医学检验科住院医师：临床血液学检验试题及答案四

医学检验科住院医师：临床血液学检验试题及答案四

1、单选关于弥散性血管内凝血，下列说法错误的是（）

A.血清FDP是DIC诊断中最敏感的指标之一

B.PT、APTT、TT均延长

C.优球蛋白溶解时间明显延长

D.血浆纤维蛋白原含量明显降低

E.血小板计数减低

正确答案：c

参考解苏：优球蛋白溶解时间是检测纤溶活性增强常用的筛选试验，具有一定

的特异性和准确性,DIC时缩短,常V70min。但敏感性较差,尤其是在DIC的

早期尚未发生继发性纤溶亢进时或当纤溶极度亢进，纤溶酶原大部分已被消耗

时，本试验可出现假阴性。

2、单选血浆PT明显延长时最可能缺乏的是（）

A.因子I、in、vn、v

B.因子n、vn、ix、x

c.因子I、II、V、VII

D.因子w、v、vm、xn

E.因子X、XI、vm、v

正确答案：c

3、单选下列哪些不属于慢淋的形态学特点（）

A.形态无明显异常

B.易见篮细胞

C.有Auer小体

D.核染色质疏松、核仁明显

E.有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞

正确答案：c

参考解凉：慢淋的形态学特点：其形态与正常小淋巴细胞难以区别。偶见大淋

巴细胞，其形态无明显异常。有时可见少量幼淋和原始淋巴细胞。幼稚淋巴细

胞核染色质疏松，核仁较明显。血片中篮细胞明显增多，这也是慢淋特点之

O

4、单选有关遗传性球形红细胞增多症的确诊实验为（）

A.膜蛋白基因分析

B.红细胞镰变试验

C.高渗冷溶血试验

D.渗透脆性试验

E.血红蛋白电泳

正确答案：C

参考解析：遗传性球形红细胞增多症的确诊试验为高渗冷溶血试验和膜蛋白电

泳分析；筛选/排除试验为红细胞形态检查和渗透脆性试验。

5、问答题骨髓增殖性疾病？包括哪些疾病？

正确答案：一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病的统称。

包括：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，原发性

骨髓纤维化。

6、单选抑制造血细胞增殖、分化的因子是()

A.促红细胞生成素

B.集落刺激因子

C.血小板生成素

D.乳酸铁蛋白

E.淋巴因子

正确答案：D

7、单选下列哪项叙述符合骨髓生理()

A.黄骨髓具有造血的潜能

B.红骨髓主要有脂肪细胞组成

C.黄骨髓主要由造血细胞组成

D.白骨髓主要为支架细胞

E.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓

正确答案：A

8、单选骨髓的造血干细胞主要来源于()

A.肝

B.脾

C.淋巴结

D.骨髓

E.卵黄囊血岛

正确答案：A

9、单选、关于NAP的临床意义，哪项是错误的()

A.慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强

B.化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化

C.急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强

D.慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强

E.再生障碍性贫血患者-NAP活性增强，PNH时则降低

正确答案：C

10、单选下列组合哪项不符合PNH的实验室检查()

A.PNH一蔗糖溶血试验阳性

B.PNH一尿含铁血黄素试验阳性

C.PNH一抗人球蛋白试验阳性

D.PNH一属于红细胞膜异常溶血性贫血

E.PNH一不属遗传性疾病

正确答案：C

11、问答题蛋白C系统的组成及其作用。

正确答案：包括凝血高调节蛋白(TM)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、内皮细

胞蛋白C受体(EPCR)o

TM加速凝血酶对PC的激活，结合于EPCR的PC可被TM-凝血酶复合激活，形成

APC,APC可灭活因子Villa、Va,抑制Xa活性，激活抗凝血酶，游离PS参加

APC的灭活作用。

12、单选胞体大，外形不规则，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，

核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项()

A.急性粒细胞白血病(Ml)

B.急性早幼粒细胞白血病(M3)

C.急性单核细胞白血病(M5)

D.急性淋巴细胞白血病(L1)

E.红白血病(M6)

正确答案：C

13、单选男性，36岁，体检发现外周血Hb98g/L,RBC3.02X1012/L,

WBC51.2X109/L,其中早幼粒细胞2%、中性中幼粒细胞15%、中性杆状核

细胞24%、中性分叶核组胞39%、嗜酸性粒细胞4%、嗜碱性粒细胞7%、淋

巴细胞9%,PLT432X109/L,肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别

诊断应进行的实验室检查是()

A.骨髓象检查、Ph染色体检查及bm-abl融合基因检查

B.骨髓活检、NAP染色、bcr—abl融合基因检查

C.NAP染色、Ph染色体检查

D.骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色

E.NAP染色、bcr-abl融合基因检查

正确答案：A

14、问答题简述影响血红蛋白结构和功能的因素有哪些。

正确答案：影响血红蛋白结构和功能的因素包括：

①珠蛋白基因缺失或缺陷，分为两大类，一类是由于珠蛋白基因缺失或者基因

缺陷导致一种或一种以上的珠蛋白肽链不能合成或合成不足；另一类是基因的

缺陷导致某一肽链的一级结构中的某一氨基酸被替换或丢失，影响了血红蛋白

结构的稳定性和功能。

②酶缺陷，高铁血红蛋白还原酶系统的缺陷导致高铁血红蛋白(MHB.形成。

③化学药物中毒，常见的有氧化性药物、硫化物、一氧化碳等，导致MHb、

SHb、HbCO形成。

15、单选女性，32岁，原有腺垂体功能减退症病史5年，一直服用泼尼松及

甲状腺素治疗，近来因肺炎，出现高热，休克，神志不清。()最有可能的诊

A.t（8；14）

B.t（15；17）

C.t（11；19）

D.t（9；22）

E.t（6；9）

正确答案：A

22、单选下列哪项是缺铁性贫血早期检测指标（）

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白

E.转铁蛋白饱和度

正确答案：B

23、填空题自身免疫性溶血性贫血时，红细胞表面的不完全抗体主要是（）

和（）。

正确答案:IgG；C3

24、单选幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为（）

A.铁粒幼红细胞

B.细胞外铁

C.环铁幼红细胞

D.点彩红细胞

E.铁粒红细胞

正确答案：C

参考解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁

幼红细胞。

25、判断题伤寒，副伤寒均可导致中性粒细胞增多。

正确答案：对

26、多选由于红细胞生成减少所致的贫血有（）

A.失血性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.骨髓病性贫血

正确答案：B,C,E

27、单选再生障碍性贫血时，下列哪项检查是错的（）

A.NAP积分增高

B.尿红细胞生成素减低

C.血浆红细胞生成素增高

D.胎儿血红蛋白增高

E.骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加

正确答案：B

参考解析：再生障碍性贫血是一组因化学、物理、生物因素及不明原因所致造

血功能衰竭的综合征。由于机体的代偿功能，红细胞生成素往往增高。

28、单选ALL-L3的细胞特点是（）

A.以小细胞为主

B.核染色质较粗

C.核仁小而不清

D.胞质嗜碱性，空泡明显

E.胞质量少

正确答案：D

参考解析：ALL-L3的细胞特点是以大细胞为主，大小较一致；核染色质呈细点

状均匀；核形较规则，核仁明显，一个或多个，呈小泡状；胞质较多，嗜碱

性，空泡常明显，呈蜂窝状。

29、单选慢粒常见的染色体突变是（）

A.Ph'染色体，［t（9；22）（q24；qll）］

B.t（8：14）（q24；q32）

C.t（15；17）（q22；q21）

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案：A

30、单选下列哪项不符合叶酸生理（）

A.人体本身合成部分

B.不耐热

C.是DNA合成的必需营养素

D.存在于绿叶蔬菜、水果中

E.正常人每天需要200ug

正确答案：A

31、单选骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于（）

A.中胚叶造血期

B.肝脏造血期

C.淋巴器官造血

D.髓外造血

E.骨髓造血

正确答案：D

参考解析：在生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制

造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖

性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造

血。

32、单选血小板膜糖蛋白Hb/HIa复合物主要与哪种功能有关()

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放功能

D.促凝功能

E.分泌功能

正确答案：B

33、单选下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变()

A.血红蛋白最减少

B.网织红细胞绝对数减少

C.红细胞寿命缩短

D.尿中尿胆原增高

E.血清游离血红蛋白升高

正确答案：B

34、单宗男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿

大，肝、脾肋下L0cm,有胸骨压痛；血红蛋白70g/L,白细胞1.5X109/

L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20X109/L,骨

髓穿刺显示：原始细胞56%,涂抹细胞增多，P0X(-)o诊断可能为()

A.ITP

B.淋巴瘤

C.急性淋巴细胞白血病

D.急性粒细胞白血病

E.传染性单核细胞增多症

正确答案：C

35、单选纤溶系统不包括()

A.纤维蛋白原

B.纤溶酶原

C.纤溶酶

D.纤溶嚼原激活物

E.纤溶酶原激活物的抑制物

正确答案：A

36、判断题血管壁均有内膜、中膜和外膜三层结构。

正确答案：错

37、单选急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈()

A.极度活跃

B.明显活跃

C.增生活跃

D.极度减低

E.增生极度减低

正确答案：D

38、单选骨髓增生极度活跃可出现()

A.再生障碍性贫血

B.慢性粒细胞贫血

C.TTP

D.多发性骨髓瘤

E.溶血性贫血

正确答案：B

39、判断题急性白血病与慢性白血病分类根据是白血病细胞的数量。

正确答案：错

40、单选关于慢性粒细胞白血病下列说法不正确的是()

A.急变期仍然按慢性期治疗

B.90%以上可查到Ph染色体

C.NAP积分最低

D.WBC高，脾大为突出特征

E.嗜酸、嗜碱性粒细胞易见

正确答案：A

参考解析：慢性粒细胞白血病的自然临床过程是慢性期进展为加速期，最后发

展成急变期，急变期应按急性白血病治疗。

41、单选自我复制能力最强的细胞是()

A.网织红细胞

B.定向祖细胞

C.前体细胞

D.造血干细胞

E.淋巴细胞

正确答案：D

参考解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的

最早的造血细胞。

42、单选血小板减少是指血小板数量()

A.<80X109/L

B.<100X109/L

C.<110X109/L

D.<120X109/L

E.<150X109/L

正确答案：B

43、单选早期诊断缺铁性贫血的主要指标是()

A.血清铁蛋白降低

B.血清铁降低

C.转铁蛋白饱和度降低

D.总铁结合力升高

E.铁粒幼细胞增多

正确答案：A

44、多选骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是()

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.ITP

D.溶血性贫血

E.慢性白血病

正确答案：A,B,E

45、单选某男，75岁，全身骨痛半年。查体：肝脾、淋巴结无肿大，胸骨压

痛;检验结果：Hb88g/L,白细胞3.6X109/L,血小板102X109/L,血沉

120mm/h,尿蛋白(++++),IgG55g/L,IgAllg/L,IgDO.2g/L,IgM5.9g/

L,IgE0.8g/Lo骨骼X线片显示：颅骨和肋骨有虫蚀样破坏。对该病具有重

要价值的检查是()

A.血钙测定

B.细胞化学染色

C.骨髓检查

D.蛋白电泳

E.血磷测定

正确答案：C

46、单选下列哪项不符合急性溶血性贫血()

A.酱油色尿

B.贫血

C.周围神经炎症状

D.寒战、高热、腰背四肢疼痛

E.黄疸

正确答案：C

47、单选人胚第3-9周主要的造血器官是()

A.肝

B.脾

C.淋巴结

D.骨髓

E.卵黄囊血岛

正确答案：E

48、单选MIC组命名的AML-M2标志染色体畸变是（）

A.t（9；22）

B.t（15；17）

C.t（8；21）

D.t（8；22）

E.t（1；19）

正确答案：C

参考解析：MIC建议：急性白血病细胞遗传学分型如下：M2/t（8；21）；M3/

t（15；17）；M5a/t（llq）；M4Eo/inv（16）；Ml/t（9；22）；M2/t

（6；9）；Ml/inv（3）；M5b/t（8；16）；M2Baso/t（12p）；M4/+4。

49、单选患者贫血临床表现，肝、脾肿大，血红蛋白74g/L,网织红细胞

15%,白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴

性；Ham试验阴性，红细抱渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠

正，力HATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血该例中网织红细胞15%,可除外哪

种贫血（）

A.再生障碍性贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.G-6-PD缺乏症

E.不稳定血红蛋白病

正确答案：A

50、单选关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）

A.红细胞形态异常

B.Hb稳定性差

C.Hb功能改变

D.红细胞功能改变

E.以上都是

正确答案：E

51、填空题血小板仪颗粒贮存的物质中，（）可以中和肝素的抗凝活性；

（）表达在静息血小板的a颗粒膜，活化时表达在血小板膜表面。

正确答案：PF4；P-选择素

52、单选男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检

验：血红蛋白80g/L,网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素

阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.

ALT<40Uo拟诊为溶血性贫血如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾

病外，均可不予考虑（）

A.免疫性溶血性贫血

B.新生儿溶血症

C.遗传性球形红细胞增多症

D.异常血红蛋白病

E.珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案：C

53、单选慢性粒细胞白血病的特异标记染色体是()

A.t(8；14)

B.I(15；17)

C.t(11；19)

D.t(9；22)

E.t(6；9)

正确答案：D

54、单选下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断()

A.高渗冷溶血试验

B.蔗糖溶血试验

C.酸溶血试验

D.冷凝集素试验

E.冷溶血试验

正确答案：E

55、单选变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的

红细胞不超过()

A.60%

B.40%

C.30%

D.20%

E.10%

正确答案：C

56、单选参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是()

A.因子VH1

B.因子X

C.因子XI

D.因子刈

E.因子XIII

正确答案：E

57、单选正常分娩后1个月，产妇突然流血半天，其量为月经量，血压14.7

/9.3kPa(110/70mmHg)。1个月前在本院分娩,产后发热,产后2周恶露即

净。最佳的处理方法是()

A.输血

B.查尿妊娠试验

C.先给予抗生素

D.子宫切除

E.刮宫术止血

正确答案：C

58、单选有关ALL细胞化学染色说法正确的是()

A.POX染色阳性

B.POX染色阴性

C.NAP积分减低

D.PAS染色阴性

E.a-NAE染色阳性

正确答案：B

参考解析：ALL细胞化学染色：①POX染色与SBB染色各阶段淋巴细胞均阴性。

②PAS染色约20%〜80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③ACP染色T细胞阳性，B

细胞阴性。④&-NAE染色呈阴性反应。⑤NAP积分往往增高。

59、单选缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血鉴别主要选择下列哪项检查()

A.血清铁饱和度

B.MCV、MCH、MCHC测定

C.骨髓铁染色

D.红细胞内游离原吓咻测定

E.血清总铁结合力

正确答案：C

参考解析：缺铁性贫血骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼纥细胞V

15%。铁粒幼细胞贫血骨髓铁染色细胞外铁和细胞内铁均明显增加，环形铁粒

幼红细胞占1596以上，有时高达30%〜90%,并可见含有铁颗粒的成熟红细

胞。

60、单选红细胞缗钱状形成特别是在()尤为突出，常可为诊断提供线索。

A.白血病

B.多发性骨髓瘤

C.再生障碍性贫血

D.高血压

E.心脏病

正确答案：B

61、判断题改良牛鲍氏计数板，中央一个大方格分为400小方格。

正确答案：对

62、单选人体内维生素B12贮存量为()

A.1〜2mg

B.2〜3mg

C.3〜4mg

D.4〜5mg

E.5〜lOmg

正确答案：D

63、单选CML加速期（）

A.外周血嗜碱粒细胞＞20%

B.经飞沫传播

C.确诊依靠骨髓细胞学检查

D.经血传播

E.单核-吞噬细胞良性增生性疾病

正确答案：A

参考解加：骨髓穿刺检查对多发性骨髓瘤的诊断有决定性意义，只有多部位、

多次穿刺，才有助于诊断。

64、单选男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸

骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8X

109/L,血小板数85X109/L。血清IgG55g/L,lgA10g/L,IgDO,2g/L,

IgM6g/L,IgEO.8g/Lo胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列选项的

哪种疾病（）

A.巨幼细胞性贫血

B.骨髓转移癌

C.多发性骨髓瘤

D.骨质疏松症

E.恶性淋巴瘤

正确答案：C

65、问答题胚胎期造血分为几期？出生后造血器官有哪些？

正确答案：胚胎期造血分为三期：

①中胚叶造血期（卵黄囊造血期）：自第3周起，在胚胎卵黄囊中血管区间叶

组织的血岛上即产生最初的血液细胞，在边缘部分者成小堆集，分化后成内

皮，以后形成血管壁；在中央者与周围的细胞失去联系，成圆形而进入血液，

成为最初的血液细胞。

②肝脏造血期（包括脾脏、胸腺及淋巴结）：此期造血发生于胚胎的第2个月

到第7个月，而以第2〜5个月最盛，以后逐渐被骨髓代替。

③骨髓造血期：自胚胎第5个月起骨髓开始造血，而肝脏造血功能逐渐减退。

肝脏造血出生前终止或出生时仅继续产生少数的原红细胞，出生后不论是早产

或足月产，肝脏造血最多维持15天。

出生后，在正常情况下，血细胞分别在单核吞噬系统的某些器官内生成（包括

骨髓、淋巴结及脾脏），骨髓生成红细胞、粒细胞、血小板及部分淋巴细胞、

单核细胞，淋巴结及脾脏生成部分淋巴细胞与单核细胞，正常婴儿出生后2个

月后绝不再有髓外造血。在病理情况下，淋巴组织和其他网状内皮组织可形成

髓外造血中心。

66、单选下列不正确的组合项是()

A.骨髓病性贫血一正细胞正色素性贫血

B.再生障碍性贫血一小细胞低色素性贫血

C.溶血性贫血一正细胞正色素性贫血

D.缺铁性贫血一小细胞低色素性贫血

E.巨幼红细胞性贫血一可见红细胞大小不均

正确答案：B

67、单选男性，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤瘀点2个月。体检：中度贫

血貌，皮肤散布瘀点，脾肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L,白细胞2.5X109

/L,血小板32X109/L；外周血涂片有核红细胞2/100个白细胞。哪种疾病

诊断最不可能()

A.骨髓纤维化

B.MDS

C.急性非白血性白血病(隐匿性)

D.再生障碍性贫血

E.PNH

正确答案：D

参考解析：再生障碍性贫血外周血涂片没有核红细胞。

68、判断题急性白血病骨髓象最主要特征是原始+早幼(幼稚)细胞230%。

正确答案：对

69、多选全血细胞减少可见下列哪些疾病()

A.缺铁性贫血

B.恶性组织细胞病

C.多发性骨髓瘤

D.巨幼细胞性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

正确答案：B,C,D,E

70、单选临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为()

A.90%

B.70%

C.50%

D.40%

E.30%

正确答案：B

71、判断题血栓性血小板减少性紫瘢是一种免疫性血小板破坏过多造成的疾

病。

正确答案：错

72、单选下列哪项是急性淋巴细胞白血病()

A.Ml

B.M3

C.L1

D.\15

E.M4

正确答案：C

参考解析：按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为LI、L2、L3三种亚型。

73、单选原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是()

A.网织红细胞减少

B.骨髓巨核细胞增生成熟障碍

C.一般无肝、脾、淋巴结肿大

D.骨髓有核细胞增生减低

E.全血细胞减少

正确答案：B

参考解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红

细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血

细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血

细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

74、单选下列哪项贫血易引起神经及精神方面的异常，出现亚急性脊髓联合

变性()

A.叶酸缺乏巨幼细胞贫血

B.恶性贫血

C.抗叶酸药物引起的巨幼细胞性贫血

D.N5-甲基四氢叶酸还原酶缺陷巨幼细胞贫血

E.小肠部分切除后巨幼细胞性贫血

正确答案：B

75、单选DIC外周血涂片染色可见()

A.靶形红细胞

B.镰刀形红细胞

C.球形红细胞

D.盔形红细胞

E.泪滴形红细胞

正确答案：D

76、单选下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是()

A.白细胞计数显著增高

B.巨脾

C.白血病裂孔现象

D.NAP活性降低

E.Ph染色体存在

正确答案：C

参考解析：慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减

低，甚至缺如。本病见白血病裂孔现象。

77、填空题肝脏疾病时活性常升高的凝血因子是凝血因子()；凝血因子

()缺乏时易发生血栓栓塞性疾病。

正确答案：'仙XH

78、单选基质细胞不包括()

A.纤维细胞

B.网状细胞

C.内皮细胞

D脂肪细胞

E.红细胞

正确答案：E

参考解析：造血细胞赖以生长发育的内环境称为造血微环境，包括微血管、神

经成分、基质细胞及其分泌的体液因子等。基质细胞包括纤维细胞、网状细

胞、内皮细胞、脂肪细胞和巨噬细胞等。

79、单选下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状()

A.骨骼疼痛

B.病理性骨折

C.广泛性出血

D.反复感染

E.贫血

正确答案：A

参考解凉：多发性骨髓瘤的多数患者起病缓慢，可长期无症状。但当病情发展

到一定阶段，因骨髓瘤细胞的不断增殖和浸润，并产生大量的M蛋白，累及多

器官则出现各种临床表现。在患者中，骨痛往往是其首要症状。

80、单选核圆形，居胞体中央，染色质呈块状，核仁消失，胞质呈嗜多色

性，该特征符合()

A.早幼红细胞

B.中幼红细胞

C.原始红细胞

D.晚幼红细胞

E.网织红细胞

正确答案：B

81、判断题胎儿血红蛋白(HbF)在胎儿出生后迅速下降，1岁时接近成人

HbF水平。

正确答案：错

82、单选纤溶酶原激活物的作用是()

A.使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物

B.使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物

C.使纤维蛋白原变为纤维蛋白

D.抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白

E.使纤溶酶原变为纤溶酶

正确答案：E

83、单选男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸

骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g/L,白细胞数3.8X

109/L,血小板数85X109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgDO,2g/L,

lg\16g/L,IgEO.8g/Lo胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要

诊断价值的检查是哪一项O

A.蛋白电泳

B.血清叶酸和维生素B检测

C.血钙测定

D.细胞化学染色

E.骨髓检查

正确答案：E

84、单选红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏()

A.红细胞膜附着C3

B.红细胞表面积加大

C.红细胞膜遭微血管病损伤

D.红细胞膜上附着TgG完全抗体

E.红细胞膜磷脂缺乏

正确答案：B

85、单选下列哪项实验室检查有利于血管内溶血的诊断()

A.血液中游离血红蛋白增高

B.血液间接胆红素增高

C.外周血网织红细胞计数增高

D.尿中尿胆原增高

E.骨髓有核细胞增生活跃

正确答案：A

参考解加：血管内溶血多为急性发作，以获得性贫血多见，常伴有血纭蛋白血

症(常＞100mg/L)；血管外溶血为红细胞被单核吞噬细胞系统清除增加，多

为慢性经过，常伴脾肿大。

86、单选中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是()

A.慢性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.骨髓纤维化

D.类白血病反应

E.慢粒合并感染者

正确答案：A

参考解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分

值常很低，甚至缺如。

87、单选不是造血微环境的是()

A.微血管

B.神经

C.纤维细胞

D.体液因子

E.造血干细胞

正确答案：E

88、单症多发性骨髓瘤患者，外周血红细胞呈串钱状排列的主要原因是()

A.血液中钙离子增加

B.血膜涂片偏厚

C.严重脱水

D.纤维蛋白原增加

E.