2023年黑龙江上半年主治医师心内科中级相关专业知识考试试卷

黑龙江2023年上六个月主治医师（心内科）中级有关专业

知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最也许是

A.电生理变化

B.心脏收缩功能障碍引起

C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢

D.冠状血管痉挛引起

E.目前尚不清晰

2、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音,

心率增快,CPK无增高，治疗首选

A.阿司匹林

B.雷米封

C.皮质激素

D.地高辛

E.青霉素

3、室性心动过速，如下各项错误的是

A.P-QRS无固定关系

B.QRS宽度＜0.12S

C.第一心音强弱不等

D.心律可稍不齐

E.按压颈动脉窦无效

4、有关吸入性肺脓肿H勺发病部位，下列各项中不对H勺的是

A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B.常为单发

C.坐位时下叶后基底段多见

D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E.右侧位时右上叶前段多见

5、急性胰腺炎引起的休克常为

A,感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

6、肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的措施是

A.X线断层摄影

B.胸部超声检查

C.支气管碘油造影

D.细胞学检查和细菌学检查

E.以上都不是

7、在急性爆发型溃疡性结肠炎常常出现的并发症是

A.高热

B.衰弱

C.中毒性巨结肠

D.屡管

E.癌变

8、可使肥厚性梗阻型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.普奈洛尔

E.多巴酚丁胺

9、血浆凝血酶原时间延长，其最也许减少或缺乏的因子是

A.I、II、v、Vil>vn因子

B.I、II、V、皿、IX因子

C.I、II、V、VII、X因子

D.I、II、V、VII、XI因子

E.I、1【、V、VII、XII因子

10、动脉瘤最有效欧I治疗措施是

C.脑CT

D.病史及临床体现

E.脑脊液检查

14、对确诊心包积液最有协助的检查是

A.心电图

B.X线心脏摄片

C.超声心动图

D.心尖冲动图

E.心导管检查

15、如下多种疾病最轻易发生夜间阵发性呼吸困难日勺是

A.房间隔缺损

B.心绞痛

C.肺心病

D.原发性高血压

E.积极脉瓣关闭不全

16、心肺复苏成功口勺最重要口勺决定原因是

A.心脏骤停后电除颤的时间

B.心脏骤停后心脏按压开始的时间

C.心脏躲停后人工呼吸开始的时间

D.心脏按压日勺频率

E.心脏按压的幅度

17、患者，女,32岁，与家人生气后口服敌敌畏lh被送入院。昏迷,瞳孔针尖大，

周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力急救，患者脱险,好转后出院。回家后

20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为

A.有机磷中毒迟发性多发性神经病

B.低钾血症

C.末梢神经炎

D.急性脊髓炎

E.中毒性脑炎后遗症

18、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h,急查心电图示TV1-4明

显高尖，Pl10/min,室性期前收缩8/min,为安全将患者转送某医院急救，如下

各项措施最为重要日勺是

A.静脉滴注硝酸甘油

B.脱,内注射哌替咤或吗啡

C.静脉注射胺碘酮

D.持续高流量吸氧

E.静脉注射极化液

19、心绞痛发作的经典部位为

A.心前区

B.胸骨中、上段胸骨后

C.胸骨下段

D.心尖部

E.剑突下

20、下列哪项不是胺碘酮H勺常见药物不良反应

A.低血糖

B.室性迅速性心律失常

C.肺纤维化

D.角膜微粒从容

E.光过敏

21、患者，男，58岁，23年前健康体检时，被告知“心电图异常”，近2个

月来，“眼前一阵发黑”3次。来院后查：P40/min,不整，BP134/80mmHg,

其心电图诊断为完全性房室传导阻滞，最合适的治疗应选择

A.硫酸阿托晶

B.Q受体激动药

C.B受体激动药

D.抗血小板药物

E.置入心脏起搏器

22、下列物质中不能发生次碘酸试验的是—o

A.丙酮

B.苯甲酮

C.仲丁醇

D.甲醛

23、患者，男，21岁,2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。

处在持续睡眠状态,可唤醒，能对的回答及做出多种反应，其意识障碍属于

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

24、纯收缩期高血压的诊断原则是

A.收缩压218.7kPa

B.收缩压221.3kPa

C.收缩压221.3kPa或舒张压W12kPa

D.收缩压221.3kPa而舒张压vl2kPa

E.收缩压24kPa

25、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非血管性），治疗上应首

选的药物为

A.利尿药

B.B-受体阻滞药

C.血管紧张素转换酶克制药

D.钙通道阻滞药

E.a一受体阻滞药

二、多选题(共25题，每题2分，每题时备选项中，有2个或2个以上符合题意,

至少有1个错项。错选,本题不得分；少选，所选的每个选项得0・5分)

1、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A.CRH

B.TRH

C.LRH

D.TSH

E.GnRH

2、男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及

舒张期杂音，心率9()次/分，脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红

细胞4~10个/HP,最也许诊断是

A.肾盂肾炎

B.肾小球肾炎

C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D.上呼吸道感染

E.风湿活动

3、引起急性前间壁心肌梗死闭塞日勺冠状动脉分支是

A.右冠状动脉后降支

B.左冠状动脉前降支

C.左冠状动脉主干

D.左冠状动脉回旋支

E.右冠状动脉右室前支

4、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发

A.血红蛋白下降

B.晕厥

C.肝性脑病

D.黄疸

E.感染

5、心肌梗死患者预后日勺决定性原因为

A.心律失常

B.心功能

C.心肌坏死的数量

D.年龄

E.就诊口勺时间

6、患者，女，28岁，查体:肝浊音界向上移位，该患者不也许是

A.右肺纤维化

B.右下肺不张

C.鼓肠

D.气腹

E.右侧气胸

7、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥

大,H、HI、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压

差＞20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是

A.扩张型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.未定型心肌病

E.特异性心肌病

8、患者，男，25岁有预激综合征，ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁

道最也许是

A.左房室旁道

B.结室旁道

C.右房室旁道

D.室间隔后部房室旁道

E.分支室旁道

9、当溶液中存在另一种配位剂L时，若aM(L)=l,表达

A.M与L不发生反应

B.M与L发生日勺反应很严重

C.M与L反应小

D.M与L发生配位反应

10、患者，女，50岁，忽然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听

不清，既往史不详，处置应选

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林1k、我国冠心痛最重要的易患原因是

A.高血压病

B.高脂血症

C.糖尿病

D.吸烟

E.年龄

12、患者，女,30岁，妊娠24周。体检发现尿糖阳性，OGTT试验成果:空腹血

糖：6.8mmol/L,2h血糖lO.lmmol/L,既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最也

许口勺诊断是

A.妊娠糖尿病

B.肾性糖尿病

C,糖耐量异常

D.糖尿病合并妊娠

E.继发性糖尿病

13、患者，男，60岁,急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提醒

A.心室膨胀瘤

B.乳头肌功能失调

C.近期将发生心脏破裂

D.伴发变异性心绞痛

E.发生心肌梗死后综合征

14、支气管扩张症的病理生理学变化对IK川勺是

A.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率减少，动-静脉分流，同

步肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

B.限制性为主的混合性通气障碍

C.晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭

D.易初期发生低氧血症

E.很少出现肺动脉高压

15、患者用,36岁，寒战高热4d,右上腹痛Id,查体:肝大肋下2cm,质软,

触痛，边缘整洁，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最也许的诊断是

A.肝炎

B用癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

16、后化法测定城基化合物加入毗噬H勺目的是

A.催化剂

B.调整溶液的酸度

C.克制逆反应发生

D.加紧反应速度

17、患者，女，48岁，忽然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的IQ波,ST

段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，急救中忽然抽搐，最也许的原因是

A.三度房室传导阻滞

B.心室颤动

C.心脏停搏

D.心房颤动

E.室速

18、下列B受体阻滞药同步具有Q受体阻滞作用的是

A.普莱洛尔

B.美托洛尔

C.比索洛尔

D.阿替洛尔

E.卡维地洛

19、原发性高血压患者肾功能受损的最先体现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少许红细胞

E.血尿素氮升高

20、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入隘首选如下哪项治疗

A.静脉注射硝酸甘油

B.静脉滴注低分子右旋糖酎

C.静脉注射西地兰

D.尿激酶溶栓治疗

E.静脉注射复方丹参

21、Crohn病特异的X线检查体现为

A.X线钢影跳跃征

B.双轨征

C.鸟嘴征

D.线样征

E.铅管征

22、属于IC类抗心律失常药物的是

A.普鲁卡因胺

B.美西律

C.普罗帕酮

D.苯妥英钠

E.利多卡因

23、下列各项最符合心力衰竭的概念的是

A.心肌收缩功能障碍

B.心肌舒张

C.心排血量不能满足机体代谢需要

D.心排血量减少

E.心泵功能减少

24、幽门螺杆菌根除疗效日勺监测措施首选

A.迅速尿素酶试验