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2026年福建省护士资格考点胆囊结石的术后护理理论考试试题及答案一、单项选择题1.患者行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉切口轻微疼痛，生命体征平稳，引流管引出少量淡血性液体（约30ml）。此时护士首要的观察重点是？A.引流液的颜色、性质及量B.患者的睡眠质量C.切口敷料是否干燥D.患者的心理状态答案：A解析：术后早期需重点观察引流液情况，若短时间内引流量突然增多（>100ml/h）或颜色鲜红，提示可能有腹腔内出血，需及时处理。2.胆囊结石术后放置T管的患者，若出现T管引流液突然减少，伴腹胀、腹痛、发热，最可能的原因是？A.肝功能恢复良好B.T管堵塞或受压C.胆汁代谢减少D.患者体位改变答案：B解析：T管引流液突然减少可能因管道堵塞、受压或扭曲，导致胆汁无法正常引出，易引发胆道压力增高，出现腹胀、腹痛、发热等症状。3.胆囊切除术后患者，术后第2天肛门已排气，医嘱予流质饮食。护士应指导患者避免的食物是？A.米汤B.菜汤（少油）C.藕粉D.全脂牛奶答案：D解析：胆囊切除术后早期消化功能未完全恢复，需低脂饮食，全脂牛奶脂肪含量高，易引起腹胀、腹泻。二、多项选择题1.胆囊结石术后患者出现胆瘘的典型表现包括？A.腹腔引流管引出胆汁样液体B.右上腹持续性疼痛C.发热D.黄疸加重答案：ABCD解析：胆瘘时胆汁漏入腹腔，刺激腹膜可引起腹痛；胆汁经引流管引出呈胆汁样（黄色或黄绿色）；继发感染可发热；胆汁外漏导致血中胆红素升高，黄疸可能加重。2.关于胆囊结石术后T管护理的正确措施是？A.每日更换引流袋，严格无菌操作B.保持引流袋低于腹部切口平面C.拔管前需夹管24-48小时，观察无不适D.记录24小时引流量，正常为300-700ml答案：BCD解析：T管引流袋应每周更换2-3次（非每日），污染时及时更换；保持引流袋低于切口可防止胆汁逆流；夹管试验是拔管前的关键步骤，观察有无腹痛、发热、黄疸；术后早期胆汁引流量300-700ml/日，后期逐渐减少。三、案例分析题患者，女，58岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后第1天，主诉右肩背部胀痛，生命体征：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/75mmHg，腹腔引流管引出淡血性液体约50ml，切口敷料干燥。问题1：患者术后右肩背部胀痛的可能原因是什么？应如何处理？问题2：针对患者低热（37.8℃），护士应如何评估和处理？答案：问题1：可能原因为腹腔镜手术中CO₂气体残留刺激膈肌，引起牵涉性肩背痛。处理措施：指导患者取半卧位，促进CO₂吸收；鼓励深呼吸、有效咳嗽；可予热敷或按摩肩背部缓解症状，一般2-3天可自行缓解。问题2：评估要点：①观察发热是否为持续性或进行性升高；②检查切口有无红肿、渗液；③观察引流液的颜色、量及性质（排除腹腔感染）；④询问患者有无咳嗽、咳痰（排除肺部感染）。处理：术后24-48小时内低热（<38.5℃）多为吸收热，

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