内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化答案：C1.2护士为慢性心力衰竭患者制定每日钠盐摄入量，下列最符合指南要求的是A.<1gB.<3gC.<5gD.<7g答案：B1.3肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血，首选的降低门脉压力药物是A.去甲肾上腺素B.奥曲肽C.垂体后叶素D.酚妥拉明答案：B1.4对急性胰腺炎患者进行胃肠减压的主要目的是A.减少胰酶分泌B.防止呕吐误吸C.降低腹内压D.缓解腹痛答案：A1.5下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型表现A.呼吸深快B.呼气烂苹果味C.血压明显升高D.血糖>13.9mmol/L答案：C1.6判断贫血最敏感的指标是A.红细胞计数B.血红蛋白浓度C.血细胞比容D.网织红细胞计数答案：B1.7慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是A.高钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症答案：C1.8对急性心肌梗死患者实施溶栓治疗的时间窗为发病后A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：C1.9护士指导肺结核患者留取痰标本，应嘱患者A.清晨清水漱口后留第一口痰B.任意时间留取C.留取24h痰量D.留取餐后痰答案：A1.10下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D1.11对系统性红斑狼疮最具诊断价值的自身抗体是A.RFB.ANAC.抗Sm抗体D.抗SSA抗体答案：C1.12急性左心衰患者咳痰呈A.黄色黏痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.绿色脓痰答案：C1.13护士为高血压合并痛风患者指导饮食，应特别限制A.钠盐B.蛋白质C.嘌呤D.葡萄糖答案：C1.14下列哪项不是甲状腺功能亢进高代谢症候群表现A.怕热多汗B.易饥多食C.体重增加D.心悸脉速答案：C1.15对急性脑卒中患者实施rt-PA静脉溶栓前必须完成的检查是A.头颅MRIB.腰穿C.颅脑CTD.脑电图答案：C1.16护士判断患者存在低氧血症最可靠的指标是A.呼吸频率>30次/分B.发绀C.SpO₂<90%D.血气PaO₂<60mmHg答案：D1.17下列哪项不是慢性肾衰竭患者贫血的主要原因A.促红细胞生成素减少B.骨髓抑制C.消化道出血D.铁摄入过多答案：D1.18对急性肺栓塞患者进行抗凝治疗，首选药物是A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.尿激酶答案：B1.19护士为COPD患者实施缩唇呼吸训练，吸呼时间比应为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B1.20下列哪项不是糖尿病足Wagner分级标准的内容A.0级：无溃疡B.1级：表浅溃疡C.3级：深部溃疡伴感染D.5级：局限性坏疽答案：D1.21对急性上消化道出血患者，提示出血量>1000mL的临床表现是A.黑便B.头晕心悸C.收缩压<90mmHgD.血红蛋白下降10g/L答案：C1.22下列哪项不是肝硬化门脉高压侧支循环的表现A.腹壁静脉曲张B.痔静脉曲张C.食管静脉曲张D.下肢浅静脉曲张答案：D1.23护士为白血病化疗患者做口腔护理，禁用A.生理盐水B.碳酸氢钠C.过氧化氢D.氯己定答案：C1.24对Graves病患者行¹³¹I治疗前，护士需重点监测A.肝功能B.肾功能C.甲状腺摄¹³¹I率D.心电图答案：C1.25下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重常见诱因A.感染B.空气污染C.停用支气管扩张剂D.高流量吸氧答案：D1.26对急性肾损伤患者实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，最常用的抗凝方式是A.无肝素B.低分子肝素C.枸橼酸局部抗凝D.华法林答案：C1.27护士为肝硬化腹水患者测量腹围，正确的方法是A.晨起排尿后平脐水平B.餐后2hC.脐与剑突中点D.脐与耻骨联合中点答案：A1.28下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病神经病变答案：C1.29对急性心肌梗死患者实施PCI术后，为预防支架内血栓，护士应重点观察A.体温B.血糖C.出血倾向D.尿量答案：C1.30下列哪项不是系统性红斑狼疮患者皮肤护理要点A.避免日晒B.温水洗浴C.外用糖皮质激素软膏D.频繁去角质答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于慢性肾衰竭患者心血管系统临床表现的有A.高血压B.心包炎C.心力衰竭D.低血压E.动脉粥样硬化答案：ABCE2.2护士对COPD患者进行长期家庭氧疗指导，正确的有A.每日吸氧≥15hB.氧流量1~2L/minC.目标SpO₂>90%D.夜间可间断吸氧E.使用普通鼻导管答案：ABCE2.3下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退表现的有A.出血倾向B.肝掌蜘蛛痣C.腹水D.脾大E.黄疸答案：ABE2.4对急性胰腺炎患者实施营养支持，正确的有A.轻型禁食3~5dB.重型尽早肠内营养C.经鼻空肠管喂养D.首选肠外营养E.肠内营养液应含短肽答案：ABCE2.5下列属于糖尿病高危人群的有A.BMI≥24kg/m²B.年龄≥45岁C.巨大儿生产史D.高血压E.静坐生活方式答案：ABCDE2.6护士为系统性红斑狼疮患者进行用药指导，需监测眼底的有A.泼尼松B.环磷酰胺C.羟氯喹D.甲氨蝶呤E.硫唑嘌呤答案：C2.7下列属于急性左心衰体征的有A.奔马律B.肺部湿啰音C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阳性E.双下肢水肿答案：AB2.8对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管护理要点有A.每12h放气10~20minB.牵引重量0.5kgC.置管时间≤72hD.先充气胃囊再充气食管囊E.拔管前口服石蜡油答案：ACDE2.9下列属于甲状腺功能亢进患者高代谢症候群的有A.体重下降B.怕热多汗C.便秘D.易饥多食E.心悸答案：ABDE2.10护士为急性脑卒中患者实施早期康复护理，正确的有A.保持良肢位B.被动关节活动C.鼓励患侧卧位D.尽早下床活动E.预防肩手综合征答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1慢性阻塞性肺疾病气流受限的病理基础是__________和__________。答案：小气道炎症、肺泡壁破坏3.2肝硬化患者血生化检查最典型的改变是白蛋白__________、球蛋白__________。答案：降低、升高3.3糖尿病诊断标准中，空腹血糖≥__________mmol/L，或OGTT2h血糖≥__________mmol/L。答案：7.0、11.13.4急性心肌梗死患者心肌损伤标志物__________于发病后3~4h升高，__________于10~24h达峰。答案：cTnI、cTnT3.5慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱表现为血钙__________、血磷__________。答案：降低、升高3.6系统性红斑狼疮患者典型皮肤损害称为__________，其形态呈__________。答案：蝶形红斑、跨鼻梁双颧分布3.7对急性肺水肿患者给予高流量吸氧，湿化瓶内加入__________浓度酒精，以降低__________。答案：30%~50%、肺泡内泡沫表面张力3.8肝硬化患者肝性脑病时，血氨升高主要由于__________循环障碍和__________生成增多。答案：门体侧支、肠道氨3.9白血病化疗后骨髓抑制期，中性粒细胞绝对值<__________×10⁹/L时称粒细胞缺乏，需给予__________隔离。答案：0.5、保护性3.10高血压急症时，首选静脉降压药为__________，初始目标于__________h内降低收缩压10%~20%。答案：硝普钠、14.简答题（每题6分，共30分）4.1简述慢性心力衰竭患者液体管理要点。答案：①记录24h出入量，维持负平衡500mL/d；②每日同一时间同条件下测体重，3d内增加>2kg及时报告；③限制钠盐<3g/d，重度<2g/d；④限制液体摄入：轻中度<1500mL/d，重度<1000mL/d；⑤监测电解质，防止低钠低钾；⑥观察颈静脉怒张、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等变化。4.2简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液护理。答案：①术前：评估凝血功能，备血，嘱排空膀胱，测腹围体重，心理护理；②术中：严格无菌，取左下腹或右下腹麦氏点，控制放液速度<1000mL/30min，总量<3000~5000mL，观察面色、脉搏、血压；③术后：穿刺点无菌敷料覆盖，加压包扎，卧床休息12h，测腹围体重，记录性质量，观察低血压、肝性脑病、腹水渗漏；④遵医嘱补充白蛋白8~10g/L腹水；⑤监测电解质、肾功能。4.3简述糖尿病酮症酸中毒补液原则。答案：①先盐后糖：0.9%氯化钠首选，第1h15~20mL/kg，随后0.45%或0.9%氯化钠根据血钠调整；②血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+短效胰岛素；③24h补足预估缺水量的70%~80%，一般3000~6000mL；④监测CVP、尿量、血压、心率，防止肺水肿；⑤老年、心肾功能不全者酌情减慢。4.4简述急性脑卒中患者吞咽障碍筛查步骤。答案：①床旁洼田饮水试验：坐位，30mL温水一次性饮下，观察是否呛咳、音质改变、吞咽延迟；②若Ⅲ级以上或任意一项阳性，立即禁食；③进一步行视频透视吞咽造影(VFSS)或纤维内镜吞咽检查(FEES)；④根据结果调整食物性状：糊状、半固体、固体分级；⑤指导健侧吞咽、低头吞咽、多次吞咽技巧；⑥进食时取坐位≥45°，餐后保持30min，备吸痰器。4.5简述慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术后护理。答案：①术后抬高术肢30°，避免受压，穿宽松衣袖；②观察吻合口震颤及血管杂音，每班记录，消失立即报告；③术后2周开始握球训练：每次10s，放松10s，连续10次，3次/d；④禁止测血压、采血、输液于术肢；⑤保持局部清洁干燥，术后3d换药，7d拆线；⑥防止低血压、脱水，避免超滤过多导致内瘘闭塞。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，60kg，急性胰腺炎入院。医嘱：0.9%氯化钠+奥曲肽0.6mg持续泵入，要求维持12h，输液泵设置mL/h应为多少？若奥曲肽需用50mL液体配制，最终总量应为多少？答案：奥曲肽0.6mg=600μg，配成50mL，浓度12μg/mL；12h维持，则50mL÷12h=4.17mL/h；最终总量即配制量50mL，泵速4.2mL/h。5.2案例分析（20分）患者女，55岁，因“气促、下肢水肿1周”入院。既往：风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。查体：P110次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，SpO₂88%，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。实验室：BNP1200pg/mL，K⁺3.0mmol/L。心电图：房颤，心室率120次/分。问题：①写出主要医疗诊断（2分）；②列出3项主要护理诊断（6分）；③写出24h液体管理计划（含总量、钠盐、输液速度）（6分）；④简述洋地黄用药监测要点（6分）。答案：①风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并右心衰、房颤、低钾血症；②a.气体交换受损与肺淤血、低氧有关；b.体液过多与右心衰致水钠潴留有关；c.活动无耐力与心排血量下降有关；③24h总入量≤1000mL，钠盐<2g，输液速度≤20滴/分，使用输液泵控制，记录出入量，维持负平衡500mL；④监测心率<60次/分或节律变为规则提示中毒；观察恶心、黄绿视、嗜睡；测血钾，低钾易诱发中毒；定期测地高辛血药浓度(目标1.0~2.0ng/mL)。5.3综合设计题（20分）请为一位65岁COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、长期家庭氧疗患者设计一份为期4周的社区-家庭延续护理方案，要求包含：①随访频次与形式；②患者及家属教育内容（至少5条）；③康复训练计划；④效果评价指标。答案：①随访：出院后第1、2、4周门诊随访，第3周电话随访；建立微信交流群，每日