2026护士资格考试辅导试题及答案第八节 新生儿脐炎的护理

2026护士资格考试辅导试题及答案第八节新生儿脐炎的护理一、单项选择题1.新生儿脐炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌答案：B解析：新生儿脐炎主要因断脐或脐部护理时消毒不严，细菌侵入脐部所致，其中金黄色葡萄球菌为最常见致病菌，其次为大肠杆菌、溶血性链球菌等。2.新生儿脐炎早期典型的局部表现是A.脐周皮肤红肿、有少量脓性分泌物B.脐轮明显红肿、脐部组织坏死C.脐部渗血、周围皮肤发绀D.脐部干燥、可见结痂答案：A解析：脐炎早期局部表现为脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴有少量浆液性或脓性分泌物；病情进展后可出现脐周明显红肿、深部组织化脓，甚至坏死。渗血常见于脐部出血，干燥结痂为正常愈合表现。3.关于新生儿脐炎的护理措施，错误的是A.用3%过氧化氢溶液清洗脐部后，再用0.5%碘伏消毒B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.局部有脓肿时，立即切开引流D.密切观察患儿体温、精神及吃奶情况答案：C解析：脐部脓肿未形成时，不可盲目切开，需先评估脓肿成熟度（如波动感明显），且需在严格无菌操作下切开引流；早期可通过局部消毒、外用抗生素软膏控制感染。其余选项均为正确护理措施。二、多项选择题1.新生儿脐炎的预防措施包括A.断脐时严格无菌操作B.每日用75%乙醇消毒脐部残端及周围皮肤C.保持脐部干燥，避免尿布覆盖脐部D.接触新生儿前严格洗手E.脐部渗液时用纱布包扎，避免暴露答案：ABCD解析：预防脐炎需从断脐到日常护理全程无菌：断脐严格无菌（A正确）；每日消毒残端（B正确）；保持干燥（尿布不覆盖脐部，C正确）；接触前洗手（D正确）。脐部渗液时应暴露干燥，避免包扎（E错误）。2.新生儿脐炎合并败血症时可能出现的表现有A.体温不稳定（发热或低体温）B.反应差、拒乳C.皮肤黄染加重D.脐周红肿范围扩大E.呼吸暂停答案：ABCDE解析：脐炎严重时细菌入血可致败血症，全身表现包括体温异常（发热或低体温）、反应差、拒乳、黄疸加重（毒素损伤肝脏）、呼吸异常（如暂停）；局部表现为红肿范围扩大、脓性分泌物增多。三、案例分析题患儿，男，出生6天，因“脐部红肿伴脓性分泌物2天”入院。查体：T38.2℃，神清，反应可，脐轮红肿明显，脐窝可见黄色脓性分泌物，有臭味，未触及波动感。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞75%。1.该患儿最可能的诊断是A.新生儿脐炎（轻度）B.新生儿脐炎（重度）C.新生儿脐疝D.新生儿脐肉芽肿答案：B解析：患儿脐轮红肿明显、有脓性分泌物及臭味，伴发热、白细胞升高，符合重度脐炎表现（轻度仅为局部轻度红肿、少量渗液）；脐疝表现为脐部突出包块，脐肉芽肿为脐部红色肉芽组织增生，故排除C、D。2.针对该患儿的首要护理措施是A.立即切开脐部引流B.用3%过氧化氢清洗后碘伏消毒C.静脉输注抗生素D.监测血糖及电解质答案：B解析：该患儿脓肿未形成（未触及波动感），首要措施是局部消毒控制感染：先用3%过氧化氢清除脓性分泌物（分解坏死组织），再用碘伏消毒；切开引流需待脓肿成熟（A错误）；静脉用抗生素为全身治疗，需遵医嘱（C非首要）；监测血糖非当前重点（D错误）。3.护士对家长进行健康指导时，错误的是A.“每日用碘伏消毒脐部2-3次，从内向外环形擦拭”B.“给宝宝换尿布时，注意不要覆盖脐部”C.“如果脐部渗液减少，可以不用消毒了”D.“观察宝宝体温、吃奶情况，如有异