医院工作计划 (一)

医院工作计划

医院工作计划1

按照创建现代化医院的要求，面对新形势、新任务，检验科要

在院领导班子的领导下，坚持以“让患者满意、让临床科室满意、

让院领导满意”为宗旨，以创建先进科室为目标，求真务实、开拓

进取，力加强自身建设，保质保量完成各项检验工作，推进检验科

各项工作再上一个新台阶。

科室工作的重点和目标：

1、继续搞好精神文明建设，树立示范窗口的良好形象。

2、加强科室管理，尤其抓好队伍建设、成本控制、仪器维护等

工作。

3、结合实际，开展新项目，更好地为临床科室提供技术支持，

增加科室收入。

4、做好质量控制，认真落实各项要求，杜绝医疗事故。

5、加强学习，不断提高检验人员的业务水平和工作能力。

一、精神文明建设

转变观念，牢固树立一切为病人服务的.思想，一切工作流程应

以病人为中心，规范文明服务的语言，修改和增加便民措施。抓好

窗口服务、文明礼貌，不推诿病人，不和病人争吵，不断提高检验

科的整体服务水平0

二、加强科室管理

一是建立健全科室规章制度，严格按制度办事，工作有布置，

有考核，使检验科各项工作步入制度化、规范化轨道。二是加强科

室人员管理，结合每个人的特点，充分发挥每个人的主观能动性，

增强家的责任感和集体荣誉感，高质量完成各项任务。三是加强成

本控制，做好消耗品集中管理，仪器维护安排专人负责，限度降低

成本，增加科室效益。四要在科室倡导互相学习、互相助、互相关

心、互相爱护，把检验科建设成为团结和谐、奋发向上的集体。

三、做好质控

质量是检验工作的生命线，检验工作要为临床第一线提供准确、

及时的报告，提供临床最可靠的实验数据。因此，质量控制是科室

管理的重要内容和考核标志之一，一切检验项目必须按操作规范程

序严格执行，加强复核，有问题及时报告，杜绝和避免医疗事故和

医疗差错。

四、提高经济效益

要结合实际，瞄准先进检验技术，购置先进检验设备，不断引

进吸收，开展新项目，既满足临床需要方便病人，也为医院增加收

入。准备新开项目针对产科我们可以开展贫血三项（铁蛋白、维生素

bl2、叶酸等贫血检测项目）、甲功二抗体（tg-ab、tpo）等，针对妇

科可增加一些女性肿瘤标记物检测（如afp、cea>cal25>cal53等

一系列项目），针对内科可开展一些老年病、糖尿病肾病的检测项目

（如风湿系列、肺炎支原体、血流变、肾早期损伤六项，血清载脂蛋

白，糖化血清蛋白，胰岛素、c肽等项目检测）不断提高检验科的经

济效益，争取今年的经济收入要明显提高，更上一个台阶。但原有

的发光仪试剂位少，检测速度慢，不能满足临床检测项目和检测速度

的需要，在此申请增加一台化学发光仪（建议用贝克曼化学发光，试剂

位多，检测速度快，结果准确,试剂和消耗品成本低，特别在激素类检

测优势很），血库的输血相关检测为试管法。（此方法检测项目局限,

操作繁琐，准确率较低，建议用卡式法，这样既提高准群率，加快

检测速度，又可以扩展检测项目如rh血型抗e、抗c、母婴的新生

儿溶血等）医院工作计划2

一、科学研究

今年计划将利用新开展的神经介入技术，在脑血管病诊治临床

应用方面，进行相关选题和科研方法设计。首先，积极、稳妥地利

用已有的'无创筛选方法（cTA）和有创神经介入血管造影技术，对

脑血管病进行筛选和确认，并对有手术指征的病例进行介入治疗，

增加样本病例，取得较成熟的经验、规范化的诊疗流程和阶段性的

成果后，系统整理临床资料，总结临床经验，撰写和发表论文，为

申报科研做好扎实的前期工作。

二、队伍建设

今年又选送高年主治医师一名，赴南京总医院神经外科进修学

习。

三、人才培养

今年培养的应届本科毕业轮转医师一名，已通过执业医师资格

考试正等待注册，另外，计划引进硕士研究生一名，使科室医师人

数达到9人。

四、学术交流

计划今年发表学术论文2-3篇，主办市医学继续教育项目一项。

医院工作计划3

一年对照《江苏省爱婴医院标准》（一版），按照创建爱婴医

院的十条标准，定期督查，逐项落实，并加强全员培训及母乳喂养

管理和产科质量的控制，狠抓长效管理机制，落实有关措施，现计

划如下：

一、巩固“爱婴医院的长效管理”。

1、领导小组定期督查、考核，技术指导小组负责有关制度的落

实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定。

2、严格执行爱婴医院相关措施，定期对全院工作人员、住院产

妇、门诊孕妇进行母乳喂养健康教育，了解母乳喂养知识掌握情况,

以保证母乳喂养顺利开展。

3、技术小组每季度进行一次爱婴医院质量检查，病区每月进行

一次自查，对存在的问题及时分析、讨论、进行整改，定期复查，

取得了一定的成效。

4、每个产科病区2名责任护士专门负责母乳喂养宣教和技术指

导，使每一位孕产妇知晓母乳喂养的好处、掌握母乳喂养的技巧。

按需哺乳，除有医学指征外，实行纯母乳喂养，除母乳外禁止给新

生儿吃任何食物或饮料，不给婴儿吸人工奶头或使用奶头作为安慰

剂。

5、实行24小时母婴同室，婴儿每日除沐浴外，其它时间均与

母亲在一起。如有医学指征母亲与婴儿分开情况下，指导母亲挤奶,

保证泌乳。

6、做好早接触、早吸吮。产房在产妇分娩半小时内进行母乳喂

养，剖宫产儿在母亲手术结束回病房后即行早吸吮和皮肤的接触。

7、做好基础护理工作。为产妇提供满意的医疗服务和生活护理。

8、加强对母乳喂养随访组织的管理与协调，充分发挥妇幼俣健

三级网络的作用。三级保健网组织承担地段、社区的'孕产期保健，

产后访视、产后42天母乳健康检查，使母乳喂养率落到实处。

9、加强产后康复中心的工作，帮助产妇产后泌乳，成功实施母

乳喂养。

10、做好产妇出院后电话随访工作，及时了解母乳喂养情况，

及时解决母乳喂养中遇到的困难和问题，有利于提高婴儿出生后

4〜6个月内纯母乳喂养率。

二、加强产科规范化建设，不断提高产科质量

1、加强孕产妇保健管理，规范母婴保健技术服务。建立健全产

科各项规章制度和工作常规，明确各级各类人员的岗位职责。

2、从病历质量入手，对产科医疗质量进行监控，严格考核。

3、加强产科门诊管理，建立高危门诊，努力做好产前筛查及产

前诊断工作，提高出生人口质量。4、组织学术讲座，强化质量意识。

围绕医疗质量和医疗安仝这两个中心议题，对仝院医技人员进行医

疗安全相关法律法规及医疗核心制度的培训，重点包括增强安全观

念，提高法律意识，强化质量管理，防范医疗纠纷等内容。要求全

院各级临床医师必须参加培训，并将参加培训情况与季度考核挂钩,

取得了良好效果。

5、重视手术审批制度，严格手术分级管理。要求甲、乙类手术

必须组织术前讨论。要求各手术科室严格执行手术分级管理规范，

对违规医师，一经查实，将给予处罚，并追究科主任责任。

6、组织医疗查房，提高环节质量。采用定期和不定期医疗行政

查房的形式，对医院高风险的科室一产科进行检查。医疗行政查房

主要抽查在院病历中核心制度的落实情况，尤其是三级医师查房制

度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级

管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等核心制度的落实情

况，并且要求各项记录的完成时限必须符合规定，检查结果与科室

综合目标考核挂钩C

8、定期检查归档病历，以省卫生厅规定的18项重大缺陷标准

为重点，来保证每份病历的质量。增加检查归档病历数量，加强归

档病历的质量控制，全面提高全院归档病历的甲级率。对检查中发

现的问题在第一时间反馈给科主任，限期整改；同时通过医院信息

简报形式，定期向全院进行反馈。

三、加强健康教育

1、组织好母乳喂养周活动。开展系列宣传活动，咨询活动进社

区，组织专家现场咨询。院内采用电子屏幕，爱婴学校、健康教育

处方的发放等形式进行宣传。通过孕妇学校由保健临床专家坚持母

乳喂养知识宣教，强化孕妇母乳喂养意识，传授母乳喂养技能。并

通过“七彩桥”院报宣传母乳喂养知识。

2、“孕妇学校”每周进行讲座,

把母乳喂养知识和技能的培训作为“孕妇学校”课程主要内容

之一，通过

“孕妇学校”的课程，使广大孕产妇充分认识母乳喂养的重要

性，掌握母乳喂养的知识及技能，为孩子的健康成长打下基础。

3、定期发放母乳喂养健康教育处方及《母乳喂养好》宣传册。

4、病房医务人员加强对产妇的宣教，把母乳喂养的好处及处理

方法告诉所有的产妇。

5、对医务人员进行必要的培训，使医务人员能实施有关规定。

医院工作计划4

为了巩固我院爱婴医院成果，规范爱婴医院管理，进一步完善

各种制度，提高母乳喂养率，根据卫生部《爱婴医院监督管理指南》

和《爱婴医院管理工作规范》，结合我院实际情况，制定如下工作

规划：

一、指导思想：

建立以“儿童优先，母亲安全”为中心的服务思想，坚决贯彻

落实国际《促进母孔喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销

售手册》的规定。

二、总体目标:

巩固爱婴医院成果，可持续地保护、促进和支持母乳喂养，提

高母乳喂养率，降低婴儿的发病率和死亡率，创建“母婴平安妇幼

保健院”。

三、具体措施：

（一）、完善巩固爱婴医院的领导机构

1、设立由文昌玉院长为组长的爱婴医院管理领导小组，根据医

院人事工作安排调整爱婴医院管理小组成员，把爱婴医院的管理工

作列为全院工作的管理目标，加强监督与考核，形成长效管理机制,

使爱婴医院管理工作得到可持续性发展。

2、成立母乳喂养技术指导小组，促进母乳喂养支持组织的建立,

开展母乳喂养健康教育和技术指导工作。

（二）、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、加强产科、新生儿科等各项工作的落实，杜绝无证上岗。抓

好产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，加强产科

危重症急救及新生儿窒息复苏等技术培训，定期检查抢救设备、急

救药品，使其处于良好备用状态，降低孕产妇

及婴幼儿死亡率。

2、坚持早接触、早吸吮、早开奶。做到产后1小时内母婴早接

触早吸吮率达90%,母婴同室率达95乐友产儿科医务人员培训率

100%,对住院孕产妇健康教育率100%;院内出生新生儿纯母乳喂养

率达95%禁止在医院内接受奶粉商的馈赠以及在医院范围内张贴

婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品。

3、加强产、新生儿科病房的感染控制。设置产房和隔离产房，

严格实行消毒隔离制度，严格控制入产房人数，对隔离孕妇按要求

对产房进行擦拭和消毒；新生儿恒温箱按规程进行消毒与管理；对

婴儿淋浴用具做到一用一消毒，使用一次性用品，淋浴完毕进行紫

外线空气消毒。

4、加强产前门诊工作及孕妇学校的建设

(1)产前检查必须由获得执业医师资格证的'医师承担，为孕、

产妇及家属做好母乳喂养的健康教育。做好母乳喂养知识宣传，适

时地对孕产妇实行产前、产时、产后的宣教工作。

(2)深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠

正措施，确保分娩后母乳喂养能顺利实施。

(3)继续落实好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在

母乳喂养中存在的问题给予及时指导。

(4)做好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询监测工作，预防母婴传播°

(5)加强孕妇学校工作，根据孕前期、孕中期、孕晚期、产褥

期及新生儿期的特点与保健教育知识，每周授课一次，并做好登记。

(三)加强母乳喂养措施的落实

1、大力宣传母乳喂养的好处，将母乳喂养的好处制成宣传资料,

图片及电教片融入日常生活中，使之通俗易懂，易于推广落实。

2、硬件支持：完善配奶间，添置电冰箱、微波炉及教学娃娃及

乳房模型。

3、认真落实爱婴医院的相关制度：如《促进母乳喂养成功的十

条措施》《国际母孔代用品销售手则》及本院的《母乳喂养规定》

等。

4、制定新上岗人员母乳喂养培训和产儿科医务人员的复训计划:

（1）产科、儿科在职人员每年完成3小时以上有关母乳喂养知

识的复训，并由各科技术指导小组再行强化技能培训；

（2）产科、儿科新上岗医护人员由科主任、护士长讲课，时间

不少于18小时，并安排母乳喂养技术操作实习3小时。

（4）其他科室科室新上岗人员及进修、实习生的培训时间由护

理部安排，时间不少于3小时；

（5）在培训后，由护理部进行考试考核，合格者方能上岗。

5、产科责任护士指导每个产妇掌握正确的哺乳技巧和挤奶手法。

6、将有关爱婴医院管理相关规定纳入产科、新生儿科的入院告

知书、护理常规、护理记录、岗位职责、环节质控、健康宣教等内

容中。

7、有专人负责随访工作，设24小时热线电话服务（电话

）,承担母孔喂养知识的咨询工作并做好记录。

8、制定有关母乳喂养工作的各项工作常规和制度，产科、新生

儿科人员要求掌握并按照制度与常规实施，护理部随机抽查。

9、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，筛查率达规定要求。

10、及时更新母乳喂养的知识，在妇产科门诊、产科病区、儿

科病区张贴医院母乳喂养的措施、宣传标语、版画等，打印有关母

乳喂养知识的健康教育处方发放给孕、产如。

11、制定有效的监督评价机制，爱婴医院管理领导小组每月进

行督导检查，提出整改措施并组织落实。

（四）、加强母乳喂养支持组织的管理。

1、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评价及母乳

喂养指导。

2、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期产后访视,

协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证6个月内纯母乳喂

养，设立24小时母乳隈养咨询热线电话：o

（五）、在接受上级复审的基础上进一步完善各项工作，随时

准备接受上级爱婴医院复审。

妇幼保健院医院工作计划5

执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、

《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，

有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确

保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：

一、加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作

1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确

率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做

好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻

性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。

2•按卫生局院感质控中心的要求：做好i、ii类手术切口登记

调查工作。对手术科室i、ii类手术切口进行登记、跟踪调查。

3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗

菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤

其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项

工作。

4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医

生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应

标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争

在20—年送检率提高。

二、加强重点科室的规范落实工作

1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科室、

重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目

标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械

及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。

2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。

如：手术室、无菌器械及物品；口腔科的手机、牙钻、内镜室的'活

检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、

安尔碘等。

3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、

肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。

4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。

对餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节（5—10月）做大肠

杆菌监测。

5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做

到每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保

证消毒效果。

三、加强对职工预防院内感染知识的培训

预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工

作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离

新知识讲座；加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感,

严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工

作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留

取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、

消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔离、

防护等方面培训I。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。

四、加强、督促检验科各项制度的落实

L要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药

菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度乂简报形式及时向临床科

室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理

使用抗菌药物。

2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试

验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡萄球

菌(mrsa),耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱内酰胺酶

(esbls)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、

护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，

发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病

原体的立即进行调查其发生的原因，查找感染源、感染途径、采取

有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。

五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的

指导

严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变

异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监

测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生

合理使用抗菌素提供可靠的依据。

六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理

做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露

高度重视，预防发生职业暴露。

七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理

落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应

急处理及监控措施”的有关预案做到：

1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事件

及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，

切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有效的控

制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确

处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。

2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析，以确定

和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。

八、继续加强医疗废物的管理

定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发

现问题及时与综合办公室沟通。

九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理

定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的

“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的

棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。

十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作

做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品

“三证”的检查及“无热源”的监测报告，检查发现有过期的要督

促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半年检

查“无热源的监测报告”，为临床医疗安全保驾。

十一、加强感染管理处工作人员的自身业务学习，不断提高专

业知识水平，使我院的感染控制工作更上一层楼。医院工作计划6

成绩仅代表过去，工作中仍有诸多不足，在20—新一年的工

作中，我们决心扬长避短，做到以下几点：

1、积极参加医院组织的业务学习，结合本科专业特点，抓好专

业学习，努力提高业务素质，提升业务水平。

2、进药做到有计划，有安排，坚持每日一进，专人负责，俣障

临床用药供应。

3、加强工作责任心，做到药品分类定位存放，发药时做到“四

查十对”，杜绝差错事故的发生。

4、借一甲评审东风，完善执行药事管理制度，加强毒、麻、精

及拆零药品管理，做到工作常态化。

5、做好药品效期管理，坚持先进先出原则，每月上报近效期药

品目录，及时与临床科室沟通，努力减少过期现象发生，减少医院

流动资产损失。

6、做为窗口科室，服务态度显得尤为重要，做为沂源县第二人

民医院的一份子，我们深知个人形象很大程度上即代表医院整体形

象，所以我们必须时刻注意个人形象，廉洁自律，注意工作作风、

服务态度，提升服务水平，争取做到病人满意、领导满意及自己满

意。

7、提高安全管理意识，药房是医院流动资产集散地，我们要时

刻做好科室内安全隐患排查，做好防火、防盗、防电，确保安全无

事故。

8、最后，向领导申请增设住院药房。基于目前我院发展现状，

西药房在使用面积和结构合理性上显得不协调、不配套，在上午十

一点显现门诊取药、新入院病人取药、出院带药与长期医嘱取药瞬

间集中现象，做不到分时合理服务，提升不了服务质量，请领导决

策。

总之，相较于临床纷繁复杂的'诊疗工作，我们药房工作显得单

一，但我曾经听过这样一句话：“所谓成功，就是简单的事情重复

做，重复的事情用心做！”在此，请领导和同事们相信，对于西药

房这样既单一、重复又琐碎、繁重的工作，我们一定会坚持、努力、

用心做好！谢谢大家！医院工作计划7

20_年我院宣传工作坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思

想以及党的十六大精神为指导，紧紧围绕党的宣传导向，以病人为

中心，以群众满意为目标，重点宣传党的卫生工作方针、政策；弘

扬医务工作者救死扶伤、爱岗敬业、一丝不苟认真工作、热诚为病

人服务，开拓进取无私奉献的精神；推介新技术新项目，展现卫生

改革与发展成果。内强素质外塑形象，拟从以下几方面开展宣传工

作。

一、与县有线电视台联合，采取综合专题报道、专家访谈、健

康知识讲座、医院纪事或对医护人员辛勤工作的跟踪报道，进行正

面宣传，展示医务人员的精神风貌，树立我院形象。

二、争取在报刊宣传报道我院卫生改革发展成果。

三、创办我院院报，开辟名医专家介绍、新技术新项目、先进

仪器设备、服务项目、健康小知识等栏目，每二个月发行一次，发

至乡镇卫生院、乡村医生、县城各单位宣传相关内容。四、利用

“三八”、“五一”、“国庆”、元旦等节日开展丰富多彩的文体

活动，大力弘扬医护人员救死扶伤、爱岗敬业无私奉献的精神，增

强职工的主人翁意识和集体荣誉感。

五、积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的'

卫生服务网络，以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病

与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务

和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。举办健康杯老年疾病防

治知识竞赛或健康杯蓝球友谊邀请赛，增强社会各界对医院的了解

和友谊。

六、结合卫生科技三下乡、“一帮一”扶乡镇卫生院、新农村

建设等工作每季组织专家到相关乡镇进行一次义诊。

七、组织医务人员到社区或老年大学进行知识讲座。

八、建立医院内部有线电视，与信息科合属办公，利用现有的

电视播放医院的相关工作及健康宣教。利用电子显示屏触摸介绍医

院的人才技术力量、各科业务工作开展情况，方便、公开查询医疗

费用使用情况。

九、每月一次利用医院和各科室的宣传专栏，重点介绍新技术

新项目以及卫生保健知识。

十、利用护理人员对住院病人进行健康知识宣教。

十一、必要时制作邮政广告发至社区居民和乡村农民进行宣传。

十二、拟成立宣传科或营销科，或与健康服务中心合署办公，

专职人员从事宣传营销工作。医院工作计划8

1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍

积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有

强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度

端正，认真负责。在我今年主要在住院和门诊儿科工作，由于本院

的特点，儿科的工作比较琐碎，除了做好日常的临床工作外，还有

儿检、幼师体检、以及儿童的防禹工作等等，有些工作我以前没做

过，做起来有一定的困难，如新生儿工作，我以前就没做过，但为

了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向内行请教、向同事学

习、自己摸索实践，在很短的时间内便比较熟悉了新生儿科的’工作,

明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成

了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本

职工作。

在上半年里，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓

创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：

(1)协助科主任及护士长做好病房的管理工作及整理工作。

(2)认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病

人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件

较好的领导的正确领导及大力支持是分不开的。这项技术过去我也

没接触过，要从零开始学，于是我就抽时间查资料，向外单位学习,

很快掌握了这项技术，为本院带来了一定的经济效益及社会效益。

我院住院儿科可以说是一个刚起步的科室，为了这个科室的工

作能顺利进行，本人能和科室的同事团结协作，共度难关，并能和

它科室协作，除了做好本职工作，积极配合其他同事做好工作。不

管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽

误工作。

3、工作态度和勤奋敬业方面

“为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高,

全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成

工作按时加班加点，保证工作能按时完成。

4、工作质量成绩、效益和贡献

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成

各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，

同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，

使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为长阳人民的

健康事业做出了应有的贡献。

总结上半年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方

面还存在着不足。比如创造性不很多，个别工作做的还不够完善，

这有待于在今后的工作中加以改进。在下半年里，我将认真学习各

项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,

为保健院的发展做出更大的贡献。医院工作计划9

一、试行医院管理会计

在我国70年代末，国内企业开始了发管理会计的理论探讨，之

后企业中有较高素质的经营者开始了管理会计运用的新尝试。随着

国内经济体制、法律法规的不断完善，企业大力试行管理会计有了

新的外部条件。目前，在医院管理中，管理会计应用极少，综观医

院面临的竞争环境，推行医院管理会计，及时给经营管理者提供各

种会计信息，定能促进医院的各项重大决策更趋合理化和科学化。

二、医院管理会计的工作范围和方法

医院管理会计的工作范围主要包括以下两部分：

1.预测与决策预测与决策主要是为单位管理者预测前景、经营

决策和规划未来等经济活动服务，其主要任务是确保医院的各项资

源（含人、财、物）得到最经济、最合理、最有效的配制和应用，以

获取最大的经济效益。例如医院大批量使用的制（合）剂产品来源问

题，是自行配制还是购买成品，哪种方式最经济实惠，运用管理会

计中的相关方法通过分析可获取节约成本、获利最多的优化方案。

另外，药品的库存数量应为多少时既能保证医院运转的正常需要，

又能最大限度地降低库存药品占用资金数额等方面的问题，都能通

过管理会计的相关方法分析得出。

2.规划和控制规划与控制主要是为医院管理者反映和分析过去

以及规划控制现在的经济活动服务的。主要目的是有效控制医院日

常经济活动，明确各职能科室的经济责任，并对各科室的经营业绩

进行正确评价、考核及奖惩，及时正确地调整和完善科室和医院的

未来发展规划。例如医院基本建设项目投入是总体规划，分期实施

还是重复建设，连年征战，运用业绩评价会计，对医院多年基本建

设过程和财务收益、银行借贷进行综合评价，可以给经营决策者提

供极具科学而有力的依据。又如医院临时工聘用数量的多少，医护

人员合理的配比，行政后勤管理部门的设置均可通过评价进行分析,

进行合理的有效控制。

医院管理会计中常用的方法是财务分析法以及本量利分析固定

资产投资决策方法等。它是通过对财务信息的深加工和再利用，实

现对经济过程的预测、决策、规划、控制、责任考核评价等职能的

一个综合体。

三、试行医院管理会计的主要影响因素

1.管理会计的应用在很大程度上取决于单位领导的重视程度由

于财务会计工作具有及时性、连续性、系统性的特点，因而其采用

的程序与方法具有在实践中应用的客观必然性，即如果没有财务会

计工作，单位就无法掌握其全部经济活动的财务状况和经营成果。

因此，不管单位领导重视与否，财务会计都是各行业必须要进行的

一项日常性工作。管理会计根据单位内部经营管理的.特定需要，采

用灵活多样的方法与程序向单位内部各级管理人员提供有选择的、

部分的和不定期的管理信息，以便单位管理部门能够根据这些管理

信息对有关经济活动进行规划、决策、控制与业绩评价。但是与财

务会计不同的是，管理会计并不具有法律上的强制性，一个单位是

否在日常工作中应用管理会计，在很大程度上取决于单位领导和各

级管理人员对管理会计的了解与重视程度，如果企业领导缺乏对应

用管理会计重要性的认识或对管理会计的基本概念与方法知之甚少

而不应用管理会计，而是凭过去的经验或主观判断对单位的经济活

动进行规划、决策、控制与业绩评价，可能并不影响其经营活动的

正常进行。尽管由比可能会导致单位经营管理水平和经济效益的下

降，但这种不利影响需要通过应用管理会计之后产生的效果对比才

能体现出来。因而，单位在实践中是否能够主动地应用管理会计，

则取决于单位领导和各级管理人员的观念更新，即是否能够将管理

会计视为一项有助于加强单位内部经营管理和提高单位经济效益的

经常性工作。只有得到单位领导和各级管理人员的重视，并且单位

拥有掌握管理会计基本知识的专业人才，才能够使管理会计得到有

效的推广和普及应用。

2.力争实现单位内部的管理会计工作制度化为确保管理会计工

作的规范化，必须在单位内部建立起与财务会计部门平行的管理会

计部门，由专业人员负责管理会计工作，并建立健全相应的规章制

度，以便考核评价单位管理会计师的工作业绩。

3.培养一批高素质的管理会计专业人员会计人员对管理会计运

用的影响，主要是通过会计人员素质高低来体现的。素质系指会计

人员知识层次、知识结构、价值观和职业水准。它不仅要求会计人

员掌握现代科学管理、数学、预测学和经济学方面的知识而且还应

了解心理学、行为学等社会科学知识。同时建立会计人员继续教育

制度，加强会计人员培训，提高会计人员应用微机的能力，尽快培

养一批高素质的管理会计专业人员，是推行医院管理会计的重要条

件之一。

四、医院管理会计推行设想

L增强医院主要领导的管理意识能否成功推行管理会计，医院

主要领导的管理会计知识和素质培养显得十分重要，没有他们的支

持和参与，推行是一句空话。通过参加管理会计培训班或自学有关

基本知识和相关知识，使主要领导增强管理会计意识，不断完善自

己对会计工作和会计人员的认识，可为顺利推行医院管理会计打下

最重要的基础条件C

2.组建医院管理会计科为防止机构繁多，便于协调工作，组建

的医院管理会计科可与财务科合署办公，但管理会计科必须配备初

具管理会计知识的干部和会计人员，并由院领导明确工作职责、任

务，如定期提交分析报表、专题报告、项目预测分析、评价、建议,

适时列席部分院级工作讨论会等等。

3.培养医院管理会计人员从现有财务人员中培训专业管理会计

人员，通过培训，系统地掌握基本理论和专业知识。医院工作计划

10

1、学习质控标准

标准是质量管理的基础，是实施质量控制的科学依据。护士长

组织全体护士认真学习护理部质控标准，并对5名组长进行重点指

导。各小组将有针对性地进行深入讨论，让大家掌握质量控制标准,

在工作中以标准为导向严格自律，在检查中以标准为准绳进行客观

评价。

2、实施质量控制

各小组组长根据本组成员班次及病房工作实际，灵活安排时间,

每周对所负责的质控项目进行1次检查，检查时不评分，只详细记

录存在的问题，责任人在班时当面交换意见并由本人及时纠正；责任

人不在班时一般缺陷由质控护士代为纠正然后向责任人说明，严重

缺陷立即报告护士长、通知责任人及时返科现场解决。出现频率较

高的问题列入全科护理质控会议进行分析讲评，出错较多的护士列

为重点辅导对象，加强培训考核提高业务技能。每月初召开护理质

量评析会，各质控组长汇报上月各自查情况，护士长反馈上月科及

护理部质量检查情况，针对存在的问题集体讨论，制定整改方案并

付诸实施，再进入下一轮自查自纠，如此循环运转。

3、质控方法评价

每一质控成员建立自查本，首页记有本项检查的标准。每周体

现一次检查的.内容。护士长对每个质控人员给予评介，好的表扬，

未完成的列入护士素质考评分。全员质控实施前、后（12年4月分

前后）护理质量检查评分情况明显提高，而且问题逐步减少，护理质

量也形成持续改进。通过全员参与，增强护士的质量意识，积极主

动地寻找问题的对策与方法，变被动管理为参与式管理。实行全员

控制、全程控制，使护理质量得到了稳步提高。

4、总结

护士是护理质量的直接责任者，全员参与护理质量控制。大家

在压力的激励下自觉学习质控标准，不断提高质控技能，在各项护

理操作的实施中注重自我管理、自我纠正、自我完善，使质量管理

处于高度自律状态°

每周同行对照，护士互纠互帮，科室一级质控的有效行动，提

高了护理质量的基础水平，科室护士从定期准备护理部检查变为一

边等待护理部检查一边共同讨论，检查后积极整改，一步步促进了

控制效率。实践证明，全程参与护理质量控制是持续提高护理质量

的有效途径。医院工作计划11

又逢岁末，展望来年，产房工作计划包括以下方面

一：加强产房操作技能培训，提升理论技能水平1、2、3、

基础技能培训专科技能培训中医操作技能培训。

二：加强产房人员理论学习及培训。

三：严格落实各项质控条线检查工作，保证各项工作均能高效

优质完成。

四：新技术，新服务举措1、2、积极学习并推广水中分娩特

色服务项目

深化细节服务理念，提升特色服务：

(1)包括给产妇准备分娩时的补气高能量饮品

(2)临产后，采用中药温水足浴，缓解疼痛，舒缓情绪。医院

工作计划12

20_年工作总结

20_年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的

大力协助、支持和配合下，根据院感及传染病管理方面的相关要求,

院感科修订并完善医院感染管理制度，加强医院感染知识培训，参

与新建、改建建筑、布局设计，根据医院感染管理要求，做好环境

卫生、消毒灭菌效果、手卫生的监测，对一次性医疗用品、器械、

药械的监督管理，加强对医疗废物和废水的管理，重点工作是加强

手卫生宣传，抗菌药物的合理使用的管理，有针对性地提出控制措

施并指导实施，对中心感染重点科室实行重点督查，不断加大重点

环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的

发生，全年无医院感染及传染病暴发事件发生。现将2013年工

作总结具体汇报如下：

一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施?

根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感

染的质量控制，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合

目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各

方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重

点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是注射室、口腔科、检

验科、接种室等重点部门的医院感染管理工作，又制定了重点部位、

重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止

院感暴发。

二、根据传染病的管理要求加强传染病的,院感防控？

在手足口及人感染H7N9禽流感流行期间，进一步加强预检分诊

台、发热门诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口及人感染

H7N9禽流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作

程序，特别是对医务人员以及工勤人员，加强了手足口及人感染

H7N9禽流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院

感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部

门，共同做好疫情防控工作。

三、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况？

院感科对科室内的治疗室、化验室、接种室进行了消毒灭菌效

果监测，同时加强对治疗室、口腔科、检脸科、接种室等高危区的

环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测，重要采集空气、物体表

面、卫生手、消毒液、无菌物品、合格率达到100%。

四、加强医疗废物管理，确保环境安全？

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫

生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医

技科室严格交接、双方签字，用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转

运。实行责任追究制，避免医疗废物流失，确保医疗安全。要求为

工作人员配备必要的个人防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处

置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符合要求，符合？五防？规定,

并严格落实清洁消毒措施。

五、院感及传染病培训及考核

进行5次医院感染和传染病知识培训，参加人员包括中心医务

人员及乡村医生。培训内容为：院感基础知识培训，手足口病消毒

隔离知识培训，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔离知识培训,

医务人员手卫生规范培训等。

20_年工作计划

一规范和落实各项规章制度

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大

监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染

的发生，保证医疗安全。

二加强组织领导，完善医院感染管理委员会，并发挥其决策

能力

医院感染委员会至少每半年一次召开会议，研究、协调和解决

有关医院感染管理方面的问题，充分发挥委员会的领导和决策能力。

成立临床科室医院感染管理小组，监督检查本科医师合理用药和合

理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预

防各项措施，保障医疗安全。

三严格监测和监督工作

消毒灭菌效果监测每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对

临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、

高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。发现问题及时整改，

提高医疗质量。严把房控关，确保医疗安全。

四加强重点部门的医院感染管理

所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同

部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。各种抢救物品与监护仪

器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗，各种导管、湿化瓶、吸

氧面罩等均应规范进行消毒灭菌，必保医疗安全。

五开展医院感染及传染病知识培训，提高医院感染意识

制订医院感染及传染病知识培训计划、实施方案和具体措施，

举办讲座和培训。对新上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核

合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员充分认识到医院感染

工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的

有效控制。加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部

门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做

好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按

要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六医疗废物管理制度化、规范化

院感科将充分发挥监督检查、业务指导、专业噢埃讯等职能，

在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗

废物收集、运送、贮存工作人员的发律法规、专业技术、安全防护

以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄露和流失，是

我中心医疗废物管理规章制度得到有效落实。医院工作计划13

新的一年即将开始，根据客户服务部的现状，特制定20—年客

户服务部的工作计划。

一、不断地学习，加强员工自身素质队伍的建设，提高其管理

水平。扎扎实实做好各项工作。

（1）鉴于客服部的重要性，不但要承担导医的管理。还要对咨

询工作开展管理，所以除了完成医院交待的任务外，对于新入职的

员工要求各科开展培训。熟悉我院制定的文明用语。

2）每日不定时的对门诊大厅，住院大厅，走廊等开展巡视工作,

及时了解和处理新发生各项事物和工作。

二、在医院领导的带领下，切实做好各项的工作，确保无重大

纠纷事故发生，降低投诉事件的发生。

（1）做好客户回访工作，了解客户的需求，不断改进工作，把

每一个细节都做好，以达到和满足客户的需求。多加强与患者和家

属沟通。

（2）做好门诊。住院各科室协调工作，与医生多交流多沟通减

少科室之间的矛盾与冲突发生，做到和平共处。一同成长。

（3）做好与住院部病人的沟通工作，减少患者对医护人员的误

会，减少投诉事件的发生，争取把医院的服务做得更好！

（4）继绫做好（建立优质服务监督体系）工作，对仝院11个

“聆听箱”每周进行1至3次开箱检查，及时了解患者及家属心声。

意见和建议。使我院的优质服务工作做得更好。

（5）继续保持与各乡镇卫生院的友好联系，以便及时了解外面

对我院的医疗水平,服务质量，医德医风的评价。

（6）继续保持与社会监督员联系，认真听取他们对我院的医疗

水平，服务质量，医德医风的'意见和建议。以便及时发现问题和解

决问题。

<7）收集医院的好人好事，及时宣传和表扬，提高医院正气。

(8)继续做好戒烟工作，创建无烟医院。

(9)配合院领导做好开展“争做文明人，共建生态城”的文明

创建活动。

(10)及时回复和处理患者家属服务投诉，尽量做到患者家属

较满意，减少医疗纠纷事故发生。

20_年即将过去，我们将满怀信心地迎来20_年，新的一年意

味着新的机遇，新的挑战。客户部坚信在院领导的英明决策和运筹

下，医院明天会更好！医院工作计划14

为了使统计室工作能够适应现代化医院管理的需要，保证各项

统计数据及时地完成上报任务，根据统计工作性质，总结去年工住中

存在的问题，对部分工作进行调整，制定出20__年的工作计划如下:

今年统计室的重点工作是进一步提高统计信息工作的准确率，

首先从各科原始数据报表填报审核，重点对住院病人统计报表、出

院卡填报工作抓起，它是反映医院统计数量指标、质量指标、效率

指标等统计信息的依据。

认真做好日常统计工做，抓好统计资料的收集、整理、对收集

回来的门