定代表人：__________

联系电话：_________________

中请事项：请求确人中请人与被中请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由：年______月日，申请人因受被申请人

工程项目负责人招聘，在被申请人承建的

—工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头

约定工资为每月元。同年一月一日上午，申请人在作业

时受伤，后被救护车送往成都医院治疗______天。在此期间，被申

请人结算了申请人3月份的‘工资并支付了申请人住院医疗费用一

综上所述，申请人依据《_L伤保险条例》、《劳动和社会保障部卜发的》及相

关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支

持申请人的请求为盼！

此致

劳动争议仲裁委员会

申请人：___________

______年______月______日

劳动仲裁申请书5

申请人：，性别、民族、出生时间，身份证上的地址、身

份证号。

被申请人：公司名称

法人代表：_________________

联系电话：（公司办公室负责与你协商人的电话）

案由：

仲裁请求：_________________

分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动

关系；2一次性伤残补助金；3一次性就业补助金；4一次性医疗补助金；5工伤期

间的‘待遇；6垫付的医疗费等等，基本上就是这些！

事熨与理由：_________________

（如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什

么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等

最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据

《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁

决。

此致

仲裁委员会

申请人：（签名）

______年月H

劳动仲裁申请书6

申请人：，男，出生于0年月日，住北

京市_________

被申请人：__________

法定代表人：_________,性别：_________职务：_________电话：_________

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元;

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金184元;

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的'差额部分70元及

所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由：______年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，

年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至年______月日

终止，其中年______月______日至_______年月日申请人担任实

验员岗位，实行标准工时制度，年月R至今申请人担任现场调

度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

—年______月日至年月日申请人担任实验员期

间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付

加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于年______月日调换申

请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一

周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总

工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵

犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事

实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，

为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议委员会

申请人：_________

年月日

劳动仲裁申请书7

案由：工伤待遇争议

申请人：吉军军，男，1982年8月12日生，汉族。

工作单位：山西省和顺县隆华公司。用工性质：聘任制。

住址：山西省洪洞县大槐树镇李堡村.

被申请人：山西省和顺县隆华公司

地址：山西省和顺县

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决中请人与被中清人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体

如下:1、一次性医疗补助金3000元X18月；2、一次性就业补助金3000元X9

月；3、一次性伤残补助金3000元X8月。

事实与理由：

20xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经和顺县人民医

院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势

进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的,组织下，申请人于20xx年1

月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极

大的伤害.为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申

请人的请求！

此致

和顺县劳动仲裁委员会

申请人（签名）：

20xx年3月25日

劳动仲裁申请书8

申请人：xx,男，汉族，30岁，身份证号码xxx,xxxx县人，现住xx,联系

方式XXo

被申请人：XX有限公司，工商注册号XXX,住址四川省成都市金牛区金富路

166号，联系方式：xxxx

法定代表人：xx,xx有限公司董事长。

申请事项

1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因；

2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。.

事实及理由

申请人于20xx年5月21日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的

人才招聘会。在会场，申请人遇见被申请人正在招聘法务专员，通过与其招聘广告

对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符，便投递了一份简历。

此后，申请人在20xx年5月23日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后，参

加了20xx年5月24日举行的面试，并且于20xx年6月1日在接到被申请人人力

资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈，当时申请人接到人力资

源部员工的用工通知。

20xx年6月8日，申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人史报

道，并填写了入职资料。20xx年6月13日，申请人在没有参与被申请人所招聘岗

位（法务专员）的具体工作的情况下，被人力资源部的‘分管领导和部门领导找去

谈话要求终止试用劳动关系，当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点，

但是他们仍然要求终止试用劳动关系，并给我出具了相关文件，解除了申请人与被

申请人的试用劳动关系。

被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之

规定，侵犯了申请人的合法劳动权益，因此，申请人根据《中华人民共和国劳动争

议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁，恳请贵委根据事实和法律

依法裁决支持上述请求，以维护申请人的合法权益。

此呈

申请人：XX

二Oxx年七月七日

劳动仲裁申请书9

申请人：,男，出生于年月日，住北京市

被申请人：北京有限公司，住北京市朝阳区

法定代表人：,性别：职务：电话：.

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234。80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058。7C

元；

3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所

欠差额工资25%的补偿佥17。50元。

事实和理由:

—年2月23m申请人与被申请人建立劳动关系，年2月26日双

方续签劳动合同，合同约定劳动期限至______年2月22日终止，其中_______年

2月23日至年3月5R申请人担任实验员所位，实行标准工时制度，

—年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天

工作12小时。

—年8月15三至年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人

要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在

申请人的强烈要求下，被申请人于年3月6日调换申请人工作岗位，转为

现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工

作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法

定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

一年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵

犯了申请人的'合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。

基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活

造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议委员会

申请人：_________

______年______月______日

劳动仲裁申请书10

申请人XX,性别XX,年月日生，住址XX。.

被申请人XX,XXXX有限公司，住所XXXX。

法定代表人XXXX,XXXX经理

XX请求

一、要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计XX元。

二、XX费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于XX年XX月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了XX

元的保证金。在XX年春运期间公司决定申请人的工资为XX元，但是只发给申请人

XX元钱，剩余的工资一直未给。XX年XX月申请人离开公司要求退还保证金并支付

剩余的工资XX元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的.

合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动

法》的相关规定提起劳动XX,以此维护合法权益。

此致

XX区劳动XX委员会

申请人：XXXX

—年______月______日

劳动仲裁申请书11

_____劳动人事争议仲裁院：

申请人：______,男，汉族，______年月______日出生

住址：______

身份证号：

代理人：,律师事务所律师

联系电话：

被申请人：北京____科技有限公司

法定代表人：

联系电话：______

联系地址：

仲裁请求：

1、请求撤销被申请人于_____年______月______日作出的的《解除劳动合同

通知书》并继续履行劳动合同；

2、请求裁决被申请人补发从年月日起至裁决生效之日止的

工资（按3.5万元/月计算）和经济补偿金（按照工资的25%计算）；

3、请求裁决被申请人支付从年月至年月期间未签订

书面劳动合同应支付的.双倍工资计38.5万元（按3.5万元/月计算，共11个月工

资）。

事实与理由:

被申请人于¥月日与申请人建立劳动关系，但在建立劳动

关系后直至年月______日，被申请人未能按照《中华人民共和国劳动

合同法》（以下简称〃劳动合同法C的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳

动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动

者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的

平均工资为3.5万元，故被申请人应当为此另行支付38.5万元的二倍工资。

__年______月______日，被申请人在没有任何证据的情况下以申请人违反

被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第39条第2款规定，非法解除与申请人

的劳动关系，并从年月日起，被申请人停止支付申请人的工

资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额

25%的经济补偿金责任。

为维护劳动者的合法权益，特申请劳动仲裁，依法支持支持申请人的请求。.

申请人（签字）：______

年n日

劳动仲裁申请书12

申请人：—，男，出生于年月日，住北京市

被申请人：—有限公司，住北京市朝阳区

法定代表人：,性别：职务：电话：

请求事项：

1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元：

3、依法裁次被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所

欠差额工资25%的补偿金17.50元。

事实和理由:

20年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20年2月26

日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20年2月22日终止，其中

20_______年2月23日至20_______年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准

工时制度，20年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工

时制度，每天工作12小时。

20年8月15R至20年3月5R申请人担任实验员期间，被申

请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工

资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20_______年3月6日调换申请人工作岗

位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六

天，每天工作12小时的。综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时

间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的'合法权益。

20______年______月_____日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重

侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事

实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，

为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议委员会

申请人：_________

______年月U

劳动仲裁申请书13

请求事项：

1、要求被申请人为申请人出具解除劳动合同证明书：[d2]

2、要求被申请人一次性支付申请人xx年7月18日、7月19日和xx年&月6

日至8月20日包括400元手机补贴在内工资9365c58元及25%额外经济补偿金

2341。40元；

3、要求被申请人一次性支付申请人xx年7月17日至xx年8月20日期间加

班工资6099o32元及25%额外经济补偿金1524。83元；.

4、要求被申请人一次性支付申请人超过一个月未签订书面劳动合同按双倍工

资标准另外支付xx年8月17日一8月20日计4个工作日的工资2758。64元；.

5、要求被申请人一次性支付解除劳动合同半个月工资标准的经济补偿金4983

元及50%额外经济赔偿金2491。5元：

6、要求被申请人按照申请人工资标准为其缴纳xx年7月17日至xx年8月

20日的各项社会保险；

以上共计人民币29564。27元。

事实与理由：

申请人【】女士于xx年7月17日进入被申请人公司，任国际贸易部经理职

位。双方口头约定，劳动合同期限为1年，月，资15.000元，手机通讯补贴为

500元/月。由于被申请人未依法为申请人缴纳社会保险费，未依法支付加班费

等，xx年8月20日，白请人与被申请人解除劳动关系，并根据公司要求办理了交

接公司文件、电子文档等相关手续离开公司。截至今日，被申请人除支付申请人

xx年7月28日至xx年8月5日工资4.500元、100元手机通讯补贴［d3］外，尚未

支付其在公司工作期间（xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20

日）的工资报酬及手机补贴，并且公司一直未依法与【】女士签订书面劳动合同、

未依法为其缴纳社会保险、未依法支付加班费、未支付解除合同的经济补偿金。

根据相关法律法规的规定，申请人提出请求理由如卜：

1、被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。申请人已经按公司要求

办理工作交接，双方已经解除劳动合同。根据《劳动合同法》第五十条规定，“用

人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明”，所以

被申请人应当为申请人出具解除劳动合同证明书。

2、申请人于xx年7月17日到岗开始工作，月工资为15.000元，按照被申请

人公司规定每月5日支芍上月工资，xx年8月5日，被申请人支付了申请人xx年

7月28日至8月5日的工资4500元，但截至今日，被申请人一直拖欠xx年7月

18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工资。.

根据《劳动合同法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，公司

应当“及时足额支付劳动报酬”，“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以

及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工

资报酬外，还需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金”。

按照双方约定月工资15.000元，每月21。75个工作日为标准，申请人日工资

为689o66元，xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共计13

个工作日工资合计8965。58元，另外，根据双方的约定，被申请人应当每月支付

申请人手机通讯补贴500元，但截止今日，被申请人仍然拖欠申请人手机费通讯补

贴400元。所以，申请人要求被申请人一次性支付拖欠的工资包括通讯补贴在内总

额为9365。58元及25%额外经济补偿金2241。40元。

3、累计平时加班为36。5小时，休息日加班为一天。根据《劳动法》第四十

四条的规定，用人单位安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百

五十的.工资报酬；休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的

百分之二百的工资报酬。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定，

“用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工

资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，还需加发相当于工资报

酬百分之二十五的经济补偿金”。

根据申请人为每天8小时工作制，每月21。75个工作日，月工资15.000元，

则申请人的小时工资为86。21元，所以被申请人应支付申请人加班费为6099,32

元及25%额外经济补偿金1524。83元。

4、申请人xx年7月17日到岗，被申请人应该在xx年8月16日前与申请人

签订书面劳动合同，但是截止xx年8月20口，双方解除劳动关系之口，被申请人

也没有向申请人提出及签订任何书面劳动合同。

根据《劳动合同法》及《劳动合同法实施条例》的相关规定，所以申请人要求

被申请人一次性支付超过一个月未签订劳动合同按双倍工资标准另外支付xx年8

月17日至8月20日（计4个工作日）工资2758。64元。

5、根据法律法规，被申请人应当依法为申请人缴纳社会保险，但是被申请人

没有依法为申请人缴纳各项社会保险，所以申请人提出解除劳动合同。根据《劳动

合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条及《违反和解除劳动合同的经济补

偿办法》第十条的规定，申请人要求被申请人一次性支付解除劳动合同按北京市平

均工资三倍计算的半个月工资标准的经济补偿金4983元及50%额外经济赔偿金

2491o5元。

6、根据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规规定，公司应该依法为员工

缴纳社会保险，任何单位不得少缴、不缴、拒缴。所以，申请人要求被申请人按照

申请人工资标准为其缴纳xx年7月17日至xx年8月20日的各项社会保险。

此致

北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

申请人：

委托代理人：

年月日

劳动仲裁申请书14

申请人：XXX