护士资格证考试护理练习试题及答案

护士资格证考试护理练习试题及答案1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其行氧疗时，最适宜的氧流量为A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A1.2下列哪项不是压疮第三期的临床表现A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见肌肉、骨骼D.可有潜行或窦道答案：C1.3患者术后第1天，T38.5℃，P96次/分，R22次/分，BP128/76mmHg。护士判断其发热最可能的原因是A.输液反应B.吸收热C.肺部感染D.泌尿系感染答案：B1.4静脉补钾时，500ml液体中最多可加入10%氯化钾A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C1.5患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时，错误的措施是A.每日用温水泡脚30minB.水温以38℃为宜C.泡脚后轻轻擦干趾缝D.涂抹润肤霜于足背及足底答案：A1.6下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B1.7患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护士为其口腔护理的最主要目的是A.预防口腔真菌感染B.增进食欲C.清除口臭D.促进溃疡愈合答案：A1.8输血前“三查八对”中“三查”不包括A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查患者腕带答案：D1.9新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.10患者女，30岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结，护士指导其首要措施是A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.11下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.12患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮C.预防肺部感染D.促进肠蠕动答案：C1.13静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.针头阻塞B.输液管漏气C.针头滑出血管外D.患者静脉痉挛答案：B1.14患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.体温B.呼吸节律C.气囊压力及出血情况D.尿量答案：C1.15患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐饮食B.补充钙剂及维生素DC.高蛋白饮食D.避免日晒答案：B1.16下列哪项不是无菌技术操作原则A.一份无菌物品仅供一位患者使用B.无菌物品取出后未用可放回C.操作者双手保持在自己腰部以上D.无菌包打开后有效期为24h答案：B1.17患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其穿脱衣裤的正确顺序是A.先穿左侧，先脱左侧B.先穿左侧，先脱右侧C.先穿右侧，先脱左侧D.先穿右侧，先脱右侧答案：B1.18下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腹股沟答案：D1.19患者女，25岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇密切接触的时间为A.3天B.1周C.2周D.1个月答案：D1.20患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间B.床边坐便椅C.绝对卧床使用便盆D.搀扶如厕答案：C1.21下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.血压升高D.脉细弱答案：C1.22患者女，32岁，因“宫外孕破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识及呼吸道通畅C.记录护理记录单D.通知医生答案：B1.23下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证A.妊娠B.急性腹膜炎C.消化道出血D.结肠镜检查前答案：D1.24患者男，38岁，因“车祸致脾破裂”行脾切除术后第1天，护士观察到其血小板计数650×10^9/L，应警惕A.出血倾向B.感染C.血栓形成D.贫血答案：C1.25患者女，65岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第3天，患肢应采取的体位是A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A1.26下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长患者生命B.缓解痛苦C.尊重患者权利D.提供心理支持答案：A1.27患者男，80岁，长期留置导尿，护士为其更换集尿袋时，应A.每日更换一次B.每周更换两次C.每周更换一次D.每2周更换一次答案：B1.28患者女，29岁，产后30min，阴道流血量>500ml，子宫软，轮廓不清，首选的护理措施是A.立即按摩子宫B.建立静脉通道C.通知医生D.抽血交叉配血答案：A1.29下列哪项不是静脉炎的临床表现A.局部红肿B.条索状硬结C.畏寒发热D.肢体苍白答案：D1.30患者男，55岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其穿刺点压迫时间为A.5minB.10minC.15minD.20～30min答案：D1.31患者女，26岁，因“支气管哮喘”入院，护士为其雾化吸入β2受体激动剂后应指导其A.立即漱口B.卧床休息C.进食D.多饮水答案：A1.32下列哪项不是输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.高钾反应答案：D1.33患者男，40岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，护士遵医嘱静滴小剂量胰岛素，常用速度为A.0.01U/kg·hB.0.1U/kg·hC.1U/kg·hD.10U/h答案：B1.34患者女，33岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间为A.餐前30minB.餐中C.餐后立即D.睡前答案：A1.35下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒灭菌C.隔离D.长期预防性使用抗生素答案：D1.36患者男，65岁，因“良性前列腺增生”行TURP术后，护士应警惕其出现的早期并发症是A.尿失禁B.尿道狭窄C.TURP综合征D.膀胱结石答案：C1.37患者女，20岁，因“癫痫大发作”入院，发作时应立即A.按压人中B.强行按压肢体C.松开衣领，头偏向一侧D.立即口服抗癫痫药答案：C1.38下列哪项不是压疮危险因素评估量表（Braden量表）的评估维度A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养评分答案：D1.39患者男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”长期家庭氧疗，护士指导其每日吸氧时间应A.≥4hB.≥8hC.≥12hD.≥15h答案：D1.40患者女，38岁，因“乳腺癌”行PICC置管，护士指导其置管侧肢体避免A.测血压B.握拳运动C.洗漱D.写字答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业中的伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.保密答案：ABCE2.2下列哪些情况可导致静脉输液外渗A.针头斜面紧贴血管壁B.患者躁动C.输入高渗液体D.输液速度过快E.针头脱出血管外答案：BCDE2.3下列属于一级医院感染暴发报告标准的是A.3例以上同种同源感染B.5例以上疑似医院感染C.发生1例MRSA血流感染D.手术部位感染率>2%E.发生1例HIV职业暴露答案：AB2.4下列属于甲状腺功能亢进高代谢症候群的是A.怕热多汗B.体重下降C.易激动D.心率增快E.便秘答案：ABCD2.5下列属于临终患者心理反应阶段的是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE2.6下列属于预防深静脉血栓形成的护理措施A.抬高下肢20～30°B.穿弹力袜C.指导踝泵运动D.每日饮水>2000mlE.避免下肢静脉穿刺答案：ABCE2.7下列属于糖尿病慢性并发症的是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.酮症酸中毒答案：ABCD2.8下列属于WHO推荐的手卫生指征A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.戴手套前答案：ABCDE2.9下列属于压疮高危部位的是A.骶尾部B.足跟C.枕部D.肩胛部E.髋部答案：ABCDE2.10下列属于输血前必须进行的核对内容A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液有效期答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外心脏按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6，100～1203.2正常成人24h尿量为________ml，少尿为________ml，无尿为________ml。答案：1000～2000，<400，<1003.3医院感染管理要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过________小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过________小时后不得使用。答案：2，243.4静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是________；液面过低则________。答案：倒置滴管挤压上段使液面下降，挤压下段使液面上升3.5成人鼻饲时，每次灌注量不超过________ml，间隔时间不少于________h。答案：200，23.6压疮危险因素Braden量表总分________分，≤________分为高危。答案：23，123.7胰岛素未开启时应________℃保存，开启后应________℃保存，有效期________天。答案：2～8，室温（≤25），283.8输血反应中，溶血反应的典型表现为________、________、________。答案：腰背部剧痛、血红蛋白尿、休克3.9成人留置导尿时，气囊内注入________ml无菌________。答案：10～15，生理盐水3.10新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰为________天，消退时间为________天。答案：2～3，4～5，7～144.简答题（每题6分，共30分）4.1简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及紧急处理措施。答案：临床表现：突发胸闷、胸痛、呼吸困难、发绀、濒死感，听诊心前区可闻及“水泡音”。紧急处理：1.立即夹闭静脉通路，阻止空气继续进入；2.置患者于左侧卧位并头低足高，使空气浮于右心房，避免肺动脉口阻塞；3.给予高流量吸氧，通知医生，准备抽气或高压氧治疗；4.监测生命体征，记录出入量，做好抢救记录。4.2简述压疮第三期的护理要点。答案：1.清创：根据医嘱选择外科、机械、自溶或生物清创；2.控制感染：局部细菌培养，按医嘱使用抗菌敷料或全身抗生素；3.敷料选择：根据创面渗液量选用吸收性敷料（泡沫、藻酸盐等），保持湿性愈合环境；4.减压：使用气垫床、泡沫垫，每2h翻身一次，避免创面受压；5.营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养；6.疼痛管理：评估疼痛程度，按医嘱给予镇痛药或非药物措施；7.记录与评估：每日评估创面大小、颜色、渗液、气味并记录。4.3简述糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施。答案：1.立即建立两条静脉通道，快速补液：先晶体后胶体，第1h输入0.9%氯化钠1000ml，后根据血压、尿量、中心静脉压调整；2.小剂量胰岛素静滴：0.1U/kg·h，血糖下降速度3.9～5.6mmol/L·h；3.纠正电解质紊乱：血钾<3.3mmol/L先补钾，>5.5mmol/L暂缓；4.纠正酸中毒：pH<6.9时静滴碳酸氢钠；5.监测：每小时测血糖、每2h测电解质、血气、尿酮，记录生命体征、出入量；6.基础护理：绝对卧床、保暖、口腔护理、防止压疮；7.心理支持：安抚患者，减轻焦虑。4.4简述预防导管相关血流感染的集束化护理措施。答案：1.手卫生：置管、维护、接触前后严格洗手或手消毒；2.最大无菌屏障：置管时穿无菌衣、戴无菌手套、铺大无菌巾；3.皮肤消毒：2%氯己定乙醇溶液消毒，待干；4.选择最佳置管部位：成人首选锁骨下静脉，避免股静脉；5.每日评估导管必要性，尽早拔管；6.导管维护：透明敷料每周更换2次，纱布每日更换，保持干燥；7.输液接口：每次使用前消毒15s，采用密闭式接头；8.教育与监测：培训医护人员，监测感染率并反馈。4.5简述产后出血的定义、病因及护理措施。答案：定义：胎儿娩出后24h内阴道流血量≥500ml（阴道分娩）或≥1000ml（剖宫产）。病因：4T——Tone（子宫收缩乏力）70%、Trauma（产道裂伤）20%、Tissue（胎盘因素）10%、Thrombin（凝血障碍）1%。护理措施：1.立即评估：按摩子宫，观察宫缩、阴道流血量、生命体征；2.建立双静脉通道，快速补液，交叉配血；3.协助医生查找病因：检查胎盘完整性、产道裂伤、凝血功能；4.对症处理：宫缩乏力给予缩宫素、卡前列素等；裂伤立即缝合；胎盘残留行清宫；凝血障碍输血浆、血小板；5.监测：持续心电监护，记录出入量，观察尿量≥30ml/h；6.心理支持：安慰产妇，解释病情，减轻恐惧。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全胃肠外营养（TPN）：25kcal/kg·d，糖：脂=6：4，氨基酸1.2g/kg·d。求：（1）每日总热量；（2）葡萄糖及脂肪乳剂各提供热量；（3）需50%葡萄糖液（500ml提供1000kcal）及20%脂肪乳液（500ml提供1000kcal）各多少毫升？答案：（1）总热量=70kg×25kcal/kg=1750kcal；（2）糖热量=1750×60%=1050kcal；脂肪热量=1750×40%=700kcal；（3）50%葡萄糖液：1050kcal÷2kcal/ml=525ml；20%脂肪乳液：700kcal÷2kcal/ml=350ml。5.2案例分析题（15分）患者女，55岁，因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院。今日上午9:00患者在输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，P126次/分，R32次/分，BP180/110mmHg，SpO₂78%，双肺满布湿啰音。问题：（1）判断患者出现了哪种急性并发症？（2）列出3项主要护理诊断。（3）写出紧急护理措施。答案：（1）急性肺水肿（急性左心衰）。（2）护理诊断：1.气体交换受损与肺泡渗出、肺顺应性下降有关；2.心输出量减少与左心室前负荷增加有关；3.焦虑与突发呼吸困难、濒死感有关。（3）紧急护理措施：1.体位：立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；2.高流量吸氧：6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力；3.建立静脉通道，按医嘱静推呋塞米20～40mg、吗啡3～5mg、毛花苷丙0.2～0.4mg；4.四肢轮扎止血带，每15min放松一肢体；5.监测生命体征、SpO₂、尿量，记录出入量；6.心理安慰，保持安静，限制探视。5.3综合设计题（15分）某三级甲等医院内科病房收治一位78岁男