2026年护理技能大赛题目及答案

2026年护理技能大赛题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2  B.30:2  C.5:1  D.50:5答案：B2.下列哪项不是压疮Ⅲ期的典型表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见骨骼  D.可见肉芽组织答案：C3.胰岛素开启后常温保存的有效期为（）A.7天  B.14天  C.28天  D.56天答案：C4.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应评（）A.0分  B.1分  C.2分  D.3分答案：B5.下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是（）A.查血袋标签  B.对血型与交叉配血结果  C.对输血时间  D.对血液温度答案：D6.使用硝酸甘油静脉泵入时，应选用的输液管路材料为（）A.PVC  B.聚乙烯  C.聚丙烯  D.聚氯乙烯含DEHP答案：B7.成人经鼻气管插管深度（门齿至导管尖端）约为（）A.20–22cm  B.23–25cm  C.26–28cm  D.29–31cm答案：B8.下列哪项属于护理不良事件Ⅰ级（警告事件）（）A.手术器械遗留在体腔  B.输液外渗致皮肤水疱  C.标本采集错误  D.跌倒致表皮擦伤答案：A9.预防VTE的Caprini评分≥5分，护理措施应首选（）A.踝泵运动  B.梯度弹力袜  C.低分子肝素  D.抬高下肢答案：C10.糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾的前提条件是（）A.尿量≥20mL/h  B.尿量≥30mL/h  C.尿量≥40mL/h  D.尿量≥50mL/h答案：C11.下列哪项不是ARDS柏林诊断标准中的必要条件（）A.急性起病  B.双肺浸润影  C.心衰所致肺水肿  D.氧合指数≤300mmHg答案：C12.新生儿蓝光治疗时，灯管与皮肤距离应为（）A.20–30cm  B.35–45cm  C.50–60cm  D.65–75cm答案：B13.下列关于PICC置管测量置管长度的方法，正确的是（）A.从穿刺点至右胸锁关节+5cm  B.从穿刺点至左胸锁关节+3cm  C.从穿刺点至胸骨角+4cm  D.从穿刺点至右胸锁关节+7cm答案：A14.肌内注射时，为使Z-track技术效果最佳，需牵拉皮肤偏移（）A.0.5cm  B.1cm  C.1.5cm  D.2cm答案：B15.下列哪项不是临终患者“五全照护”内容（）A.全人  B.全家  C.全队  D.全科技答案：D16.下列哪项属于高警示药品（）A.0.9%氯化钠  B.10%氯化钾注射液  C.维生素C  D.5%葡萄糖答案：B17.急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓时间窗为（）A.2h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C18.下列哪项不是WHO推荐的手卫生“5时刻”之一（）A.接触患者前  B.清洁无菌操作前  C.接触患者后  D.接触患者周围环境前答案：D19.下列哪项属于护理程序的第一步（）A.评估  B.诊断  C.计划  D.实施答案：A20.下列哪项最能提示患者发生急性肺水肿（）A.呼吸24次/分  B.咳粉红色泡沫痰  C.颈静脉怒张  D.肝颈静脉回流征阳性答案：B21.下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度（）A.感知  B.湿度  C.活动  D.营养  E.年龄答案：E22.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床  B.严重呼吸衰竭行ECMO  C.术后恢复期的老年人  D.生活部分自理答案：B23.下列哪项不是胰岛素笔注射后针头停留时间（）A.5s  B.10s  C.15s  D.20s答案：A24.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病  B.霍乱  C.登革热  D.狂犬病答案：B25.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施（）A.尽早拔管  B.保持闭式引流  C.每日膀胱冲洗  D.无菌技术置管答案：C26.下列哪项最能提示患者发生张力性气胸（）A.呼吸音减弱  B.气管向健侧移位  C.叩诊鼓音  D.皮下气肿答案：B27.下列哪项属于非计划性拔管危险因素（）A.Ramsay评分5分  B.GCS评分15分  C.躁动评分≥3分  D.镇痛评分0分答案：C28.下列哪项不是静脉炎分级标准（INS）的指标（）A.疼痛  B.红肿  C.硬结  D.渗液  E.体温答案：E29.下列哪项属于高渗溶液（）A.0.45%氯化钠  B.5%葡萄糖  C.10%葡萄糖  D.乳酸林格答案：C30.下列哪项不是跌倒风险评估Morse量表条目（）A.既往跌倒史  B.使用助行器  C.步态  D.认知状态  E.年龄答案：E二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）危险因素的有（）A.股静脉置管  B.导管留置>7d  C.最大无菌屏障  D.每日评估拔管指征  E.输注脂肪乳答案：ABE32.下列关于鼻胃管置入长度的测量方法，正确的有（）A.鼻尖—耳垂—剑突  B.鼻尖—耳垂—胸骨角  C.前额发迹—剑突  D.鼻尖—耳垂—脐  E.鼻尖—耳垂—剑突+5cm答案：AC33.下列属于急性疼痛管理“4A”目标的有（）A.镇痛  B.活动  C.不良反应最小  D.异常觅药行为  E.情绪答案：ABC34.下列关于新生儿复苏“黄金一分钟”措施，正确的有（）A.快速评估  B.保暖  C.正压通气  D.胸外按压  E.气管插管答案：ABC35.下列属于静脉输液治疗并发症的有（）A.渗出  B.外渗  C.空气栓塞  D.导管堵塞  E.导管相关血栓答案：ABCDE36.下列关于WHO镇痛三阶梯，正确的有（）A.第一阶梯：NSAIDs  B.第二阶梯：弱阿片  C.第三阶梯：强阿片  D.辅助用药可在任何阶梯  E.必须从第一阶梯开始答案：ABCD37.下列属于急性心肌梗死患者绝对卧床期的护理要点有（）A.被动翻身  B.床上排便  C.肢体主动运动  D.心理支持  E.记录尿量答案：ABDE38.下列关于烧伤补液Parkland公式，正确的有（）A.乳酸林格  B.4mL/kg/%TBSA  C.24h总量一半在前8h  D.儿童需另加维持液  E.胶体首选白蛋白答案：ABCD39.下列属于机械通气患者气道湿化充分指标的有（）A.痰液稀薄  B.听诊无干啰音  C.气道峰压下降  D.分泌物易吸出  E.体温<38℃答案：ABD40.下列属于临终患者“善终”评价指标的有（）A.知晓病情  B.宗教信仰得到满足  C.家属接受死亡  D.无疼痛  E.抢救插管答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人经口气管插管安全气囊压力应维持在______cmH₂O。答案：25–3042.胰岛素泵基础率设定单位通常为______U/h。答案：0.143.新生儿出生体重≤______g定义为极低出生体重儿。答案：150044.急性肺栓塞Wells评分≥______分为高度可能。答案：745.中心静脉导管封管肝素浓度成人常用______U/mL。答案：1046.成人鼻饲每次喂养量不宜超过______mL。答案：50047.压疮Ⅳ期损伤深度可达______层。答案：肌肉/骨骼48.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义氧合指数≤______mmHg为重度。答案：10049.肌内注射部位成人臀大肌十字法外上象限定位，应避开______象限。答案：内下50.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，应首先检查______。答案：管路漏气/裂缝51.新生儿复苏时，正压通气频率为______次/分。答案：40–6052.急性脑卒中患者收缩压≥______mmHg方可考虑静脉溶栓。答案：18553.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油间隔至少______分钟。答案：554.使用冰毯降温时，肛温不宜低于______℃。答案：3055.成人胸腔闭式引流瓶水封瓶液面波动范围正常为______cm。答案：2–656.静脉补钾浓度一般不超过______‰。答案：357.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高超过正常上限______倍有诊断意义。答案：358.成人动脉血气采血常用抗凝剂为______。答案：肝素钠59.急性左心衰患者吸氧流量初始应给予______L/min。答案：6–860.新生儿卡介苗接种剂量为______mL。答案：0.1四、简答题（每题6分，共30分）61.简述中心静脉导管（CVC）置管后即刻护理要点。答案：1.立即行胸部X线确认导管尖端位于上腔静脉与右心房交界处；2.观察穿刺点有无渗血、皮下气肿、血肿；3.听诊双肺呼吸音，排除气胸；4.记录置管长度、穿刺部位、置管时间；5.首次使用前抽回血确认通畅，再以10mL生理盐水冲管；6.无菌透明敷料覆盖，注明更换日期。62.简述急性肺栓塞典型“三联征”及护理观察重点。答案：三联征：突发呼吸困难、胸痛、咯血。护理观察：1.持续心电监护，警惕室速、室颤；2.监测血压、血氧，警惕休克；3.观察咯血量及性质；4.记录24h尿量，警惕右心衰；5.绝对卧床，避免搬动，防止栓子再次脱落。63.简述糖尿病足Wagner分级0级表现及护理措施。答案：0级：有高危因素，无溃疡。护理：1.每日检查足背、足底、趾缝；2.教育患者穿浅色棉袜、合脚鞋；3.温水<37℃洗脚，擦干涂润肤霜；4.禁止自行剪胼胝；5.每3个月门诊足部筛查；6.控制血糖、血压、血脂。64.简述新生儿败血症“三联筛查”实验室指标及临界值。答案：1.CRP≥10mg/L；2.PCT≥0.5ng/mL；3.未成熟中性粒细胞/总中性粒细胞（I/T）≥0.2。上述任两项阳性需警惕败血症，行血培养并经验性抗生素治疗。65.简述急性脑卒中患者“FAST”公众识别法内容。答案：F（Face）：让患者微笑，观察口角歪斜；A（Arm）：平举双臂，观察一侧下垂；S（Speech）：重复一句话，观察含糊或不能；T（Time）：出现任一症状立即拨打急救电话，记录发病时间。五、应用题（共50分）66.计算与分析（12分）患者，男，70kg，烧伤面积50%TBSA，伤后2h入院。请按Parkland公式计算：（1）24h总补液量；（2）前8h应输入量；（3）若入院后立即快速建立两条静脉通路，计划在前8h匀速输入，求每路输液速度（mL/h）。答案：（1）4mL×70kg×50=14000mL；（2）前8h输一半：7000mL；（3）7000mL÷8h=875mL/h；双路：875÷2≈437.5mL/h。67.综合病例分析（18分）病史：患者，女，56岁，因“突发意识障碍2h”入院。既往：2型糖尿病15年，高血压10年。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP210/120mmHg，SpO₂90%，昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射迟钝，右侧巴氏征（+）。实验室：血糖28mmol/L，血酮5.2mmol/L，pH7.10，HCO₃⁻8mmol/L，Na⁺128mmol/L，K⁺3.2mmol/L。问题：（1）给出最可能的医学诊断（2分）；（2）列出3项首要护理诊断（6分）；（3）给出首24h护理计划（10分）。答案：（1）糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态、高血压危象。（2）1.气体交换受损：与深大呼吸、酸中毒有关；2.意识障碍：与高血糖、酸中毒有关；3.潜在并发症：低血钾致心律失常。（3）1.立即建立两条静脉通路，0.9%氯化钠快速补液，第1h1000mL，第2–4h500mL/h；2.静脉泵入胰岛素0.1U/kg·h，每小时血糖下降3–4mmol/L；3.补钾：尿量≥40mL/h后，予KCl1.5g/h，维持血钾4–5mmol/L；4.持续心电监护，每30min记录生命体征、尿量；5.每2h动脉血气、血糖、电解质复查；6.保持呼吸道通畅，头偏一侧，备吸引器；7.记录24h出入量，观察脑水肿征象（瞳孔、呼吸节律）；8.血压≥180/110mmHg时静脉泵入尼卡地平，维持SBP140–160mmHg；9.保暖，避免低温；10.向家属告病危，签署知情同意。68.操作设计题（10分）情景：ICU患者，男，45岁，气管切开第3天，突然SpO₂降至85%，呼吸机高压报警45cmH₂O，听诊左肺呼吸音消失，气管右偏。请写出：（1）最可能并发症（2分）；（2）即刻护理处置流程（8分）。答案：（1）左侧张力性气胸。（2）1.立即断开呼吸机，用简易呼吸器手动通气；2.呼叫医生，备12号针头，于左锁骨中线第2肋间垂直穿刺排气；3.同时备胸腔闭式引流包；4.持续心电监护，观察意识、血压；5.记录穿刺时间、气体量；6.引流后复查胸片；7.安抚患者，