紧密型县域医疗卫生共同体建设三方权责清单

紧密型县域医疗卫生共同体建设三方权责清单一、前言紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称“紧密型县域医共体”）建设是深化医药卫生体制改革、优化医疗资源配置、提升基层医疗卫生服务能力、构建分级诊疗体系的关键举措。其核心在于通过整合县域内医疗卫生资源，实现管理、服务、责任、利益的高度统一。明确医共体建设中县级政府及其相关部门、医共体牵头单位、医共体内各成员单位（以下简称“三方”）的权责边界，是确保医共体规范、高效、可持续运行的前提和基础。本清单旨在厘清三方在紧密型县域医共体建设与运行中的主要职责与权利，形成权责清晰、分工协作、高效运行的治理格局，为提升县域整体医疗卫生服务水平提供制度保障。二、县级政府及其相关部门权责县级政府作为紧密型县域医共体建设的领导核心和责任主体，应切实履行规划、保障、监管和协调职责，为医共体建设创造良好环境。各相关部门在政府统一领导下，依据职责分工协同推进。（一）主要职责1.规划指导与制度建设：负责制定本县域紧密型医共体建设总体规划、实施方案和配套政策，明确发展目标、阶段任务和保障措施。建立健全医共体建设的绩效考核、运行监管、风险防范等制度体系。2.资源配置与整合：统筹规划县域内医疗卫生资源，优化布局结构。推动优质医疗资源下沉，指导医共体内部人员、设备、技术等资源的合理配置和共享使用。3.财政投入与保障：落实政府对医疗卫生事业的投入责任，建立稳定、可持续的医共体财政投入机制。规范财政补助方式，保障医共体公共卫生服务、基本医疗服务和运行发展所需经费。4.行业监管与绩效考核：对医共体的医疗质量安全、服务效率、运行绩效、医德医风等进行全过程监管和综合绩效考核。考核结果作为财政补助、人事任免、评优评先等的重要依据。5.人事管理与政策支持：深化县域内医疗卫生人事制度改革，在人员招聘、职称评聘、薪酬分配等方面给予医共体充分自主权，并提供必要的政策指导和支持。6.医保政策协同：推进医保支付方式改革，引导医保基金向医共体倾斜，发挥医保杠杆作用，促进分级诊疗和合理用药。7.公共卫生服务统筹：协调医共体落实各项基本公共卫生服务项目，加强传染病防控、慢性病管理、健康促进等工作，提升县域公共卫生服务能力。8.组织协调与环境营造：建立跨部门协调机制，及时解决医共体建设中遇到的困难和问题。加强宣传引导，营造全社会关心、支持医共体建设的良好氛围。（二）相应权利1.规划决策权：对县域医共体的组建、布局、发展方向等重大事项拥有最终决策权。2.投入分配权：根据医共体建设规划和绩效考核结果，合理分配财政补助资金。3.监督评价权：对医共体的运行管理、服务质量、绩效目标完成情况等进行监督、检查和评价。4.问责权：对在医共体建设和运行中履职不力、违规违纪的单位和个人，依据有关规定进行问责。三、医共体牵头单位权责医共体牵头单位（通常为县域内综合实力较强的县级医院）是医共体日常运行管理的责任主体，承担着引领医共体发展、提升整体服务能力、保障医疗质量安全的重要职责。（一）主要职责1.内部治理与运营管理：建立健全医共体内部管理架构和运行机制，制定内部管理制度、议事规则和工作流程。负责医共体的日常运营管理，统筹协调成员单位的各项工作。2.医疗服务能力提升：发挥技术辐射和带动作用，加强对成员单位的业务指导、技术支持和人员培训。组织开展新技术、新项目，提升医共体整体诊疗水平，减少患者外转。3.资源统筹与共享：统筹管理和调配医共体内的医疗设备、药品耗材、信息系统等资源，实现检查检验结果互认、大型设备共享，提高资源利用效率。4.分级诊疗体系建设：牵头落实分级诊疗制度，明确各级医疗机构功能定位，规范双向转诊流程，引导患者在医共体内合理有序就医。5.公共卫生服务落实：组织协调成员单位共同落实国家和地方基本公共卫生服务项目、重大疾病防控等公共卫生任务，加强医防融合。6.人才队伍建设：制定医共体人才培养和引进计划，建立健全内部人才流动、培养、使用和激励机制，提升医务人员整体素质。7.质量安全与控费：建立统一的医疗质量安全管理和控制体系，加强医疗核心制度落实。合理控制医药费用不合理增长，提高医保基金使用效益。8.信息化建设推进：负责医共体信息平台的建设、维护和管理，推动实现医共体内信息互联互通、业务协同。（二）相应权利1.内部管理权：在县级政府及其部门指导下，享有对医共体内部人事、财务、业务、资产等方面的统一管理和调配权（法律法规另有规定的除外）。2.经营自主权：在政策框架内，享有一定的经营管理自主权，可根据发展需要优化内部运行机制。3.分配建议权：根据医共体绩效考核结果和内部管理制度，提出对成员单位及医务人员的考核和分配方案建议。4.资源调配权：对医共体内统筹的各类资源，享有按照规划和实际需求进行调配使用的权利。5.建议权：就医共体建设和发展中的重大问题，向县级政府及其相关部门提出意见和建议。四、医共体内各成员单位权责医共体内各成员单位（包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构，以及其他参与的县级医疗机构）是医共体的有机组成部分，应在牵头单位的统一领导和协调下，履行各自功能定位，积极参与医共体建设。（一）主要职责1.落实功能定位：严格按照医共体统一规划的功能定位，开展基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理等工作。2.执行医共体决策：遵守医共体章程和各项规章制度，执行医共体牵头单位作出的各项决策和工作部署。3.接受业务指导：主动接受牵头单位的业务指导、技术支持和人员培训，积极提升自身服务能力。4.规范开展诊疗：严格遵守医疗核心制度和操作规范，确保医疗质量和医疗安全。规范开展双向转诊工作。5.完成公共卫生任务：认真落实基本公共卫生服务项目，做好传染病报告与防控、慢性病管理、健康宣教等工作。6.参与资源共享：积极参与医共体资源共享，配合做好检查检验结果互认、信息系统对接等工作。7.加强内部管理：加强本单位内部管理，提高服务效率和服务质量满意度，加强医德医风建设。（二）相应权利1.业务开展权：在功能定位范围内，依法依规开展医疗卫生服务活动。2.建议参与权：参与医共体相关规章制度、发展规划、重大决策等的讨论和制定，提出合理化建议。3.资源使用权：按照医共体统一安排，公平享有医共体统筹的各类资源和服务。4.平等发展权：在医共体框架内，享有平等的发展机会和人才培养、职称晋升等方面的权利。5.监督申诉权：对医共体牵头单位的管理行为进行监督，对不公正待遇或违规行为有权向县级政府相关部门申诉。五、保障机制与动态调整1.加强组织领导：县级党委政府要切实加强对紧密型县域医共体建设的领导，建立高位推动、部门协同的工作机制，定期研究解决重大问题。2.健全沟通协调：建立三方定期沟通协商机制，畅通信息交流渠道，及时化解运行中出现的矛盾和分歧。3.强化考核评估：将三方权责清单落实情况纳入医共体建设绩效考核体系，明确考核指标、方法和奖惩措施，确保各项权责落到实处。4.实行动态调整：本权责清单应根据国家和地方医改政策调整、医共体建设发展阶段以及实际运行情况，适时进行评估和动态调整，确保其科学性、适用性和前瞻性。调整程序需经县级医共体建设领导小组审议通过。5.营造良好氛围：加强对权责清单的宣传解读，提高三方对权责边界的认识和理解，形成各司其职、各负其责、密切配合、协同推进的良好局面。六、结语紧密型县域医共体建设三