2026年超声医学基础与应用知识试题附答案

2026年超声医学基础与应用知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.超声在人体软组织中传播时，声速约为（）A.1300m/sB.1540m/sC.1700m/sD.2000m/s2.提高超声探头频率对成像的主要影响是（）A.增加穿透深度B.降低轴向分辨率C.提高横向分辨率D.减少近场伪像3.以下哪项是超声多普勒技术中“混叠现象”的主要原因（）A.探头频率过高B.脉冲重复频率（PRF）低于血流速度的尼奎斯特极限C.增益调节过低D.聚焦位置不当4.肝囊肿的典型超声表现不包括（）A.圆形或类圆形无回声区B.后方回声增强C.囊壁增厚伴钙化D.边界清晰，壁薄5.乳腺超声检查中，BI-RADS4类病变提示（）A.良性病变，恶性概率＜2%B.可疑恶性，恶性概率2%-95%C.高度提示恶性，恶性概率＞95%D.无法评估，需结合其他检查6.超声弹性成像中，“硬”组织在应变图像中通常表现为（）A.红色B.绿色C.蓝色D.黄色7.胎儿NT（颈项透明层）测量的最佳孕周是（）A.8-10周B.11-13+6周C.14-16周D.17-19周8.超声造影剂的主要成分是（）A.微气泡B.碘对比剂C.钆剂D.脂质体9.以下哪项是超声伪像“彗星尾征”的常见原因（）A.镜面反射B.声束折射C.内部混响D.声衰减10.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括（）A.边界不清，形态不规则B.内部可见微钙化C.血流信号丰富，以周边为主D.纵横比＞111.超声引导下经皮肝穿刺活检的关键操作原则是（）A.快速进针，避免呼吸运动影响B.穿刺路径避开大血管和胆道C.无需超声实时监控D.术后立即剧烈活动12.超声诊断二尖瓣狭窄的主要依据是（）A.二尖瓣口血流速度减慢B.二尖瓣叶增厚、开放受限，瓣口面积减小C.左心房缩小D.肺动脉压降低13.以下哪种疾病超声表现为“网格状”回声（）A.肝脓肿B.多囊肾C.脾梗死D.肾积水14.超声检查中，调节“动态范围”主要影响图像的（）A.亮度B.对比度C.分辨率D.帧频15.新生儿颅内出血的首选影像学检查方法是（）A.X线B.CTC.超声D.MRI二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声生物效应的主要影响因素包括（）A.超声频率B.声强C.照射时间D.组织特性2.彩色多普勒超声（CDFI）可用于评估（）A.血管血流方向B.血流速度C.血流性质（层流/湍流）D.组织弹性3.超声造影在肝脏疾病中的应用包括（）A.鉴别肝囊肿与肝血管瘤B.评估肝癌的血供特征C.检测微小转移灶D.替代增强CT4.胎儿超声筛查中需重点观察的结构包括（）A.四腔心切面B.脊柱连续性C.胎盘位置D.羊水指数5.超声弹性成像的临床应用包括（）A.鉴别乳腺肿块良恶性B.评估肝纤维化程度C.诊断甲状腺结节性质D.测量心脏射血分数6.以下属于超声伪像的有（）A.声影B.侧壁失落C.部分容积效应D.后方回声增强7.超声引导下介入治疗的适应症包括（）A.肝囊肿抽液硬化治疗B.实体肿瘤射频消融C.胸腔积液穿刺引流D.所有类型的子宫肌瘤剔除8.二尖瓣关闭不全的超声表现包括（）A.左心房、左心室扩大B.二尖瓣叶脱垂或增厚C.收缩期左心房内探及反流信号D.二尖瓣口舒张期血流速度增快9.超声检查甲状腺时，需注意的内容包括（）A.腺体大小、形态B.结节数目、边界C.钙化类型（微钙化/粗大钙化）D.颈部淋巴结情况10.三维超声的优势包括（）A.显示组织空间结构B.实时动态观察胎儿面部C.定量测量体积D.替代二维超声三、简答题（每题8分，共32分）1.简述超声分辨率的分类及其影响因素。2.超声弹性成像的原理是什么？列举其在临床中的主要应用。3.简述介入性超声的适应症及操作基本原则。4.胎儿超声筛查中“四腔心切面”的观察要点有哪些？四、案例分析题（共28分）案例1（14分）：患者女性，55岁，既往乙肝病史10年，AFP（甲胎蛋白）450ng/mL。超声检查：肝右叶可见一大小约4.2cm×3.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部回声不均，CDFI显示结节内可见动脉血流信号，RI（阻力指数）0.78。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声造影对诊断的价值是什么？案例2（14分）：孕妇28岁，孕24周，常规产检超声提示胎儿心脏四腔心切面显示不清，左心室明显小于右心室，室间隔上段连续性中断约3mm，彩色多普勒探及室水平左向右分流信号。问题：（1）该胎儿可能的心脏畸形是什么？（2）需进一步观察哪些切面或指标？（3）建议的临床处理措施有哪些？答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.B8.A9.C10.C11.B12.B13.B14.B15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、简答题1.超声分辨率分为轴向分辨率、侧向分辨率和横向分辨率。轴向分辨率指沿声束传播方向区分两个相邻目标的能力，主要受超声频率（频率越高，波长越短，轴向分辨率越好）和脉冲长度影响。侧向分辨率指垂直于声束轴方向的分辨率，与声束宽度相关，可通过聚焦技术（如动态聚焦）改善。横向分辨率为与声束轴垂直且与探头排列方向垂直的平面分辨率，受探头阵元设计和聚焦影响。2.超声弹性成像通过检测组织在外部或内部压力下的形变程度，反映组织硬度。分为应变弹性成像（通过施加压力观察组织应变差异）和剪切波弹性成像（通过测量剪切波传播速度计算弹性模量）。临床应用：乳腺结节良恶性鉴别（恶性结节硬度高）、甲状腺结节评估、肝纤维化程度分级（弹性值与纤维化分期正相关）、前列腺癌筛查等。3.适应症：①诊断性：组织活检（肝、肾、甲状腺等）、积液/积脓穿刺抽液送检；②治疗性：囊肿硬化治疗、脓肿引流、肿瘤消融（射频/微波）、置管（胆道/胸腔）。操作原则：严格无菌操作；超声实时监控确保路径安全（避开大血管、胆管等）；根据目标深度选择合适探头（凸阵/线阵）；术后观察并发症（出血、感染）。4.四腔心切面观察要点：①心脏位置（是否居中，心尖指向）；②房室大小比例（左右心房、心室是否对称）；③房室间隔连续性（有无缺损）；④二尖瓣、三尖瓣形态及活动（是否启闭正常）；⑤肺静脉与左心房连接（是否存在肺静脉异位引流）；⑥心包腔有无积液。四、案例分析题案例1：（1）最可能诊断为肝细胞癌（HCC）。依据：乙肝病史、AFP升高（＞400ng/mL为HCC典型指标）、结节低回声、边界不清、内部血流丰富且RI＞0.7（提示恶性血供）。（2）需鉴别：肝血管瘤（多为高回声，边界清，血流少）、肝转移癌（多为“牛眼征”，有原发肿瘤史）、局灶性结节性增生（FNH，中央星状瘢痕，血流呈轮辐状）。（3）超声造影价值：HCC典型表现为“快进快出”（动脉期快速强化，门脉期/延迟期快速消退），可与血管瘤（慢进慢出，周边结节状强化）、FNH（动脉期均匀强化，中央瘢痕延迟强化）等鉴别，提高诊断准确性。案例2：（1）可能的心脏畸形：室间隔缺损（膜周部），合并左心发育不良可能（左心室明显小于右心室）。（2）需进一步观察：①左心室流出道、右心室流出道切面