艾滋病抗病毒治疗知情同意书

艾滋病抗病毒治疗知情同意书我已经由接诊医师告知，我被确诊为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/获得性免疫缺陷综合征（AIDS），医师已经向我详细解释艾滋病属于无法完全治愈的慢性进行性传染性疾病，需要长期甚至终身接受治疗。我已经清楚了解开展抗病毒治疗的目的在于抑制体内HIV病毒复制，将病毒载量长期控制在检测不到的水平，帮助重建和维持机体免疫功能，降低机会性感染、恶性肿瘤等并发症的发生风险，减少HIV病毒传播给他人的概率，改善生活质量，延长生存时间。我已经知晓艾滋病抗病毒治疗需要严格遵医嘱，必须按时按量服用药物，不可自行增减药物剂量、更换药物种类或擅自停药，任何不规律的服药行为都可能增加耐药发生的风险，直接影响治疗效果。医师已经向我详细说明抗病毒治疗过程中可能出现的各类不良反应，我清楚知晓治疗初期1-3个月内常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、头痛、乏力、轻度皮疹、低热等，这类反应大多症状轻微，经过对症处理后可逐渐缓解消退，不会影响持续治疗。我也清楚了解可能出现的严重不良反应，包括重症剥脱性皮炎、超敏反应、药物性肝衰竭、肾功能损伤、骨髓抑制、重症胰腺炎、周围神经病变、中枢神经系统损伤、严重脂质代谢紊乱、糖尿病、脂肪重新分布、乳酸酸中毒、骨质疏松、心肌损伤等，少数严重不良反应可能进展迅速，甚至会危及生命，需要立即停药并接受住院救治，部分不良反应可能会遗留长期的身体损伤。我已经清楚知晓抗病毒治疗无法保证100%成功，即使规范服药，也可能因为病毒自身变异、我自身合并其他基础疾病、合并乙肝丙肝等其他病毒感染、先天耐药等原因出现治疗失败，若是我存在服药不规律、漏服、自行停药等行为，治疗失败和耐药发生的概率会大幅升高。治疗失败表现为病毒载量重新升高、CD4+T淋巴细胞计数持续下降、免疫功能无法重建、临床症状持续进展，一旦发生病毒耐药，需要更换二线乃至三线治疗方案，后续可用的药物种类会减少，治疗难度和治疗费用都会升高，部分广泛耐药的患者可能最终无有效抗病毒药物可用，导致疾病进展死亡，我已经清楚知晓该风险。医师已经告知我治疗过程中的随访复查要求：治疗初始2个月需要每半个月至1个月复查一次，病情稳定后可根据情况调整为每1-3个月复查一次，复查项目包括HIV病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数、肝肾功能、血常规、血脂血糖、胸部影像学等相关检查，医师会根据复查结果评估治疗效果、调整治疗方案、及时发现处理不良反应，我清楚知晓若不按时随访复查，医师无法及时发现治疗中隐藏的问题，可能会延误干预时机，造成不可挽回的不良后果，该责任由我自行承担。我已经知晓规范的抗病毒治疗可以大幅降低HIV传播的风险，但无法完全消除传播风险，我仍然需要坚持正确使用安全套，采取安全的性行为方式，日常做好个人防护，避免将病毒传播给性伴侣、家人及其他无关人员；若我为感染HIV的孕妇，我已经知晓规范抗病毒治疗可以大幅降低母婴传播的概率，但无法完全保证不会发生母婴传播，我清楚知晓该风险。我清楚知晓我拥有充分知情的权利，我有权了解艾滋病抗病毒治疗所有的获益、风险和相关信息，也有权拒绝开始治疗，或是随时要求终止治疗，我已经清楚知晓拒绝或终止抗病毒治疗会导致病毒持续复制、免疫功能持续下降，疾病进展为艾滋病、发生严重并发症甚至死亡的风险会大幅升高，同时病毒传播给他人的风险也会明显升高，若我选择拒绝或终止治疗，上述所有不良后果由我自行承担。如果我选择开始接受抗病毒治疗，我承诺会严格遵守以下要求：严格遵医嘱按时按量服用药物，不漏服、不擅自停药、不自行更换药物、不随意调整药物剂量，不使用未经接诊医师确认的偏方、保健品替代正规抗病毒治疗；按照医师要求按时完成所有随访复查，出现任何身体不适或可疑的不良反应时第一时间就诊告知医师，不自行处理延误病情；不会将处方开具给我的抗病毒药物转交给他人服用，清楚了解每个人的病情、身体耐受情况不同，不对症的用药会导致严重不良后果，还会导致服药人产生耐药，我愿意为此承担相应责任。我知晓医务人员会按照国家相关法律法规和医疗规范，保护我的个人病情和治疗信息隐私，不会未经我允许向无关人员透露我的相关信息。截止本知情同意签署前，接诊医师已经对我提出的所有关于艾滋病抗病毒治疗的疑问进行了清楚、详细的解答，我已经充分理解了医师告知我的全部内容，我完全明白抗病毒治疗能带来的获益，也清楚了解可能发生的各类不良反应、各类风险以及治疗失败的可能，我经过充分的自主考虑，自愿决定开始接受艾滋病抗病毒治疗，我愿意承担治疗带来的相关风险和一切后果，全力配合医师完成治