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文档简介
2025年护理搬运考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1.搬运意识清醒但双下肢无力的患者时,最适宜的初始评估内容是A.患者的文化程度B.病室到电梯的地面材质C.患者的体重及肢体肌力D.家属的陪伴人数答案:C(搬运前需重点评估患者的身体状况,包括体重、肌力等,以选择合适的搬运方法并确保安全)2.三人搬运法中,护士甲、乙、丙分别应站在患者的哪个位置A.床头、床尾、对侧B.同侧肩颈、腰部、膝部C.对侧肩颈、腰部、膝部D.床头、同侧腰部、床尾答案:B(三人搬运时,护士应站于患者同侧,分别托扶肩颈、腰部、膝部,协调用力)3.使用轮椅转运患者时,正确的操作是A.轮椅与床呈30°~45°角放置,椅背朝向床尾B.协助患者站起时,护士双脚并拢以增加稳定性C.下坡时嘱患者身体前倾,便于控制速度D.转运结束后,先将患者移回病床再松开轮椅刹车答案:A(轮椅应斜向放置,椅背朝向床尾,方便患者转身入座;协助站立时护士应双脚前后分开;下坡时患者应身体后倾;需先固定轮椅再移动患者)4.搬运颈椎骨折患者时,必须使用的辅助工具是A.中单B.硬板担架C.移位滑板D.气垫床答案:B(颈椎骨折患者需保持脊柱中立位,硬板担架可避免脊柱弯曲导致二次损伤)5.平车搬运过程中,护士应始终站在患者的哪一侧以观察病情A.头部侧B.脚部侧C.左侧D.右侧答案:A(患者头部为重要观察部位,护士站于头侧可随时观察面色、呼吸等生命体征)6.搬运术后6小时、留置腹腔引流管的患者时,重点需保护的部位是A.引流管接口处B.手术切口C.输液穿刺点D.骶尾部皮肤答案:A(搬运时引流管易因牵拉脱落,需重点固定接口处,同时避免折叠、受压)7.双人搬运法适用于A.体重超过80kg的患者B.单侧下肢骨折患者C.意识模糊需紧急转运的患者D.脊柱损伤需保持直线搬运的患者答案:B(双人搬运适用于能部分配合、体重适中的患者,单侧下肢骨折患者可通过双人托扶转移)8.使用移位滑板协助患者从床转移至轮椅时,错误的操作是A.先将滑板一端插入患者臀部下方B.协助患者双手扶住滑板边缘C.护士站于轮椅侧牵拉患者肩部D.完成转移后缓慢抽出滑板答案:C(使用滑板时,护士应站于患者移动方向侧,通过托扶髋部协助移动,避免牵拉肩部导致脱臼)9.搬运过程中,若患者突然出现面色苍白、呼吸急促,护士首先应A.加快搬运速度送至目的地B.立即停止搬运,安置平卧位C.通知医生并记录生命体征D.调整搬运姿势减轻患者不适答案:B(突发病情变化时,首要措施是停止搬运,稳定患者体位,避免进一步刺激)10.为截瘫患者进行床-轮椅转移时,需特别注意预防的并发症是A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.关节僵硬答案:A(截瘫患者感觉障碍,长时间受压易发生压疮,转移时需检查皮肤并缩短受压时间)二、简答题(每题8分,共40分)1.简述搬运前环境评估的主要内容。答案:①通道宽度:确保平车、轮椅能顺利通过,无障碍物(如加床、杂物);②地面状况:检查是否平整、干燥,避免湿滑或凹凸不平导致摔倒;③光线与空间:确保光线充足,转运路径无人员频繁走动干扰;④设备准备:确认平车刹车、轮椅扶手等功能正常,中单、滑板等辅助工具齐全。2.列出四人搬运法的操作步骤。答案:①固定平车:将平车与床平行紧靠,固定刹车;②人员站位:一名护士站于床头托扶患者头颈部,一名站于床尾托扶双下肢,另两名分别站于床两侧托扶背部和腰部;③同步搬运:四人同时用力,保持患者身体水平,轻放于平车中央;④固定患者:使用约束带固定躯干及四肢,盖好盖被。3.搬运昏迷患者时需注意哪些要点?答案:①保持呼吸道通畅:头偏向一侧,防止舌后坠或呕吐物误吸;②保护重要部位:使用软枕固定头部,避免碰撞;③观察生命体征:搬运全程监测呼吸、脉搏,重点关注意识状态变化;④固定管路:妥善固定输液管、胃管等,避免牵拉脱落;⑤动作轻柔:避免剧烈震动加重脑损伤。4.对比轮椅搬运与平车搬运的适用场景。答案:轮椅搬运适用于:①意识清醒、能坐稳且无严重创伤的患者;②短距离转运(如检查室、走廊);③患者需保持坐位(如术后早期活动)。平车搬运适用于:①昏迷、休克或严重创伤(如骨折、脊柱损伤)患者;②长距离转运或需卧位的检查(如CT、X光);③患者无法维持坐位(如术后虚弱、下肢肌力0级)。5.简述搬运过程中预防护理人员职业损伤的措施。答案:①使用辅助工具:如移位滑板、床单搬运法,减少直接用力;②保持正确姿势:双脚前后分开,降低重心,利用腿部力量而非腰部;③合理分工:根据患者体重分配人员,避免单人搬运过重患者;④加强培训:定期练习搬运技巧,掌握力学原理;⑤及时评估:若患者体重超出能力范围,立即寻求帮助,避免强行搬运。三、案例分析题(每题20分,共40分)案例1:患者张某,男,68岁,因“右侧股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后24小时,现需从病房转运至放射科行X线检查。患者体重75kg,意识清楚,诉伤口疼痛(VAS评分4分),右下肢保持外展中立位,留置右下肢静脉输液(手背静脉)及切口引流管。问题:(1)应选择何种搬运方法?说明理由。(2)列出具体操作步骤及注意事项。答案:(1)应选择三人搬运法。理由:患者术后24小时,伤口疼痛但意识清醒,能部分配合;体重75kg需至少3人协作;右下肢需保持外展中立位,三人搬运可更好固定肢体,避免移位。(2)操作步骤:①评估与准备:检查平车刹车、床单完整性;向患者解释操作,取得配合;确认引流管、输液管长度足够,用别针固定于床单避免牵拉。②体位安置:协助患者移至床缘,一名护士站于床头托扶肩背部,一名站于患者右侧(患侧)托扶腰部及患侧大腿(保持外展中立位),一名站于床尾托扶健侧大腿及腘窝。③同步搬运:三人同时用力,将患者平移至平车中央,患侧下肢垫软枕维持外展中立位。④固定与观察:使用约束带轻固定胸腹部(避免压迫切口),检查引流管是否通畅、输液滴速是否正常;搬运过程中护士站于头侧,观察患者面色、呼吸及疼痛反应。注意事项:①动作轻柔,避免震动切口加重疼痛;②始终保持患侧下肢外展30°,禁止内收、内旋;③转运前夹闭引流管(短时间转运),防止逆流;④平车速度缓慢,过门槛时先抬起平车前端,避免颠簸;⑤到达放射科后,先固定平车再协助患者移动,避免坠床。案例2:患者李某,女,42岁,因“高处坠落致胸12椎体压缩性骨折”入院,现需从急诊室转运至骨科病房。患者意识清楚,诉腰背部剧烈疼痛(VAS评分8分),双下肢感觉减退(肌力2级),无其他合并伤。问题:(1)搬运时需遵循的核心原则是什么?(2)需使用哪些辅助工具?说明理由。(3)列出搬运过程中防止二次损伤的关键措施。答案:(1)核心原则:保持脊柱中立位,避免弯曲、扭转,防止骨折碎片移位损伤脊髓。(2)辅助工具:硬板担架(或平车硬板)、中单2条、颈托(若合并颈椎损伤需使用,本例无则无需)。理由:硬板可提供刚性支撑,避免脊柱弯曲;中单用于平移患者,减少直接抬抱导致的脊柱扭曲。(3)防止二次损伤的关键措施:①评估与固定:搬运前确认患者无其他部位损伤,用中单包裹患者腰背部(宽度超过肩及臀部);②人员站位:4名护士(或2名医护+2名家属)分别站于患者头、肩、腰、臀侧,保持同一水平线;③直线搬运:四人同时用力,将患者水平托起,避免身体扭曲,放置硬板时保持头、颈、躯干在同一平面;④体位维持:搬运后用软枕固定腰部两侧,禁止让患者自行调整体位;⑤动作协调:搬运全程禁止单独抬肩或抬腿,避免脊柱成角;⑥疼痛管理:搬运前可遵医嘱给予镇痛药物(如哌替啶50mg肌注),减轻因疼痛导致的不自主扭动。四、判断题(每题2分,共20分)1.搬运时为节省时间,可直接拉拽患者手臂转移。(×)2.平车转运时,患者头部应位于平车大轮端(因大轮转动平稳)。(√)3.搬运术后患者时,需先夹闭所有引流管防止脱落。(×,需根据引流类型判断,如胸腔闭式引流不可夹闭)4.轮椅转运下坡时,护士应位于患者前方控制速度。(×,应位于后方,双手扶住轮椅背防止前倾)5.
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