2026年血管外科介入治疗实践操作考核试卷及答案

2026年血管外科介入治疗实践操作考核试卷及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1经皮腔内血管成形术（PTA）中，球囊直径选择原则为：A.与靶血管直径相等B.较靶血管直径小10%C.较靶血管直径大10%D.较靶血管直径大30%答案：C1.2下列哪项不是支架内再狭窄（ISR）的独立危险因素：A.糖尿病B.支架长度>80mmC.术后规律双抗治疗D.慢性肾衰竭答案：C1.3导管鞘侧臂持续压力冲洗的肝素生理盐水浓度为：A.1U/mLB.10U/mLC.100U/mLD.1000U/mL答案：B1.4急性下肢缺血（ALI）“6P”征中，最早出现的是：A.PainB.PallorC.PulselessnessD.Paresthesia答案：A1.5经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）穿刺最佳靶肝静脉为：A.右前支B.右后支C.肝中静脉D.肝左静脉答案：C1.6主动脉夹层StanfordA型首选治疗：A.覆膜支架腔内修复B.外科开胸置换C.药物保守治疗D.杂交手术答案：B1.7下列药物中，对血小板抑制可逆性最好的是：A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.阿昔单抗答案：D1.8血管内超声（IVUS）轴向分辨率为：A.50–100μmB.150–250μmC.500–750μmD.1mm答案：B1.9慢性完全闭塞（CTO）病变中，导丝进入内膜下后重返真腔技术称为：A.STARB.FASTC.CARTD.RENDEZVOUS答案：A1.10下列哪项不是Angio-Seal封堵器组成部分：A.可吸收锚板B.胶原塞C.镍钛合金弹簧圈D.缝合线答案：C1.11经导管动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌，常用栓塞颗粒直径为：A.30–50μmB.100–300μmC.500–700μmD.900–1200μm答案：B1.12球囊扩张式支架与自膨式支架相比，优势在于：A.径向支撑力强B.柔顺性好C.可跨越关节D.抗折性好答案：A1.13下列哪项不是机械血栓清除装置：A.RotarexB.AngioJetC.TrellisD.Penumbra答案：C1.14主动脉瘤腔内修复（EVAR）后，内漏分型中Ⅱ型内漏来源为：A.支架附着点B.分支动脉反流C.支架组件分离D.支架材料破裂答案：B1.15经桡动脉入路行外周介入，最常用穿刺点距桡骨茎突：A.0.5–1cmB.1–2cmC.2–3cmD.3–4cm答案：B1.16下列哪项不是导管相关深静脉血栓（CA-DVT）高危因素：A.左侧置管B.导管直径>5FrC.置管时间>7dD.每日生理盐水冲管答案：D1.17药物涂层球囊（DCB）紫杉醇剂量密度为：A.1μg/mm²B.2μg/mm²C.3μg/mm²D.5μg/mm²答案：C1.18经皮机械取栓（PMT）治疗急性肺栓塞，推荐联合：A.系统溶栓B.导管溶栓（CDT）C.外科取栓D.腔静脉滤器答案：B1.19下列哪项不是血管闭合装置（VCD）绝对禁忌证：A.穿刺点感染B.严重钙化斑块C.股动脉直径<3mmD.穿刺点位于股浅动脉答案：B1.20主动脉穿透性溃疡（PAU）最常见部位：A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.腹主动脉答案：C1.21经导管主动脉瓣置换（TAVR）入路中，卒中发生率最高的是：A.经股动脉B.经锁骨下动脉C.经主动脉D.经颈动脉答案：C1.22下列哪项不是血管内皮功能障碍标志物：A.vWFB.ICAM-1C.IL-6D.LDL-C答案：D1.23慢性静脉功能不全（CVI）CEAP分级中，C4表现为：A.水肿B.脂质硬皮病C.愈合性溃疡D.活动性溃疡答案：B1.24经导管动脉栓塞（TAE）治疗产后出血，首选栓塞材料：A.PVA颗粒B.明胶海绵颗粒C.微弹簧圈D.NBCA胶答案：B1.25下列哪项不是经皮腔内血管成形术（PTA）急性并发症：A.血管破裂B.远端栓塞C.支架移位D.穿刺点血肿答案：C1.26下列哪项不是静脉腔内激光闭合（EVLA）参数：A.波长1470nmB.能量密度60J/cmC.回撤速度1mm/sD.球囊直径8mm答案：D1.27经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后，推荐双抗疗程：A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B1.28下列哪项不是血管内超声（IVUS）测量参数：A.最小管腔面积（MLA）B.斑块负荷（PB）C.钙化弧度D.血流储备分数（FFR）答案：D1.29经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后，最常见急性并发症：A.肝脓肿B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肾损伤答案：B1.30下列哪项不是血管外科介入手术室必备急救药物：A.肾上腺素B.阿托品C.尿激酶D.重组凝血因子Ⅶa答案：D2.多选题（每题2分，共20分）2.1下列属于支架内再狭窄（ISR）病理机制的有：A.平滑肌细胞增殖B.内皮化延迟C.负性重构D.血栓形成E.钙化结节答案：ABCD2.2经导管主动脉瓣置换（TAVR）术前CT评估参数包括：A.主动脉瓣环面积B.冠脉开口高度C.股动脉最小直径D.主动脉弓角度E.左室射血分数答案：ABCD2.3下列属于机械血栓清除装置绝对禁忌证的有：A.严重出血倾向B.靶血管直径<3mmC.慢性血栓>30dD.合并感染E.妊娠答案：ADE2.4药物涂层球囊（DCB）适应证包括：A.股腘动脉原发病变B.支架内再狭窄C.膝下动脉病变D.动静脉瘘狭窄E.主动脉瘤答案：ABCD2.5下列属于血管内超声（IVUS）钙化斑块特点的有：A.高回声B.声影C.斑块负荷>50%D.钙化弧度>270°E.低回声伴混响答案：ABD2.6下列属于TIPS术后肝性脑病危险因素的有：A.年龄>65岁B.支架直径>10mmC.术前Child-PughCD.术后门静脉压力梯度<5mmHgE.合并糖尿病答案：ABC2.7下列属于急性肺栓塞（APE）介入治疗指征的有：A.收缩压<90mmHgB.右室功能不全C.心肌损伤标志物升高D.出血风险高E.预计死亡率>15%答案：ABCE2.8下列属于血管闭合装置（VCD）并发症的有：A.感染B.假性动脉瘤C.动脉狭窄D.肢体缺血E.过敏反应答案：ABCDE2.9下列属于慢性静脉功能不全（CVI）保守治疗措施的有：A.间歇充气加压B.弹力袜压力20–30mmHgC.马栗种子提取物D.静脉腔内激光闭合E.抬高患肢答案：ABCE2.10下列属于主动脉腔内修复（EVAR）术后随访内容的有：A.CTA评估内漏B.瘤囊直径测量C.支架移位测量D.肾功能监测E.血脂谱答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1经导管动脉化疗栓塞（TACE）经典方案为______+______+______。答案：阿霉素、碘化油、明胶海绵颗粒3.2药物涂层球囊（DCB）紫杉醇通过______机制抑制平滑肌细胞增殖。答案：微管稳定3.3血管内超声（IVUS）中，斑块负荷（PB）计算公式为：PB=______×100%。答案：1−（最小管腔面积/外弹力膜面积）3.4主动脉夹层Stanford分型依据是否累及______。答案：升主动脉3.5经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后，推荐______评分评估虚弱程度。答案：Katz3.6慢性完全闭塞（CTO）病变中，导丝硬度常用______g。答案：3–123.7经导管动脉栓塞（TAE）治疗产后出血，栓塞终点为______。答案：造影剂停滞3.8血管闭合装置（VCD）PercloseProGlide为______缝合装置。答案：经皮血管缝合3.9静脉腔内激光闭合（EVLA）波长1470nm主要被______吸收。答案：水3.10急性下肢缺血（ALI）Rutherford分级Ⅱb定义为______。答案：感觉运动障碍伴可闻多普勒信号3.11主动脉瘤腔内修复（EVAR）后，内漏分型中Ⅰa型指______。答案：近端附着点内漏3.12经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后，推荐______个月复查超声心动图。答案：13.13药物涂层球囊（DCB）术后，推荐______个月双抗治疗。答案：1–33.14经导管动脉化疗栓塞（TACE）术后，推荐______小时禁食。答案：4–63.15血管内超声（IVUS）中，最小管腔面积（MLA）<______mm²为显著狭窄。答案：4.03.16慢性静脉功能不全（CVI）CEAP分级中，E代表______。答案：病因3.17经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后，推荐______评分评估生活质量。答案：KansasCityCardiomyopathyQuestionnaire3.18血管闭合装置（VCD）Angio-Seal锚板吸收时间为______天。答案：903.19经导管动脉栓塞（TAE）治疗产后出血，常用导管为______Fr。答案：4–53.20主动脉夹层StanfordA型，推荐______小时内手术。答案：244.简答题（每题10分，共40分）4.1简述药物涂层球囊（DCB）作用机制及临床优势。答案：DCB通过紫杉醇快速转运至血管壁，抑制平滑肌细胞增殖与迁移，减少内膜增生；无金属残留，保留血管原始解剖，便于再次干预；缩短双抗时间，降低出血风险；适用于支架内再狭窄及小血管病变。4.2述血管内超声（IVUS）在主动脉夹层腔内修复（EVAR）中的应用价值。答案：IVUS可实时评估真腔/假腔、破口位置、锚定区长度及直径、分支血管灌注、支架贴壁及内漏，减少造影剂用量，指导精准释放，降低Ⅰ型内漏发生率。4.3述急性肺栓塞（APE）介入治疗适应证及常用技术。答案：适应证：高危或中高危APE，出血风险高或系统溶栓失败；技术：经导管溶栓（CDT）、机械血栓清除（AngioJet、Rotarex）、超声辅助溶栓（EKOS）、球囊扩张碎栓、腔静脉滤器植入。4.4述TIPS术后肝性脑病预防策略。答案：选择8mm直径覆膜支架，维持门静脉压力梯度8–12mmHg；术前评估Child-Pugh评分及年龄；术后乳果糖+利福昔明双药预防；限制蛋白摄入；定期血氨监测；必要时支架限流。5.应用题（共40分）5.1计算题（15分）患者男，68岁，体重72kg，拟行TACE治疗肝癌，阿霉素剂量50mg/m²，碘化油用量按肿瘤直径（cm）+1mL计算，肿瘤直径8cm，求阿霉素总量及碘化油量。答案：BSA=√(身高×体重/3600)=1.85m²，阿霉素=50×1.85=92.5mg；碘化油=8+1=9mL。5.2分析题（15分）患者女，58岁，因“右下肢间歇性跛行200m”入院，CTA示右股浅动脉长段闭塞，长度18cm，钙化弧度180°，远端流出道良好，请制定介入策略并说明理由。答案：首选顺行穿刺同侧股总动脉，行内膜下再通（STAR），选用3–6g硬导丝，预扩后用药物涂层球囊（DCB）