2025年推拿治疗学模拟练习题与参考答案

2025年推拿治疗学模拟练习题与参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下关于滚法操作要点的描述，正确的是：A.腕关节主动做屈伸运动，前臂不旋转B.小鱼际侧着力，腕关节屈伸幅度控制在120°C.频率80-100次/分D.压力均匀，动作连贯无跳跃答案：D（解析：滚法需前臂旋转与腕关节屈伸协调，小鱼际至手背尺侧着力，频率120-160次/分，故D正确。）2.治疗肝阳上亢型头痛，推拿治疗应重点操作的经络是：A.手太阴肺经、手阳明大肠经B.足厥阴肝经、足少阳胆经C.足太阴脾经、足阳明胃经D.手少阴心经、手太阳小肠经答案：B（解析：肝阳上亢与肝、胆经气血上逆相关，故重点调理足厥阴肝经、足少阳胆经。）3.小儿推拿中，“清天河水”的定位是：A.前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹连线B.前臂尺侧，腕横纹至肘横纹连线C.前臂桡侧，腕横纹至肘横纹连线D.手掌大鱼际平面答案：A（解析：清天河水位于前臂掌侧正中，自腕横纹推向肘横纹，主治热证。）4.以下哪项不属于推拿治疗的禁忌症？A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.高血压病稳定期D.骨折未愈合部位答案：C（解析：高血压病稳定期可谨慎推拿，急性损伤早期、皮肤破损、骨折未愈为禁忌症。）5.治疗神经根型颈椎病，推拿手法中最关键的是：A.颈部拔伸法B.肩背部拍法C.腰部斜扳法D.腹部摩法答案：A（解析：神经根型颈椎病因神经根受压，颈部拔伸可扩大椎间隙，缓解压迫。）6.以下关于一指禅推法的描述，错误的是：A.以拇指端、罗纹面或偏峰着力B.腕关节悬屈，前臂主动摆动C.频率120-160次/分D.操作时拇指关节需过度屈曲答案：D（解析：一指禅推法要求拇指自然着力，避免关节过度屈曲，否则易疲劳。）7.治疗脾胃虚弱型小儿疳积，推拿应首选的穴位组合是：A.补脾经、摩腹、捏脊、揉足三里B.清肝经、清肺经、退六腑、清天河水C.补肾经、推三关、揉二马、摩囟门D.运内八卦、清大肠、推下七节骨、揉龟尾答案：A（解析：脾胃虚弱需健脾和胃，补脾经、摩腹、捏脊、揉足三里为经典组合。）8.以下哪项是推拿治疗肩周炎“冻结期”的主要手法目标？A.缓解疼痛，减轻炎症B.松解粘连，恢复活动度C.增强肌肉力量D.改善局部血液循环答案：B（解析：冻结期以关节粘连为主，需通过弹拨、摇法等松解粘连，恢复活动功能。）9.腰椎间盘突出症患者出现右下肢后侧放射性疼痛，提示受压的神经根是：A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根答案：D（解析：S1神经根支配区域为下肢后侧至外踝，故受压时出现该区域放射痛。）10.以下关于拿法的操作要求，正确的是：A.拇指与其余四指对称用力，提而捏之B.仅用拇指与示指着力C.用力快速，瞬间完成D.操作时皮肤需滑动答案：A（解析：拿法需拇指与其余四指对称用力，提捏肌肉，忌指甲掐压，皮肤不滑动。）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述推拿治疗落枕的操作步骤及常用手法。答案：操作步骤：①放松局部：用滚法、揉法在颈肩部紧张肌肉往返操作3-5分钟；②点按穴位：重点点按风池、肩井、天宗、阿是穴，每穴1分钟；③扳法调整：在颈部放松基础上，行颈椎旋转定位扳法或斜扳法（需明确无禁忌）；④整理结束：用拿法、拍法放松颈肩，配合颈部被动活动。常用手法：滚法、揉法、点按法、扳法、拿法。2.试述小儿推拿中“脾经”的补泻操作及临床应用。答案：补脾经：在拇指末节罗纹面，由指尖向指根直推（旋推法亦可），主治脾胃虚弱、消化不良、泄泻等虚证；清脾经：由指根向指尖直推，主治湿热困脾、食积化热、呕吐等实证。临床常“补”多于“清”，因小儿脾常不足，实证多为积滞，需结合其他手法。3.列举推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主要穴位及手法。答案：主要穴位：中极、关元、气海、三阴交、太冲、肝俞、膈俞。手法：①腹部操作：掌揉法顺时针摩腹3分钟，重点揉中极、关元；②背部操作：滚法放松腰背部，拇指按揉肝俞、膈俞各1分钟；③下肢操作：拿血海、三阴交，拇指按太冲（泻法）1分钟；④结束手法：擦八髎穴至透热。4.简述推拿治疗急性腰扭伤的注意事项。答案：①急性期（24小时内）避免重手法，以轻揉、点按为主，忌腰部大幅度扳法；②明确排除骨折、脱位等器质性损伤；③操作后嘱患者卧硬板床休息，避免弯腰负重；④配合局部冷敷（急性期）或热敷（缓解期）；⑤症状严重者需结合针灸、药物治疗。5.比较“推法”与“擦法”的操作区别及临床应用。答案：操作区别：推法用指、掌单向直线推动，着力深，速度较慢（30-60次/分）；擦法用掌或小鱼际直线往返摩擦，着力浅，速度快（100-120次/分），需介质防损伤。临床应用：推法用于经络调理、积滞消散（如推三关）；擦法用于温经散寒、活血通络（如擦命门）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，35岁，程序员，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周”。1周前久坐后起身时突感腰痛，向左臀部、大腿后侧至小腿外侧放射，咳嗽时加重。查体：腰椎活动受限，L4-L5棘突旁压痛（+），左直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左拇背伸肌力减弱，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。问题：①中医辨证分型；②推拿治疗的主要手法及操作要点；③注意事项。答案：①辨证：气滞血瘀型腰椎间盘突出症（久坐致气血瘀滞，经络不通）。②主要手法及操作：a.放松手法：滚法在腰部及左下肢后侧、外侧往返操作5分钟，重点放松竖脊肌、臀大肌；b.点按穴位：按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山，每穴1分钟；c.腰椎调整：在充分放松后行腰椎斜扳法（患者侧卧位，医者一手推肩，一手扳臀，反向用力），或腰椎旋转定位扳法；d.整理手法：拿法放松下肢，掌擦腰部至透热。操作要点：扳法需在肌肉完全放松时进行，幅度由小到大，忌暴力；点按穴位以酸胀为度。③注意事项：急性期（1周内）避免重手法，扳法需谨慎；嘱患者卧床休息，避免久坐、弯腰提物；配合骨盆牵引或中药活血化瘀（如身痛逐瘀汤）；若出现下肢肌力明显下降或二便障碍，需及时转骨科。案例2：患儿，女，2岁，家长主诉“腹泻3天，每日5-6次”。大便清稀，色淡无臭，夹有少量不消化食物，伴脘腹胀满，食欲减退，舌淡苔白腻，指纹淡红。问题：①中医辨证；②小儿推拿的治则、选穴及手法；③家庭护理建议。答案：①辨证：寒湿泻（大便清稀、无臭，舌淡苔白腻为寒湿困脾之象）。②治则：温阳散寒，健脾止泻。选穴及手法：a.补脾经（拇指罗纹面，旋推300次）；b.推三关（前臂桡侧，自腕至肘直推200次，温阳散寒）；c.摩腹（掌摩中脘、神阙，顺时针100次，温运脾胃）；d.揉外劳宫（手背第2、3掌骨间凹陷，揉100次，温阳）；e.推上七节骨（第4腰椎至尾骨端，直推100次，升阳止泻）；f.揉龟尾（尾骨端，揉100次，调理大肠）。③家庭护理：注意腹部保暖，避免生冷饮食；可喂服姜枣红糖水；暂停添加新辅食，以米汤、粥等易消化食物为主；观察尿量，若出现脱水（尿量减少、眼窝凹陷）需及时就医。四、判断题（每题2分，共20分）1.推拿治疗失眠，可重点按揉神门、内关、百会穴。（）答案：√（解析：神门、内关宁心安神，百会升清阳，为失眠常用穴。）2.小儿推拿中，“捏脊”操作方向为从尾椎至大椎，称“捏三提一”。（）答案：√（解析：捏脊自下而上，常配合提拿，称“捏三提一”，可调阴阳、理气血。）3.推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎），应重点放松前臂伸肌群。（）答案：√（解析：网球肘因伸肌群劳损，放松伸肌群可缓解炎症。）4.推法操作时，可在局部涂介质以增强疗效。（）答案：×（解析：推法需着力深透，涂介质可能导致滑动，影响效果；擦法需介质防损伤。）5.孕妇妊娠3个月内，腰腹部及合谷、三阴交穴禁用推拿。（）答案：√（解析：孕早期腰腹及合谷、三阴交等穴刺激可能引起宫缩，需禁用。）6.治疗肩周炎“疼痛期”，应重点使用大幅度摇法松解粘连。（）答案：×（解析：疼痛期以炎症为主，需缓解疼痛，避免暴力松解，应以滚法、点按为主。）7.颈椎扳法操作时，应在患者配合下突然发力，达到“咔嗒”声。（）答案：×（解析：扳法需缓慢加力至弹性限制位，再小幅快速扳动，忌暴力，“咔嗒”声非必要。）8.小儿“清大肠”是从食指桡侧指根推向指尖，主治湿热泄