2026年养老机构心理服务人员心理辅导技能测试卷含答案

2026年养老机构心理服务人员心理辅导技能测试卷含答案1.单选题（每题1分，共20分）1.1依据《老年人心理危机干预指南》，对自杀高危老人首次评估的最佳时限为A.5分钟内 B.15分钟内 C.30分钟内 D.60分钟内答案：B1.2使用PHQ-9量表时，提示中重度抑郁的临界分数为A.≥5 B.≥10 C.≥15 D.≥20答案：B1.3对阿尔茨海默病伴发日落综合征老人进行认知行为干预，首选时段为A.06:30—07:30 B.10:00—11:00 C.14:00—15:00 D.18:30—19:30答案：B1.4依据埃里克森人格发展理论，老年期的核心冲突是A.主动对内疚 B.勤奋对自卑 C.亲密对孤独 D.完善对绝望答案：D1.5对丧偶后3个月仍持续存在“侵入性回忆”的老人，最优先考虑的循证干预为A.正念减压 B.延长暴露疗法 C.复杂性哀伤治疗（CGT） D.接纳承诺疗法答案：C1.6养老机构中，对拒绝服药的抑郁老人实施动机访谈，其“改变语句”出现频率至少达到总语句的多少时预示高改变意愿A.20% B.30% C.40% D.50%答案：C1.7依据《老年人睡眠障碍评估规范》，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）划界分应为A.>5 B.>7 C.>9 D.>11答案：B1.8对患有慢性心衰的80岁老人实施放松训练，最安全的呼吸比设定为A.4:2:6 B.4:4:8 C.4:7:8 D.6:2:6答案：A1.9当老人出现“我活着是家人负担”表述时，首先使用的认知重构技术是A.证据检验 B.双重标准 C.认知连续体 D.去灾难化答案：A1.10对轻度认知障碍（MCI）老人进行团体怀旧治疗，最佳团体规模为A.3—4人 B.5—6人 C.7—8人 D.9—10人答案：B1.11依据《养老机构心理服务安全规范》，对使用保护性约束的老人，心理随访频次为A.每12h一次 B.每24h一次 C.每48h一次 D.每周一次答案：B1.12对目睹同室老人猝死并出现急性应激反应的老人，首次心理教育应在事件后A.2h内 B.6h内 C.12h内 D.24h内答案：B1.13使用GAD-7评估焦虑，其内部一致性Cronbachα系数为A.0.75 B.0.82 C.0.89 D.0.92答案：D1.14对失能老人进行情绪调节训练，采用“情绪温度计”量表，其0—10分中提示临床干预阈值为A.≥3 B.≥4 C.≥5 D.≥6答案：C1.15依据《老年团体心理辅导技术专家共识》，单次团体时长不宜超过A.30min B.45min C.60min D.90min答案：C1.16对视力障碍老人实施正念训练，替代“呼吸锚定”的最佳感官通道为A.听觉 B.触觉 C.嗅觉 D.味觉答案：A1.17对患有帕金森病的老人出现药物性幻觉，首要鉴别诊断需排除A.谵妄 B.抑郁 C.焦虑 D.睡眠障碍答案：A1.18对85岁老人实施认知训练，其N-back任务负荷推荐起始水平为A.0-back B.1-back C.2-back D.3-back答案：B1.19养老机构心理应急预案启动后，信息报告时限为A.15min B.30min C.1h D.2h答案：B1.20对长期卧床老人进行意义疗法，其“生命回顾”阶段通常持续A.1—2周 B.3—4周 C.5—6周 D.7—8周答案：B2.多选题（每题2分，共20分；多选少选均不得分）2.1下列属于老年抑郁核心症状的有A.情绪低落 B.兴趣减退 C.体重显著下降 D.精神运动性迟滞 E.幻觉答案：ABCD2.2对养老机构老人实施团体沙盘治疗，需遵守的伦理原则包括A.自愿参与 B.保密例外及时说明 C.作品所有权归机构 D.尊重沉默权 E.结束后统一销毁沙盘作品答案：ABD2.3以下哪些属于老年期谵妄的高危药物A.苯二氮䓬类 B.抗胆碱能药 C.阿片类 D.多巴胺激动剂 E.他汀类答案：ABCD2.4对失智老人进行音乐治疗，可选用的循证方法有A.节律性听觉刺激 B.歌词替代技术 C.即兴演奏 D.音乐引导想象 E.白噪音掩蔽答案：ABCD2.5对老年临终患者实施尊严疗法，其访谈提纲涵盖A.人生角色 B.最自豪的事 C.希望家人记住什么 D.未完成心愿 E.对医务人员的建议答案：ABCDE2.6以下哪些属于老年焦虑的躯体表现A.心悸 B.口干 C.尿频 D.肌肉酸痛 E.视物模糊答案：ABCD2.7对养老机构进行心理危机三级预防，一级预防内容包括A.心理健康宣教 B.风险筛查 C.建立支持网络 D.个案管理 E.哀伤辅导答案：ABC2.8对老年创伤后应激障碍（PTSD）进行眼动脱敏与再加工（EMDR），其准备阶段需完成A.资源植入 B.安全岛构建 C.负性认知识别 D.主观不适度评分 E.眼动速度测试答案：ABCD2.9对老年睡眠障碍实施认知行为治疗（CBT-I），核心模块包括A.睡眠限制 B.刺激控制 C.认知重构 D.放松训练 E.光疗答案：ABCD2.10对养老机构心理服务人员进行督导，其功能包括A.教育 B.支持 C.管理 D.评估 E.研究答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1老年抑郁自评量表（GDS-15）中，第1题“你对生活基本满意吗？”正向计分，回答“否”得____分。答案：13.2依据WHO推荐，对65岁及以上老人每周中等强度有氧活动应不少于____分钟。答案：1503.3对养老机构老人实施正念训练，经典“身体扫描”通常从____部位开始。答案：左脚脚趾3.4对老年焦虑患者进行呼吸放松，吸气与呼气时间比建议为____。答案：1:23.5老年人每日液体摄入量推荐为____mL/kg体重。答案：303.6对轻度认知障碍老人进行认知训练，每周训练频次应≥____次。答案：33.7对老年临终患者进行疼痛评估，首选量表为____。答案：VAS或NRS（任一即可）3.8养老机构心理应急预案中，红色预警代表____风险。答案：极高3.9对老年抑郁进行团体人际治疗（IPT-G），其疗程通常为____周。答案：123.10对老年PTSD进行叙事暴露治疗（NET），其生命线图纸长度一般为____cm。答案：1003.11对养老机构老人实施动物辅助干预，每次动物接触时间不宜超过____分钟。答案：453.12对老年谵妄进行4AT评估，总分≥____分提示谵妄可能。答案：43.13对老年睡眠障碍进行睡眠限制疗法，其卧床时间计算公式为：平均总睡眠时间+____分钟。答案：153.14对老年抑郁进行重复经颅磁刺激（rTMS），其刺激频率为____Hz。答案：103.15对养老机构心理服务人员进行职业倦怠评估，使用MBI-HSS，其情感衰竭临界值为____分。答案：273.16对老年焦虑进行虚拟现实暴露，其沉浸感等级需达到____级及以上。答案：33.17对老年临终患者进行生前预嘱讨论，其“代理决策人”人数建议为____人。答案：23.18对养老机构老人实施怀旧治疗，其“记忆箱”物品数量建议为____件。答案：10—15（任一数字即可）3.19对老年抑郁进行认知训练，其训练难度应维持正确率在____%左右。答案：803.20对养老机构心理服务人员进行伦理培训，其学时每年应≥____小时。答案：84.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1对老年抑郁患者进行电休克治疗（MECT），认知副作用可持续6个月以上。答案：F4.2养老机构心理服务档案保存期限应不少于15年。答案：T4.3对失智老人进行音乐治疗，使用其青年时代歌曲可提高自传体记忆提取率。答案：T4.4对老年焦虑进行正念训练，闭眼练习比睁眼练习更安全。答案：F4.5对老年临终患者实施尊严疗法，可由护士独立完成访谈。答案：F4.6对养老机构老人进行团体心理治疗，团体凝聚力与疗效呈线性正相关。答案：F4.7对老年PTSD进行EMDR，眼动速度越快疗效越好。答案：F4.8对老年抑郁进行团体认知治疗，团体规模越大效果越好。答案：F4.9对养老机构心理服务人员进行督导，可采用团体督导形式。答案：T4.10对老年睡眠障碍进行CBT-I，可完全替代药物治疗。答案：F5.简答题（每题8分，共40分）5.1简述养老机构中对自杀高危老人进行安全计划干预（SPI）的五个核心步骤。答案：①识别警告信号；②应用内部应对策略；③联系社会支持；④联系专业人员；⑤限制致命手段。5.2列举并说明对轻度认知障碍老人进行认知训练的三种循证方法。答案：①多领域认知训练：涵盖记忆、注意、执行功能，每周3次，每次45min，持续12周；②认知游戏：使用商业化软件，自适应难度，维持80%正确率；③策略训练：教授记忆术如联想、分段，结合日常生活任务。5.3说明对老年临终患者进行意义疗法的“生命回顾”技术操作要点。答案：①建立信任关系；②引导回忆高峰体验；③记录关键事件；④整合生命主题；⑤制作生命故事书；⑥家庭分享仪式；⑦评估情绪变化。5.4简述对养老机构心理服务人员进行同伴督导的优缺点。答案：优点：成本低、支持性强、经验共享及时；缺点：专业深度不足、双重关系风险、缺乏权威反馈、易形成团体迷思。5.5说明对老年焦虑患者进行虚拟现实暴露治疗（VRET）的适应证与禁忌证。答案：适应证：特定恐惧症、PTSD、广场恐惧症；禁忌证：癫痫、严重认知障碍、急性躯体疾病、严重视力听力障碍、幽闭恐惧症。6.应用题（共90分）6.1案例分析（30分）背景：85岁男性，丧偶2年，独居房间，近1个月出现早醒、体重下降4kg、反复说“我不想活了”。既往高血压、糖尿病。PHQ-9=18，GAD-7=12，MMSE=26。问题：（1）列出三项最优先评估内容；（2）给出两套干预方案并比较优劣；（3）制定一周内安全监测表。答案：（1）自杀风险、躯体疾病、社会支持；（2）方案A：药物（舍曲林50mg/d）+个体CBT，优点：循证、起效快，缺点：药物副作用；方案B：团体怀旧+动机访谈，优点：社会支持强，缺点：对重度抑郁疗效有限；（3）监测表：每日晨间情绪0—10分、睡眠时长、进餐量、自杀意念有无、紧急联系人呼叫记录。6.2计算题（20分）某养老机构有老人200人，抑郁患病率20%，计划开展团体CBT，每组8人，每周1次，共12周，需多少名治疗师（每名治疗师每周最多带2组）？若治疗师日薪800元，计算总人力成本。答案：需治疗组数=200×20%÷8=5组；需治疗师=5÷2=2.5→3名；总人力成本=3×800×12×1=28800元。6.3方案设计（40分）请为“失智老人激越行为非药物干预”设计一套包含目标、理论、方法、流程、评估、伦理的完整项目方案，字数≥600字。答案：目标：减少激越行为频率30%，提高照护者满意度。理论：Cohen-Mansfield激越模型、need-driven行为理论。方法：个体化音乐+感官刺激+环境改造+照护者教育。流程：①筛查CMAI≥45分；②制定个体音乐清单；③每日2次、每次20min音乐聆听；④环境降低噪音至≤45dB；⑤照护者培训每周1h，共4周；⑥第0、2、4、8周评估CMAI、NPI-NH、照护者负担量表。评估：使用混合效应模型，激越行为下降≥30%为有效。伦理：获得家属知情同意，保留退出权，数据匿名，伦理批件号由机构伦理委员会提供。7.论述题（20分）结合我国“十四五”老龄事业规划，论述养老