26年公共卫生适配要点

26年公共卫生适配要点演讲人2026-04-29

公共卫生适配的底层逻辑与现实背景01公共卫生核心适配维度与具体要点02适配工作的保障机制要点03目录

我从事公共卫生体系建设与一线服务评估工作已有八年，这几年亲历了行业从补应急短板到建全维度服务体系的转型过程，结合近年在东中西部近二十个基层点位的调研经验，以及参与区域公共卫生规划编制的实际体会，我深深感受到，公共卫生体系从来不是一成不变的，必须跟随人群健康需求、技术发展、社会环境的变化持续调整适配。本文就2026年公共卫生适配的核心要点，从底层逻辑到落地保障做系统梳理。01ONE公共卫生适配的底层逻辑与现实背景

公共卫生适配的底层逻辑与现实背景公共卫生适配不是凭空提出的调整要求，而是基于当前行业发展阶段和实际需求得出的必然方向，其核心背景可从三个层面梳理：

1疾病谱转型带来的核心需求变化当前我国居民疾病谱已经从传染病为主，转向传染病与慢性病、新兴公共卫生问题并存的态势。我去年参与全国慢性病及营养监测项目，在南方某省份抽样调研的数据显示，18岁以上人群高血压患病率已达27.5%，糖尿病患病率达11.9%，较十年前分别上升了4.3和2.8个百分点；同时青少年抑郁检出率、职业人群亚身心健康问题、气候变化相关的过敏性疾病发生率都呈现持续上升趋势，新发传染病的输入风险也长期存在。传统的以传染病防控为核心的公共卫生供给结构，已经无法匹配当前全人群的多元化健康需求，必须调整适配。

2现有公共卫生供给侧的突出结构性缺口经过近年的补短板建设，我国公共卫生体系的硬件条件已经得到明显改善，但供给侧的结构性矛盾依然突出。我在基层调研时多次遇到这类问题：省级疾控中心有先进的病原检测设备，但基层哨点没有能力早期识别异常信号；医院诊疗后确诊的慢性病患者，信息无法同步到基层公卫健康档案，基层医生需要重复录入信息；公卫人员大部分时间都花在应付多渠道报表考核上，真正下社区做服务的时间不足三分之一。这些问题都说明，现有体系需要从结构层面做适配调整，而不是简单增加投入。

3技术与社会环境变化提出的新要求数字技术的普及、居民健康素养的提升，都对公共卫生服务提出了更高要求。现在居民已经习惯了线上预约、线上查询报告，对健康服务的可及性、个性化要求越来越高；同时大数据、人工智能等技术也为公共卫生精准服务提供了可能，但目前很多地方的技术落地还停留在“买设备、建系统”的阶段，没有真正融入日常服务流程，所以也需要做适配调整，让技术真正服务于一线服务，而不是成为新的负担。基于上述底层逻辑与现实背景，我们不难发现，2026年公共卫生适配不是对现有体系的推翻重建，而是围绕需求缺口做结构性优化，核心适配要点可以从四个核心维度展开。02ONE公共卫生核心适配维度与具体要点

1服务供给体系的层级适配公共卫生服务的核心是分层分级落地，不同层级的机构要明确核心职能，避免职能交叉和责任空位。

1服务供给体系的层级适配1.1国家及省级公共卫生机构：侧重前瞻预判与技术支撑国家级和省级机构的核心职能是做好疾病监测预警的顶层设计，建立覆盖全区域的疾病基线数据库，开展新发疾病的病原学研究，为基层提供标准化的技术方案和质量控制，不需要直接承接面向普通人群的常规公共卫生服务。今年我参与省级公共卫生规划论证时，已经明确将跨部门环境监测、食品风险监测、人群健康监测数据整合平台建设列为2026年的核心任务，就是要从省级层面把基础支撑打牢，给基层做好后端支撑。

1服务供给体系的层级适配1.2地市级公共卫生机构：侧重区域协同与应急中转地市级层面要承上启下，一方面落实上级的技术要求，另一方面统筹区域内的应急响应、跨区县协同，承担基层机构做不了的复杂检测、疑难病例会诊，同时负责基层公卫人员的实操培训。比如区域内出现聚集性异常病例，地市级要第一时间派出专业队伍，统筹周边区县的资源联动，避免风险扩散。

1服务供给体系的层级适配1.3基层医疗卫生机构：侧重前端服务与常态化管理基层是公共卫生服务的第一线，所有面向居民的常态化服务都要下沉到基层，核心要做好两件事：

1服务供给体系的层级适配1.3.1重点人群的动态健康管理对老年人、慢性病患者、孕产妇、儿童等重点人群，要改变过去一年一次建档更新的模式，实现随访数据的动态更新，对接医院的诊疗数据，及时调整管理方案，真正解决过去“重建档、轻管理”的老问题。

1服务供给体系的层级适配1.3.2健康促进的场景化落地把健康宣教从贴海报、发传单的传统模式，适配到社区、学校、企业等具体场景，针对不同人群做个性化的健康指导，比如针对青少年做近视防控、心理健康疏导，针对职业人群做工间操、颈椎保健指导，从源头上降低疾病发生风险。

2疾病防控领域的范围适配公共卫生要从原来的重点防控传染病，转向覆盖全人群全生命周期的全领域防控，做好不同领域的平急结合适配。

2疾病防控领域的范围适配2.1传染病防控的平急转换适配常态化阶段要强化重点场所哨点的敏感性，在学校、医院、农贸市场、长途客运站等人员密集场所设置常态化监测哨点，定期报送异常症状数据，平时做好哨点人员的培训、应急物资的储备，一旦出现异常信号能够在24小时内启动响应，实现“平时服务、急时应急”的无缝转换。我亲历过几次聚集性疫情的处置，最深的感受就是，哨点早发现一天，后续的防控成本就能下降一半，所以平急适配是传染病防控的核心。

2疾病防控领域的范围适配2.2慢性病防控的主动服务适配改变过去“等患者上门”的模式，主动走进社区开展高危人群筛查，推进癌症、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的早诊早治，把慢性病的控制端口前移，同时推进慢性病患者的自我管理，帮助患者养成健康的生活习惯，提高血压血糖等指标的控制率。

2疾病防控领域的范围适配2.3新兴公共卫生问题的补位适配把之前关注不足的领域纳入常规公共卫生服务范围，包括青少年心理健康、职业人群健康、老年人伤害防控、气候变化相关健康问题等，这些领域的需求增长很快，必须及时补位，满足居民的多元化健康需求。

3技术工具的落地适配技术适配的核心是“好用、实用”，不是为了追求先进而堆砌技术，要真正为一线人员减负，为服务提质。

3技术工具的落地适配3.1信息系统的互联互通适配打通公共卫生信息系统与医院HIS系统、基层诊疗系统的数据壁垒，实现数据一次录入、多端共享，解决基层人员重复录入数据的痛点。我在基层看到很多村医每天要花3-4小时在不同系统录入数据，真正做面对面服务的时间很少，打通数据壁垒就是给基层减负最直接的举措。

3技术工具的落地适配3.2人工智能辅助工具的场景适配把AI工具用到合适的场景，比如用AI辅助做肺癌早筛的胸片读片、糖尿病视网膜病变筛查，帮助基层提高筛查效率和准确率；用AI做重点人群的健康风险预警，提醒基层医生及时随访，要明确技术只是辅助工具，不能替代基层医生和居民的面对面沟通。

3技术工具的落地适配3.3传统核心技术的标准化适配新技术普及之后，不能丢掉传统公共卫生的核心基本功，比如现场流调、消毒隔离、人群抽样调查这些传统技术，必须重新做标准化梳理，定期开展实操培训，保证核心能力不退化，新老技术结合才能发挥最大的效用。

4人力资源的能力适配公共卫生服务最终要靠人来做，人力资源适配是所有适配工作的核心。

4人力资源的能力适配4.1薪酬保障的适配落实基层公共卫生人员的绩效工资政策，保证基层公卫人员的薪酬水平不低于当地同级别临床医务人员，解决基层留不住人的问题，同时建立合理的激励机制，让多劳者多得，优绩优酬。

4人力资源的能力适配4.2能力培训的分层适配针对不同岗位的人员做分层培训，新入职人员重点培训公共卫生基本功，比如档案管理、流行病学调查、健康宣教；骨干人员重点培训新技术应用、应急处置能力；管理人员重点培训体系协调、项目管理能力，保证培训贴合岗位需求，不做无用的泛化培训。

4人力资源的能力适配4.3社会力量参与的适配公共卫生不只是公共卫生机构的事，要培育社区健康指导员、志愿者队伍，引导社会组织参与慢性病管理、心理健康服务等领域，补充专业力量的不足，形成全社会共同参与的公共卫生格局。前述所有核心适配要点，最终要落地，都需要配套保障机制的同步适配，如果保障跟不上，再好的方案也只能停留在纸面上，保障层面的适配要点主要有三个方面。03ONE适配工作的保障机制要点

1经费投入的结构适配3.1.1调整存量经费投入结构，改变过去经费重点投应急、投省级以上机构的模式，加大对常态化公共卫生服务、基层公共卫生的投入，重点向慢性病、精神卫生、健康促进等需求缺口大的领域倾斜，逐步提高基本公共卫生服务的人均补助标准，满足常态化服务的需求。3.1.2建立多元投入机制，在政府投入为主的前提下，引导社会资本参与公共卫生服务领域，支持社会组织开展健康促进活动，丰富公共卫生服务的供给类型。

2考核评价的导向适配3.2.1调整考核导向，改变过去重数量、轻质量的考核模式，从看重建档率、覆盖率，转向看重人群健康指标改善、服务对象满意度，比如考核慢性病管理，重点看血压血糖控制率，而不是只看档案数量，切实给基层松绑，让基层把精力放在做服务上。3.2.2建立多主体考核机制，除了行政部门的考核，还要引入服务对象评价、第三方专业评估，保证考核结果真实反映服务质量，避免流于形式。

3跨部门协同机制的适配公共卫生涉及多个部门，很多工作不是卫生健康部门一家能完成的，比如学校公共卫生需要教育部门配合，食品安全需要市场监管部门配合，环境健康需要生态环境部门配合，所以要建立固定的跨部门联动机制，定期召开联席会议，共享信息，协同推进工作，避免各自为政、推诿责任。结语综上，2026年