2026护士面试急诊急救试题及答案

2026护士面试急诊急救试题及答案请说一说你作为急诊值班护士，接诊到心跳呼吸骤停患者的急救处理流程：首先立即呼救，呼喊周边医护人员推抢救车、连接备用电除颤仪到场，同时快速确认环境安全，10秒内完成病情判断：轻拍患者双肩呼喊判断意识，观察胸廓起伏判断呼吸，食指中指触摸喉结旁开1-2cm处判断颈动脉搏动，确认心跳呼吸骤停后，立即将患者摆放为仰卧位，置于平坦硬地面或抢救硬板床上，解开患者上衣及腰带，快速清除口鼻分泌物、异物，取出活动性义齿，随即开始标准胸外按压，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），按压深度控制在5-6cm，按压频率100-120次/分，按压放松时保证胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁，按压通气比为30:2，采用球囊面罩通气时，每次通气1秒，看到胸廓起伏即可，避免过度通气，完成5个循环（约2分钟）操作后快速评估患者生命体征，电除颤仪到位后立即连接导联评估心律，确认是室颤或无脉性室速后，立即给予200J双相波电除颤，除颤完成后立即重新开始胸外按压，同时遵医嘱推注肾上腺素1mg，每3-5分钟重复一次，合并难治性室颤时遵医嘱推注胺碘酮300mg，抢救过程中准确记录抢救时间、用药剂量、病情变化，待患者恢复自主心律、生命体征平稳后，妥善固定管路，做好持续心电监护，整理抢救用物，及时补记抢救记录，与家属充分沟通当前病情，做好后续诊疗衔接。急性左心衰患者急诊接诊后，你作为责任护士会开展哪些处理：首先立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量，降低心脏前负荷，立即给予6-8L/min高流量鼻导管吸氧，严重缺氧患者给予30%-50%酒精湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气换气功能，同时立即连接心电监护，持续监测患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度，快速建立两条以上通畅静脉通路，遵医嘱准确给药：首先给予吗啡3-5mg缓慢静推，起到镇静、扩张血管降低心脏负荷的作用，用药过程中密切观察患者呼吸频率，警惕呼吸抑制不良反应；然后给予呋塞米20-40mg快速静推，利尿减少体循环容量，用药后记录尿量，监测电解质变化；给予血管扩张剂时，硝普钠需现配现用，全程避光滴注，从12.5-25μg/min的小剂量起始，根据血压变化调整滴速，将收缩压控制在100mmHg左右，合并冠心病心绞痛的患者也可选择硝酸甘油扩张冠脉；对于心率快合并房颤的患者，遵医嘱给予西地兰0.2-0.4mg缓慢静推，增强心肌收缩力、减慢心率，用药过程中监测心率，警惕洋地黄中毒；合并支气管痉挛的患者遵医嘱给予氨茶碱缓慢静滴解痉平喘。处理过程中密切观察患者呼吸困难、发绀症状是否缓解，记录出入量，若患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏，必要时配合医生进行气管插管接有创呼吸机通气。发生过敏性休克后，你的急救处理流程是什么：立即停止接触可疑过敏原，若为药物输注过程中发生过敏，立即停用可疑药物，更换输液器，保留原静脉通路输注生理盐水维持通路通畅，立即让患者就地平卧，解开领口腰带，保持呼吸道通畅，第一时间呼叫医生到场，立即给予1mg肾上腺素股外侧肌注射，这是过敏性休克的首选抢救用药，严重低血压的患者可将肾上腺素稀释后缓慢静脉推注，用药后5-15分钟观察生命体征变化，若血压回升不佳可重复给药，立即给予4-6L/min吸氧，维持血氧饱和度在94%以上，若患者出现喉头水肿、上呼吸道梗阻，立即准备气管切开包，配合医生进行气管插管或环甲膜穿刺切开，快速输注生理盐水扩充血容量，第一个24小时补液量可达到2000-3000ml，根据血压调整补液速度，遵医嘱给予糖皮质激素，比如地塞米松10mg静推或甲泼尼龙琥珀酸钠静滴，给予异丙嗪25mg肌注、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静推抗过敏治疗，全程持续心电监护，监测患者血压、心率、呼吸、神志、尿量变化，若患者发生心跳呼吸骤停，立即启动心肺复苏，待患者病情平稳后，告知患者及家属后续终身禁止接触同类过敏原，做好后续病情观察。急性有机磷农药中毒患者接诊后，你的护理处理要点有哪些：首先快速评估患者生命体征，清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，给予吸氧，呼吸衰竭者提前准备机械通气，立即清除未吸收的毒物：经口中毒意识清醒的患者先进行催吐，之后立即留置胃管洗胃，一般选用清水或2%碳酸氢钠溶液，需要注意敌百虫中毒禁用碱性溶液洗胃，对硫磷中毒禁用高锰酸钾洗胃，洗胃要反复持续进行，直到洗出液清亮、无有机磷农药大蒜味为止，洗胃总用量一般不低于2-5万ml，洗胃结束后给予硫酸钠导泻，禁止使用油类导泻剂，促进毒物排出；经皮肤黏膜吸收中毒的患者，立即脱去污染衣物，用大量清水反复冲洗皮肤、毛发、指甲缝隙，眼部污染用生理盐水持续冲洗。彻底清除毒物后，快速建立静脉通路，遵医嘱早期、足量、反复给予阿托品，用药至患者达到阿托品化，阿托品化的典型表现为：瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快至90-100次/分、肺部湿啰音消失，用药过程中密切观察患者病情变化，若出现谵妄、高热、瞳孔明显散大、烦躁不安，提示阿托品中毒，及时告知医生调整用药；同时早期联合应用胆碱酯酶复能剂，比如氯解磷定，复能剂对已经老化的胆碱酯酶无复活作用，中毒超过3天用药效果较差，用药过程中观察有没有眩晕、视物模糊等不良反应。全程严密监测患者生命体征、意识、瞳孔变化，监测全血胆碱酯酶活力，防治呼吸衰竭、中间综合征、中毒反跳等并发症，准确记录出入量，及时和家属沟通病情，告知中毒的风险。接诊怀疑急性ST段抬高型心肌梗死的急性胸痛患者，你作为首诊护士怎么处理：立即让患者绝对卧床休息，禁止一切活动，安抚患者情绪，避免紧张激动增加心肌耗氧，立即给予3-4L/min鼻导管吸氧，维持血氧饱和度正常，连接心电监护，持续监测心电图、心率、血压、血氧饱和度，快速建立1-2条通畅静脉通路，抽血急查肌钙蛋白、心肌酶谱、凝血功能、电解质、血糖、术前传染病筛查、血型，同时立即完成12导联心电图检查，怀疑后壁心梗加做V7-V9导联，怀疑右室心梗加做V3R-V5R导联，心电图完成后10分钟内送达医生判读。确诊急性ST段抬高型心肌梗死后，立即遵医嘱让患者嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（或氯吡格雷300mg），嚼服可以加快药物吸收速度，快速起到抗血小板聚集作用，同时立即联系心内科导管室，启动急诊PCI流程，和患者家属充分沟通病情，签署急诊手术知情同意书，做好术前备皮、备血、碘过敏试验等术前准备，患者胸痛剧烈难以忍受时，遵医嘱给予吗啡缓慢静推止痛，用药过程中监测血压和呼吸变化。抢救过程中密切观察患者心律变化，一旦发生室颤，立即给予电除颤，发生缓慢性心律失常做好临时起搏准备，待转运患者去导管室时，携带抢救用物和便携式监护仪，转运途中持续监测生命体征，做好交接工作。输液过程中患者发生发热输液反应，你怎么处理：立即停止输注当前可疑液体，保留静脉通路，更换新的无菌输液器，输注生理盐水维持通路通畅，立即通知医生到场，第一时间测量患者体温、心率、血压、呼吸，评估患者病情，患者寒战时注意保暖，加盖棉被或放置热水袋改善畏寒症状，体温超过38.5℃遵医嘱给予退热药物，同时配合物理降温，遵医嘱给予地塞米松静推、异丙嗪肌注抗过敏对症治疗，抽取患者静脉血送检做细菌培养，将剩余的可疑药液和输液器密封好送检，做病原学检查查找原因。全程密切观察患者生命体征变化，观察有没有呼吸困难、皮疹、低血压等严重过敏反应表现，若发生过敏性休克立即按过敏性休克流程抢救，安抚患者及家属情绪，做好病情告知，处理结束后准确记录病情变化和处理过程，按要求上报护理不良事件。急诊接诊批量外伤伤员，你作为分诊护士怎么开展工作：我会按照急诊预检分诊的四级分类原则快速分流，首先快速评估每个伤员的生命体征和病情，标记分类：第一级为危重症，用红色标识，指随时有生命危险需要立即抢救的伤员，比如心跳呼吸骤停、张力性气胸、活动性大出血、重度颅脑损伤、休克、重度烧伤、颈部穿透伤，这类伤员立即送入急诊抢救室优先抢救；第二级为急重症，用黄色标识，指病情较重但暂时生命体征平稳，需要尽快处理的伤员，比如中度骨折、中度烧伤、腹痛怀疑腹腔脏器出血，这类伤员安排在急诊诊疗区，10分钟内启动处理；第三级为非急症，用绿色标识，指病情稳定症状轻微的伤员，比如轻度擦伤、扭伤、软组织挫伤，这类伤员可以按顺序等候就诊，30-120分钟内安排处理即可；第四级为濒危/死亡，用黑色标识，指已经没有生命体征、重度脑疝瞳孔散大固定无法存活的伤员，批量伤员救治时优先保障可存活伤员的抢救资源。分诊完成后，每15分钟重新评估所有伤员的病情，一旦伤员病情加重及时调整分级，立即转入优先处置序列，同时第一时间上报科主任、护士长，启动批量伤员应急预案，做好伤员信息登记，协调医护资源，做好后续诊疗的衔接。脑疝患者的急诊急救护理措施有哪些：确诊脑疝后立即配合医生抢救，快速建立通畅静脉通路，立即遵医嘱快速滴注20%甘露醇250ml，要求在15-30分钟内滴完，快速脱水降低颅内压，必要时联合呋塞米20-40mg静推，增强脱水效果，用药过程中记录尿量，监测电解质和肾功能变化，警惕脱水导致的电解质紊乱和肾功能损伤。立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，将患者头偏向一侧，清除口