过度换气综合征

过度换气综合征颜卫源2014-11-14[1]李刚,杨建萍.110例过度换气综合征患者的临床表现和治疗体会[J].中日友好医学报,2014-4,28(2):89-91.[2]谢莉,李艳.儿童高通气综合征60例病因分析诊治体会[J].四川医学,2010-9,31(9):1265-1266.[3]SautyA,ProsperM.Thehyperventilationsyndrome[J].RevMedSuisse,2008Nov19,180(4):2500,2502-5.男孩，11岁，主诉“气喘2天”现病史:于入院前2天无明显诱因出现气喘，伴头晕，无咳嗽，就诊我院门诊，予头孢曲松抗感染雾化3次，地塞米松抗炎平喘等治疗后，无明显好转。收入PICU。病例分享查体：T:36.2℃,P:100次/分,R:40次/分,BP:118/78mmHg。吸气三凹征弱阳性,呼吸急促,听诊未及干湿啰音。余无异常。辅助检查：血气示呼吸性碱中毒，余生化验检查未见异常。胸片未见异常；测呼吸末二氧化碳14-17mmHg；肺通气功能：轻度限制性通气功能障碍；呼出气一氧化氮测定未见异常；心电图未见异常。病例分享治疗：双腔鼻导管吸氧、“普米克令舒、可必特”雾化平喘、“甲强龙”静滴，效果欠佳。睡眠时喘促缓解。出院诊断：过度换气综合征病例分享高通气综合征

1过度换气症候群2过度呼吸症候群

3过度换气症候群

4过度换气综合征-曾用名Thehyperventilationsyndrome过度换气综合征是急性焦虑引起的生理、心理反应，发作的时候患者会感到心跳加速、心悸、出汗、因为感觉不到呼吸而加快呼吸，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起次发性的呼吸性碱中毒等症状。造成手脚麻木，严重时四肢可以抽搐。易喘胸闷头晕昏厥挛缩呼吸性碱中毒过度换气确诊手段-过度通气激发试验过度通气激发试验：嘱患者以每分60次的频率用力呼吸，3分钟后，嘱患者可以正常呼吸，立即询问患者在深快呼吸过程中的感觉和症状，如果患者的主要症状在过度通气激发试验中部分或全部得以诱发出来，则激发试验阳性，否则阴性。

确诊手段-Nijmegen问卷Nijmegen问卷：列举了高通气综合征的十六项常见症状：胸痛、精神紧张、视物模糊、头昏、精神混乱或对周围的情况完全不加注意、呼吸深而快、气短、胸部发紧或不适、腹胀、手指麻木或针刺感、呼吸困难、手指或上肢强直、口唇周围发紧、手脚冰冷、心悸或心慌、焦虑不安。根据症状出现的频繁程度计分：0＝从来没有，1＝偶而，2＝有时，3＝经常，4＝频繁。16项症状总积分达到或超过23分作为症状学诊断标准。诊断标准过度换气综合征的临床诊断标准：有典型的症状，Nijmegen症状血问卷总积分达到或超过23过度通气激发试验阳性发病前有精神创伤史或过度劳累，精神紧张，或应激等心因性诱因。

符合以上三个条件，诊断为典型高通气综合征;符合第三条仅部分地满足前两条，诊断为可疑高通气综合征;三个条件均不符合，可排外高通气综合征。治疗原则暗示疗法纠正碱中毒镇静剂与安慰剂分散注意力治疗1用纸袋或长筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减少二氧化碳的呼出和丧失，达到对症治疗的作用。2精神性通气过度可用镇静剂。3静滴有颜色的药物，并告诉患者这是治疗该病的特效药，疗效颇佳。很多患者受暗示后即能终止发作。治疗4避免谈论该病如何严重等内容，不良的刺激会加重其发作。5嘱患者全身放松，均匀呼吸，有意识地减慢呼吸频率或屏气6手足搐搦者可静脉适量补给钙剂以增加血浆[Ca++]（缓注10%葡萄糖酸钙10ml）治疗重点暗示疗法镇静剂/安慰剂分散注意力

纠正碱中毒ThankYou!有时，去治愈常常，去帮助总是，去安慰1、字体安装与设置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）在“替换为”下拉列表中选择替换字体。点击“替换”按钮，完成。162、替换模板中的图片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改图片选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合