漳州市护士招聘考试题及答案

漳州市护士招聘考试题及答案说明：本试卷贴合漳州市护士招聘考试考情，涵盖基础护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及护理法规核心考点，题型包括单项选择题、多项选择题、简答题、案例分析题，总分100分，考试时间90分钟。一、单项选择题（每题2分，共30分）正常成人安静时的心率范围是（）

A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分

下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类

患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。此时最适宜的氧疗方式是（）

A.高浓度吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗

输液时发生空气栓塞，致死的栓塞部位是（）

A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.上腔静脉入口

为患者测量血压时，操作不正确的是（）

A.血压计零点与心脏同一水平B.袖带松紧以能放入一指为宜

C.打气至动脉搏动音消失，再升高20-30mmHgD.听诊器胸件塞在袖带内患者女性，40岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清醒但烦躁。首要的护理措施是（）

A.立即建立两条静脉通路B.准备三腔二囊管C.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃D.记录24小时出入量

下列哪种溶液属于胶体溶液（）

A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.右旋糖酐溶液D.10%葡萄糖溶液

患儿2岁，因“高热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士听诊肺部时，重点应听诊的部位是（）

A.两侧肺尖B.腋窝下部C.肩胛间区及肺底D.胸骨上窝

下列不属于压疮好发部位的是（）

A.骶尾部B.肘部C.足跟部D.腹部

青霉素皮试液的浓度是（）

A.20-50U/mlB.200-500U/mlC.2000-5000U/mlD.20000-50000U/ml

患者男性，50岁，行“胃癌根治术”后返回病房，医嘱“禁食、胃肠减压”。胃肠减压管的护理中，错误的是（）

A.每日清洁鼻腔，更换固定胶布B.保持胃管通畅，每2小时用20ml生理盐水冲洗

C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.若胃管堵塞，可用50ml注射器负压回抽

下列属于长期医嘱的是（）

A.地塞米松5mgivstB.一级护理C.B超D.安定5mgposos

患者女性，60岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜

C.擦洗顺序为唇→颊→咬合面→舌面→硬腭D.昏迷患者可漱口

患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）

A.肩胛部B.骶尾部C.肘部D.足跟部

患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.左侧卧位，头低足高位B.右侧卧位，头高足低位C.平卧位D.半坐卧位

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）下列属于医院感染的是（）

A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染

C.医院内获得出院后发生的感染D.入院时不存在，也不处于潜伏期的感染

抢救物品“五定”包括（）

A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修

下列关于输液反应的说法正确的是（）

A.发热反应是最常见的输液反应B.急性肺水肿可表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰

C.静脉炎沿静脉走向出现条索状红线D.空气栓塞时应立即取左侧卧位

护士执业注册应具备的条件有（）

A.具有完全民事行为能力

B.在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习

C.在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习

D.通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试

以下哪些情况需要进行特级护理（）

A.严重创伤B.复杂大手术后C.器官移植D.大面积烧伤

三、简答题（每题10分，共20分）简述静脉输液时预防空气栓塞的护理措施。简述压疮的分期及各期护理要点。四、案例分析题（每题17.5分，共35分）案例一：患者女性，30岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现呼吸困难、烦躁、发绀，切口敷料可见渗血。

请回答：（1）该患者最可能出现的并发症是什么？（2）针对该并发症，护士应立即采取哪些护理措施？（3）如何预防该并发症的发生？案例二：患者男性，75岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速，血压80/50mmHg，意识模糊。

请回答：（1）该患者目前最紧急的护理问题是什么？（2）护士应立即采取哪些急救措施？（3）术后护理中，如何预防心律失常的再次发生？

参考答案及解析一、单项选择题（每题2分，共30分）答案：A解析：正常成人安静状态下心率范围为60-100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

答案：C解析：浓硫酸属于腐蚀性药物，洗胃会导致胃黏膜严重损伤，甚至穿孔，因此禁忌洗胃；敌敌畏、磷化锌、巴比妥类药物中毒均可进行洗胃。

答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，因此应采用持续低流量吸氧（1-2L/min）。

答案：B解析：输液时空气栓塞，空气进入静脉后随血流进入右心室，再进入肺动脉，若空气量较大，会阻塞肺动脉入口，导致机体严重缺氧而死亡。

答案：D解析：测量血压时，听诊器胸件应放置在袖带外，肱动脉搏动处，若塞在袖带内，会压迫肱动脉，导致测量结果不准确。

答案：A解析：上消化道出血患者出现低血压（收缩压<90mmHg）、心率增快（>100次/分），提示失血性休克，首要措施是快速补充血容量，建立两条静脉通路可确保液体和血液制品快速输入，纠正休克。

答案：C解析：胶体溶液包括右旋糖酐溶液、白蛋白溶液等；生理盐水、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液均属于晶体溶液。

答案：C解析：支气管肺炎的病变多累及细支气管及肺泡，好发于两肺下野、中内带及心膈区，听诊时，肩胛间区及肺底是细湿啰音的常见部位。

答案：D解析：压疮好发于长期受压、血液循环不良的部位，如骶尾部、肘部、足跟部、髋部等，腹部一般不易发生压疮。

答案：B解析：青霉素皮试液的浓度为200-500U/ml，皮内注射0.1ml，含青霉素20-50U，用于检测过敏反应。

答案：B解析：胃肠减压期间，避免频繁冲洗胃管，以免损伤胃黏膜或导致吻合口瘘，若需冲洗，应使用少量生理盐水（5-10ml），且胃癌术后早期（24-48小时）一般不冲洗。

答案：B解析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，需要长期执行的医嘱，如一级护理、持续吸氧等；地塞米松5mgivst、B超、安定5mgposos均属于临时医嘱。

答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，因此禁止漱口，其他选项均为口腔护理的正确操作。答案：B解析：患者仰卧位时，骶尾部长期受压，且局部血液循环较差，是最易发生压疮的部位。

答案：A解析：空气栓塞时，左侧卧位+头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免进入肺动脉，防止阻塞，从而减轻缺氧症状。二、多项选择题（每题3分，共15分）答案：BCD解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，不包括入院时已处于潜伏期的感染。

答案：ABCDE解析：抢救物品“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救物品完好可用。

答案：ABCD解析：发热反应是最常见的输液反应；急性肺水肿典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；静脉炎表现为沿静脉走向出现条索状红线、红肿、疼痛；空气栓塞时立即取左侧卧位，头低足高位，减轻缺氧。

答案：ABCD解析：护士执业注册需具备的条件包括：具有完全民事行为能力；完成规定的护理专业课程学习；完成8个月以上护理临床实习；通过护士执业资格考试。

答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，包括严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等。

三、简答题（每题10分，共20分）简述静脉输液时预防空气栓塞的护理措施。

答：（1）输液前认真检查输液器、注射器的完好性，确保无破损、无漏气，排气时彻底排尽输液管及针头内的空气，避免残留气泡。（2分）

（2）输液过程中加强巡视，及时更换液体，避免液体输完后空气进入静脉；如需添加药物，操作时严格无菌，防止空气混入。（2分）

（3）使用输液泵时，定期检查泵的运行状态，确保输液通畅，无空气进入。（2分）

（4）告知患者及家属输液过程中不要随意调节输液速度，若出现胸闷、呼吸困难等不适，立即告知护士。（2分）

（5）输液结束后，拔针时动作迅速，避免空气进入静脉；若不慎发生空气栓塞先兆，立即停止输液，采取左侧卧位、头低足高位，通知医生进行抢救。（2分）

简述压疮的分期及各期护理要点。

答：压疮分为4期，各期护理要点如下：

（1）Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，无破损。护理要点：避免局部继续受压，定时翻身（每2小时一次），保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿刺激，加强营养，促进局部血液循环。（2.5分）

（2）Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤出现紫红色，皮下有硬结，可出现水疱，水疱易破裂，露出湿润创面。护理要点：保护水疱，避免破裂，小水疱可自行吸收，大水疱用无菌注射器抽尽液体，涂抹无菌敷料；保持创面清洁，避免感染，继续加强翻身和皮肤护理。（2.5分）

（3）Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱破裂，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死，疼痛明显。护理要点：保持创面清洁，清除坏死组织，用无菌敷料覆盖，定期换药；加强营养，补充蛋白质和维生素，促进创面愈合；避免局部受压。（2.5分）

（4）Ⅳ期（深度溃疡期）：创面深达肌肉、骨骼，坏死组织发黑，有臭味，易发生感染。护理要点：彻底清除坏死组织，保持创面引流通畅，遵医嘱使用抗生素预防感染；加强营养支持，必要时给予静脉营养；做好基础护理，预防并发症。（2.5分）

四、案例分析题（每题17.5分，共35分）案例一参考答案：

（1）最可能出现的并发症是切口内血肿压迫气管（3分）。解析：甲状腺术后48小时内最危急的并发症是切口内血肿压迫气管，该患者术后6小时出现呼吸困难、烦躁、发绀，切口敷料有渗血，符合该并发症的表现。

（2）立即采取的护理措施：①立即通知医生，协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅（2分）；②给予高流量吸氧，改善缺氧症状（2分）；③准备好急救物品（如气管切开包、吸引器等），若患者呼吸困难加重，配合医生行气管切开术（2分）；④立即拆开切口敷料，清除血肿，减轻对气管的压迫（2分）；⑤监测生命体征，观察患者意识、呼吸变化，做好记录（2分）。

（3）预防措施：①术前完善检查，评估患者凝血功能，避免凝血异常导致术后出血（2分）；②术中规范操作，彻底止血，放置引流管，确保引流通畅（2分）；③术后密切观察切口渗血情况和引流液的颜色、量、性质，若引流液过多、颜色鲜红，及时通知医生（0.5分）；④术后避免患者剧烈咳嗽、颈部过度活动，减少切口张力（0.5分）。案例二参考答案：

（1）最紧急的护理问题是：心输出量减少，与室性心动过速导致心脏泵血功能障碍有关（3分）；潜在并发症：心搏骤停（1分）。

（2）立即采取的急救措施：①立即通知医生，协助患者取平卧位，给予高流量吸氧（2分）；②建立静脉通路，遵医嘱静脉注射利多卡因或胺碘酮，纠正室性心动过速（2分）；③若患者血压持续下降、意识丧失，