2026年两癌筛查培训考试卷含答案

2026年两癌筛查培训考试卷含答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1我国“两癌”筛查项目所指的两癌是A.乳腺癌与宫颈癌 B.肺癌与胃癌 C.乳腺癌与卵巢癌 D.宫颈癌与子宫内膜癌答案：A1.2宫颈癌筛查首选的细胞学方法是A.传统巴氏涂片 B.液基细胞学（TCT） C.高危HPVDNA检测 D.VIA/VILI答案：B1.3乳腺X线摄影常规体位不包括A.头尾位（CC） B.内外斜位（MLO） C.侧位（ML） D.俯卧位答案：D1.4下列哪项不是HPV持续感染的高危因素A.吸烟 B.多产 C.免疫抑制 D.长期口服避孕药答案：B1.5乳腺癌超声BI-RADS4A类恶性风险约为A.<2% B.2–10% C.10–50% D.50–95%答案：B1.6宫颈LEEP术最常见远期并发症是A.出血 B.感染 C.宫颈管狭窄 D.尿潴留答案：C1.7乳腺MRI增强扫描时，恶性病灶典型时间-信号强度曲线为A.持续型 B.平台型 C.流出型 D.平坦型答案：C1.8对25岁女性，TCT结果为ASC-US，首选处理A.直接阴道镜 B.高危HPV分流 C.6个月后复查TCT D.宫颈活检答案：B1.9乳腺癌筛查钼靶X线剂量一般低于A.0.1mGy B.0.4mGy C.1.0mGy D.2.0mGy答案：B1.10宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3应为A.ⅡA1 B.ⅡA2 C.ⅢA D.ⅢB答案：C1.11乳腺纤维腺瘤与乳腺癌鉴别最具价值的超声特征是A.形态规则 B.平行生长 C.后方回声增强 D.内部血流丰富答案：D1.12对HPV16/18阳性、细胞学阴性者，随访间隔应为A.6个月 B.12个月 C.24个月 D.36个月答案：B1.13乳腺癌保乳手术绝对禁忌证是A.多中心病灶 B.肿瘤>5cm C.乳晕下肿瘤 D.既往乳腺放疗史答案：D1.14宫颈锥切标本切缘阳性，下一步首选A.再次锥切 B.全子宫切除 C.放疗 D.观察答案：A1.15乳腺MRI对下列哪类人群筛查价值最大A.20岁致密型乳腺 B.40岁散在纤维腺体型 C.BRCA1突变携带者 D.60岁脂肪型乳腺答案：C1.16宫颈癌同步放化疗中，常用铂类方案为A.顺铂周疗 B.卡铂3周疗 C.奥沙利铂 D.奈达铂周疗答案：A1.17乳腺导管原位癌（DCIS）最常见钼靶表现A.结构扭曲 B.微小钙化 C.毛刺肿块 D.局灶不对称答案：B1.18对65岁以上女性，若连续两次HPV及TCT阴性，可停止筛查的年龄为A.65岁 B.70岁 C.75岁 D.80岁答案：A1.19宫颈癌术后出现尿潴留，最可能损伤的神经丛A.腹下神经 B.盆内脏神经 C.骶前神经 D.闭孔神经答案：B1.20乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）定义A.原发灶无浸润癌 B.原发灶及腋窝均无浸润癌 C.原发灶无浸润及原位癌 D.原发灶无浸润且淋巴结阴性答案：B1.21乳腺MRI中，良性病灶ADC值通常A.<1.0×10⁻³mm²/s B.1.0–1.4×10⁻³mm²/s C.>1.4×10⁻³mm²/s D.与恶性无差异答案：C1.22宫颈癌放疗中，膀胱参考点剂量限制一般A.≤70Gy B.≤80Gy C.≤90Gy D.≤100Gy答案：B1.23乳腺癌分子分型中，Ki-67临界值常取A.10% B.14% C.20% D.30%答案：B1.24对妊娠期宫颈癌，首选治疗方式取决于A.肿瘤大小 B.淋巴结状态 C.孕周与分期 D.病理类型答案：C1.25乳腺钼靶压迫目的不包括A.减少剂量 B.提高对比 C.降低运动伪影 D.增加乳腺厚度答案：D1.26宫颈癌筛查中，HPV自采样标本检测敏感性约为A.40% B.60% C.80% D.95%答案：C1.27乳腺癌前哨淋巴结活检示踪剂不包括A.锝-99m硫胶体 B.亚甲蓝 C.吲哚菁绿 D.碘-125答案：D1.28宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）自然消退率5年约A.5% B.20% C.40% D.60%答案：B1.29乳腺癌术后放疗区域不包括A.胸壁 B.腋窝Ⅰ组 C.锁骨上下 D.内乳答案：B1.30宫颈癌筛查质量指标，细胞学不满意率应低于A.1% B.2% C.5% D.10%答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1乳腺癌高危因素包括A.初潮<12岁 B.未生育 C.哺乳>12个月 D.胸部放疗史 E.长期激素替代答案：ABDE2.2宫颈癌筛查异常需立即阴道镜指征A.HSIL B.AGC C.HPV16阳性 D.ASC-H E.LSIL且HPV阴性答案：ABCD2.3乳腺MRI绝对禁忌A.妊娠早期 B.心脏起搏器 C.钛合金假体 D.眼内金属异物 E.哺乳答案：ABD2.4宫颈锥切术后病理提示切缘阴性，但脉管间隙侵犯，后续可选A.观察 B.再次锥切 C.全子宫切除 D.放疗 E.化疗答案：ACD2.5乳腺癌新辅助化疗获益人群A.三阴性 B.HER2阳性 C.激素受体强阳性且Ki-67低 D.肿瘤>2cm E.腋窝淋巴结阳性答案：ABDE2.6宫颈癌术后需辅助放疗因素A.肿瘤≥4cm B.深间质浸润 C.淋巴结转移 D.切缘阳性 E.淋巴血管间隙侵犯答案：BCDE2.7乳腺微小钙化恶性特征A.细颗粒状 B.线样分支 C.簇状分布 D.粗大爆米花状 E.沿导管走行答案：ABCE2.8HPV疫苗交叉保护型别A.31 B.33 C.45 D.52 E.58答案：ABCDE2.9乳腺癌术后内分泌治疗耐药机制A.ESR1突变 B.HER2扩增 C.PIK3CA突变 D.CYP2D6多态 E.PTEN缺失答案：ACDE2.10宫颈癌筛查现场质控关键A.标本满意度 B.冷链运输 C.信息可追溯 D.阴道镜活检率 E.阳性召回率答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1乳腺癌筛查钼靶BI-RADS0类含义：________。答案：需进一步影像评估3.2宫颈癌筛查起始年龄为________岁。答案：253.3乳腺MRI扫描常规序列包括T1WI、T2WI及________。答案：动态增强3.4宫颈癌FIGO2018中，肿瘤侵犯盆壁定义为________期。答案：ⅢB3.5乳腺癌分子分型LuminalA型ER阳性、PR高表达、HER2________且Ki-67________。答案：阴性；低表达（<14%）3.6宫颈LEEP刀环形电极常用功率为________W。答案：30–503.7乳腺癌前哨淋巴结活检成功率要求≥________%。答案：953.8HPVDNA检测下限值国内常用________copies/mL。答案：50003.9乳腺导管原位癌若核级高、伴坏死，术后放疗剂量为________Gy/________次。答案：50；253.10宫颈癌同步化疗顺铂周疗剂量为________mg/m²。答案：403.11乳腺癌术后辅助化疗AC-T方案中，T指________。答案：紫杉醇或多西他赛3.12宫颈癌放疗中，直肠参考点剂量限制≤________Gy。答案：753.13乳腺超声弹性成像评分≥________分提示恶性。答案：43.14宫颈癌筛查覆盖率达标要求≥________%。答案：803.15乳腺癌遗传易感基因除BRCA1/2外，还包括________（任写一例）。答案：TP533.16宫颈冷刀锥切（CKC）优点为切缘________。答案：清晰3.17乳腺癌新辅助化疗后pCR率三阴性型约________%。答案：30–403.18宫颈癌术后留置尿管时间一般≥________天。答案：7–143.19乳腺钼靶摄影最佳压迫厚度为________cm。答案：4–63.20HPV疫苗九价覆盖型别为6/11/16/18/31/33/45/52/________。答案：584.简答题（每题6分，共30分）4.1简述乳腺癌筛查钼靶X线假阴性常见原因。答案：致密型乳腺掩盖病灶；病灶位于乳腺边缘或腋尾；微小病灶<5mm；钙化稀少或非典型；技术因素如压迫不足、曝光不当；读片经验不足。4.2宫颈癌筛查HPV初筛阳性但细胞学阴性管理流程。答案：分型检测：若HPV16/18阳性→立即阴道镜；其他12种高危阳性→12个月后联合筛查；若联合筛查均阴性→回归常规3年筛查；若任一异常→阴道镜。4.3乳腺MRI评估病灶良恶性主要影像指标。答案：形态（不规则、毛刺）、边缘（星芒状）、内部强化（不均匀/环形）、时间-信号曲线（流出型）、ADC值降低（<1.0×10⁻³mm²/s）、快速强化洗脱。4.4宫颈癌术后出现淋巴囊肿的处理原则。答案：无症状小囊肿观察；有症状或感染予抗感染、穿刺抽吸/置管引流；顽固复发可硬化治疗（无水乙醇）；合并下肢水肿行压力袜及物理治疗；预防重点为术中结扎淋巴管、术后引流充分。4.5乳腺癌新辅助化疗后非pCR患者后续治疗策略。答案：术后依据分型：三阴性→卡培他滨强化；HER2阳性→T-DM1或吡咯替尼联合；激素受体阳性→内分泌±CDK4/6抑制剂；若淋巴结残留±放疗加强；评估BRCA突变考虑PARP抑制剂。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）某县2025年目标筛查人口50000人，乳腺癌筛查任务率80%，钼靶每例平均剂量0.3mGy，求总集体剂量（人·mGy）。若乳腺癌检出率0.5%，预测检出癌例数。答案：总筛查人数=50000×0.8=40000人；集体剂量=40000×0.3=12000人·mGy；检出癌例数=40000×0.005=200例。5.2分析题（15分）患者女，38岁，HPV16阳性，TCTNILM，阴道镜见宫颈12点薄白上皮，边界清，碘试验部分着色，活检病理CIN1。写出下一步管理依据及随访方案。答案：依据ASCCP2019：HPV16阳性即使CIN1亦属高风险，建议12个月联合筛查；若HPV16仍阳性或≥CIN2→诊断性锥切；若均阴性→3年常规筛查。期间需戒烟、避孕套防护、提高免疫。5.3综合题（25分）患者女，45岁，右乳外上象限2.5cm肿块，穿刺浸润性导管癌Ⅱ级，ER90%阳性、PR80%阳性、HER2阴性、Ki-6725%，腋窝淋巴结穿刺1/4阳性。制定新辅助→手术→辅助治疗完整路径，并给出疗效评估时间点及检查手段。答案：新辅助：给予AC-T方案（阿霉素+环磷酰胺4周期→