病案首页考试试题及答案

病案首页考试试题及答案

1.定期入院行化疗的患者，若患者入院前因发热、白细胞特别低等情况先行到急诊

处理，处理后收入院时，则应选择（）入院途径。［单选题］

A.急诊（正确答案）

B.门诊

C.其他机构转入

D淇他

2.入院前明确诊断为“乳腺癌”，术后经病理诊断证实亦为乳腺癌，此时，入院病情

应选择（）。［单选题］

A.有（正确答案）

B.临床未确定

C.3.情况不明

D.无

3.某些在短期住院时不太可能发生、入院时已经存在但入院后发现的疾病，如肿

瘤、原发性高血压、肾结石、肝囊肿、房室传导阻滞等疾病，此时入院病情应选择

（）。［单选题］

A.有

B.临床未确定

C.情况不明（正确答案）

D.无

4.入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）［单选题］

A.原发病（正确答案）

B.手术并发症

C.合并症

5.患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查

明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）［单选题］

A有

B.临床未确定

C.情况不明（正确答案）

D.无

6.患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时

有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）［单选题］

A有

B.临床未确定（正确答案）

C.情况不明

D.无

7.患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写

为（）［单选题］

A.医嘱离院

B.医喉游院

C.非医嘱离院（正确答案）

D淇他

8.患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后

病情缓解出院，出院主要诊断选择（）［单选题］

A.肝硬化

B.食管青争脉曲张破裂出血（正确答案）

C.牌大

9.中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10余天入院，入院后查血常规及其他炎症

指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。后依据血

培养药敏结果抗感染治疗，病愈出院，出院主要诊断选择（）［单选题］

A.肺炎克雷伯菌败血症（正确答案）

B.脓毒性休克

C.急性肺炎

10.血管造影术手术切口类别为（）［单选题］

A.0类（正确答案）

B.I类

C.H类

D.III类

11.患者女性，66岁，因头部外伤致“右眼视神经挫伤''入住眼科，入院后发现右颓

骨骨折转耳鼻喉科行骨折复位术，术后好转出院，出院主要诊断选择（）［单选题］

A.头部外伤

B.右眼视神经挫伤

C.右颜骨骨折（正确答案）

12.老年男性，因间断腹痛2年入院。腹部B超胆囊增大，多发胆囊结石，考虑为

慢性胆囊炎合并胆囊结石，行腹腔镜下胆囊切除术。患者既往有冠心病史，术后3

天患者胸痛、喘憋，心内科会诊考虑急性前壁心肌梗死，转心内科行冠状动脉支架

置入术，治疗后病情稳定出院，出院主要诊断选择（）［单选题］

A.冠心病

B.急性前壁心肌梗死

C.慢性胆囊炎合并胆囊结石（正确答案）

13.患者男性，76岁，因确诊胃癌4月入院。入院前行5次化疗。本次住院行胃癌

根治术，出院主要诊断选择（）［单选题］

A.图腺癌（正确答案）

B.胃腺癌化疗

C.低蛋白向症

14.患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提

示颅内占位性病变，考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好

转平稳出院，主要诊断选择（）［单选题］

A.肺癌

B.肺癌脑转移（正确答案）

C.肺癌术后

15.患者女性，81岁，主因结肠癌术后半月，头晕、乏力2天入院，住院后血常规

提示中度贫血，给予输血等对症治疗后好转出院。出院主要诊断选择（）I单选题］

A.结肠癌

B.中度贫血（正确答案）

C.结肠癌术后

1.住院病案首页包括（）

A.患者基本信息（正确答案）

B.住院过程信息（正确答案）

C.诊疗信息（正确答案）

D.费用信息（正确答案）

2.主要诊断是指经综合考虑确定的导致患者本次住院就医的主要原因，该原因可以

是（）

A.疾病（正确答案）

B.症状（正确答案）

C.体征（正确答案）

D.异常发现（正确答案）

E.其它影响健康状态的因素（正确答案）

3.下列主要诊断选择的原则正确的有（）

A.对患者健康危害最大（正确答案）

B.消耗医疗资源最多（正确答案）

C.住院时间最长的（正确答案）

D.本次住院以疾病某种临床表现为诊治目的，则选择该临床表现作为主要诊断（正

确答案）

E.住院仅针对某种疾病的并发症进行治疗时，则选择原发病作为主要诊断

4.首页填写其他诊断时，应（）

A.先填写主要疾病并发症，后填写合并症（正确答案）

B.先填写主要疾病合并症，后填写并发症

C.先填写病情较重的疾病，后填写病情较轻的疾病（正确答案）

D.先填写已治疗的疾病，后埴写未治疗的疾病（正确答案）

5.下列哪些情况应当写入其他诊断（）

A.入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症（正确答案）

B.现病史中涉及的疾病和临床表现（正确答案）

C.住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见（正确答案）

D.对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病（正确答案）

6.多个手术或操作时首页填写的基本原则（）

A.多个手术时，主要手术首先选择与主要诊断相对应的手术（正确答案）

B.主要手术一般是技术难度最大、过程最复杂、风险最高的手术（正确答案）

C.既有手术又有操作时，按手术优先原则，依手术、操作时间顺序逐行填写（正确

答案）

D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作（特别是有创的

治疗性操作），后依时间顺序逐行填写其它操作（正确答案）

7.肿瘤类疾病主要诊断的选择原则正确的包括（）

A.本次住院针对肿瘤进行J术治疗或进行确诊的，选择肿瘤为主要诊断（正确答案）

B.本次住院针对继发性肿病进行手术治疗或进行确诊的，选择原发肿瘤为主要诊断

C.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断

（正确答案）

D.本次住院针对肿瘤并发症进行治疗的，选择肿瘤为主要诊断

E.本次住院针对肿瘤以外的疾病进行治疗的，选择该疾病为主要诊断（正确答案）

8.下面关于出院主要诊断选择正确的有（）

A.对已治和未治疾病，选择已治的疾病作为主要诊断。（正确答案）

B.当基本情况相似时，病人同时具有慢性病和急性病者选择急性病为主要诊断（正

确答案）

C.为提高治愈率，选择已治愈的疾病作为主要诊断

D.原发肿瘤伴转移，系再次就诊，按诊治肿瘤的性质或部位选择主要诊断（正确答

案）

E.因术后并发症入院的病例选择”.•术后”作为主要诊断

9.下列哪些是病案首页必填项目（）

A.组织机构代码（正确答案）

B.门急诊诊断（正确答案）

C.损伤中毒的外部原因（正确答案）

D.病理号（正确答案）

E.有无药物过敏（正确答案）

1。.主要手术和操作的选择一般是（）

A、风险最高（正确答案）

B'用时最长

C、技术难度最高（正确答案）

D、过程最复杂（正确答案）

1.主要诊断一般是患者住院的理由，原则上要选择本次住院对患者健康危害最大、

消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断（）［单选题］

A、对（正确答案）

B、错

2.病因诊断能包括疾病的临床表现，则选择病因诊断作为主要诊断（）［单选题］

A、对（正确答案）

B、错

3.以疑似诊断入院，出院时仍未确诊，则选择临床高度怀疑、倾向性最大的疾病诊

断作为主要诊断（）［单选题］

A、对（正确答案）

B、错

4.疾病在发生发展过程中出现不同危害程度的临床表现，且本次住院以某种临床表

现为诊治目的，则选择该临床表现作为王要诊断（）［单选题］

A、对（正确答案）

B、错

5.本次住院仅针对某种疾病妁并发症进行治疗时，则该用原发病作为主要诊断（）

［单选题］

A、时

B、错（正确答案）

6.非手术治疗或出现与手术无直接相关性的疾病，应选对患者健康危害最大、消耗

医疗资源最多、住院时间最长的疾病作为主要诊断（）I单选题］

A、对（正确答案）

B、错

7.本次住院仅对恶性肿瘤进行放疗或化疗时，选择恶性肿瘤放疗或化疗为主要诊断

（）［单选题］

A、对