浅谈二级甲等中医医院感染管理

浅谈二级甲等中医医院感染管理

[摘要]目的：探讨二级甲等医院感染管理的防范措施，以减少医院感染。方法：从西安交大一附院新

生儿死亡事件；蓟县如保院院感事件；安徽密州眼球事件等，探讨防范措施。雄果；由于医院院感工作管

理松懈，重视度不够、监测不到位、感染防控意识薄弱，带来•系列医院感染问题，经过措施补救，初步

掌握了医院感染管理的基本信息，完善了监控机制。结论：医院感染对患者的健康安全尤其重要，有效的

防范措施可以减少医院感染。

[关键词]二级甲等;医院;感染管理

[Abstract]OBJECTIVE:ToexplorethetwoA-levelmanagementofhospitalinfectionpreventive

measurestoreducehospitalnfection.METHODS:FromtheFirstAffiliatedHospital,Xi'anJiaotong

Universityaneonataldeaths;JixianWomen'sPaulHomesflu;AnhuiSuzhoueyeincidentstoexplore

preventivemeasures.RESULTS:Duetothehospital,asenseofworkmanagementlaxandinsufficient

attentiontomonitoringnotinolace,awarenessofinfectionpreventionandcontrolisweak,broughta

seriesofhospitalinfections,throughremedialmeasures,initiallymasteredthebasicinformationon

hospitalinfectionmanagement,improvethemonitoringmechansm.CONCLUSIONS:Hospitalinfection

onhealthandsafetyofpatientsisparticularlyimportantandeffectivepreventivemeasurescanreduce

hospitalinfection.

[Keywords]2A-level;hospital;InfectionManagement

目前，在许多医院特别中医医院随着抗菌药物的非但更新和广泛应用，使耐药菌株非但浮现：侵入

性诊疗技术的非但扩展，也增加了医院感染的发生，不仅给患者造成身心疝苦，影响疾病的预防，同时还

影响医疗质量，增加医疗费用的支出。医院感染的爆发，还会给医院无法估计的社会影响。因此，预防和

控制医院感染是现代医院管理的一项重要工作内容。

1、临床资料与方法

1.1临床资料

西安交大一附院新生儿死亡事件西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3

日起相继浮现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日-15日间发生弥漫性血

管内凝血相维死亡，1名新生儿经医院治疗好转.经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严

重医院感染事件。

蓟县妇保院院感事件2022年3月18日、19日，天津市蓟县妇幼保健院有6例重症患儿转到北京

市儿童医院治疗，其中，3例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性，怀疑为医院感

染所致，确定该事件是由于天津市蓟县妇幼保健院新牛.儿室管理混乱并存在泮重医疗缺陷造成的一起严重

的新生儿医院感染事件。

安徽宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市市立医院发生10例接受白内障手术治疗的

患者眼球医源性感染，其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗伤害事件。经调查，该起恶性医疗伤害事

件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患

者的医源性感染所致。

从以上事件可以看出，由于医院工作管理松懈，重视度不够、监测不到位、感染防控意识薄弱等因

素，造成医院感染，对患者的身体健康产生巨大的影响。

1.2方法

通过对医院进行感染体系的建立，监控体系的落实，手部卫生制度的规范，医疗废物的管理，医院

感染知识的培训，感染异常信息的整改和职业安全防护等方法，使医院感染得到有效落实并控制，减少了

感染涂仔，防范了医院感染的严重性事件发牛。

2、结果

通过研究初步掌握了我院医院感染的基本情况，动态掌握了医院环境卫牛.学，有效把握住了消毒灭

菌的质量关，逐步建立了哟套完整的适合我院医院感染管理的监控机制。

3、以有效措施防范医院感染管理

3.1强化感染质量管理，建立医院感染管理体系

3.1.1强化感染质量管理

医院感染管理质量是医院管理的一项重要内容。在2022年创二级甲等优秀中医医院的活动中，我院

调整了医院感杂管理委员会成员，增设了的相关科室的兼职工作人员，配合院感科对抗生素的使用统计分

析和消毒效果及环境卫生的监测。同时对感染质量监控设立院科两级管理，使得分工具体，职责明确。在

于设定时限将各科室医院感染管理质量标准进行检查，并将检查的结果随即召开院感例会反馈，以做到对

医院感染管理的持续改进。

3.1.2建立医院感染管理体系

在院感染管理体系方面，我院感科建立了医院感染管理制度、院感质量监控制度、医院感染控制方

案、院感知识培训制度、医疗废物管理制度、医院感染突发应急预案、传染病各种相关管理制度等一系列

相关制度，使监控人员在医院感染管理工作做到有章可循。

3.2以目标检测管理，规范监控体系的有效落实

3.2.1进行现场荏看检测

院感科专职人员每天8AM到临床科室督导检查无菌操作；晨间护理：手部卫生执行情况；消毒隔离

和医疗废物的处置，将检查情况做好记录。对医院感染管理检查中发现的诸如工作管理松懈，重视度不够、

监测不到位、感染防控意识薄弱等问题，要做到粗中有细，目标量化，环节相扣，使之形成人人重视、环

环相扣、处处落实的良好氛围。

3.2.2进行消毒效果的检测

在每月第二周星期二2PM（采样物表、手指）和7PM（采样空气）对各科室，特殊是感染率高的检验

科、口腔科治疗室、急诊科治疗室、换药室、儿科治疗室、儿科肌注室、妇产科产房和治疗室、内科治疗

室、骨科治疗室、外科治疗室和换药室、手术室大、小手术室间，供应室无菌室、胃镜室、发热门诊等科

空做到对空气、物表（诊断床、治疗桌、产床、手术床、摄子、毛巾、消毒包、牙钳等）、手指等的感染

监控，并对空气、物表、手指进行细化监控，并做好记录及回报细菌培养结果。如我院在细菌培养48h后，

检验科编制报告单并审核，治疗室细菌总落数W500cfu/m3,手术室和其他科室无菌间细菌总落数$200

cfu/m3,物表和手指细菌总落数$5cfWcm2,合格率达100%。并由区疾控中心对我院空气、物表、手指

进行•次抽样检查，在抽查的20样项目合格率达100%。

3.2.3进行紫外线灯管的检测

我院在对使用中的126根紫外线灯管进行检测，定制每半年监测一次，发现紫外线灯管＜70uw/cm2

即将更换。同时对新灯管未使用前进行监测，发现紫外线灯管V90uw/cm2退货，以确保紫外线灯管的消

毒质量。

3.2.4对消毒液的监测

我院每天监测84消毒液所需浓度和2%戊二醛，确保消毒液的有效浓度。

3.2.5对医院感染病例的进行监测

院感科卷天下科室杳房.了解各科室的住院病人数和感染病例数,要求住院医牛在24小时内卜报院

感病例到院感办。查找感染源，对拉治疗，并对感染病例进行跟踪随访。每月采集、整理、分析、评估感

染病例，采取有效的干预措施。

3.2.6对抗生素使用进行监测

院制定了《抗菌药物临床应用指导原则》，医生必须掌握抗菌药物应用的适应证、禁忌证，密切观

察抗菌药物的不良反应、毒副作用。同时检验科提供细菌培养和药敏试验，开展药敏试验率＜30%,实验

结果未达到耐药菌株监测的标准。最后院感科制定抗生素使用登记表下发到病区，要求护士按照住院号、

姓名、诊断、药名、分类、计量、使用天数、何种手术、手术前使用天数、预后情况进行登记。

3.2.7对手部卫生进行检测

手部卫生对感染发病率的影响也是尤其重要的。我院建立了洗手制度，并在各科室设立了洗手设备，

洗手池、洗手液、抽纸，洗手示意图。这些方法的制定实施，使得在2022年4月甲型H1N1流感防控知

识培训中，全院人人参预六步洗手法的培训，分组考核，让合格逐达98%,简便、经济、有效地控制院交

叉感染。

3.2.8对医疗废物进行管理

医疗废物能直接影响院感染，加重感染程度，增加感染率。我院在这方面建立了标准的贮藏间，建

立健全了医疗废物管理制度、六防措施、五类废物标识等措施，并规范了医疗废物登记本，配备了医疗废

物采集流程图，同时与环保公司签订合同，使院医疗废物得到了有效的防范于控制。

3.2.9进行院感染知识的培训

为增长各科室、人员对院感染管理的重要性的认识，我院尸展了院内培训和科内培训，进行季度考

核，有效地丰富了各科室、各人员对感染的认识，增强了他们的防控技术，使他们充分认识到加强防控知

识对家庭、医院及社会的重要性。

4、讨论

控制医院感染是一项任市而道远的工程，医院感染检测随着医院改革与发展、国际国内医院感染的

形势、抗生素、耐药菌等诸多因素而不断改变的。因此，我院把加强医院感染管理科建设作为医院管理年

的重要工作，将医院感染控制作为肃要指标纳入医院管理的评价，认真抓好落实，使各科空人员对当前控

制医院感染的形势得到了提高认识，加强医院感染管理机构和人材队伍建设，提高医院感染管理人员的专

业化程度和业务水平，有效预防和控制医院内感染的发生和传播，增强医院应对重大传染病的防治能力。

通过等级评审工作，我们全院职工控制院内感染的认识提高了，目我防护意识加强了，无菌观念增强了，

医院感染管理质量上了一个新的台阶。

医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题，是医院管理的重要组成部份。做好医院感染

管理工作，必须从组织落实、开展必要的监测、严格管理措施三个关键环节入手。健全的管

理组织是开展医院感染管理工作的基本条件；医院感染监测为采取适宜的管理措施提供依

据，管理措施

的认真贯彻、实施，才干达到有效控制医院感染的目的。三者相辅相成，缺一不可。现就三

个环节要求如下：

医院感染管理组织

一、卫生部医政司医院感染管理委员会在卫生部医政司领导下，履行下列职责：

1.拟定有关医院感染管理政策。

2.建立健全全国医院感染监控管理网络。

3.拟定有关医院感染管理规范。

4.对全国重大的医院感染事件，组织专家调查、评定，并提出处理意见。

5.组织医院感染管理人员的培训工作。

6.组织有关医院感染管理重大课题的调查和研究。

二、省（市）卫生行政部门的医院感染管理组织

各省（市）卫生行政部门，应建立相应的医院感染管理委员会，并履行下列职责：

1.组织实施国家有关政策法规。

2.制定本地区有关医院感染管理政策。

3.建立本地区医院感染监控管理网络。

4.对本地区发生重大的感染事件，应即时上报，并组织有关专家调交、评定，提出处理意

见。

5.组织本地区医院感染管理的培训「作。

6.根据本地区存在问题，开展调查研究。

三、医院感染管理委员会（组）

各级医院应根据卫生部（88）卫医字第39号文件（建立健全医院感染管理组织的暂行办法》，

建立健全医院感染管理组织，并履行下列职责：

1.制定全院医院感染控制规划及管理制度。

2.医院感染监测；管理监督；评价效果；发现问题，提出对策。

3.对新建设施提出卫生学标准的审定意见。

4.医院感染管理有关人员的业务培训，提供技术咨询。

5.定期召开医院感染管理委员会议，对有关医院感染问题进行讨论，提出对策。

6.发生医院感染重大事件时，应即将逐级上报，并采取果断措施。

7.组织落实和评价全院医院感染管理知识和技术的普及教育。

四、医院感染管理科（专职人员）

在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的口常工作：

1.制定医院感染管理计划，并组织实施。

2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况。

3.定期对医院环境污染情况、消毒药械使用情况进行监测，并提出考评意见。

4.调查、采集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按要求上报。

5.协调各科室间医院感染各项工作。

6.对发生医院感染爆发流行或者重大事件，应进行流行病学调查分析，提出控制措施，

即时上报医院感染管理委员会。

7.定期汇总医院各种临床标本的细菌培养及约敏试验结果，并向临床科室反饮，供临床选

用抗生素参考。

8.医院感染的在职教育。

9.开展医院感染专题研究。

10.监督进入医院的一次性卫生用品、消毒药械的购置、查验卫生许可证，并定期监测消毒

效果和用后的处理。

五、临床科室医院感染管理小组

由科室主任、监控医师、监控护士或者护士长(兼职)组成，履行下列职责：

1.制定本科室医院感染管理规章制度。

2.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的

环节进行监测，并采取有效防治措施。

3.对医院感染散发病例按要求登记报告；对爆发、流行病例应即将向当地卫生防疫机构报

告；对法定传染病要根据我国《传染病防治法》要求报告。

4.按要求对疑似人或者确诊医院感染病例留取临床标本，进行细菌学检查和药敏试验。

5.监督检查本科室抗生素使用情况。

6.组织和参加有关医院感染的培训学习。

7.加强医德、医风教育，严格监督执行无菌技术操作，切实做好对卫生员、配膳员、陪住、

探视者卫生学管理。

8.有针对性进行目标监测，采取有效措施，降低本科医院感染发病率。

医院感染的监测

一、医院感染发病率的监测

一、二、三级医院医院感染发病率应分别低于7%、8%、10%,漏报率不超过20%,各医

院可开展下列监测：

1.全院医院感染发病率的监测。

2.医院感染各科室发病率的监测。

3.医院感染部位发病率的监测。

4.医院感染高危科室、高危人群的监测。

5.医院感染危(woi)险因素的监测。

6.漏报率的监测。

7.医院感染爆发流行的监测。

8.其它监测。

二、医院感染卫生学的监测

严格区分清洁区、半清洁区、污染区。医院建造布局要合理，应符合卫生学标准，设施要有

利于隔离消毒，医疗与生活区严格分开；门诊与病区相对隔离；传染病区与普通病区应有一

定距离的绿化带,并应有单独由入路线c

住院病人应着住院服装，在指定范围内活动，禁止外出。

工作人员工作时应按卫生部职业服装要求着装，定期更换。

医院重点部门的空气、物表、医护人员手的卫生学监测应在清洁后或者消毒后、操作前进行,

如遇有医院感染流行或者疑似环境污染时，则需要即将进行监测。

医院的卫生学监测项目如下：

1.消毒灭菌效果监测

(1)下排气压力蒸汽灭菌的监测

工艺监测：应每锅监测，并详细记录(锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签

名等项)。

化学监测：应每包监测，大手术包除包表面监测外，尚需进行中心部位的化学监测，每晨灭

菌前进行一次B-D试验,

生物监测：对新的包装容器、摆放方式、排气方式、特殊灭菌工艺的确定；新灭菌器效果测

定：对口常使用的灭菌器应定期监测，300张床位以上的医院应每季度监测一次。

(2)予真空压力灭菌的监测

工艺监测：同下排气压力蒸汽灭菌的工艺监测。

化学监测：同下排气压力蒸汽灭菌的化学监测。

生物监测：同下排气压力蒸汽灭菌的生物监测。

监测方法：参照《消毒技术规范》。

(3)环氧乙烷气体灭菌的效果监测

化学监测：每件物品均应监测。

生物监测：应每月定期进行监测。

监测方法：参照《消毒技术规范》。

(4)紫外线消毒效果监测

日常监测：对灯管应用时间、照射累计时间及物理化学监测结果记录并签名。

物理监测：用于紫外线灯管安置后及使用前、使用中的灯管照射强度监测，应每3—6个月

监测一次。

参考值：照射强度不低于70成7平方厘米，新购进的灯管不低于10()皿/平方厘米。

生物监测：消毒后，照射的物品或者空气中的自然菌减少90%以上；人工染菌杀灭率应达

到99.9%以上。

监测方法：参照《消毒技术规范》

(5)使用中的消毒监测

消毒液采集：参照《消毒技术规范》

测定时间：每月抽查或者根据需要随时监测。

参考值：参照《消毒技术规范》

2.空气、物体表面及医务人员手的细菌学监测

(1)采样方法：参照《消毒技术规范》及《医院消毒卫生标准》。

(2)监测时间：根据不同的特殊重点部门，每1―3个月监测一次。当发生医院感染流行，

高度怀疑或者确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时，可随时进行监测。

(3)参考值：

各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准：

标准

环境范围-------------------------------------------------------

|］空气物体表面医护人员手

类别(cfu/立方米)(cfu/平方厘米)(cfu/平方厘米)

I类层流洁净手术室、层流<10<5<5

洁净病房

II类普通手术室、产房、婴<200<5<5

儿室、早产儿室、普通

保护性隔离室、供应室

无菌区、烧伤病房，重

症监护病房

HI类儿科病房、妇产科检查<500<10<I0

室、注射室、换药室、

治疗室、供应室清洁区、

急诊抢救室、化验室、

各类普通病房

IV类传染科及病房一一<15<15

以上不得检出致病性微生物，如乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等。可疑污

染情况下进行相应指标的检测o

3.血液透析系统监测

(1)标本采集

单一透析系统：采样点为透析液进口及出口。疑有透析液污染或者严重感染病例时，应增加

采样点，如：原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口。

(2)测定时间：每月一次。

检查结果超过参考标准时，须再复查。怀疑或者确定病人在治疗中有热原反应或者菌血症时，

应随时检测。

(3)参考值：

透析液进水口，细菌总数<200cfu/mU

离开透析器的透析液，细菌总数<2000cfu/mlo

医院感染管理措施

一、消毒、灭菌原则

1.进入人体组织或者无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器械和用品必须消毒。

2.根据物品性能可使用物理或者化学方法消毒灭菌。灭菌首选压力蒸汽、干热、环氧乙烷

气体；消毒首选煮沸、流通蒸气；化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。

3.污染医疗器材和物品，均应先消毒后清洗，再消毒或者灭菌。

4.使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测。

5.医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法。配制时•，应注意有效浓度、作用时

间及影响因素。

6.连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期消毒；湿化液应每口更

换灭菌水；用毕需终末消毒，干燥保存。

7.消毒灭菌后，应进行效果监测。

8.手部皮肤清洁和消毒：

医务人员上班时，严禁留长指甲、戴戒指。

(1)下列情况应进行手的清洁或者消毒：

①接触病人先后。

②进行无菌操作前。

③进入和离开隔离病房、重症监护病房、母婴同室、新生儿病房、烧伤病房、传染病房等重

点部门时。

④带II罩和穿隔离衣先后。

⑤接触可能污染的物品之后。

⑥处理污物之后。

(2)洗手的基本方法和要求：

①普通性洗手：用肥皂认真揉搓双手及腕部，特殊注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉

搓时间不应少于15秒钟，然后用流动水冲净。

②刷手：按外科手术要求进行。

③手的皮肤消毒：在进行介入性操作前，或者接触传染性的病人，或者其物品后，应注意手

的清

洗和消毒(常用的消毒剂有洗必泰酒精、碘伏或者含氯消毒剂等)。

洗手设备应齐全：

①流动水：最好装置肘部开关、脚踏式开关或者其它自动开关。

②清洁剂：肥皂应保持干燥，盛有消毒剂的容器应保持密闭。

③毛巾：应保持清洁、干燥，每日消毒，最好用一次性纸巾。

④洗手刷：应一用一灭菌。

二、合理使用抗生素

1.使用原则

(1)有效控制感染，争取最佳疗效。

(2)预防和减少抗生素的毒副作用。

(3)注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。

(4)密切注意病人体内正常菌群失调。

(5)根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。

2.抗生素的管理

(1)各医院应结合本院情况，制定抗生素使用规则。

(2)医生应掌握合理使用抗生素的各种知识，根据药物的适应症、药代动力学、药敏试验，

合理选用。

(3)护士应了解各种抗生素的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，并观察病人用药后的

反应。

(4)药房应建立抗生素管理的规章制度，并具体落实；定期为临床医务人员提供有关抗生

素的信息。

(5)定期发布临床标本分离的主要病原菌及其药敏试验，以供临床选药参考。

3.合理使用抗生素的几点建议

(1)病毒性感染普通不使用抗生素。

(2)对发热原因不明，且无可疑细菌感染征兆者，不宜使用抗生素。对病情严重或者细菌

性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。

(3)力争在使用抗生素前留取临床标本。

(4)联合使用抗生素，应严格掌握临床指征。

(5)严格掌握抗生素的局部用药。

(6)严格掌握抗生素的预防用药。

(7)强调综合治疗，提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。

三、重点部门医院感染管理要求

1.门急诊

(1)急诊科(室)、儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，相对独立，设单独出入口和隔

离诊室，并建立预检分诊制度，发现传染病人或者疑似传染病者，应到所指定的隔离诊室诊治。

(2)肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、渊械固定；挂号、候诊、取药、病历、采

血及化验、注射与普通门诊分开。

(3)候诊室、诊室坚持湿式清扫，定期通风换气，井建立每日每周清洁消毒制度。

(4)各科诊室要有专用洗手设备。

2.病房

(1)医护人员接触病人先后要洗手。

(2)病床应湿式清扫，并坚持一床一套，用后消毒。

(3)病人小桌要求一桌一抹布，用后消毒。

(4)病房地面应湿式清扫，垃圾置塑料袋内，封闭运送；感染性垃圾必须焚烧。

(5)餐具、便器应固定使用，定期消毒。

(6)病人出院、转科或者死亡后，病床单元必须进行终末消毒处理。床垫、枕芯、棉絮曝

晒或者紫外线消毒；床中•元用消毒液擦洗；餐具、脸盆等用物可用蒸汽或者煮沸消毒，也

可用消毒液浸泡。传染病人床单元按相应的终末消毒原则处理。

(7)病人服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，遇有特殊情况，即时更换。

(8)发现传染病人，按相应的消毒隔离原则处理。

(9)治疗室、配餐室、病室、厕所应有专用拖布，应标记明确；分开清洗，悬挂晾干，并

定期消毒。

(10)病室应定时通风换气，必要时进行紫外线消毒。

3.治疗室处置室换药室注射室

(1)医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格无菌操作。

(2)无菌物品放置专柜。

(3)注射、针灸应采用一人一针一管，一用一灭菌。

(4)注射、治疗时，应铺无菌盘，抽出的药液不得超过两小时。

(5)开启的无菌溶液须在四小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间,最

好采用小包装一次性使用溶酶。

(6)碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1—2次。

(7)置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间不应超过24小时。

(8)治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。

(9)换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。感染性敷料应放在指定容器内，

并焚烧处理。

(10)坚持定期清洁、消毒制度，地面进行湿式清扫。

4.产房母婴同室婴儿室

严格执行无菌技术及有关操作规程，特殊要注意每操作先后医务人员手的清洗；护理婴儿有

关用品，要专婴专用，并且一用一消毒。

产房：

(1)布局合理，严格划分非限制区、半限制区、限制区。非限制区设于产房最外侧，包括

换鞋及平车入室区、更衣洗澡区、厕所、值班室、歇息室等；半限制区包括办公室(臬八

待产室、敷料准备间、器械室、洗涤间：限制区在内侧,包括分娩室、刷手间及无菌物品存

放室等。各

区之间应用门隔开或者有明显标志。

(2)使用专用工作服及拖鞋，外出时更换，并定期刷洗消毒。

(3)非本室工作人员未经允许不得入内。

(4)产房中，应设置隔离待产室和隔离分娩室。隔离产妇和婴儿严格按照有关传染病的管

理规定消毒隔离。

(5)产妇产前应做HBV、HCV的有关化验检查，阳性者按消毒隔离原则处理。

母婴同室：

(1)病房每床净使用面积应为5.5-6.5平方米，每一个婴儿应有独立床位。

(2)设母乳库，应有操作台、冰箱、加热消毒装置。母乳在4c冰箱内存放时间不得超过

24小时。

(3)严格探视制度。

(4)母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离。

(5)产妇喂奶前，要洗手、清洁乳头；产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

婴儿室：

(1)每婴一床，每床应保存一定间隔，以0.5—1米为宜。

(2)应设隔离婴儿室(床)、高危重症监护婴儿室、配奶间、淋浴室、治疗室及出院处置室。

(3)配奶间应有操作台、冰箱、加热消毒装置；婴儿奶瓶应一婴一用一消毒；隔离婴儿用

品应双消毒。

(4)婴儿用的眼药瓶、扑粉及粉扑、油膏均应消毒后单独使用，一婴一份。

(5)工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及其他感染性疾病者，应暂

时调离本岗位。

5.手术室

(1)布局合理：建造要符合功能流程和洁污分区要求。

(2)手术室应设普通手术间、感染手术间、无菌手术间，每一手术间应置一手术台。

(3)感染手术用品单独处理，用后进行双消毒。

(4)手术器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。

(5)严格执行消毒隔离和卫生制度，坚持湿式清扫，每周有固定卫生F1。

(6)严格限制手术室内人数，尽量避免非手术人员进入。

(7)正确执行无菌技术及有关操作规程，严格进行质量管理。

6.检验科

(1)严格执行无菌操作和有关操作规程，随时注意手的清洁消毒。

(2)采集血标本应坚持一人一巾一针一管，注意严格消毒灭菌。

(3)各种废充标本，应灭菌处理。

(4)化验报告单，应消毒后发出。

7.口腔科

(1)医务人员治疗操作时，必须戴口罩、帽子，操作先后要洗手，必要时戴一次性手套。

(2)诊疗及手术器械、注射器、针头、漱口杯及镶复模具一人一份，一用一消毒或者灭菌。

(3)治疗用的棉球、敷料必须高压灭菌，用后集中焚烧处理。

(4)牙钻、钻头应采取有效消毒措施。

8.内窥镜室

(1)内窥镜室应设检查区和清洁区。

(2)病人进行内窥镜检查前，必须先做肝功、HBV\HCY标记物检查，异常者，应作

好消毒隔离工作，有条件的使用专用窥镜。

(3)内窥镜在每天使用前及每例使用后，应用高效消毒剂进行消毒处理。每日工作结束后，

要严格进行终末消毒。

(4)冲洗容器应每天消毒清洗；每天工作结束后，台面及地面等应严格消毒。

(5)弯盘、咬口等器具一人一用一消毒。

9.供应室

应按照(88)卫医字第6号《医院消毒供应室验收标准》进行管理。

10.洗衣房

(1)布局合理，符合功能流程和洁、污分区要求。路线由污到洁强行通过，不得逆行。

(2)运送车辆应洁、污分开。

(3)不得在病房内清点污、脏被服，应直接放置污衣袋内运送洗衣房统一处理。浸有血液

或者体液的布类应置于防水袋内封闭运送。

(4)各类衣物应分类清洗。

(5)感染病人与普通病人的衣物应分开洗涤。对感染病人的衣物尽量少翻动，减少污染。

被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。

(6)洗衣房应有定期清洁消毒制度。

四、其他

1.一次性使用医用器具的管理

医院感染管理科或者专职人员负责对本单位一次性使用医用器具的采购、使用管理及回收处

理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。

(1)医院所购一次性使用医用器具的生产厂家，应具有医药部门和省级以上卫生行政部门

颁发的“生产许可证”和“王生许可证”；推销员应具有省、市卫生行政部门核发的“推销员”证

件。

(2)每次购置，必须进行质量验收，做到推销员证件、定货合同、发货地点及货款汇寄帐

号与生产企业相一致；并查验每一批号产品的检验合格证、消毒日期、出厂R期和有效期。

(3)建立登记帐册，记录每次定货与到货的产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消

毒日期、出厂日期、卫生许可证号、有效期限及供需双方经办人姓名等。

(4)严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”，以及包装上未注明出厂日期和有效

期的一次性医用器具应用于临床.

(5)使用时若发生热原反应、感染或者有关医疗事件，必须按规定登记：发生时间、种类；

受害者临床表现、结局；所涉一次性器具的生产单位、生产日期、批号及供货单位、供货日

期等。并及时上报。

(6)一次性医用器具用后，必须毁形和无害化处理，严禁重复使用和回流市场。

2.消毒药械的管理

(1)医院使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门《卫生许可证》的合格产品。

(2)根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。

(3)保证消毒药品的有效质量(浓度)。

(4)注意影响消毒效果的因素。

(5)加强消毒效果监测。

(6)防止消毒液的再次污染。

3.污水处理

(1)医院必须对污水、污泥严加管理。未经消毒或者无害化处理，不得排放、清掏或者作农

肥。

(2)二级以上医院必须设置污水处理装置，并有专人负责。无污水处理设施的基层医疗机

构，对有传染性的血液、体液、粪便及污水应在科室内先消毒后排放。

(3)污水处理人员必须经过岗前培训，正确掌握有关卫生知识及设备操作技术。

(4)处理后的污水、污泥应符合国家《医院污水排放标准》，并定期检测。

4.污物处理

(1)二级以上医院必须设置焚烧炉，由专人负责，并有相应的管理制度。无焚烧炉设施的

基层医院，其污物可采取用化学消毒剂等无害化处理。

(2)以下污物必须焚烧：

各种废弃的标本、锋利器具、感染性敷料及手术切除的组织器官等，尚未采取有效回收处理

措施的一次性医疗器具也可焚烧。

(3)污物必须置于密闭容器内运送，并及时焚烧。

(4)焚烧炉排放的烟生，应符合国家环境保护部门的有关标准。

加强医院感染管理的体味

【摘要】总结加强医院感染管理的措施，提出在医院感染管理中应完善质控组织，开展各

种监测，严格管理措施，提高医护人员的院内感染知识，以降低医院感染发病率。

【关键词】医院感染；管理措施；质控组织

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出

院后发生的感染，但不包括入院后已开始或者已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内

获得的感染也属「医院感染。医院感染不仅影响病人的康复和增加费用，也给国家有限的卫

生资源带来巨大的浪费，同时增加了医护人员的压力。为了更好地贯彻卫生部颁布的《医院

感染管理规范》及《消毒技术规范》，有效控制医院感染，我院把医院感染管理工作作为

常规管理中的重要工作之一，从组织落实、开展必要的监测、严格管理措施入手，取得满意

效果。现介绍如下。

1完善质控组织，健全管理制度

1.1完善质控组织

1.1.1成立医院感染质控科室和病区质控小组二级考核检查组

院感质控科室由专职人员重点负货，根据《医院感染管理规范》建立严格的预防院内感

染质控考核标准，把《灰院感染管理规范》内容分解为便于操作考核的评分表，量化打分，

考核评价[1]O医院感染质控科室对各科室的医护人员分期分批进行多种形式的培训。如：

每月一次的医院感染知识讲座，每季度一次的院感知识竞赛，发放各种培训资料，组织多种

形式的考试，先普及后提高。培训内容包括医院感染相关法规和规章制度、消毒隔离、抗生

素药物的使用、自我防护、无菌操作、医疗用品的管理、医疗废物的管理等，并制订统一的

检查标准，便于交叉检查，提高质控效果。

1.1.2病区成立医院感染质控小组

每一个病区成立医院感染质控小组，科主任为组长，选1名质控医生和1名质控护士。

质控医生和质控护士要求责任心强、经验卡富、爱岗敬业，有管理能力。他们要参加院内举

办的有关感染管理知识培训班的学习，掌握各种采样、消毒技术、操作技术，然后负责科室

对医院监控制度的贯彻执行和医院感染有关知识的宣传，与院质控科室的专职人员密切配

合，形成最基层的自检体系。检查标准严格按照二级甲等医院的控感标准执行，并随机抽查

护理人员对控感知识的掌握情况，从中及时发现问题，积极采取有效方法，予以规范，以杜

绝感染的发生。

1.2制定订各科室医院感染管理制度和质控医生、质控护士的职责

①医院感染质控科室根据二级甲等医院的控感标准结合各科室特点制订相应的医院感

染管理制度。质控小组要依据制度完善科室院感工作，做到有章可循。质控科室可依据制度

考查审核科室院感工作情况。这样可相互监督，避免浮现遗漏，造成严重后果。各项管理制

度制成牌板并悬挂，使每位工作人员都能熟知，并应用于日常工作中。②质控医生和质控护

士要明确自己的管理职责。主动配合科主任、护士长负责本科有关医院感染管理计划和各种

规章制度的实施和监控。负责本科室感染病例的查询、登记、整理汇总上报，同时采取措施，

防止造成医院感染流行。催促检查各班的消毒隔离工作及无菌操作规程。做好各种消毒灭菌

效果的监测，环境卫生学监测。对疑有医院感染者，催促留取样本送细菌培养及药敏试验，

以便指导临床用药。负责本科有关医院感染知识在职教与和宣教工作。

2开展必要的监测，为管理措施提供依据

2.1医院感染病例的监测

医院感染质控科可设立控感工作信息登记本及反馈本，详细登记各科室质控医师每月上

报的医院感染病例和传染病例，及时汇总，分析原因，及早发现存在的问题，并和质控小组

成员定出具体的改进措施，并监督执行情况，检验效果，做到防微杜渐，降低医院感染发病

率。

2.2消毒灭菌效果的监测

定期和随机对使用中的消毒剂进行监测，对供应室的消毒药械进行排查，对供应室下发

的各种无菌物品，一次性卫生用品进行检测，以保证达到有效的浓度和/或者灭菌的标准。

对使用中的紫外线灯管每季度做一次强度监测，不合格者赋予更换。

2.3环境卫生学的监测

每日对各科的治疗室、换药室、配药室以及特殊部门，如儿科抢救室、产科的母婴同室

进行空气细菌培养，物品表面细菌培养以及医务人员手表面的细菌培养各一次。对使用过的

一次性卫生用品的分类、存放、毁形、回收、销毁进行监测。

2.4目标监测

目标监测用于重点部门和重点环节的监测。它聚焦7已知的医院感染监测措施，硝定有

效的标准，监测有灵便性，并能结合其他策略进行监控，增加监控效率。根据关注对象不同

可分为关注结果的目标性监测和关注过程的目标性监测。关注结果的目标性监测包括血管导

管相关感染的监测、手术部位感染的监测等。关注过程的目标性监测包括灭菌质量合格率的

检测、抗生素药物的处方与使用管理的监测等。

3加强管理力度，提高认识

3.1加强物品管理

灭菌物品按灭菌日期先后顺序存放于无菌柜内，每天检件，及时清理失效的消毒包。消

毒液、盘、罐定期更换，消毒或者清洁。使用中的氧气湿化瓶、吸痰器瓶、雾化瓶等器材必

须

每日消毒，用毕行终末消毒，干燥保存。一切用物使用后做到先初步浸泡消毒，清洗后再消

毒或者送供应室处理。一次性物品均由总务科负责检查“三证”是否齐全，物品是否合格等情况,

再由医院感染质控科室检测合格后才干在临床中使用。护士在使用中要再次检杳物品有无质

量问题。使用后的•次性医疗卫生用品严格按《医疗卫生机构废物管理办法》进行用后处理。

3.2加强病房管理

病室内保持空气新鲜，每日适当通风换气。认真做好晨间护理，湿式清扫，保持病室整

洁，床铺清洁，床单污染及时更换。定期行病房紫外线照射消毒，并做好紫外线灯管监测，

对不合格灯管及时更换。各病区的治疗室、'配药室、换药室严格执行保洁措施，做好环境

卫生学监测。认真做好出院病人终末消毒处理。护理车和治疗车分别使用存放，护理车不许

进入治疗室。治疗车上用品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、

换药车应配有快速手消毒剂。墩布、抹布要分区固定使用，标记明显，用后清洗消毒，晾干

备用。

3.3加强医务人员手的管理

洗手是最简单、方便、有效的预防和减少医院感染的重要措施，应使每一位工作人员，

特别是医护人员要认识洗手的重要性[2]。每名医务人员要严格掌握洗手指证和手消毒指

证。医务人员接触病原物质时，应严格执行标准预防措施，做好职业防护。严格按六步洗手

法洗手。不少的操作治疗都要通过医护人员的双手去完成，加强了手的消毒，便切断了传染

[3]o医护人员每项操作先后均应洗手，防止交叉感染的发生。每月对医护人员手细菌菌

落总数进行监测。

3.4加强药品管理，合理使用抗生素

抗生素药物使用不当或者滥用，可使机体产生耐药菌株,容易发生菌群失调.严重影

响病人的机体反抗力，成为人为的院内感染重要原因。每名临床医生根据抗生素药物的分

级管理开具处方，并填写抗生素分级使用申请表，掌握抗感染药物合理应用原则。根据药

敏试验结果选择有效抗生素，慎用广谱抗生素，在用药期间，密切观察药物疗效，以减少

耐药菌株的产生。护理上对使用的抗生素每月进行登记、汇总交给医院感染质控科室，从

而统计抗生素使用率。

4小结

医院感染是当前医院质量管理中的一个重要内容，是医疗护理质量的综合体现。加强医

院感染管理，要健全管理组织和按卫生部的文件精神配备专职人员，这是开展医院感染管理

工作的基本条件；要有一套完整的和切实可行的管理、监.测、控制制度，采取必要的监测，

为管理措施提供依据：加强医务人员、病人、陪护及社会各类人员的宣传教育，提高对医

院感染的认识水平，自觉、主动地采取各种预防控制措施，管理措施的认真贯彻实施，可有

效减少各种感染的危(wei)险因素，降低医院感染的发病率。

【参考文献】

[1]黄秀英，辛明珠，郭秀全.病区院内感染的质量管理[J].家庭护士，2022,5

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[2]苗凤茄，符雪彩，杨桂伶.神经内科监护室医院感染危(wei)险因素分析及护理

对策[J].家庭护士，2022,5(30：59.

[3]尹湘毅，胡安建，张国秀.卫生洗手的监测效果及分析[J].中华医院感染学杂志，

2000,10(5)：382.

外科病区在医院感染控制中的护理管理

医院感染与护理相关的几个问题

【关键词】医院

医院感染是指病人在医院获得的感染。医院是各种病原微生物会萃的场所。医护人员在

为病人治疗护理过程中，直接或者间接地成为各种病菌的携带者和传播者。这客观存在的事实，

随着人们对医院感染的深入研究而逐渐被认识，但尚未引起普遍重视。因此，本文重点提出

医院感染中与护理工作相关的几个问题，以引起同道的关注。

1手的污染与预防

护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触。若无消毒隔离观念，则

形成接触一污染一携带一传播的过程，给病人带来极大威胁。临床常见•些人对下班时洗手

一丝不苟，而为病人在治疗、操作前的洗手却被忽视。某医院对58名工作中护士的手进行

菌种调查，结果多为致病菌及条件致病菌，甚至在接触病人2~5h后仍可检出病原。还有

过报导，在33例真菌性败血症中，有22例是因大量静脉输液中操作不当或者消毒不严引

起的。这些已引起我们的高度警惕。在为病人输液、注射发药甚至发放病人衣物时都要有无

菌观念，每项操作先后，都要认真、彻底、有效地洗手，如六步洗手法。遇疑有传染性的

分泌物、排泄物等体内物质时，应戴手套接触。接触不同的病人应更换手套，也可采用0.2%

碘伏棉球擦手，并注意指甲缝、手指间等细菌密集处的消毒。

2侵入性操作中尿路感染问题及预防

由于侵入性操作不当或者其他医源性因素而引起的医院感染时有发生，而临床最为多见

的是尿路感染。其发病率为2.5%,70%、80%与所做的尿路器械操作和留置导尿时间长

短有关。因此，预防的重要措旅是：严格掌握导尿适应证，不用导尿管替代尿失禁病人的

护理。熟练无菌操作，固定好导尿管严防滑动，并注意几个连接的尿管，尿管每一个衔接

处不被污染，留置导尿管时，尿道口处每日用0.05%彼伏棉球环形消毒一次，根据病情及

早住手留置导尿，尽可能减少污染机会。

3下呼吸道感染中的护理问题

下呼吸道感染的发病率约1%,其中7%的病例可继发医院感染后败血症。感染性肺炎的

发生原因之一是使用了污染呼吸机或者接受不适当的气管切开护理。据我院检测90%的氧

气

湿化瓶中带菌，菌种多达10余种。因此，要求连续使用的淡化瓶每周更换3次，管道使用

一次性吸氧管，淡化瓶内盛蒸馋水。用毕消毒后干燥存放。呼吸机或者雾化器重点消毒接触

病人部位，间接接触病人的轴节等处尽可能的分离消毒，可用5%过氧乙酸浸泡或者擦拭，

并定期取样培养，及时切断传播媒介。在气管切开护理的全过程中，必须严格无菌操作，

气管冲洗液配制新鲜，防止污染和失效。

4紫外线灯使用中的干扰因素

紫外线灯是空气消毒的主要工具，但常因错误使用而致无效。辐射强度不够，覆盖面积

不足，照射时间过短，有效距离外使用，灯管及灯罩内灰尘蔽盖致反射作用差，只照物品表

面或者隔玻璃照射等，使消毒灭菌流于形式。故应对护士加强基本知识的教育，按紫外线灯

使用方法去做，并定期检测，便可大幅度提高紫外线灯的灭菌效果。

5使用化学消毒剂中影响质量的问题

化学消毒是临床重要的消毒手段。但使用时一些影响消毒质量的问题，往往被忽视。

5.1选液不当应根据不同菌种选择有针对性的消毒剂。比如诺必泰对结核杆菌和芽泡

无杀灭作用，若用它来透行结核病人污染物的消毒显然是不合适的。故应根据常见病菌的耐

药谱，科学合理地选用，以确保消毒剂的有效性。

5.2时间不许不少消毒剂要在一定的时间内才干杀灭细菌。如过氧乙酸用于空气消毒，

要（0.75%~1%）/m3加热蒸发，密闭60min才干杀灭细菌，若无时间保障，达不到灭菌

效果。无菌容器内消毒液应及时更换，否则•些化学性质不稳定的消毒液与空气中CO2结

合发生变质而失去消毒作用，故应准确掌握使用时间。

5.3浓度不够有效浓度是灭菌的关键。如：临床常用75%酒精，使用3天后浓度降至

64%,7天后为47%。而革兰阳性芽泡杆菌在低浓度的酒精中仍能存活，由此看来，临床

操作时不及时盖严消毒液瓶盖的做法应杜绝，临床上建议用稳定性强、消毒效果好的0.5%

碘伏消毒皮肤做各种穿刺，无需脱碘。

5.4污染不防使用消毒液时，应避免人为的污染，如：配制时手不洁、盛液器1111不净、

倾倒时瓶上污染、使用时不按无菌操作等，否则污染的消毒液会成为媒介而致消毒失败。

（编辑：周蕊）

作者单位：476400河南夏邑，夏邑县人民医院

临床护士在控制院内感染中的作用

【关键词】预防控制;护士;医院感染

医院感染是指病人或者工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染，包括在住院期间发生

的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或者入院时己处了潜

伏期的感染。医院感染是当前医院管理中一个重要课题，已引起各国医学界的普遍重视。

护士是控制院内感染的主力，护理技术操作是控制院内感染的主要环节，预防控制医院内

感染既能提高医疗护理质量，又能提•高护理人员素质，维护病人的医疗安全。

1医院感染的主要因素

1.1病原体来源广泛环境污染严重医院是各种病原体汇集的场所，医院的卫生设施不

足或者污染物处理不当，则会增加院内感染的机会。

1.2易感人群增多随着医疗技术的进步，过去的某些不治之症现在已可治愈或者大大

延迟病人的生存时间;因此，住院病人中慢性疾病和恶性疾病比例增加。

1.3不合理使用抗生素大量新型抗生素的开辟使底，抗生素的不合理使用导致细菌产

生耐药性，破坏了正常菌群生态状况使内源性感染增加。

1.4医院感染意识淡漠医务人员对医院感染严重性认识不足、医院感染管理制度不健

全，消毒灭菌不严格和无菌技术操作不当等。

2建立分级监控体系

设立院内感染控制机构，健全各项管理、检测制度，消毒质控标准，控制感染源和易感

人群。保证各项控制感染制度的落实。

3医院感染的控制和预防措施

3.1卫生部医院感染管理条例规定医院感染知识培训每月对医务人员进行消毒隔离制

度、医院感染控制制度、各项灭菌技术操作培训考核，强化院感意识，同时也要重视保洁员

的培训并对其进行监督指导。

护士在工作中应熟练并严格执行各种法律法规要求和本院感染管理制度，工作空余可翻

阅有关医院感染书刊杂志，以慎独精神将预防控制感染工作贯通于护理活动的全过程。

3.2严格执行无菌操作、护理技术操作规范化在护理工作中应特殊重视无菌操作，防

止细菌污染，严格遵守无菌技术操作流程。严格“三查七对”，输液加药要坚持现配现庄的原

则，严格执行药物配伍禁忌。注意观察患者局部感染及病情变化，发现感染时及时通知医生

处理以免感染扩散影响治疗。

3.3加强病房管理（1）病室定期开窗通风、保持室内空气新鲜，降低空气中细菌密度，

保持相对的湿度和温度，室温控制在22℃~24°C、相对湿度55%~65%。（2）床、床旁桌

椅、地面每日用1：500“84”消毒液擦拭，一桌一布。定期用1：500“84”消毒液喷洒作空气

消毒;病室内应适宜行紫外线灯管照射空气消毒[1]0（3）保持病室内清洁区的清洁卫生，严防

闲杂人员出入，治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，

并有明显标记。进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进

治疗室。治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物应严格执行无菌操作原

则。治疗室每日清扫、消毒两次，所有器械用物，每周更换大消毒两次，并注明消毒日期。

体温表用有效含氯量500mg/L的消毒液浸泡消毒30min,或者用75%酒精擦拭消毒干燥存

放备用。湿化瓶用0.05有效氯消毒液浸泡30min,1次/d,清洁晾干备用。定期进行空气

消毒和空气培养。(4)住院感染、转出、死亡患者的病.房应做好终末消毒处理防止交叉感染。

(5)病区定期开展公休座谈会，介绍防止交叉感染的知识及措施，互相交流疾病相关知识。

使患者及家属认识到减少探视人员也是防止交叉感染的重要措施。使得患者能更好地枳极配

合医务人员的治疗提高医疗质量，减少院感的发生。

3.4落实加强基础护理，避免院内感染认真执行晨晚间护理，保持病室整洁，保持患

者皮肤及床单位清洁干燥。加强对卧床和危重患者的护理，定时翻身，用红花酒精按摩受压

部位促进血液循环，预防压疮的发生。动态观察口腔黏膜有无破溃、感染并做好口腔护理。

鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助排背，指导有效咳嗽防止坠枳性肺炎。留置导尿患者应保持外

阴部清洁干燥，每日用活力碘清洁消毒。加强各种仪器及导管的清洁消毒工作［2］。氧气湿

化瓶每日更换并消毒，吸氧鼻导管及吸痰管每日更换，胸腔、腹腔置管及中心静脉插管者应

观察是否通畅、穿刺部位有无渗血渗液，及时更换消毒无菌压膜、定时换药。

3.5加强一次性医疗器具的管理严格执行一人一针一管一带一巾，以减少交叉感染的

机会［3］。医用垃圾与生活垃圾应分别放置，统一回采集中处理并做好登记工作，防止废弃

物流失导致传染播散。

护理工作由于其特殊性，护理人员在医院感染的预防与控制中更具有不可替代性，因此

临床护士在控制院内感染中的作用不可忽视。

【参考文献】

1刘蜀晋.护士在控制院内感染中的作用.中国现代医药杂志，2022,10⑺；14.

2朱虹丽.病房院内感染控制的护理管理，2022,7：90.

3王金艳，曲艺，李忑军，等.内科病区院内感染分析及护理对策.河北医药，2022,4：

880-881.

护士对医院感染控制和预防相关知识的掌握现状调查

【摘要】目的了解目前护士对医院感染控制和预防相关知识的掌握程度。方法采用自行

设计的调查问卷对301名护士的医院感染控制和预防相关知识进行调查。结果护士普遍缺

乏医院感染控制知识，对医院感染控制的新发展「解不够。结论护士医院感染预防知识与

实践亟待改善，教育有待加强。

【关键词】医院感染；控制；预防；护士

InvestigationintoKnowledgeofControlandPreventionofHospitalInfectionamong

Nurses

MaShu,Jiua,ZhongYan

（1.SupplyRoom,theFourthAffiliatedHospitalofChineseMedicalUniversity,

Shenyang110032,China;2.DepartmentofRehabilitation,DalianSanatoriumof

ShenyangMilitaryRegion,Dalian116013,China）

Ab