2026年护理诊断 测试题及答案

2026年护理诊断测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.以下哪项属于现存的护理诊断？A.有皮肤完整性受损的危险B.体温过高C.潜在并发症：心力衰竭D.母乳喂养有效2.护理诊断的陈述方式PES中，“P”代表的是？A.诊断名称B.相关因素C.症状和体征D.实验室检查结果3.下列关于护理诊断的描述，错误的是？A.护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的反应的判断B.护理诊断可以由护士独立做出C.护理诊断侧重于对疾病本身的判断D.一个护理对象可以有多个护理诊断4.“清理呼吸道无效与痰液粘稠、无力咳嗽有关”属于哪种类型的护理诊断？A.现存的护理诊断B.有……危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.综合的护理诊断5.以下哪项不是护理诊断的相关因素？A.病理生理因素B.治疗因素C.年龄因素D.医生的诊断结果6.关于合作性问题，描述正确的是？A.合作性问题是护士可以独立解决的问题B.合作性问题需要医护共同合作处理C.合作性问题不需要护士观察和监测D.合作性问题等同于护理诊断7.护理诊断“有跌倒的危险与头晕、视力模糊有关”中，“头晕、视力模糊”属于？A.诊断依据B.相关因素C.危险因子D.症状和体征8.“睡眠型态紊乱与环境改变有关”的护理诊断，其相关因素是？A.睡眠型态紊乱B.环境改变C.无法正常入睡D.身体不适9.首次提出护理诊断概念的是？A.南丁格尔B.麦克马纳斯C.维纳D.罗伊10.护理诊断排序的原则不包括？A.优先解决直接危及生命的问题B.先解决现存的问题C.按马斯洛需要层次理论排序D.先解决病人认为重要的问题二、填空题（总共10题，每题2分）1.护理诊断由______、______、______和______四个部分组成。2.根据护理诊断的名称可将其分为______、______、______和综合的护理诊断四种类型。3.护理诊断的陈述方式包括______、______和______。4.合作性问题的陈述方式为“潜在并发症：______”。5.护理诊断的相关因素可分为______、______、治疗因素、情境因素和成长发育因素。6.护理诊断排序时，首优问题是指直接威胁病人______，需要立即采取行动解决的问题。7.护理诊断“体温过高”的主要诊断依据是______。8.健康的护理诊断描述的是个人、家庭或社区具有______的状态。9.护理诊断“有感染的危险”属于______类型的护理诊断。10.护理程序的第一步是______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.护理诊断与医疗诊断的侧重点相同。（）2.护理诊断一经确定，就不会再发生改变。（）3.所有护理诊断都需要有相关因素。（）4.合作性问题是指护士需要与其他医务人员合作解决的问题，不需要护士独立干预。（）5.列出护理诊断时，应尽量使用统一的护理诊断名称。（）6.护理诊断的排序是固定不变的，不能随意更改。（）7.健康的护理诊断也需要有相关证据支持。（）8.“潜在并发症：休克”属于护理诊断。（）9.一个护理诊断可以有多个相关因素。（）10.在护理诊断中，相关因素和诊断依据可以互换。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。2.简述护理诊断的形成过程。3.简述护理诊断排序的原则和方法。4.简述合作性问题与护理诊断的区别。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论现存的护理诊断和有……危险的护理诊断在临床护理工作中的意义。2.讨论如何准确找出护理诊断的相关因素。3.讨论护理诊断在护理程序中的重要性。4.讨论在实际工作中，如何对护理诊断进行动态的调整和管理。答案：一、单项选择题1.B。现存的护理诊断是指护理对象目前已经存在的健康问题。“体温过高”是目前存在的，而“有皮肤完整性受损的危险”是潜在的，“潜在并发症：心力衰竭”属于合作性问题，“母乳喂养有效”属于健康的护理诊断。2.A。PES中，“P”代表诊断名称，“E”代表相关因素，“S”代表症状和体征。3.C。护理诊断侧重于对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的反应的判断，而医疗诊断侧重于对疾病本身的判断。4.A。“清理呼吸道无效与痰液粘稠、无力咳嗽有关”表明目前存在清理呼吸道无效的健康问题，属于现存的护理诊断。5.D。护理诊断的相关因素包括病理生理因素、治疗因素、情境因素、成长发育因素等，医生的诊断结果不属于护理诊断的相关因素。6.B。合作性问题需要医护共同合作处理，护士需要观察和监测，它不等同于护理诊断，护士不能独立解决。7.B。“头晕、视力模糊”是导致“有跌倒的危险”这一护理诊断的相关因素。8.B。“睡眠型态紊乱与环境改变有关”中相关因素是环境改变。9.B。1953年，麦克马纳斯首次提出护理诊断的名称。10.D。护理诊断排序原则包括优先解决直接危及生命的问题、按马斯洛需要层次理论排序、先解决现存的问题等，而不是先解决病人认为重要的问题。二、填空题1.名称、定义、诊断依据、相关因素。2.现存的护理诊断、有……危险的护理诊断、健康的护理诊断。3.PES陈述方式、PE陈述方式、PS陈述方式。4.具体并发症名称。5.病理生理因素、情境因素。6.生命。7.体温高于正常范围。8.增强健康潜能。9.有……危险的护理诊断。10.护理评估。三、判断题1.错误。护理诊断侧重于对健康问题的反应，医疗诊断侧重于对疾病本身的判断，侧重点不同。2.错误。护理诊断会随着病人病情和健康状况的变化而改变。3.正确。所有护理诊断都需要有相关因素来解释问题产生的原因。4.错误。合作性问题需要护士与其他医务人员合作解决，同时护士也需要进行观察和监测，并采取相应的护理措施。5.正确。列出护理诊断时，应尽量使用统一的护理诊断名称，以保证护理诊断的规范性和准确性。6.错误。护理诊断的排序不是固定不变的，需要根据病人的实际情况进行动态调整。7.正确。健康的护理诊断也需要有相关证据支持，以表明护理对象具有增强健康潜能的状态。8.错误。“潜在并发症：休克”属于合作性问题，不属于护理诊断。9.正确。一个护理诊断可以有多个相关因素，共同导致该健康问题的出现。10.错误。相关因素是导致护理诊断的原因，诊断依据是做出护理诊断的症状和体征等表现，二者不能互换。四、简答题1.护理诊断与医疗诊断的区别：护理诊断是对个体、家庭或社区现存的或潜在的健康问题的反应的判断，侧重于对健康问题的反应，由护士做出，随病情变化可改变，目的是为护理措施提供依据；医疗诊断是对疾病本质的判断，侧重于疾病本身，由医生做出，相对稳定，目的是为治疗提供依据。2.护理诊断的形成过程：首先进行护理评估，收集资料，包括主观资料和客观资料；然后对资料进行分析和综合，找出异常；再根据分析结果，与标准护理诊断进行对照，确定护理诊断；最后对护理诊断进行验证和修订，确保其准确性。3.护理诊断排序的原则和方法：原则有优先解决直接危及生命的问题，按马斯洛需要层次理论排序，先解决现存的问题。方法是根据问题的紧急程度、重要性等进行排序，可将护理诊断分为首优问题、中优问题和次优问题。4.合作性问题与护理诊断的区别：合作性问题是需要医护共同合作处理的问题，用“潜在并发症：具体并发症名称”表示，护士重点在于监测；护理诊断是护士可以独立做出判断并解决的问题，有现存、潜在、健康等不同类型，护士需要针对问题采取护理措施。五、讨论题1.现存的护理诊断和有……危险的护理诊断在临床护理工作都有重要意义。现存的护理诊断直接反映了病人目前存在的健康问题，护士可以针对这些问题及时采取相应的护理措施，改善病人的健康状况。有……危险的护理诊断则具有前瞻性，提醒护士提前采取预防措施，避免危险情况的发生，降低病人发生并发症的风险，提高护理质量和病人的安全性。2.要准确找出护理诊断的相关因素，首先要全面收集资料，包括病人的病史、症状、体征、治疗情况、生活环境等。然后对资料进行深入分析，判断可能导致护理诊断的因素。可以从病理生理、治疗、情境、成长发育等方面去考虑。同时，要与其他医护人员进行沟通交流，共同探讨，确保找到的相关因素准确合理。3.护理诊断在护理程序中的重要性体现在它是护理程序的关键环节。它为护理计划的制定提供了依据，指导护士有针对性地选择护理措施。通过准确的护理诊断，能够明确护理工作的重点和方向，提高护理工作的效率和质量。同时，护理诊断也有助于护士与其他