2025年全口义齿工艺技术试题及参考答案

2025年全口义齿工艺技术试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无牙颌患者下颌隆突处黏膜较薄，取印模时此处应采取的处理方式是（）A.均匀加压B.适当缓冲C.增加压力D.延长边缘2.全口义齿制作中，二次印模法的主要优势是（）A.缩短操作时间B.减少材料消耗C.更贴合功能性形态D.便于模型灌注3.确定垂直距离时，若采用息止颌位法，正常息止颌间隙应为（）A.1-2mmB.3-4mmC.5-6mmD.7-8mm4.全口义齿排牙时，上颌中切牙唇面与切牙乳突的位置关系应为（）A.切牙乳突中点对应中切牙近中接触点B.切牙乳突中点对应中切牙远中接触点C.切牙乳突前缘对应中切牙切缘D.切牙乳突后缘对应中切牙颈缘5.热凝树脂基托聚合时，若升温过快易导致（）A.基托变色B.内部气泡C.边缘不密合D.强度降低6.全口义齿初戴时，患者主诉恶心，最可能的原因是（）A.后牙排列偏颊侧B.基托后缘过长或过厚C.垂直距离过高D.前牙覆盖过小7.以下哪种情况会导致全口义齿固位力下降？（）A.牙槽嵴丰满度高B.唾液黏稠度适中C.基托边缘封闭良好D.黏膜厚度过薄8.采用哥特式弓描记法确定正中关系时，描记轨迹的最窄处对应（）A.正中关系位B.息止颌位C.前伸颌位D.侧方颌位9.全口义齿人工牙选择时，与患者面型匹配的关键指标是（）A.人工牙的颜色B.人工牙的大小C.人工牙的形态（方圆形、卵圆形、尖圆形）D.人工牙的咬合面形态10.制作个别托盘时，边缘应比预先取的初印模边缘短（）A.0.5-1mmB.2-3mmC.4-5mmD.6-7mm11.全口义齿咬合平衡中，前伸平衡的关键是（）A.前牙接触，后牙不接触B.前牙与双侧后牙同时接触C.前牙接触，一侧后牙接触D.前牙不接触，后牙接触12.以下关于无牙颌上颌结节的描述，错误的是（）A.双侧上颌结节过大时需手术修整B.印模时应充分覆盖结节颊侧C.是上颌义齿的主承托区D.过度增生的结节会影响义齿固位13.热凝树脂基托完成后，需在热水中缓慢冷却的主要目的是（）A.减少残余应力B.提高表面光泽度C.增强抗折强度D.避免颜色变化14.全口义齿排牙时，下颌后牙舌尖应位于（）A.牙槽嵴顶线上B.牙槽嵴顶颊侧C.牙槽嵴顶舌侧D.与上颌后牙舌尖相对15.以下哪种情况需重新制作全口义齿而非调磨？（）A.基托边缘过长导致压痛B.垂直距离过低影响咀嚼C.咬合不平衡导致黏膜损伤D.前牙排列偏唇侧影响美观二、简答题（每题8分，共40分）1.简述功能性印模的操作要点及适用情况。2.试述全口义齿颌位记录中“哥特式弓描记法”的操作步骤及原理。3.全口义齿排牙时，如何根据患者面部特征调整前牙的排列？4.分析全口义齿戴用后出现“咬颊”现象的可能原因及处理方法。5.比较热凝树脂基托与光固化树脂基托的性能差异及临床应用选择依据。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，68岁，无牙颌5年，首次佩戴全口义齿1周，主诉“进食时义齿易脱位，说话时无明显松动”。检查见：牙槽嵴低平，黏膜无明显压痛，基托边缘封闭可，咬合时双侧后牙接触良好，前牙无接触。问题：（1）分析义齿脱位的可能原因；（2）提出针对性处理措施。案例2：患者，女，72岁，戴用全口义齿3年，近期自觉“咀嚼无力，后牙区经常疼痛”。检查见：基托组织面与黏膜间有明显间隙，后牙咬合面磨耗严重，垂直距离较初戴时降低约2mm，黏膜可见散在压痕。问题：（1）分析疼痛及咀嚼无力的主要原因；（2）制定修复方案并说明操作要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.D8.A9.C10.B11.B12.C13.A14.A15.B二、简答题1.功能性印模操作要点：①初印模制取后，制作个别托盘并在边缘及缓冲区放置弹性印模材料（如藻酸盐或硅橡胶）；②患者做吞咽、舌运动等功能动作，使印模材料在功能状态下记录黏膜移位；③凝固后取出，确保印模反映无牙颌在功能运动中的形态。适用情况：牙槽嵴低平、黏膜弹性差的患者，需通过功能性印模分散咬合力，减少义齿下沉。2.哥特式弓描记法步骤：①将描记板固定于上颌托，描记针固定于下颌托；②患者做前伸、侧方及后退运动，描记针在描记板上形成轨迹；③轨迹最窄处（“顶点”）即为正中关系位。原理：下颌在非正中关系运动时，髁突沿关节结节滑动，轨迹较宽；回到正中关系位时，髁突位于关节窝最上位，运动范围最小，轨迹最窄，以此精准定位。3.前牙排列需结合面部特征：①面型：方型面选方圆形人工牙，卵圆形面选卵圆形牙，尖型面选尖圆形牙；②唇线：微笑时上唇线暴露上颌中切牙2/3，选较长牙；静止时上唇覆盖中切牙1-2mm，选较短牙；③肤色：肤色偏白选偏白或浅黄牙，肤色偏深选偏黄或深黄牙；④个性特征：性格开朗者前牙可略向唇侧倾斜，保守者排列较直立。4.咬颊原因：①后牙排列偏舌侧，颊部软组织进入上下后牙间；②垂直距离过低，颊部内陷；③后牙覆盖过小，颊黏膜被夹住。处理方法：调磨上颌后牙颊尖舌斜面或下颌后牙颊尖颊斜面，增加覆盖；若垂直距离过低需重新制作义齿恢复正确高度；黏膜已损伤时可局部缓冲基托并指导患者适应。5.性能差异：热凝树脂固化需高温高压，聚合更完全，强度高（弯曲强度≥65MPa）、收缩小（线性收缩<0.5%），但制作周期长（需24小时）；光固化树脂常温固化，操作便捷（30分钟完成），但聚合度低，强度较低（弯曲强度约50MPa）、易老化。临床选择：热凝树脂用于对强度要求高的长期修复；光固化树脂用于临时义齿或快速修改。三、案例分析题案例1：（1）脱位原因：①前牙无接触导致咬合时前牙区无支持，后牙区咬合力集中，义齿易绕后牙区支点翘动；②牙槽嵴低平，固位力本身较弱，咬合不平衡加重脱位。（2）处理措施：①调磨后牙早接触点，建立前牙浅覆盖（2-3mm）及浅覆（1/3牙冠）；②在义齿前牙区舌侧添加重衬材料，增加前牙区与黏膜的密合度；③指导患者练习用前牙咬合，分散咬合力。案例2：（1）原因：①长期磨耗导致垂直距离降低，后牙区咬合力集中于牙槽嵴顶，黏膜受压疼痛；②基托与黏膜不密合（可能因牙槽嵴吸收或树脂老化收缩），固位力下降，咀嚼时义齿移位，进一步加重磨耗和疼痛。