2023年护士资格考试重点知识

执业护士资格考试要点知识重点

知识重点1:积极脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

才只极脉瓣狭窄直接弓I起左心室后负荷加重'O积极脉瓣关闭不全弓|起左心室前负荷增长，

二尖解狭窄引起左心房后负荷增长，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室口勺前负荷增长，

三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室口勺前负荷增长。

知识重点2：

I型呼吸衰竭：缺02不伴C02潴留(Pa0250mmHg),肺泡通气局限性所致。见于COPD.

上呼吸道阻塞。应低浓度«35%)持续给氧。

II型呼吸衰药：缺02伴C02潴留(Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg),肺泡通气局限性

所致。见于C0PD.上呼吸道阻塞。应低浓度«35%)持续给氧。

知识重点3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。

临床体现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱

症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，

肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。

脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液

循环障碍，缺血、块氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

临床体现：本病好发于中老年人，多见于50〜60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血

压、冠心病或糖尿病。一般病人可有某些未引起注意口勺前驱症状，如头晕、头痛等；部分病

人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高

峰。常见为局灶性神经功能缺损的体现如失语、偏瘫、扁身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、

昏迷等全脑症状。

知识重点4:

左心衰竭：重要体现为肺淤血和心排量减少，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重

口勺形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。

右心衰竭：以体循环淤血的体现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

知识重点5:

洋地黄类药物（西地及）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，尤其合用于心衰伴迅速心房

颤动者。肥厚型心肌病禁用。

洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。迅速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄

中毒的特性性体现。

其他：恶心、呕吐、中枢神经系统日勺症状（视力模糊）。

知识重点6：

胎心率:120〜160次/分

新生儿心率：120〜140次/分

一岁以内：110〜130次/分

2~3岁：100~120次/分

4〜7岁：80〜100次/分

8〜14岁：70〜90次，/分

知识重点7：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常状况下这些交通支都甚

细小，血流量亦少。

（一）胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状甜脉、胃短静•脉、通过食道削脉丛与

奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。

（二）直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉

丛吻合，流入下腔静脉。

（三）腹壁交通支门狰脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。

（四）腹壁后交通支肠系膜上、下岸脉分支与下腔铮脉支吻合。

（注：只需懂得有这些交通支就可以，背面的内容理解。）

知识重点8：

（1）直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全

（2）急性心肌梗死最常见日勺心律失常是：室性期前收缩

(3)震颤常见于：动脉导管未闭

(4)二尖办狭窄最严重口勺并发症是：急性肺水肿

(5)最轻易引起心绞痛的是：主A狭窄

知识重点9：心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别

心肌梗死心电图的特性性变化是在面向透壁心肌梗死区的学联上出现病理性Q波，而

心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波变化，但

不会出现异常Q波。

知识重点10:潮式呼吸

即陈一施呼吸。一种呼吸节律的变化。呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，

之后通过一段呼吸暂停，再开始如上口勺周期呼吸。潮式呼吸周期长30秒〜2分钟，暂停5〜

30秒，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病阴中毒、巴比妥中毒等，

知识重点11:子宫脱垂的临床体现

1.症状轻度病人一般无自觉症状。II、川度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻

者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。中度以上病人有不一样程度日勺

腰概部酸痛或下坠感，久站或劳累后明显，卧床休息后可缓和。重度病人常伴有直肠、膀胱

膨出，出现排便、排尿困难。暴露在外8勺宫颈由于长期受到摩擦，组织增厚、角化、出现溃

疡、分泌物增多或因感染导致脓性分泌物。

子宫脱垂很少影响月经，也不影响使孕、妊娠、分娩，但子宫脱垂不可还纳者，可因于

宫颈水肿而宫颈扩张困难导致难产。

2.体征子宫脱垂H勺分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为III度：

I度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm,但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm,未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

II度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

III度：子宫颈及子宫体所有脱出阴道口外。

知识重点12：

目前比较通用口勺是以烧伤皮肤面积占全身体表面积口勺百分数来计算，即中国九分法：

在100席。勺体表总面积中：头颈部占9$(9X1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18$

(9X2)(双上臂7机双前臂6%,双手5席);躯干前后包括会阴1%占27%(9X3)(前躯13%,

后躯13%,会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%,双大腿21%,双小腿13%,双足

7%)(9X5+1),(女性双足和臀各占6%)。

知识重点13:呼气性呼吸困难

呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。其特点为呼气费力、

延长而缓慢，常伴有喏鸣音，可见于慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、痉挛性支气管炎等。

知识重点14：子宫体与子宫颈日勺比例

婴儿为1：2,成人为2：1

知识重点15：补钾原则

1.不适宜过早输液后见尿补钾，当尿量增长到每小时30mlB寸，应予以补钾。

2.不适宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%.

3.不适宜过多成人每日补钾2〜3g,严重补钾不超过6〜8g,小儿每公斤体重C.1〜

0.3g.

知识重点16:皮肤烧伤的深浅

我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅I度、浅II度、深II度、III度。

深达肌肉、骨质者仍按川度计算。临床上为体现以便，将I度和浅II度称为浅烧伤，将深II

度和III度称为深烧伤。

(1)I度烧饬：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层一一角质层、透明层、颗粒层或饬及

林状层，但发生层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢

痕。

(2)II度烧伤：又稔水疱性烧伤。

浅II度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分

离，内含血浆样黄色液体.水疱清除后创而鲜红、湿泗、疼痛更剧、渗出多。如无感染8〜

14天愈合。其上皮再生依托残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素

从容，但不留瘢痕。

深II度：除表皮、所有其皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层a勺毛囊

及汗腺尚有活力。水疱皮破裂或清除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞日勺

血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。创面愈合需要通过坏死组织清

除、脱落或痂皮下愈合的过程。由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐渐生长使创面上皮化，一

般需要18〜24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。

(3)III度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌

肉、骨骼亦损伤。创面上形成口勺一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，

干摩坚硬的焦痴可呈皮革样，焦痴上可见到已桧塞口勺皮下耕脉网呈树枝状，创而痛觉消失，

拔毛试验易拔出而不感疼痛。烫伤的川度创面可呈苍白而潮湿。在伤后2〜4周焦痂溶解脱

落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。

知识重点17:

妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)

12周末耻骨联合上2〜3横指

16周末脐耻之间

20周末脐下1横指18(15.3—21.4)

24周末脐上1横指24(22.0—25.1)

28周末脐上3横指26(22.4〜29.0)

32周末脐与剑突之间29(25.3—32.0)

36周末剑突下2横指32(29.8〜34.5)

40周末脐与剑突之间或略高33(30.0—35.3)

知识重点18:小儿补液：

轻度脱水：失水量为体重的5%(90-120ml/kg)。由于身体内水分减少，v患儿会稍感到

口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大

腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：失水量约为体重H勺5%T0*(120-150ml/kg)。患儿口勺出烦躁，易激惹；中渴

想喝水，水婴儿到处找奶头，假如得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减

少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：失水量为体重的10%以上(150-180ml/kg),患儿现为精神极度萎缩、昏睡，

甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明

显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

知识重点19:

1.稽留热：指体温持续在39〜40°C左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。

多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、小朋友肺结核等。

2.弛张热：指体温在39C以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水

平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

3.间歇热：指体温骤然升高至39'C以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常

如下，通过一种间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核

等。

4.不规则热：指发热内体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性

发热等。

知识重点20：

1.十二指肠溃疡H勺疼痛常在餐后3〜4小时开始出现，特点是疼痛-进餐-缓和，又称空

腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称‘‘午夜播"。

2.胃溃疡。勺疼痛常在在后1/2―1小时开始出现，特点是进餐-疼痛-缓和。

知识重点21：灌肠的禁忌症

灌肠的禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病的病人。

知识重点22：洗胃

适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。

禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸积极脉瘤，

近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

知识重点23:隐血试验膳食

隐血试验膳食：试验期为3天，试脸期间忌食导致试脸假阳性的食物，如绿色蔬荚、肉

类、动物血、含铁丰富的药物和食物。可进食牛奶、豆制品、白菜、土豆、冬瓜、粉丝、萝

卜、米、面、馒头等食品，（这个知识重点常考到，但愿大家记住）

知识重点24：

特殊口腔护理H勺适应症：高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔术后、生活不能自理H勺

病人。

知识重点25：小儿体重计算措施：

1〜6个月：体重（kg）;出生体重（kg）+月龄X0.7

7〜12月：体重（kg）=6（kg）+月龄X0.25

2〜12岁：体重（kg）;年龄X2+8kg

知识重点26：服药原则

1.服用铁剂禁忌饮茶.因铁剂与茶叶中的糅酸结合，形成难溶性铁盐，阻碍吸取。

2.健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，增进胃液分泌，可增进食欲；对胃有刺激

性8勺药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，很少药物与胃壁的刺激；助消化8勺药物宜

饭后服，有助于食物口勺消化。

3.抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。

4.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。

5.服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不适宜立即饮水以免冲淡药物，减少疗效。

6.服强心昔类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停

服用，并告知医生。

知识重点27：法洛四联症口勺四种畸形

法洛四联症口勺四种崎膨：①肺动脉狭窄；②室间隔筑损；③积极脉骑冷；④右心室肥厚。

知识重点28：新生儿分类

1.足月儿：指胎龄满37周至未满42周（260〜293d）的新生儿。

2.早产儿：指胎龄＜37周（259d）口勺新生儿。

3.过期产儿：指胎龄242周（2294d）的新生儿。

知识重点29:流产

流产：妊娠局限性22周、胎儿体重局限性1000g而终止者。

初期流产：流产发生于妊娠12周此前者。

晚期流产：流产发生在妊娠12周至局限性28周者。

知识重点30:流产的临床类型

1.先兆流产指妊娠28周前，先出现少许阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背

痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有

但愿继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续：若阴道流血量增

多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2.难免流产指流产已不可防止。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下

腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇刑检查宫顼口已犷张，有时可见胚胎组织或胎囊

堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而

来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过

多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不停有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎

盘组织