出院病人长期照护计划

汇报人2026.05.07出院病人长期照护计划CONTENTS目录01

引言02

出院病人长期照护计划的理论基础03

出院病人长期照护需求评估04

出院病人长期照护方案设计CONTENTS目录05

出院病人长期照护的多学科团队协作06

出院病人长期照护的效果评价07

出院病人长期照护的未来发展08

结论出院患者长期照护计划

出院病人长期照护计划引言01照护计划时代背景医疗技术进步叠加人口老龄化加剧，众多患者急性期治疗后需转至社区或家庭照护阶段。照护计划核心价值它能保障患者获得连续协调高效的照护，既关乎患者康复与生活质量，也影响医疗资源分配及社会健康水平。照护计划的重要性本文研究内容与目标

照护计划核心环节从照护需求评估、个性化方案设计、多学科协作、资源整合及效果评价等维度，探讨出院病人长期照护计划的制定与实施。

研究目标与价值通过系统性分析，为临床工作者提供科学实用指导，推动出院病人长期照护服务向专业化方向发展。出院病人长期照护计划的理论基础02理论核心内涵照护连续性理论：强调医疗服务跨阶段跨机构无缝衔接，需提前规划出院照护并多方协同。实践路径要求打破传统医疗模式，建立以患者为中心的整合照护体系，构建跨机构协作网络2.1照护连续性理论2.2以人为本照护模式

个性化照护方案制定立足以人为本、以患者为中心理念，结合患者个体情况及各类相关因素制定个性化照护方案。

患者参与与人文关怀以人为本照护模式中，需推动患者及家属参与照护决策，同时要以同理心提供有尊严的人文照护。2.3社区整合照护理论

核心内涵与要求社区整合照护理论：医社结合建社区照护体系，促机构社区联动，为出院病人供就近便捷照护。多方协作实践路径政府定政策、医疗机构促网络、社会组织整资源、居民齐参与，多方协作建社区照护体系出院病人长期照护需求评估03评估的重要作用出院病人长期照护需求评估是照护计划制定基础，可及时排查风险，提升患者康复效果与生活质量。评估的核心原则评估需遵循科学性、系统性、客观性、动态性原则，以保障质量，为照护计划提供支撑。3.1评估的重要性与原则3.2评估的主要内容生理与功能评估涵盖出院病人生理健康状况评估，以及其身体功能能力的相关评估内容。心理与资源评估包含出院病人心理社会状态评估，还有其可利用的照护资源情况评估。3.2评估的主要内容：3.2.1生理健康评估

生理健康评估核心生理健康评估围绕疾病、治疗、健康风险，涵盖多类检查与用药等内容，靠多种手段综合研判健康及康复潜力。

重点评估事项与示例重点评估慢性病管理、疼痛控制等，以糖尿病、心血管疾病患者为例制定对应健康方案3.2评估的主要内容：3.2.2功能能力评估

功能能力评估概述功能能力评估聚焦患者日常、社交、康复潜力，涵盖多维度能力，用多种方法判断其独立生活能力与康复需求。日常活动能力评估重点关注进食、穿衣、洗漱、如厕、行走等基本生活技能，明确患者基础生活自理水平。社会功能能力评估涵盖社交活动、家务劳动、休闲娱乐等社会功能，全面掌握患者社会参与状态。肢体障碍患者评估针对中风致肢体障碍患者，评估上下肢肌力、灵活性与协调性，制定康复训练计划。认知障碍患者评估针对认知障碍患者，评估记忆力、注意力、执行功能，制定认知训练与生活管理方案。3.2评估的主要内容：3.2.2功能能力评估评估重点与实例3.2评估的主要内容：3.2.3心理社会评估

评估核心与内容方法心理社会评估聚焦心理、情绪、社会支持及生活质量，采用量表、访谈等多法研判需求与支持系统。3.2评估的主要内容：3.2.3心理社会评估重点评估方向与方案

心理问题评估重点需关注焦虑、抑郁、失眠、压力等常见问题，以及创伤后应激障碍、认知障碍等复杂心理问题。

针对性评估干预针对自理能力下降患者评估情绪并制定心理支持方案，针对家庭支持不足患者评估家庭系统并制定干预方案。

生活质量评估方向关注患者生活满意度、幸福感、社会参与度，通过改善心理社会环境提升其生活质量。照护资源评估概述照护资源评估关注患者可利用的家庭、社区、医疗等资源，含多类评估内容，采用多种评估方法。3.2评估的主要内容：3.2.4照护资源评估3.2评估的主要内容：3.2.4照护资源评估重点资源评估与应对家庭支持系统评估需关注家庭成员数量、健康状况、照护意愿与能力等，对家庭支持不足患者要评估其他社会支持资源。社区照护资源评估需关注医疗机构分布、服务能力、收费标准等，对资源不足社区可通过补贴、捐赠提升资源充足性与可及性。3.3评估工具与方法

多元评估工具选用

照护团队需采用标准化评估量表、临床检查、实验室检测等多种工具保障评估科学客观。

访谈观察等评估方法配合使用，全面覆盖评估维度，进一步提升评估的客观性与科学性。3.3评估工具与方法：3.3.1标准化评估量表量表核心作用

是评估患者功能能力和心理社会状态的重要工具，可辅助医护人员全面了解患者状况。量表主要特点

具备标准化、系统化、可比性强的突出特点，能提升评估结果的准确性与参考价值。日常生活活动能力评估量表（ADL）

日常生活活动能力评估量表（ADL）含Barthel指数、Katz指数等，可评估进食、穿衣等患者自理能力认知功能评估量表

认知功能评估量表含简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估量表等，可评估记忆力等认知能力。情绪评估量表

如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，用于评估患者的焦虑、抑郁等情绪状态。社会功能评估量表

社会功能评估量表含SSP、QOL等，可评估患者社会交往、生活满意度，助临床制定个性化照护方案。3.3评估工具与方法：3.3.2临床检查与实验室检测临床检测核心作用临床检查和实验室检测是评估患者生理健康的重要手段，可提供疾病状况、治疗反应及潜在风险等信息。临床检测常见类别作为重要评估工具，临床检查与实验室检测是目前应用广泛的患者健康状态评估方法。临床检查临床检查含体格、神经、心血管等检查，通过问诊、触诊、听诊等手段评估患者生理指标与疾病状况。实验室检测涵盖血液、尿液、影像学等检查，通过实验室检测评估患者血糖、血压等生理指标及疾病状况。功能评定含肌力、关节活动度、平衡功能等评定，评估患者多方面功能，为康复及健康管理提供依据。3.3评估工具与方法：3.3.3访谈与观察

访谈观察核心作用作为评估患者心理社会状态与照护需求的重要手段，可提供患者主观感受、情绪反应等信息。评估方法类别提及明确访谈与观察属于患者心理社会状态评估的常见方法范畴。访谈通过与患者及家属访谈，了解患者心理情绪、社会支持系统、照护需求等情况。观察观察患者日常、社交、情绪等，评估其行为与心理状态，助力照护团队制定针对性支持方案。出院病人长期照护方案设计044.1个性化照护目标设定

照护目标核心定位个性化照护目标设定是出院病人长期照护方案设计的核心关键环节。

照护目标制定要求需由照护团队结合患者评估结果，与患者及家属共同制定符合SMART原则的目标。

照护目标覆盖维度目标需涵盖生理健康、功能能力、心理社会等多方面，且与康复潜力、生活意愿、家庭支持相协调。

以患者为中心照护目标应基于患者的实际情况和需求，充分尊重患者的意愿和偏好，确保患者能够参与到目标制定的过程中。4.1个性化照护目标设定具体可衡量照护目标需具体明确、可量化，便于评估监测，例如提升患者步行速度、情绪状态等能力。可达成的照护目标需具备可行性：既不过高难实现，也不过低失挑战，要基于患者康复潜力制定。相关的照护目标应与患者的整体康复计划相一致，与患者的健康状况、功能能力、心理社会需求等因素相关联。有时限的照护目标需设明确完成时限，分短、中、长期，还应个性化，以优化管理评估、提升康复效果与生活质量。4.2照护措施与干预策略01照护方案核心构成照护措施与干预策略是出院病人长期照护方案的重要组成部分，地位关键。照护团队需结合患者照护目标，制定覆盖生理健康、功能能力、心理社会多维度的具体内容。02多维度照护制定照护团队需结合患者照护目标，制定覆盖生理健康、功能能力、心理社会多维度的具体内容。照护措施与干预策略是出院病人长期照护方案的重要组成部分，地位关键。03照护方案核心构成照护措施与干预策略是出院病人长期照护方案的重要组成部分，占据核心地位。04多维度照护制定照护团队需结合患者照护目标，制定覆盖生理健康、功能能力、心理社会多维度的具体内容。4.2照护措施与干预策略：4.2.1生理健康照护措施生理健康照护措施主要关注患者的疾病管理、疼痛控制、营养支持、感染预防等方面。常见的照护措施包括

慢性病管理针对糖尿病、高血压、心脏病等慢性病患者，需制定含监测、控压、用药、生活干预的管理计划。疼痛控制对疼痛明显的患者，需先评估疼痛程度，再制定含药物、物理治疗及心理干预的疼痛控制方案。营养支持针对营养不良患者，需先评估其营养状况，再制定含膳食指导、营养补充、肠内营养等的营养支持方案。感染预防为易感染患者制定含手卫生、环境消毒、疫苗接种等的感染预防方案，助力控病、防感染、提生活质量。4.2照护措施与干预策略：4.2.2功能能力照护措施

日常能力照护重点聚焦患者日常生活活动能力、移动能力、认知能力及社会参与能力等核心维度开展照护。

照护措施涵盖方向围绕患者多项功能能力需求，制定对应照护措施，为患者提供针对性支持与干预。

日常生活活动能力训练针对日常生活活动能力下降患者，制定含进食、穿衣、洗漱、如厕、行走等的训练计划

移动能力训练针对移动能力受限患者，需制定含上下肢肌力、平衡功能、协调性训练等的移动能力训练计划。

认知能力训练针对认知能力下降患者，需制定含记忆力、注意力、执行功能训练在内的认知能力训练计划。

社会参与能力训练为社会参与能力受限患者制定含社交技能训练等的计划，助其提升多方面能力与生活质量心理支持对于心理压力过大的患者，需要提供心理支持，包括心理咨询、心理疏导、情绪管理训练等。社会支持对于社会支持不足的患者，需要提供社会支持，包括家庭支持、社区支持、志愿者服务等。社会活动参与鼓励社会参与能力受限患者参与社区活动等，助其缓解压力、提升社交能力与生活质量4.2照护措施与干预策略：4.2.3心理社会照护措施心理社会照护措施主要关注患者的心理状态、情绪反应、社会支持系统等方面。常见的照护措施包括4.3照护资源整合与协调照护资源整合定位照护资源整合与协调是出院病人长期照护方案设计的关键重要环节。照护资源网络构建照护团队需整合家庭支持、社区服务、医疗资源等患者可利用资源，搭建协调高效的照护网络。4.3照护资源整合与协调：4.3.1家庭支持整合家庭支持重要性家庭支持是出院病人长期照护的关键资源，对患者后续康复与生活质量至关重要。家庭支持评估方案照护团队需评估患者家庭成员数量、健康状况、照护意愿及能力，制定对应整合方案。家庭照护培训面向家庭成员开展照护培训，涵盖日常照护、用药管理、营养及心理支持等内容，提升照护能力。家庭照护指导为家庭成员提供含照护计划、方法、注意事项在内的照护指导，助力其正确有效照护。家庭照护支持为家庭成员提供多维度照护支持，减轻照护压力，整合家庭资源提升患者照护效果与生活质量。社区服务核心作用社区服务是出院病人长期照护的重要资源，为患者后续康复与生活照料提供关键支撑。社区资源评估要点照护团队需评估患者所在社区的各类资源，涵盖医疗机构、养老设施、康复中心及社会服务机构等。社区服务整合方向需依据评估结果制定社区服务整合方案，规划具体的整合措施以优化照护服务供给。社区医疗机构服务为患者提供社区医疗机构的医疗服务，包括门诊、住院、家庭医生签约等，确保患者能够得到及时的医疗服务。4.3照护资源整合与协调：4.3.2社区服务整合4.3照护资源整合与协调：4.3.2社区服务整合

社区养老设施服务为需长期照护的患者提供养老院、日间照料中心、居家养老服务等社区养老设施服务，满足照护需求。

社区康复中心服务为有康复训练需求的患者提供含物理、作业、言语治疗等的社区康复中心服务，助力患者恢复功能能力。

社会服务机构服务为患者提供志愿者、家政、心理咨询等社会服务，整合社区资源提升照护效果与生活质量。4.3照护资源整合与协调：4.3.3医疗资源整合

医疗资源评估要点出院病人长期照护需评估可利用医疗资源，涵盖医院、诊所、药店等相关机构。

医疗资源整合规划照护团队需依据评估结果，制定针对性的医疗资源整合方案及相应落实措施。

医院资源利用为患者提供医院的医疗服务，包括门诊、住院、专科会诊等，确保患者能够得到专业的医疗服务。

诊所资源利用为患者提供诊所的医疗服务，包括全科诊疗、专科诊疗等，确保患者能够得到及时的医疗服务。

药店资源利用为患者提供药店的服务，包括药品购买、用药指导等，确保患者能够正确、安全地使用药物。

远程医疗服务提供远程咨询、监测、诊断等远程医疗服务，整合资源提升照护效果与患者生活质量。4.4照护计划的时间安排与执行

照护计划核心环节照护计划的时间安排与执行是出院病人长期照护方案设计的重要组成部分。

照护计划制定要求照护团队需依据患者的照护目标及措施，制定详细的时间安排与执行方案，保障计划落地。4.4照护计划的时间安排与执行：4.4.1时间安排

照护时间安排定位时间安排是照护计划的重要组成部分，需结合患者康复进程与照护需求来制定。

照护时间目标分类照护计划的时间安排包含短期目标、中期目标、长期目标等不同类型。

短期目标短期目标通常指在1-3个月内完成的目标，如改善患者的疼痛状态、提高患者的日常生活活动能力等。

中期目标中期目标通常指在3-6个月内完成的目标，如提高患者的移动能力、改善患者的认知能力等。

长期目标长期目标指6个月以上完成的目标，如提升患者社会参与能力等，照护团队合理规划可助力实现目标执行方案定位执行方案是照护计划的重要组成部分，需由照护团队结合患者时间安排制定。执行方案核心要素方案涵盖照护措施、照护人员、照护时间、照护地点等详细内容。照护措施结合患者时间安排与照护需求，制定含日常生活、移动、认知能力训练等在内的具体照护措施。照护人员根据患者照护需求，统筹安排医生、护士、康复师等专业人员，保障患者获得专业照护服务。照护时间依患者时间安排照护时段，可设为每日、每周、每月照护，保障患者获得持续照护服务。照护地点依据患者照护需求，安排医院、社区、家庭等照护地点，以保障便捷照护服务，提升照护效果与生活质量。4.4照护计划的时间安排与执行：4.4.2执行方案出院病人长期照护的多学科团队协作055.1多学科团队协作的重要性照护服务核心支撑多学科团队协作是出院病人长期照护的关键环节，能整合不同专业人员力量提供服务。多学科协作优势体现可汇聚医疗、康复、社工、心理咨询等专业人员，为患者提供全面协调高效的照护服务。全面性多学科团队从多维度评估患者健康与照护需求，制定全面计划，满足其生理、心理、社会需求协调性多学科团队可协调不同专业背景医疗人员工作，保障照护服务无缝衔接，规避照护断链问题。高效性多学科团队能够高效利用医疗资源，提高照护服务的效率，降低医疗成本，提高患者的康复效果和生活质量。5.2多学科团队的组织结构与角色分工

团队成员构成成员角色职责明确：各成员均有清晰的角色分工与专属职责，保障团队协作顺畅5.2.1医生在多学科团队中居核心，负责患者疾病诊断、方案制定、病情监测，协调沟通以控病情。5.2.2护士护士在多学科团队中至关重要，负责患者日常照护、病情监测等，需密切沟通，协助制定治疗方案。5.2.3康复师康复师在多学科团队中角色重要，负责患者康复训练、评估等，需协同其他成员制定康复及治疗方案。5.2多学科团队的组织结构与角色分工

5.2.4社会工作者社会工作者在多学科团队中居重要角色，负责患者心理与社会支持、资源整合，需联动成员协助诊疗。

5.2.5心理咨询师心理咨询师在多学科团队中居重要地位，负责患者心理评估、治疗等，需密切沟通协作，助力诊疗。

5.2.6营养师营养师在多学科团队中至关重要，负责患者营养评估、支持及膳食指导，需协同制定治疗方案。

5.2.7药师药师在多学科团队中作用关键，负责患者用药评估、指导与管理，需密切沟通，协助制定治疗方案。常规协作机制类型多学科团队常见的沟通与协作机制包含定期会议、信息共享、联合查房等形式。协作机制核心作用多学科团队的沟通与协作机制是保障团队高效协作、发挥整体效能的关键所在。5.3.1定期会议定期会议是多学科团队沟通协作的重要方式，需定期召开，以讨论患者照护相关事项，保障信息共享与协作。5.3.2信息共享信息共享是多学科团队协作基础，需建含电子病历等的共享平台，保障成员及时获患者信息提效率。5.3.3联合查房联合查房是多学科团队协作重要方式，需定期开展，共同评估病情需求、制定并落实照护方案。5.3多学科团队的沟通与协作机制5.4多学科团队协作的挑战与解决方案多学科协作优势多学科团队协作可有效提升照护服务的整体质量与运行效率，具备显著实践价值。协作现存挑战多学科团队协作面临沟通障碍、成员角色冲突以及相关资源供给不足等现实难题。挑战应对措施针对协作中的各类挑战，多学科团队需结合实际情况制定并落实对应解决措施。加强沟通通过定期会议、信息共享、联合查房等方式，加强团队成员之间的沟通，确保信息的及时传递和共享。5.4多学科团队协作的挑战与解决方案

明确角色分工通过明确每个成员的角色分工和职责，减少角色冲突，提高团队协作的效率。

资源整合通过整合医疗资源和社会资源，提高照护服务的可及性和效率，满足患者的多样化需求。

培训与教育以培训教育提升团队专业协作能力，增强凝聚力与效率，助力多学科团队优化患者照护服务。出院病人长期照护的效果评价06效果评价核心地位效果评价是出院病人长期照护的关键环节，是照护流程里的重要组成部分。效果评价实际作用照护团队可借此了解照护计划成效，发现问题并调整方案，提升患者康复效果与生活质量。6.1效果评价的重要性与原则6.1效果评价的重要性与原则

提高照护质量效果评价能够帮助照护团队了解照护计划的效果，发现问题并及时调整照护方案，提高照护服务的质量和效率。

降低医疗成本效果评价能够帮助照护团队优化照护方案，减少不必要的医疗资源消耗，降低医疗成本。6.1效果评价的重要性与原则：提高患者满意度评价的作用效果评价可助力照护团队掌握患者需求与期望，提供个性化照护，提升患者满意度和生活质量。6.1效果评价的重要性与原则：提高患者满意度评价的原则及要求

评价核心原则要求开展效果评价需遵循科学性、客观性、系统性、动态性原则，各原则有明确执行标准。原则遵循的意义严格遵循评价原则可保障评价工作质量与效果，为照护计划改进提供科学依据。6.2效果评价的主要内容与方法

效果评价核心内容涵盖患者康复效果、生活质量、照护满意度、再入院率等多维度指标。

效果评价常用方法主要分为定量评价和定性评价两类，可根据需求选择适用方式。6.2效果评价的主要内容与方法：6.2.1定量评价定量评价指标范畴以数值指标评估照护计划效果，涵盖患者康复、生活质量、照护满意度及再入院率等维度。定量评价方法说明作为效果评价的核心方法之一，定量评价有多种常见实施方式，用于精准衡量照护成效。康复指标如日常生活活动能力评分、功能能力评分、认知能力评分等，通过数值指标来评估患者的康复效果。生活质量指标如生活质量量表评分、生活满意度评分等，通过数值指标来评估患者的生活质量。照护满意度指标如照护满意度问卷评分，通过数值指标来评估患者的照护满意度。再入院率统计患者再入院率，评估照护计划效果，为照护团队提供客观数据以制定针对性方案。定性评价实施方式主要通过访谈、观察、案例分析等方式开展，用以评估照护计划效果，掌握患者感受与体验。定性评价方法类别涵盖多种常见方法，是效果评价中侧重主观感受与体验评估的重要方式。访谈通过与患者及其家属的访谈，了解患者的感受和体验，评估照护计划的效果。观察通过观察患者的日常生活活动、社交活动、情绪表现等，评估照护计划的效果。案例分析分析患者照护案例，评估照护计划效果，结合定性评价信息，优化调整针对性照护方案。6.2效果评价的主要内容与方法：6.2.2定性评价6.3效果评价的结果分析与反馈照护评价核心环节效果评价的结果分析与反馈是出院病人长期照护过程中的重要组成部分。评价结果处理要求照护团队需分析评价结果，明确照护计划的优势与不足，制定对应的改进措施。6.3效果评价的结果分析与反馈：6.3.1结果分析

结果分析核心定位结果分析是效果评价的关键环节，照护团队需开展该项工作以明确照护计划的优势与不足。

常见分析方法说明结果分析有对应操作方法，照护团队开展分析时可选用相关常见方法推进工作。

定量数据分析借助统计软件分析定量数据，明确照护计划优劣，涉及康复、生活质量等多项指标

定性数据分析通过内容、主题分析等方法剖析定性数据，明确照护计划优缺，助力照护团队调整方案。6.3效果评价的结果分析与反馈：6.3.2反馈

评价结果反馈要求反馈是效果评价重要环节，照护团队需把评价结果告知患者及家属，并共同商讨照护计划改进措施。反馈常见方式说明目前提及反馈为效果评价关键环节，但具体常见反馈方式内容暂未详细展开说明。患者反馈通过与患者及其家属的访谈，了解患者的感受和体验，并将评价结果反馈给患者及其家属。团队反馈团队会议反馈评价结果，共商照护计划改进措施，助力团队把握患者需求，提升照护服务质效。6.4效果评价的持续改进

照护改进核心定位效果评价的持续改进是出院病人长期照护里的关键环节，关乎患者康复与生活质量提升。

照护改进实施路径照护团队需依据效果评价结果，不断优化调整照护计划，落实各类持续改进措施。

优化照护方案根据评价结果，优化照护方案，提高照护服务的质量和效率。

加强团队协作通过加强团队协作，提高照护服务的协调性和高效性。

提升专业技能通过培训和教育，提升团队成员的专业技能和协作能力，增强团队的凝聚力和协作效率。

改进沟通机制改进沟通机制，强化团队成员沟通，保障信息及时传递共享，提升照护服务质效出院病人长期照护的未来发展077.1技术创新与智能化照护

01照护创新发展方向技术创新是出院病人长期照护的重要发展方向，为照护行业升级提供核心驱动力。

02智能照护技术应用远程医疗、智能设备、大数据分析等新技术被应用于照护领域，为患者提供智能高效便捷的服务。

037.1.1远程医疗远程医疗是技术创新重要应用，含远程咨询、监测、诊断等，能提升医疗服务可及性、效率与便捷性。

047.1.2智能设备智能设备是技术创新重要应用，含智能手环等，可助患者实时监测健康、获取智能照护服务。

057.1.3大数据分析大数据分析是技术创新重要应用，能助力照护团队精准制定方案，为科学决策提供依据。社会支持照护作用社会支持是出院病人长期照护的重要发展方向，可助力为患者提供更全面的照护服务。政策改革照护价值政策改革属于出院病人长期照护的重要发展方向，完善政策体系能提升照护的协调性与高效性。7.2社会支持与政策改革7.2社会支持与政策改革：7.2.1社会支持

社会支持的作用社会支持是出院病人长期照护的重要保障，可提供更全面协调高效的照护服务。

社会支持措施提及明确提出存在常见的社会支持措施，未展开具体内容，后续可补充相关举措。

家庭支持通过家庭支持计划，为患者提供家庭照护培训、家庭照护指导、家庭照护支持等，提高家庭成员的照护能力。

社区支持通过社区支持计划，为患者提供多类社区相关服务，满足其照护需求。

志愿者服务通过志愿者服务计划，为患者提供志愿者照护服务，减轻患者的照护压力。7.2社会支持与政策改革：7.2.2政策改革

政策改革核心作用政策改革是出院病人长期照护的重要保障，可完善体系以提供全面协调高效的照护服务。

政策改革措施方向当前明确政策改革是照护保障关键，后续可围绕多维度制定具体改革推进措施。

医疗保障政策通过完善医疗保障政策，提高患者的医疗保障水平，减轻患者的医疗负担。

长期照护保险政策通过建立长期照护保险制度，为患者提供长期照护服务，减轻家庭和社会的照护负担。

社区