2026年中医骨伤考试试题及答案

2026年中医骨伤考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.骨折早期最常见的全身并发症是（）A.休克B.肺炎C.尿路感染D.压疮答案：A2.下列哪项不是骨折专有体征（）A.畸形B.骨擦音C.异常活动D.肿胀答案：D3.儿童肱骨髁上骨折最易并发（）A.肘内翻畸形B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.桡神经损伤答案：C4.根据《中医病证诊断疗效标准》，桡骨远端骨折整复后掌倾角应恢复至（）A.0°～5°B.5°～10°C.10°～15°D.15°～20°答案：C5.股骨颈骨折GardenⅣ型的典型X线表现是（）A.不完全骨折B.完全骨折无移位C.完全骨折部分移位D.完全骨折完全移位答案：D6.下列哪味中药为“伤科要药”，善治跌打损伤、续筋接骨（）A.乳香B.没药C.自然铜D.血竭答案：C7.脊柱骨折采用垫枕练功法，枕高计算公式为（）A.h=0.5×体重(kg)B.h=1.5×椎体压缩高度(cm)C.h=2×椎体压缩高度(cm)D.h=3×椎体压缩高度(cm)答案：C8.下列哪项不是骨折愈合的X线分期（）A.血肿机化期B.原始骨痂期C.成熟骨板期D.塑形期答案：A9.胫骨中下1/3骨折延迟愈合最主要的原因是（）A.感染B.骨缺损C.血供差D.固定不牢答案：C10.骨盆骨折合并尿道损伤最常见部位是（）A.球部B.膜部C.前列腺部D.阴茎部答案：B11.下列哪项不是脱位的特有体征（）A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.骨擦音答案：D12.肩关节前脱位最常见的类型是（）A.喙突下型B.盂下型C.锁骨下型D.胸腔内型答案：A13.桡骨小头半脱位多见于（）A.新生儿B.2～4岁小儿C.青少年D.老年人答案：B14.髋关节后脱位典型畸形是（）A.屈曲、内收、内旋B.屈曲、外展、外旋C.伸直、内收、内旋D.伸直、外展、外旋答案：A15.下列哪项检查最有助于诊断膝关节半月板损伤（）A.侧方应力试验B.抽屉试验C.McMurray征D.Lachman试验答案：C16.颈椎病最常见的类型是（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型答案：A17.腰椎间盘突出症最常累及的间隙是（）A.L2～3B.L3～4C.L4～5D.L5～S1答案：D18.下列哪项不是骨质疏松性椎体压缩骨折的中医证型（）A.肾虚精亏B.脾胃虚弱C.气滞血瘀D.湿热下注答案：D19.骨折后第3天出现低热，体温37.8℃，最可能的原因是（）A.感染B.血肿吸收热C.药物反应D.肺不张答案：B20.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.年龄B.营养不良C.糖尿病D.骨折端接触面积答案：D21.开放性骨折GustiloⅢC型最重要的处理原则是（）A.立即复位B.彻底清创C.一期缝合D.石膏固定答案：B22.下列哪项不是骨折功能复位的标准（）A.短缩<1cmB.侧方移位<1/3C.成角<15°D.旋转移位0°答案：C23.肱骨干骨折合并桡神经损伤，腕关节不能（）A.背伸B.掌屈C.尺偏D.桡偏答案：A24.下列哪项不是骨折延迟愈合的X线表现（）A.骨折端硬化B.髓腔封闭C.骨痂稀少D.骨折线清晰答案：B25.下列哪项不是骨筋膜室综合征的“5P”征（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Peritonitis答案：D26.下列哪项不是骨折手法复位“八法”之一（）A.摸B.接C.端D.提答案：B27.下列哪项不是骨折外固定支架的适应证（）A.严重软组织损伤B.开放性骨折C.骨折不愈合D.关节内骨折要求解剖复位答案：D28.下列哪项不是骨折愈合的生物力学分期（）A.炎症期B.软骨痂期C.硬骨痂期D.塑形期答案：A29.下列哪项不是骨折术后深静脉血栓形成的危险因素（）A.高龄B.肥胖C.吸烟D.早期负重答案：D30.下列哪项不是骨折术后感染的早期表现（）A.疼痛加重B.体温升高C.伤口渗液D.骨痂形成延迟答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.骨折早期并发症包括（）A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨化性肌炎D.深静脉血栓答案：ABD32.下列属于骨折愈合局部因素的有（）A.血供B.感染C.骨折端接触面积D.年龄答案：ABC33.下列哪些属于骨折手法复位“八法”（）A.摸B.接C.端D.提答案：ACD34.下列哪些属于骨质疏松性骨折的高危人群（）A.绝经后女性B.长期糖皮质激素使用者C.甲状腺功能亢进者D.青少年男性答案：ABC35.下列哪些属于骨折术后深静脉血栓的预防措施（）A.低分子肝素B.间歇充气泵C.早期功能锻炼D.抬高患肢答案：ABCD36.下列哪些属于骨折不愈合的X线表现（）A.骨折端硬化B.髓腔封闭C.骨痂稀少D.骨折线消失答案：ABC37.下列哪些属于颈椎病神经根型的表现（）A.颈肩痛B.上肢放射痛C.肱二头肌腱反射减弱D.病理征阳性答案：ABC38.下列哪些属于腰椎间盘突出症手术指征（）A.马尾综合征B.持续剧痛保守治疗无效C.反复发作影响生活D.首次发作疼痛可忍答案：ABC39.下列哪些属于骨折术后感染的晚期表现（）A.窦道形成B.骨痂形成延迟C.骨折不愈合D.伤口红肿热痛答案：ABC40.下列哪些属于骨折功能锻炼的原则（）A.早期B.无痛C.循序渐进D.超负荷答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.骨折愈合过程分为________、________、________三期。答案：血肿炎症期、软骨痂期、硬骨痂期42.骨折专有体征包括________、________、________。答案：畸形、异常活动、骨擦音（或骨擦感）43.骨折手法复位“八法”为摸、接、端、提、________、________、________、________。答案：按、摩、推、拿44.股骨颈骨折Garden分型分为________、________、________、________四型。答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ45.骨质疏松症诊断标准T值≤________。答案：-2.546.骨折延迟愈合指骨折后________个月仍未愈合。答案：647.骨折不愈合指骨折后________个月仍未愈合且连续________个月无进展。答案：9、348.骨筋膜室综合征一经确诊应立即行________。答案：筋膜室切开减压49.颈椎病神经根型最常见受压神经根为________。答案：C750.腰椎间盘突出症最常见受压神经根为________。答案：L5四、简答题（每题10分，共30分）51.简述骨折临床愈合标准。答案：（1）局部无压痛及纵向叩击痛；（2）局部无异常活动；（3）X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过；（4）外固定解除后上肢能平举1kg重物持续1分钟，下肢不扶拐连续行走3分钟并不少于30步；（5）连续观察2周骨折处不变形。52.简述骨质疏松性椎体压缩骨折中医辨证分型及治法方药。答案：（1）肾虚精亏型：治宜补肾填精，方用左归丸加减；（2）脾胃虚弱型：治宜健脾益气，方用参苓白术散加减；（3）气滞血瘀型：治宜活血化瘀、行气止痛，方用身痛逐瘀汤加减；（4）肝肾不足型：治宜补益肝肾、强筋壮骨，方用独活寄生汤加减。53.简述骨折术后深静脉血栓形成的机制及预防措施。答案：机制：Virchow三联征（血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态）。预防：（1）基本预防：早期功能锻炼、抬高患肢、戒烟、控制血糖；（2）物理预防：间歇充气泵、梯度压力弹力袜；（3）药物预防：低分子肝素、利伐沙班、华法林等。五、综合应用题（共50分）54.病例分析（20分）患者男，45岁，高处坠落致腰部剧痛2小时入院。查体：L1棘突压痛、叩击痛明显，双下肢肌力Ⅳ级，感觉减退，鞍区感觉正常，双膝腱反射减弱。X线示L1椎体压缩约1/2，CT示椎管占位约30%。问题：（1）诊断及诊断依据；（2）中医辨证分型；（3）治疗方案（保守/手术及中医）。答案：（1）诊断：L1爆裂性骨折（AOA3型），不完全性脊髓损伤（FrankelC级）。依据：外伤史、腰痛、神经功能障碍、影像学。（2）中医辨证：气滞血瘀、肝肾不足证。（3）治疗：①手术治疗：后路短节段椎弓根螺钉固定+椎管减压；②术后第2天开始垫枕练功，高度h=2×2cm=4cm；③中药：术后1周内治以活血化瘀、行气止痛，方用血府逐瘀汤加减；1周后改补益肝肾、强筋壮骨，方用独活寄生汤加减；④针灸：取腰阳关、肾俞、环跳、委中等穴；⑤功能锻炼：术后第3天开始床上直腿抬高，1周后腰背肌五点支撑，2周后三点支撑，8周后戴支具下地。55.计算题（15分）患者女，68岁，跌倒致右股骨颈骨折GardenⅢ型，拟行人工股骨头置换。术前DEXA示L1-L4T值=-3.0，髋部T值=-2.8。体重45kg，身高155cm。问题：（1）骨质疏松诊断分级；（2）计算体重指数（BMI）并评价；（3）术后抗骨质疏松用药方案及疗程。答案：（1）T值≤-2.5，诊断重度骨质疏松。（2）BMI=45/1.55²=18.7kg/m²，属轻度营养不良。（3）方案：①基础：钙剂1000mg/d+维生素D3800IU/d；②抗骨吸收：唑来膦酸5mg静滴每年1次，连用3年；或阿仑膦酸钠70mg/周，连用5年；③中医：左归丸合龟鹿二仙胶加减，连服6个月；④监测：每6个月复查骨代谢标志物（β-CTX、P1NP），每2年复查DEXA。56.论述题（15分）试述“肾主骨”理论在骨质疏松性骨折防治中的指导意义，并结合现代研究加以阐述。答案：（1）理论内涵：《素问·宣明五气》曰“肾主骨”，肾藏精、精生髓、髓养骨，肾精充足则骨骼坚强。（2）防治思路：①未病先防：补肾填精以壮骨，如左归丸、龟鹿二仙胶可提高BMD；②既病防变：骨折后早期活血化瘀，中后期补肾接骨，可