2025年河南省医院单位招聘笔试题目（附答案）

2025年河南省医院单位招聘笔试题目（附答案）考试时间：120分钟满分：100分第一部分单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每道题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.人体解剖学中，上消化道和下消化道的分界标志是A.幽门B.十二指肠悬韧带C.回盲瓣D.贲门2.维持人体内环境稳态最重要的调节方式是A.正反馈调节B.负反馈调节C.前馈调节D.自身调节3.炎症的核心基本病理变化是A.红、肿、热、痛、功能障碍B.组织细胞的变性坏死C.变质、渗出、增生D.充血、水肿、渗出4.药物产生首关消除效应的主要给药途径是A.舌下给药B.口服给药C.肌内注射D.静脉注射5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性临床症状是A.长期慢性咳嗽B.咳白色泡沫样痰C.进行性加重的呼气性呼吸困难D.反复发作的喘息6.按照《中国高血压防治指南（2023年版）》，成年人高血压的诊断标准是A.非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.非同日3次测量收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.同日3次测量收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的临床症状是A.心律失常B.心前区压榨性疼痛C.发热D.恶心呕吐8.育龄期女性停经42天，突发下腹部撕裂样疼痛伴少量阴道出血，首先应考虑的诊断是A.先兆流产B.异位妊娠破裂C.急性盆腔炎D.痛经9.小儿维生素D缺乏性佝偻病早期的核心临床表现是A.方颅B.鸡胸C.非特异性神经精神症状（夜惊、多汗、烦躁）D.O型腿10.护理操作中，铺好的无菌盘的有效时长不超过A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时11.按照《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权复印的病历资料不包括A.门诊病历B.检验检查报告C.手术同意书D.死亡病例讨论记录12.《中华人民共和国医师法》正式实施的时间是A.2021年1月1日B.2022年3月1日C.2023年1月1日D.2024年5月1日13.我国法定甲类传染病是A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、新型冠状病毒感染C.霍乱、传染性非典型肺炎D.鼠疫、炭疽14.下列属于乙类传染病的是A.流行性感冒B.手足口病C.艾滋病D.麻风病15.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙16.糖尿病患者低血糖发作时，首选的纠正措施是A.静脉输注生理盐水B.口服15-20g葡萄糖C.皮下注射胰岛素D.静脉输注甘露醇17.外科手术前患者禁食禁水的主要目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现腹胀C.预防麻醉或手术过程中出现呕吐误吸D.减少术后排便18.2024年河南省印发的《基层医疗卫生服务提升三年行动方案（2024-2026年）》的核心抓手是A.三甲医院扩容建设B.县域医共体高质量建设C.互联网医院全覆盖D.专科联盟跨省合作19.河南省当前推行的“先诊疗后付费”政策的覆盖人群不包括A.特困供养人员B.低保对象C.建档立卡脱贫人口D.所有城乡居民20.心肺复苏胸外按压的正确按压深度是A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm21.正常成人24小时尿量的参考范围是A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml22.护理操作中，无菌包打开后未用完的无菌物品，有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时23.医学伦理学的核心原则不包括A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.利益最大化原则24.下列哪项属于一级护理的适用人群A.病情趋向稳定的重症患者B.病情稳定、仍需卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.严重创伤、大面积烧伤的患者25.高血压患者每日食盐摄入量应不超过A.3gB.5gC.7gD.9g26.新型冠状病毒感染属于哪类法定传染病A.甲类B.乙类，按甲类管理C.乙类D.丙类27.急性阑尾炎最典型的体征是A.上腹部压痛B.脐周压痛C.右下腹麦氏点固定压痛D.左下腹压痛28.正常足月新生儿出生后应首先接种的疫苗是A.乙肝疫苗、卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗29.社区公共卫生服务中，65岁以上老年人每年免费健康体检的常规项目不包括A.血常规B.肝功能C.胸部CTD.心电图30.医疗机构执业许可证的法定有效期是A.3年B.5年C.10年D.长期有效【单项选择题参考答案及解析】1.B解析：十二指肠悬韧带（Treitz韧带）是上下消化道的解剖分界标志，上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，下消化道包括空肠、回肠、结肠、直肠。2.B解析：负反馈调节的核心作用是维持系统稳态，是内环境稳态调节的最主要方式；正反馈的作用是打破稳态，常见于排尿、分娩、凝血等生理过程。3.C解析：炎症的基本病理变化为变质（组织细胞变性坏死）、渗出、增生；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部临床表现，不是病理变化。4.B解析：口服给药经胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，部分药物被肝脏代谢灭活，导致进入体循环的药量减少，即首关消除；舌下、肌注、静脉给药无首关消除效应。5.C解析：慢性咳嗽、咳痰是COPD的早期表现，进行性加重的呼气性呼吸困难是其标志性症状，喘息多见于重度患者。6.A解析：我国现行高血压诊断标准为非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，130-139/80-89mmHg为正常高值。7.B解析：心前区压榨性疼痛伴濒死感是急性心肌梗死最早、最突出的症状，持续时间多超过30分钟，休息或含服硝酸甘油不能缓解。8.B解析：育龄期女性停经+腹痛+阴道出血是异位妊娠破裂的典型三联征，病情进展快、死亡率高，为首要排查疾病。9.C解析：维生素D缺乏性佝偻病早期（初期）无骨骼改变，主要表现为夜惊、多汗、烦躁、枕秃等非特异性神经精神症状，方颅、鸡胸、骨骼畸形为激期表现。10.B解析：铺好的无菌盘有效期为4小时，超时后需重新消毒铺置。11.D解析：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录等属于主观病历资料，患者不可复印，仅可在医患双方共同在场时封存。12.B解析：《中华人民共和国医师法》于2021年8月20日表决通过，2022年3月1日正式实施，替代原《执业医师法》。13.A解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种，传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染、肺炭疽属于乙类传染病按甲类管理。14.C解析：流行性感冒、手足口病、麻风病属于丙类传染病，艾滋病属于乙类传染病。15.B解析：肾上腺素可快速收缩血管、缓解支气管痉挛、升高血压，是青霉素过敏性休克的首选抢救药物。16.B解析：低血糖发作时，清醒患者首选口服15-20g葡萄糖，15分钟后复测血糖，仍低于正常可重复给药；昏迷患者需静脉输注高渗葡萄糖。17.C解析：术前禁食8-12小时、禁水4小时的核心目的是预防麻醉或手术过程中呕吐物误吸入呼吸道，导致窒息或吸入性肺炎。18.B解析：河南省《基层医疗卫生服务提升三年行动方案（2024-2026年）》明确以县域医共体高质量建设为核心抓手，重点推进乡镇卫生院标准化建设、村医队伍提质两大工程。19.D解析：河南省“先诊疗后付费”政策覆盖对象为特困供养人员、低保对象、返贫致贫人口、建档立卡脱贫人口等救助群体，并非所有城乡居民。20.C解析：成人心肺复苏胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分钟，按压与通气比为30:2。21.B解析：正常成人24小时尿量为1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。22.D解析：无菌包打开后未用完的无菌物品，有效期为24小时，超时需重新灭菌。23.D解析：医学伦理学四大核心原则为不伤害、有利、尊重、公正，无利益最大化原则。24.A解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；B为二级护理适用人群，C为三级护理适用人群，D为特级护理适用人群。25.B解析：高血压患者每日食盐摄入量应控制在5g以下，同时减少腌制食品、含钠调味品的摄入。26.C解析：2023年1月8日起，新型冠状病毒感染调整为乙类传染病乙类管理。27.C解析：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）固定压痛是急性阑尾炎最典型的体征。28.A解析：正常足月新生儿出生后24小时内应接种第一剂乙肝疫苗和卡介苗，脊髓灰质炎疫苗出生后2月龄接种，百白破疫苗出生后3月龄接种，麻疹疫苗出生后8月龄接种。29.C解析：老年人免费健康体检常规项目包括血尿常规、肝肾功能、血糖血脂、心电图、腹部B超等，胸部CT不属于免费体检项目。30.B解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构执业许可证有效期为5年，到期前3个月需向发证机关申请校验。第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于心肺复苏有效指征的有A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由紫绀转为红润C.自主呼吸恢复D.瞳孔散大固定2.下列属于高血压常见并发症的有A.脑出血B.慢性肾衰竭C.主动脉夹层D.糖尿病3.下列属于医疗核心制度的有A.首诊负责制B.三级医师查房制度C.病历管理制度D.绩效考核制度4.河南省县域医共体建设的核心目标包括A.基层就诊率提升至65%以上B.实现县乡医疗资源一体化管理C.减少群众跨省就医比例D.提高基层医务人员薪酬待遇5.下列属于护理操作中“三查七对”内容的有A.操作前查、操作中查、操作后查B.查对床号、姓名、药名C.查对浓度、剂量、用法、时间D.查对患者过敏史6.下列属于乙类传染病按甲类管理的有A.鼠疫B.传染性非典型肺炎C.肺炭疽D.霍乱7.糖尿病患者的典型临床表现包括A.多饮B.多食C.多尿D.体重下降8.下列属于婚前医学检查的疾病有A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.慢性胃炎9.下列属于突发公共卫生事件的有A.重大传染病疫情B.群体性不明原因疾病C.重大食物和职业中毒D.单个医疗事故10.医师在执业活动中享有的权利包括A.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.对患者进行无条件临床试验【多项选择题参考答案及解析】1.ABC解析：心肺复苏有效指征包括可触及大动脉搏动、收缩压≥60mmHg、面色口唇转红润、自主呼吸恢复、瞳孔缩小对光反射恢复；瞳孔散大固定是脑死亡的表现，不属于复苏有效指征。2.ABC解析：高血压长期控制不佳可导致心、脑、肾、血管等靶器官损害，常见并发症包括脑出血、脑梗死、冠心病、慢性肾衰竭、主动脉夹层等；糖尿病是独立的代谢性疾病，不属于高血压并发症。3.ABC解析：我国现行医疗核心制度共18项，包括首诊负责制、三级医师查房制度、病历管理制度、手术分级管理制度等；绩效考核制度属于医院内部管理制度，不属于医疗核心制度。4.ABCD解析：河南省县域医共体建设的核心目标包括实现县乡医疗资源一体化管理、基层就诊率提升至65%以上、县域内就诊率提升至90%以上、减少群众跨省就医比例、提高基层医务人员薪酬待遇、提升基层医疗服务能力。5.ABC解析：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；过敏史查对属于用药前额外核查内容，不属于七对范畴。6.BC解析：鼠疫、霍乱属于甲类传染病；传染性非典型肺炎、肺炭疽属于乙类传染病，按甲类管理。7.ABCD解析：糖尿病的典型“三多一少”症状为多饮、多食、多尿、体重下降，多见于1型糖尿病和2型糖尿病血糖明显升高者。8.ABC解析：婚前医学检查包括三类疾病：严重遗传性疾病、指定传染病（艾滋病、淋病、梅毒、麻风病等）、有关精神病（精神分裂症、躁狂抑郁型精神病等）；慢性胃炎不属于婚前医学检查范畴。9.ABC解析：突发公共卫生事件包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、其他严重影响公众健康的事件；单个医疗事故不属于公共卫生事件。10.ABC解析：医师执业权利包括获得相应执业条件、从事医学研究、参加培训、获取报酬等；临床试验需征得患者知情同意，不得无条件开展。第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确涂√，错误涂×）1.为患者测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。2.医疗机构应当对传染病患者或者疑似传染病患者提供医疗救护、现场救援和接诊治疗。3.河南省要求2025年底前所有乡镇卫生院均要达到国家服务能力基本标准。4.类风湿性关节炎的典型关节表现为对称性、游走性大关节疼痛。5.母乳是6个月以内婴儿最理想的天然食物，无需额外补充水分。6.执业医师注册有效期为5年，到期前30天需申请延续注册。7.紫外线消毒空气的有效距离不超过2米，消毒时间为30-60分钟。8.患者死亡后，若医患双方对死因有异议，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的可延长至7日。9.社区公共卫生服务中，为3岁以下儿童提供的儿童保健服务频次为每年1次。10.国家基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，报销比例高于非基本药物。【判断题参考答案及解析】1.×解析：血压测量时袖带过紧会导致血管在充气前已受压，测得的血压值偏低；袖带过松会导致测得的血压值偏高。2.√解析：《传染病防治法》明确规定，医疗机构应当对传染病患者或者疑似传染病患者提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，不得推诿拒诊。3.√解析：河南省《基层医疗卫生服务提升三年行动方案》明确要求2025年底前所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均达到国家服务能力基本标准，30%以上达到推荐标准。4.×解析：类风湿性关节炎的典型表现为对称性、持续性小关节疼痛，伴晨僵；游走性大关节疼痛是风湿性关节炎的典型表现。5.√解析：母乳中80%以上是水分，可满足6个月以内婴儿的水分需求，无需额外喂水，避免影响婴儿的母乳摄入量。6.√解析：《医师法》规定，医师执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在有效期届满前30日申请延续注册。7.√解析：紫外线消毒空气的有效距离不超过2米，物品消毒的有效距离不超过1米，消毒时间均为30-60分钟，需从灯亮5-7分钟后开始计时。8.√解析：《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的可延长至7日，拒绝或拖延尸检超过规定时间影响死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任。9.×解析：3岁以下儿童保健服务频次为：出生后1周、1月龄、2月龄、3月龄、4月龄、5月龄、6月龄、8月龄、10月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月龄、36月龄，共14次，并非每年1次。10.√解析：国家基本药物全部纳入基本医疗保险药品目录，报销比例明显高于非基本药物，旨在降低群众用药负担。第四部分案例分析题（共3题，第1题12分，第2题14分，第3题14分，共40分）1.案例：患者男性，68岁，有高血压病史12年，未规律服用降压药物，血压波动在150-180/90-110mmHg。晨起排便时突发右侧肢体无力、言语不清2小时入院，查体：BP190/105mmHg，意识清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性，头颅CT检查未见高密度影。问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（3分）（2）该患者首选的治疗方案是什么？请说明依据。（5分）（3）该患者治疗期间的护理要点有哪些？（4分）【参考答案】（1）初步诊断：急性缺血性脑卒中（脑梗死）、高血压病3级（很高危）。（2）首选治疗方案：无禁忌症情况下立即给予重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗。依据：患者发病时间2小时，在静脉溶栓时间窗（4.5小时）内，头颅CT排除脑出血，无溶栓禁忌症，静脉溶栓是目前急性缺血性脑卒中最有效的一线治疗方案，可显著改善患者预后。同时给予控制血压、抗血小板聚集、脑保护等对症治疗。（3）护理要点：①病情观察：严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，观察有无头痛、呕吐、肢体无力加重等出血倾向；②体位护理：床头抬高15-30度，减轻脑水肿，避免误吸；③用药护理：严格控制溶栓药物输注速度，观察有无皮肤黏膜出血、牙龈出血、黑便等不良反应；④康复护理：生命体征平稳后48小时内尽早开展肢体功能、语言功能康复训练，预防压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症。2.案例：某乡镇卫生院门诊医师李某，2025年3月接诊发热患者王某，体温39.3℃，伴咳嗽、咽痛5天，李某未按要求执行预检分诊流程，未询问患者流行病学史，未行相关病原学检测，直接开具退热药物、感冒药物让患者回家自行服药。3天后王某症状加重，确诊为甲型流感合并重症肺炎，且导致同诊室就诊的3名患者交叉感染甲型流感。问题：（1）李某的行为违反了哪些医疗管理规定？（4分）（2）卫生健康行政部门可对李某作出哪些行政处罚？（5分）（3）医疗机构应当如何落实首诊负责制？（5分）【参考答案】（1）违反的规定：①违反《传染