核医学基础理论试题及答案

核医学基础理论试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个最佳答案）1.99mTc的半衰期为A.6.02h  B.66.7h  C.2.75d  D.110min答案：A2.PET显像中常用的正电子核素18F的衰变方式为A.β−衰变  B.电子俘获  C.β+衰变  D.γ跃迁答案：C3.下列哪项不是核医学科辐射防护三原则之一A.正当化  B.最优化  C.剂量限值  D.屏蔽距离答案：D4.对131I甲状腺显像，给予患者185MBq口服，24h后甲状腺摄碘率为25%，则甲状腺内累积活度约为A.46.25MBq  B.185MBq  C.740MBq  D.92.5MBq答案：A5.99mTc-MDP骨显像中，软组织本底高的最主要原因是A.游离99mTc高  B.标记率下降  C.肾清除慢  D.骨血流低答案：B6.关于γ相机空间分辨率的描述，正确的是A.与准直器孔径成反比  B.与源距成反比  C.与晶体厚度成正比  D.与光电倍增管数量无关答案：A7.在SPECT断层重建中，Ramp滤波器的作用是A.抑制高频噪声  B.恢复投影高频成分  C.降低散射  D.补偿衰减答案：B8.18F-FDGPET/CT显像前患者血糖11mmol/L，正确的处理是A.立即注射胰岛素4IU并显像  B.推迟4h并复测血糖  C.口服葡萄糖50g  D.无需处理答案：B9.99mTc标记药物时加入过量SnCl2会导致A.胶体形成  B.游离99mTc高  C.标记率升高  D.放射性化学纯度升高答案：A10.放射性药物生物半衰期T_b与有效半衰期T_e、物理半衰期T_p的关系为A.1/T_e=1/T_p+1/T_b  B.T_e=T_p+T_b  C.T_e=T_pT_b/(T_p+T_b)  D.1/T_e=1/T_p−1/T_b答案：A11.对131I治疗Graves病，下列哪项不是剂量计算必需参数A.甲状腺质量  B.24h摄碘率  C.有效半衰期  D.血清TPOAb答案：D12.99mTc-MIBI心肌灌注显像出现“反向再分布”最常见于A.心肌梗死  B.心肌炎  C.微血管病变  D.存活心肌答案：C13.关于PET随机符合校正，常用方法是A.延迟符合窗  B.透射扫描  C.能窗调整  D.散射拟合答案：A14.放射性核素发生器淋洗液中99Mo含量限值为A.0.15kBq/MBq  B.0.015kBq/MBq  C.0.0015kBq/MBq  D.1.5kBq/MBq答案：A15.99mTc-硫胶体肝脾显像中，脾显影明显增大提示A.肝硬化  B.肝血管瘤  C.Budd-Chiari  D.脂肪肝答案：A16.在辐射剂量计算中，1Gy等于A.1J·kg⁻¹  B.1eV·kg⁻¹  C.1C·kg⁻¹  D.1Sv答案：A17.131I全身显像前需停用甲状腺素，其目的是A.降低TSH  B.升高TSH>30mIU/L  C.减少游离碘  D.减少肾排泄答案：B18.99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR采用Gates法，下列哪项不是公式变量A.注射前后注射器计数率  B.2–3min肾区计数  C.身高体重  D.血浆肌酐答案：D19.对90Y微球肝动脉内照射，计算肿瘤吸收剂量时，不需A.肿瘤质量  B.微球活度  C.肺分流率  D.肾小球滤过率答案：D20.关于内照射剂量MIRD公式，正确表达为A.D=Ã×S  B.D=A×T_p  C.D=C×t  D.D=Γ×A/r²答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）21.影响99mTc标记率的因素包括A.pH  B.温度  C.还原剂用量  D.放射性浓度  E.离子强度答案：ABCE22.PET定量参数SUV的影响因素有A.血糖水平  B.注射到显像时间  C.体重  D.重建算法  E.血浆蛋白结合率答案：ABCD23.下列属于纯γ发射体的是A.99mTc  B.123I  C.67Ga  D.201Tl  E.133Xe答案：ABC24.放射性药物质量控制项目包括A.放射性核纯度  B.放射性化学纯度  C.pH  D.无菌  E.热原答案：ABCDE25.关于131I治疗分化型甲状腺癌，清甲成功标准包括A.诊断性131I全身显像甲状腺床无摄取  B.TSH刺激下Tg<1ng/mL  C.超声无异常结节  D.18F-FDGPET阴性  E.颈部淋巴结99mTc-MIBI显像阴性答案：ABC26.降低SPECT散射污染的方法有A.能窗20%  B.能窗asymmetric126–154keV  C.散射校正软件  D.厚晶体  E.高能准直器答案：BC27.下列属于电子俘获衰变核素的是A.123I  B.67Ga  C.111In  D.18F  E.99mTc答案：ABC28.99mTc-MAA肺灌注显像禁忌证包括A.严重肺动脉高压  B.右向左分流  C.妊娠  D.哮喘急性发作  E.近期肺栓塞溶栓答案：ABCD29.影响甲状腺131I摄取率的食物药物有A.胺碘酮  B.碘造影剂  C.海带  D.甲巯咪唑  E.左甲状腺素答案：ABCDE30.放射性废物处置方式包括A.衰变贮存  B.焚烧  C.固化后近地表处置  D.深地质处置  E.直接排入下水道答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）31.99mTc的基态核为______，半衰期为______h。答案：99Tc，2.1×10⁵年32.PET常用正电子核素18F的最大正电子能量为______MeV，平均射程在水中约______mm。答案：0.635，1.033.γ相机准直器灵敏度S与孔径d的关系近似为S∝______。答案：d²34.放射性活度单位1Ci=______Bq；1Gy=______J·kg⁻¹。答案：3.7×10¹⁰，135.MIRD公式中S值单位是______。答案：mGy·MBq⁻¹·h⁻¹36.99mTc-MDP骨显像成人常用剂量为______MBq/kg。答案：5.5–7.437.131I治疗Graves病常用固定剂量为______MBq。答案：185–55538.18F-FDG注射后常规显像时间为______min。答案：60±1039.肾动态显像Gates公式中，常数K取值为______。答案：9.81×10⁻⁴40.放射性药物质量控制中，RCP测定常用______法，固定相为______。答案：薄层色谱，聚酰胺薄膜四、名词解释（每题4分，共20分）41.有效半衰期答案：放射性核素在体内由于物理衰变和生物排泄共同作用使活度减少一半所需时间，1/T_e=1/T_p+1/T_b。42.散射符合答案：PET显像中一个或两个γ光子发生康普顿散射后进入探测器造成的虚假符合事件，导致假阳性及定量误差。43.放射性化学纯度答案：特定化学形式的放射性活度占总放射性活度的百分比，反映标记质量。44.剂量容积直方图（DVH）答案：将三维剂量分布转化为二维曲线，表示靶区或危及器官内体积受照剂量分布，用于评估内照射或外照射计划。45.甲状腺摄碘率答案：口服或静脉引入131I后，甲状腺在特定时间摄取放射性碘占初始剂量的百分比，反映甲状腺功能。五、简答题（每题8分，共40分）46.简述99mTc发生器的工作原理及淋洗注意事项。答案：母体99Mo吸附于酸性氧化铝柱，衰变生成99mTc；用0.9%NaCl淋洗得99mTcO₄⁻。注意事项：①淋洗体积5–10mL；②淋洗时间间隔>24h提高产率；③防止空气进入；④淋洗液99Mo含量<0.15kBq/MBq；⑤24h内使用。47.说明PET随机符合校正原理及常用方法。答案：随机符合率R=2τA₁A₂，τ为符合窗宽。延迟符合窗法：设置与实时窗等宽的延迟窗，记录延迟符合计数R_delay，实时符合计数P，真符合T=P−R_delay；实时校正：在线减法或重建后校正。48.列举并解释心肌灌注显像“反向再分布”现象的可能机制。答案：①微血管病变致初始灌注缺损，延迟因正常心肌洗脱更快出现相对“填充”；②轻度狭窄+侧支循环，延迟期血流再分配；③标记药物再分布特性；④软组织衰减伪影变化。49.写出MIRD内照射剂量计算公式并解释各符号含义。答案：D(r_T)=Ã(r_S)×S(r_T←r_S)；D(r_T)为靶区r_T吸收剂量(mGy)；Ã(r_S)为源区r_S累积活度(MBq·h)；S(r_T←r_S)为S值，表示单位累积活度对靶区剂量(mGy·MBq⁻¹·h⁻¹)。50.简述131I治疗分化型甲状腺癌清甲适应证及剂量决策因素。答案：适应证：肿瘤>1cm、多灶、腺外侵犯、淋巴结/远处转移、高危病理类型。剂量决策：①低危1.11GBq；②中危3.7GBq；③高危5.55–7.4GBq；考虑因素：残留质量、摄碘率、有效半衰期、肺分流、年龄、并发症。六、计算题（每题10分，共30分）51.患者体重70kg，给予99mTc-MAA1110MBq肺灌注显像，注射器残留10MBq，肺分流率15%，肺质量1kg，肝脾分流5%，求肺吸收剂量。已知99mTcS值：肺←肺4.8×10⁻²mGy·MBq⁻¹·h⁻¹；肺←肝1.1×10⁻⁴；肺←脾1.3×10⁻⁴；物理半衰期6.02h，生物半衰期3h。答案：有效半衰期T_e=6.02×3/(6.02+3)=2.0h；累积活度Ã=A₀×1.44×T_e=(1110−10)×1.44×2.0=3168MBq·h；肺源区Ã_lung=3168×(1−0.15−0.05)=2534MBq·h；肝Ã_liver=3168×0.05=158MBq·h；脾Ã_spleen=3168×0.05=158MBq·h；D=2534×4.8×10⁻²+158×1.1×10⁻⁴+158×1.3×10⁻⁴=121.6+0.017+0.021≈121.6mGy。52.131I治疗Graves病，甲状腺质量40g，24h摄碘率55%，有效半衰期5d，拟给予100Gy吸收剂量，求所需131I活度。S值甲状腺←甲状腺2.2×10⁻¹mGy·MBq⁻¹·h⁻¹。答案：累积活度Ã=D/S=100/(2.2×10⁻¹)=454.5MBq·h；物理半衰期8.02d；Ã=A₀×1.44×T_e；T_e=5d=120h；A₀=Ã/(1.44×T_e)=454.5/(1.44×120)=2.63MBq；考虑摄取率：A_admin=A₀/0.55=4.8MBq；换算：4.8MBq≈0.13mCi。53.18F-FDGPET显像，患者注射370MBq，3D模式灵敏度850cps/kBq，随机符合率35%，散射分数25%，净真符合计数率6.5×10⁵cps，求系统死时间校正因子。答案：总观测计数率R_obs=真+随机+散射=6.5×10⁵/(1−0.35−0.25)=6.5×10⁵/0.4=1.625×10⁶cps；活度A=370MBq=370×10³kBq；预期计数率R_exp=850×370×10³=3.145×10⁸cps；死时间因子f=R_exp/(R_exp−R_obs)=3.145×10⁸/(3.145×10⁸−1.625×10⁶)=1.005。七、综合应用题（每题20分，共40分）54.病例：男，58岁，肺癌术后，拟行90Y微球肝动脉放射性栓塞。术前99mTc-MAA显像示肝肿瘤摄取75%，肺分流12%，肝外腹腔分流3%。肿瘤质量250g，肝总质量1.8kg，肺质量1kg。计划肿瘤吸收剂量120Gy。已知90YS值：肿瘤←肿瘤1.2×10⁻¹mGy·MBq⁻¹·h⁻¹；肝←肿瘤5.5×10⁻²；肺←肿瘤2.1×10⁻³；物理半衰期64.2h，生物半衰期40h。(1)计算有效半衰期；(2)计算肿瘤所需累积活度；(3)计算肺吸收剂量并评估是否安全（肺限值30Gy）；(4)给出推荐注射活度并说明质控