中国痔病防治科普指南核心要点总结2026

中国痔病防治科普指南核心要点总结2026十人九痔，认知却错漏百出！羞怯就医、轻信偏方、延误诊治，让常见肛肠病变成长期生活困扰。《中国痔病防治科普指南（2026，医务人员版）》权威发布，由全国肛肠领域顶级专家联合制定，覆盖流行病学、危险因素、症状识别、分级治疗、围术期管理全维度，为医务人员科普提供统一标准参考，彻底破除大众认知误区，助力科学防痔、规范治痔。一、指南背景，内容严谨可信赖本指南为国内肛肠领域官方专业科普指南，所有内容均来自临床循证依据，适合医务人员科普传播、大众对照学习。✅

制定单位中国医师协会医学科学普及分会、中国医师协会肛肠医师分会、中国医师协会医学科学普及分会肛肠科普学组、中国医药教育协会肛肠疾病专业委员会✅

核心目的为医务人员开展痔病防治科普提供标准化参考，推动早筛查、早诊断、早治疗，减少严重并发症与不必要的重复医疗。二、流行病学数据1.

痔病的真实发病率尚不清楚。国外的流行病学调查结果显示，痔病的患病率可达到55%。2.

国内多项调查显示痔病患病率约37.15%~50%。3.

痔病可见于各年龄段，发病高峰年龄为45~65岁，20岁以下相对少见，男女均可能罹患。三、痔病核心危险因素业内当前对于痔病的危险因素的认识主要源于部分观察性研究。总的来说，便秘、身体质量指数（BMI）高、久坐、妊娠被认为是痔病的危险因素。🔹粪便干硬、单次排粪时间超过5min、频繁的用力排粪均可见于痔病患者。🔹BMI每增加1个“单位”，痔病的患病风险将增加3.5%；高的腰臀比也被认为与痔病的发生风险增加有关。🔹每日摄入膳食纤维量低于12g、饮水量低于2L会增加内痔的患病风险。🔹经常摄入辛辣食物的居民的痔病患病率较高，摄入辛辣食物会导致痔病症状的急性发作。四、痔病临床表现与症状区分痔病的常见症状包括便血、痔核脱出或者肛缘突起、肛门疼痛、肛周不适感，可见肛门瘙痒、肛周潮湿，可伴肛门坠胀、肛门异物感等。但是，痔病患者也可能没有明显症状。症状类型核心表现便血痔病所导致的便血多与排粪相关，血色多为鲜红色，可以表现为手纸带血、滴血或者喷射状出血。若血色暗红或者血液与粪便混合，往往提示消化道更为近端的出血。肛门坠胀常见肛门部下坠及胀满感，可伴肛门异物感、肛门阻塞感、排粪不尽感或者里急后重。急性痔病血栓性外痔通常表现为蓝色的、柔软的、不可还纳的团块，伴有急性且严重的疼痛；嵌顿痔通常表现为柔软的、脱垂的、不可还纳的团块，疼痛剧烈，可伴活动受限。五、痔病科学预防指南（一）饮食预防注重均衡饮食，同时应注意结合个体情况。尽量少吃或者不吃辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食物，以及烈酒。（二）生活行为规范4.

排粪习惯建议养成每日定时（建议晨起后5min内）排粪的习惯，有便意时应立即如厕，避免憋便，切勿强忍；排粪时应专注，将单次排粪时间控制在5~10min，避免长时间看书报、玩手机，同时应避免过度用力排粪；排粪后应保持局部清洁、干燥，但是应避免过度用力擦拭。5.

适度运动若身体情况允许，建议每周进行至少150min的温和运动（如，快走、慢跑、游泳）。6.

保持肛周清洁建议排粪后用温水清洗局部或者进行温水坐浴，然后擦干。7.

避免久坐久站建议每隔45~60min便起身进行小幅度身体活动（活动时间建议为5~10min），适当进行提肛运动（每组10~15次，每日进行2~3组）。六、痔病分级治疗原则（一）一般患者治疗原则无症状的痔病不需要治疗。痔病的治疗主要包括保守治疗、器械治疗和手术治疗。8.

保守治疗主要包括生活行为调整和药物治疗（外用：洗剂、栓剂、软膏；口服：静脉活性药物、缓泻剂、中药）。9.

器械治疗主要指非直接切除性手术（胶圈套扎术、注射疗法），适用于保守治疗无效的Ⅰ~Ⅱ度内痔患者和不愿意接受直接切除性手术的Ⅲ度内痔患者。10.

手术治疗主要指直接切除性手术，适用于Ⅲ~Ⅳ度内痔、混合痔、急性痔病，以及保守治疗和器械治疗未能取得可以接受的治疗效果的Ⅰ~Ⅱ度内痔患者。（二）急性痔病患者治疗血栓性痔选择保守治疗一般可以取得较好的效果，比如坐浴（采用温水或者在医师指导下添加药物）、软化粪便、局部应用软膏，疼痛严重者可以口服镇痛药物。在嵌顿痔方面，治疗上存在些许争议，关于采用保守治疗的报道也较少。（三）妊娠期患者治疗妊娠期症状性痔病应首选保守治疗，旨在控制症状，避免或者推迟手术。保守治疗包括生活行为调整、软化粪便等，坐浴应谨慎使用中药材。七、痔病围术期管理要点11.

术前宣教有效开展术前宣教，合理引导患者做好心理准备和身体准备，有助于改善患者术后结局，减轻患者术后疼痛、缓解患者负面情绪和缩短住院时间。12.

疼痛管理痔病术后建议采取阶梯式镇痛模式，合理选择口服药物和（或）外用药物；采取适当措施软化粪便并指导患者避免用力排出干硬粪便。但是也要注意软化的程度，因为当粪便性状处于Bristol6型或者7型，排粪频率将增加，这也会加重患者因排粪而感受到的疼痛。13.

创面管理定期给予必要且恰当的换药处理，可以了解创面愈合情况和及时处理不利于创面愈合的因素，促进创面愈合和患者术后恢复。14.

生活行为管理术后恢复期内应正常饮食，不建议为了减少排粪而控制饮食，应保持规律的排粪；摄入辛辣食物可能会加重术后不适感、增加排粪频次和增加镇痛药物的需求量。科普声明15.

本文核心内容均摘自《中国痔病防治科普指南（2026，医务人员版）》，原文发表于《