2026年实习护士考试题及答案

2026年实习护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.测量口腔温度时，患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是：A.立即洗胃B.口服大量牛奶C.清除口腔内玻璃碎屑D.报告医生答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的物品是：A.压舌板B.开口器C.吸水管D.棉球答案：C3.静脉输液过程中，患者出现发冷、寒战、体温39.5℃，最可能的原因是：A.空气栓塞B.发热反应C.循环负荷过重D.过敏反应答案：B4.胰岛素注射部位的选择顺序通常为：A.腹部→上臂外侧→大腿前外侧→臀部B.大腿前外侧→腹部→上臂外侧→臀部C.臀部→腹部→上臂外侧→大腿前外侧D.上臂外侧→腹部→大腿前外侧→臀部答案：A5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于无菌操作原则的有：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.操作时手臂保持在腰部以上C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取出的无菌物品未使用可放回原包答案：ABC2.肺炎患者的护理措施包括：A.高热时给予乙醇擦浴B.指导有效咳嗽排痰C.密切监测呼吸频率及节律D.胸痛时取患侧卧位答案：BCD3.洋地黄类药物中毒的表现有：A.黄绿视B.恶心呕吐C.心率48次/分D.心电图出现室性期前收缩答案：ABCD4.低血糖的典型症状包括：A.心悸、手抖B.皮肤湿冷C.意识模糊D.多饮多尿答案：ABC5.护理记录的书写要求包括：A.客观、真实B.可随意修改C.及时、准确D.签全名答案：ACD三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液中发生空气栓塞的应急处理步骤。答案：①立即停止输液，保留静脉通道；②将患者置于左侧头低足高位，使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量氧气吸入（6-8L/min）；④通知医生并配合抢救；⑤监测生命体征及血氧饱和度；⑥做好患者及家属的心理安抚。2.列出糖尿病患者饮食护理的要点。答案：①计算每日总热量（根据身高、体重、活动量）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③选择低GI（升糖指数）食物，避免单糖及高糖食品；④定时定量进餐，可少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；⑤监测餐后2小时血糖，调整饮食方案；⑥合并肾病者限制蛋白质摄入（0.8g/kg/d）。3.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下硬结，有水疱形成，疱壁薄易破，创面基底潮红。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：未破的小水疱用无菌敷料覆盖，大水疱在无菌操作下抽去疱液（保留疱皮），表面涂聚维酮碘后覆盖无菌纱布；③保持局部清洁干燥，避免摩擦；④加强营养，增加蛋白质及维生素摄入；⑤观察创面进展，预防感染。四、案例分析题（25分）患者，女，78岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有COPD病史，查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？2.作为责任护士，应采取哪些护理措施？答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①COPD病史20年；②症状：咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难；③体征：桶状胸、口唇发绀、呼吸频率增快；④血气分析：PaO₂＜60mmHg（55mmHg），PaCO₂＞50mmHg（68mmHg），pH＜7.35（7.32），符合Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。2.护理措施：①氧疗护理：持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；观察氧疗效果（发绀是否缓解、呼吸频率是否下降）。②保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，协助翻身拍背，必要时雾化吸入（生理盐水+氨溴索）稀释痰液；备好吸痰装置，及时清除气道分泌物。③病情监测：密切观察生命体征、意识状态（警惕肺性脑病）、血氧饱和度（维持在88%-92%）；记录24小时出入量。④用药护理：遵医嘱使用抗生素（如头孢类）控制感染，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解气道痉挛，注意观察药物不良反应（如心率增快）；慎用镇静剂，以免抑制呼