2025年老年人的压疮防治相关试题及答案

2025年老年人的压疮防治相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于老年人压疮的定义，以下表述最准确的是A.皮肤因长期受压导致的缺血性溃疡B.皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力引起的局部损伤C.骨隆突处皮肤因潮湿刺激出现的红肿反应D.老年人因营养不良导致的皮肤溃烂答案：B2.Braden量表用于评估压疮风险时，评分范围是A.6-23分B.10-30分C.4-16分D.8-28分答案：A3.老年人压疮高危人群中，血清白蛋白水平低于多少时需重点关注营养支持？A.30g/LB.35g/LC.40g/LD.45g/L答案：B4.预防压疮的翻身间隔时间，对高危患者建议不超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B5.下列哪种情况不属于压疮的直接危险因素？A.持续坐位超过2小时B.糖尿病周围神经病变C.使用充气式防压疮床垫D.粪便失禁导致皮肤潮湿答案：C6.压疮Ⅰ期的典型表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮缺损，可见粉红色创面C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织D.全层组织缺失，暴露骨骼或肌肉答案：A7.对于使用轮椅的老年人，预防压疮的关键措施是A.每30分钟进行1次“身体上提”动作B.在椅面铺设普通棉垫C.保持双腿交叉以减少局部压力D.每日仅坐位2小时答案：A8.压疮创面出现黄色腐肉时，优先选择的处理方法是A.直接剪除腐肉B.使用水胶体敷料软化腐肉C.暴露创面促进干燥D.涂抹抗生素软膏答案：B9.评估老年人压疮风险时，“移动能力”维度主要考察A.自主改变体位的能力B.皮肤对压力的反应性C.营养摄入的均衡性D.排便控制能力答案：A10.关于老年人压疮预防中皮肤清洁的要求，错误的是A.使用pH值5.5-7.0的中性清洁剂B.清洁后立即擦干皮肤C.每日清洁次数不超过2次D.用热水（45℃以上）浸泡清洁答案：D11.压疮Ⅲ期与Ⅳ期的主要区别是A.是否存在全层皮肤缺失B.是否暴露骨骼、肌腱或肌肉C.创面是否有感染D.周围组织是否有硬结答案：B12.对长期卧床的老年人，使用气垫床时，充气压力应维持在A.5-10mmHgB.15-30mmHgC.35-50mmHgD.55-70mmHg答案：B13.老年人压疮合并糖尿病时，血糖控制目标空腹应不超过A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.10.0mmol/L答案：B14.下列哪项不属于压疮预防的“六勤”原则？A.勤翻身B.勤按摩C.勤擦洗D.勤整理答案：B（注：正确“六勤”为勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，此处“勤按摩”仅在皮肤无破损时适用，若为Ⅰ期压疮则禁止按摩）15.压疮愈合过程中，肉芽组织生长良好的表现是A.创面呈暗红色，触之易出血B.创面呈鲜红色，颗粒状，触之有韧性C.创面覆盖白色膜状物D.创面周围皮肤紫绀答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.压疮的核心致病因素是______、______和______。答案：压力、剪切力、摩擦力2.Braden量表中“潮湿”维度评分1分表示______，评分4分表示______。答案：持续潮湿（皮肤几乎持续处于潮湿状态）、很少潮湿（皮肤通常是干的，仅偶尔潮湿）3.老年人压疮预防中，使用枕头垫高下肢时，应避免______，以免加重______。答案：腘窝处受压、局部剪切力4.压疮创面渗液过多时，宜选择______敷料；创面干燥时，宜选择______敷料。答案：吸收性（如泡沫敷料）、保湿性（如水胶体敷料）5.老年人压疮营养支持中，蛋白质推荐摄入量为______g/kg/d，其中优质蛋白应占______以上。答案：1.2-1.5、50%6.压疮风险评估应在老年人入院后______小时内完成，病情变化时______。答案：2、及时重新评估7.Ⅰ期压疮的处理原则是______、______、______。答案：去除压力源、保护皮肤、观察进展8.老年人使用约束带时，需每______分钟检查局部皮肤，每______小时松解一次。答案：15、29.压疮合并感染时，创面细菌计数超过______CFU/g需使用抗生素。答案：10^510.预防压疮的体位转换中，30°侧卧位比90°侧卧位更优，因为可减少______的压力。答案：骨隆突处三、简答题（每题8分，共40分）1.简述老年人压疮的主要危险因素。答案：①内在因素：年龄（皮肤弹性下降）、营养状况（低蛋白血症、贫血）、疾病（糖尿病、神经系统疾病导致感觉障碍）、活动能力（瘫痪、长期卧床）、循环功能（心衰、外周血管病）；②外在因素：压力（持续压迫＞2小时）、剪切力（体位改变时皮肤与床面摩擦）、摩擦力（床单不平整）、潮湿（大小便失禁、出汗）；③社会因素：照护者知识不足、资源匮乏。2.列举5种压疮预防的具体措施。答案：①定时翻身（≤2小时/次），使用30°侧卧位；②使用压力再分布装置（气垫床、凝胶垫）；③保持皮肤清洁干燥（使用温和清洁剂，及时处理失禁）；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食，必要时肠内/外营养）；⑤评估并管理合并症（控制血糖、纠正低蛋白血症）；⑥进行健康宣教（指导患者及照护者观察皮肤变化）。3.简述Ⅲ期压疮的处理步骤。答案：①评估创面：大小、深度、渗液量、是否有坏死组织或感染；②清创：若有腐肉，使用自溶性清创（水胶体敷料）或手术清创（严重感染时）；③控制感染：取创面分泌物培养，根据结果使用抗生素（局部或全身）；④促进愈合：选择吸收性敷料（如泡沫敷料）管理渗液，保持创面湿润环境；⑤减压：持续使用防压疮装置，避免创面受压；⑥全身支持：加强营养，纠正贫血、低蛋白血症；⑦监测：记录创面变化（面积、深度、肉芽生长情况），每周评估愈合进度。4.如何对老年人进行压疮风险的动态评估？答案：①入院/首次接触时：2小时内完成Braden量表评估，记录评分及高危因素；②常规评估：每日至少1次（住院患者）或每周2次（居家照护）；③病情变化时：如出现失禁、手术、意识改变、活动能力下降等情况，立即重新评估；④干预后评估：调整护理措施（如更换床垫、增加翻身频率）后48小时内评估效果；⑤转归评估：压疮愈合或风险降低时，记录评分变化并调整护理计划。5.简述老年人压疮患者疼痛管理的要点。答案：①评估疼痛：使用老年人适用的疼痛量表（如数字评分法、面部表情量表），记录疼痛部位、性质、持续时间；②去除疼痛诱因：减轻创面压力（调整体位、使用减压装置），控制感染（减少炎症刺激）；③非药物干预：冷疗（炎症期）、热疗（愈合期）、经皮电刺激（TENS）、分散注意力（音乐疗法）；④药物干预：轻度疼痛使用非甾体抗炎药（如布洛芬），中重度疼痛使用阿片类药物（如羟考酮），注意老年人药物代谢慢，需小剂量起始；⑤创面处理时镇痛：清创前30分钟使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶），操作轻柔；⑥心理支持：缓解焦虑情绪（认知行为疗法），提高疼痛耐受度。四、案例分析题（共10分）案例：患者男性，82岁，因“脑梗死”导致左侧肢体偏瘫，长期卧床3个月。入院时Braden评分10分（感觉3分，潮湿2分，活动2分，移动2分，营养1分，摩擦力/剪切力0分）。左髋部皮肤可见3cm×4cm红色斑块，压之不褪色，周围皮肤温度升高，患者主诉“局部灼痛”。问题：1.该患者左髋部皮肤损伤属于压疮几期？依据是什么？（3分）2.分析该患者发生压疮的主要危险因素。（4分）3.提出针对性的护理措施。（3分）答案：1.Ⅰ期压疮。依据：皮肤完整，出现指压不变白的红斑（非苍白性红斑），符合Ⅰ期压疮“局部皮肤完好，出现压之不褪色的红斑”的诊断标准。2.主要危险因素：①内在因素：高龄（82岁）、活动能力下降（偏瘫长期卧床）、营养状况差（Braden营养维度1分，提示严重营养不足）；②外在因素：持续压力（长期卧床导致髋部受压）、剪切力（移动时皮肤与床面摩擦）、可能存在的潮湿（未明确说明，但Braden潮湿维度2分提示偶尔潮湿）；③合并症：脑梗死导致感觉障碍（可能影响对压力的感知）。3.护理措施：①减压：每2小时翻身1次，使用30°侧卧位，左髋部避免直接受压，使用气垫床或凝胶垫；②皮肤护理：保持局部清洁干燥，避免摩擦（使用柔软床单，移动时抬空患者），禁止按摩红斑区域；③营养支持：评