职业病防范试题(附答案)(2026年)

职业病防范试题(附答案)(2026年)1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1长期暴露于85dB(A)以上噪声环境，最早受损的听觉结构是A.耳蜗基底膜高频段毛细胞B.耳蜗顶回低频段毛细胞C.前庭膜支持细胞D.听小骨关节面软骨答案：A1.2我国《职业病分类和目录》最新一次调整的年份是A.2013B.2015C.2018D.2021答案：D1.3苯中毒所致再生障碍性贫血的主要机制是A.抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶B.烷化骨髓造血干细胞DNAC.阻断铁卟啉螯合酶D.激活NF-κB通路答案：B1.4下列哪项不是矽肺病理特征A.矽结节B.弥漫性肺间质纤维化C.灶性肺气肿D.干酪样坏死答案：D1.5职业性手臂振动病白指发作最常见诱因A.高温环境B.接触冷水C.紫外线照射D.高盐饮食答案：B1.6某电镀工尿镍升高，其生物接触指数（BEI）参考值为A.5μg/LB.10μg/LC.30μg/LD.50μg/L答案：C1.7职业性哮喘最常见的免疫机制是A.IgE介导Ⅰ型变态反应B.IgG介导Ⅱ型变态反应C.免疫复合物Ⅲ型D.细胞介导Ⅳ型答案：A1.8下列哪项属于我国法定职业性肿瘤A.苯致胃癌B.砷致皮肤癌C.氯乙烯致脑瘤D.甲醛致前列腺癌答案：B1.9热适应后，机体核心体温阈值的改变是A.上升0.2℃B.下降0.2℃C.上升0.6℃D.无显著变化答案：A1.10职业性高原病诊断海拔起点为A.2500mB.3000mC.3500mD.4000m答案：B1.11某工人WBC3.2×10⁹/L，中性粒细胞1.4×10⁹/L，最可能的职业毒物是A.铅B.汞C.苯D.锰答案：C1.12下列哪项不是正己烷中毒表现A.远端对称性感觉运动神经病B.眼结膜刺激C.肌无力D.腱反射减弱答案：B1.13职业性中暑分型中，病死率最高的是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.热晕厥答案：A1.14石棉纤维在肺内被清除的主要途径A.肺泡巨噬细胞吞噬后经支气管黏液-纤毛系统排出B.经肺毛细血管入血C.经胸导管入淋巴D.经肺泡Ⅱ型细胞降解答案：A1.15职业性噪声聋诊断需连续噪声暴露史至少A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B1.16下列哪项属于我国强制性职业病诊断标准A.GBZ2.1B.GBZ/T229C.GBZ188D.GBZ/T260答案：C1.17某企业检测电焊烟尘8mg/m³，时间加权平均浓度（TWA）限值为A.2mg/m³B.4mg/m³C.6mg/m³D.10mg/m³答案：B1.18职业性布鲁氏菌病潜伏期常见范围A.1～3dB.3～7dC.1～3周D.1～3月答案：C1.19下列哪项不是职业性化学性眼灼伤分级依据A.角膜混浊程度B.结膜充血范围C.前房积脓量D.角膜缘缺血范围答案：C1.20某车间CO浓度120ppm，允许暴露时间（按GBZ2.1）A.15minB.30minC.1hD.8h答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1与职业性肺癌相关的致癌物A.砷B.铬(VI)C.镍D.氯甲烷答案：ABC2.2职业性急性有机磷中毒的烟碱样症状A.肌束震颤B.瞳孔缩小C.血压升高D.支气管分泌物增多答案：AC2.3下列属于职业性生物因素所致职业病A.森林脑炎B.莱姆病C.钩端螺旋体病D.乙型肝炎答案：ABC2.4可导致职业性金属烟热的金属A.锌B.铜C.镁D.铅答案：ABC2.5职业性手传振动测量参数A.频率计权加速度B.日暴露时间TC.4小时等能量频率计权加速度AD.峰值因数答案：ABC2.6职业性氰化物中毒解毒剂A.亚硝酸异戊酯B.亚硝酸钠C.硫代硫酸钠D.亚甲蓝答案：ABC2.7可导致职业性膀胱癌的芳香胺A.联苯胺B.β-萘胺C.4-氨基联苯D.苯胺答案：ABC2.8职业性噪声控制工程措施A.隔声罩B.消声器C.吸声吊顶D.护耳器答案：ABC2.9职业性布鲁氏菌病实验室确诊方法A.虎红平板凝集试验B.试管凝集试验(SAT)C.Coombs抗球蛋白试验D.皮肤试验答案：ABC2.10下列属于职业性皮肤病A.接触性皮炎B.职业性痤疮C.职业性黑变病D.职业性白癜风答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1矽肺的基本病理改变是________和________。答案：矽结节形成；弥漫性肺间质纤维化3.2职业性铅中毒最早出现血液系统的指标是________。答案：血锌原卟啉(ZPP)升高3.3我国职业健康检查分为________、________、应急、离岗四类。答案：上岗前；在岗期间3.4苯的短时间接触限值(STEL)为________mg/m³。答案：103.5职业性中暑核心体温超过________℃可诊断为热射病。答案：403.6石棉肺胸部X线国际分类采用________符号记录小阴影。答案：p/q/r3.7职业性手臂振动病白指发作典型部位________。答案：中指和无名指远端指节3.8正己烷代谢产物2,5-己二酮与________蛋白交联导致神经轴索变性。答案：神经微管3.9职业性噪声聋诊断需语频平均听阈≥________dB。答案：263.10职业性铬鼻病鼻中隔穿孔最常见部位________。答案：鼻中隔前下部(Kiesselbach区)3.11职业性氰化物中毒血氰离子浓度致死阈值约为________mg/L。答案：33.12职业性高原病脑型最常见病理改变________。答案：高原脑水肿3.13职业性哮喘肺功能诊断标准：支气管激发试验FEV₁下降≥________%。答案：203.14职业性布氏菌病血清SAT滴度≥________为阳性。答案：1:1003.15职业性化学性眼灼伤Ⅳ级角膜缘缺血范围________。答案：>1/23.16职业性镉中毒最早出现肾损害指标________。答案：尿β₂-微球蛋白升高3.17职业性汞中毒典型震颤部位________。答案：手指、眼睑、舌3.18职业性肺癌氡子体暴露量单位________。答案：WLM（WorkingLevelMonth）3.19职业性矽肺X线大阴影定义为任一径线≥________mm。答案：103.20职业性高温作业WBGT指数限值依据标准________。答案：GBZ2.24.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）4.1职业性布鲁氏菌病可经呼吸道传播。答案：T4.2职业性苯中毒所致白血病以急性粒细胞型最常见。答案：T4.3职业性手臂振动病白指发作必伴感觉障碍。答案：F4.4矽肺患者结核并发率高于煤工尘肺。答案：T4.5职业性高原病返回平原后症状可完全消失，不留后遗症。答案：F4.6职业性铅中毒可致肾小管重吸收功能障碍出现氨基酸尿。答案：T4.7职业性噪声聋属感音神经性聋，蜗后病变为主。答案：F4.8职业性石棉肺可并发胸膜斑，但胸膜斑单独不构成尘肺诊断。答案：T4.9职业性氰化物中毒静脉血呈鲜红色。答案：T4.10职业性哮喘患者脱离致敏原后气道高反应性立即消失。答案：F5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述职业性噪声聋的发病机制。答案：长期噪声暴露→耳蜗基底膜高频段毛细胞机械损伤→代谢耗竭→钙离子内流→自由基生成→细胞凋亡→毛细胞缺失→感音神经性聋→永久阈移。5.2简述矽肺患者易并发肺结核的原因。答案：矽尘致肺泡巨噬细胞功能抑制→溶酶体酶释放→细胞免疫降低→矽结节内缺血缺氧→利于结核分枝杆菌生长；矽肺纤维化致局部淋巴引流障碍→结核播散。5.3简述职业性苯中毒骨髓抑制的实验室监测指标。答案：血常规：WBC、中性粒细胞、血小板、Hb；骨髓象：增生度、粒红比；早期敏感：血ZPP、尿苯巯基尿酸(S-PMA)；染色体：姐妹染色单体交换(SCE)。5.4简述职业性手臂振动病诊断分级依据。答案：GBZ7-2020：观察对象—白指偶发、冷水诱发；轻度—白指每年发作>3次、累及指尖；中度—发作频繁、累及近端指节、伴感觉减退；重度—持续白指、指端溃疡、肌萎缩。5.5简述职业性中暑现场急救原则。答案：立即脱离高温环境→通风阴凉处平卧→冷水擦浴+冰帽+扇风→监测核心体温<38℃→口服含盐饮料→昏迷者保持呼吸道通畅→静脉补液(林格液)→转送医院。6.计算与分析题（共30分）6.1某车间8h噪声暴露数据：上午4h92dB(A)，下午2h88dB(A)，另2h85dB(A)。计算日等效声级，并评价是否超标。（GBZ2.1噪声职业接触限值85dB(A)）答案：=90.0dB(A)>85dB(A)，超标。6.2某工人尿苯巯基尿酸(S-PMA)180μg/gCr，已知BEI为25μg/gCr，估算其苯吸收剂量相当于标准限值的倍数，并给出健康风险分级。答案：倍数==7.26.3某金矿井下氡浓度测定平均2000Bq/m³，工人年工作2000h，计算年暴露量(WLM)。已知1WL=1.3×10⁵MeV/L=2.08×10⁻⁵J/m³，1WLM=1WL×170h。答案：2000B年暴露量=0.01低于行动水平(1WLM)，但超过记录水平(0.1WLM)，需加强通风。6.4某铸造车间高温作业WBGT指数测定：湿球28℃，黑球38℃，干球35℃，计算WBGT并评价是否超标（劳动强度Ⅱ级，限值30℃）。答案：W30.7℃>30℃，超标，需调整作息或降温。6.5某工人接触铅尘，血铅480μg/L，依据GBZ37-2015分级标准，判断其中毒程度并给出处理建议。答案：480μg/L位于中度中毒范围(400–600μg/L)；处理：立即脱离铅作业，依地酸钙钠驱铅治疗，复查血铅、ZPP、尿δ-ALA，观察腹绞痛、贫血等临床表现。7.综合案例分析题（共30分）案例：某电子厂组装车间使用正己烷作清洗剂，2025年10月—2026年3月，累计发现12例工人出现四肢远端麻木、肌无力，2例行走困难。现场检测：正己烷TWA450mg/m³（PC-TWA100mg/m³），无局部通风，工人每日作业10h，戴纱布口罩。7.1给出最可能的诊断及依据。（6分）答案：职业性慢性正己烷中毒性周围神经病；依据：高暴露史>5倍限值，典型远端对称性感觉运动损害，神经电生理示轴索变性，尿2,5-己二酮升高。7.2分析事故直接原因与根本原因。（6分）答案：直接：正己烷浓度超标4.5倍，无局部排风，个人防护无效；根本：企业未进行职业病危害预评价，未申报使用有毒化学品，未建立职业卫生管理制度，未培训工人。7.3提出立即整改措施。（6分）答案：立即停用正己烷，改用低毒碳氢清洗剂；安装局部排风+全面通风；配备A类防毒面具；将患者调离岗位并送医；现场设置警示标识；向监管部门报告。7.4给出职业健康监护方案。（6分）答案：目