2026年妇产科测试试题及答案

2026年妇产科测试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头棘上1cm，胎心140次/分。此时最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.肌注哌替啶E.严密观察产程1.2关于妊娠期糖尿病筛查，下列哪项描述正确（）A.所有孕妇在孕24～28周行75gOGTTB.50gGCT阳性即可诊断GDMC.空腹血糖≥5.1mmol/L可排除GDMD.OGTT1h血糖≥10.0mmol/L为正常E.高危人群首次产检即行OGTT1.3胎盘早剥最严重的并发症是（）A.胎膜早破B.羊水栓塞C.子宫破裂D.弥散性血管内凝血E.产褥感染1.4子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白2.0g/24h，孕34周，首选降压药物为（）A.硝普钠B.拉贝洛尔C.卡托普利D.尼莫地平E.利血平1.5下列哪项不是前置胎盘的典型表现（）A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎先露高浮D.胎心正常E.胎盘附着于子宫下段1.6产后出血最常见的原因是（）A.软产道裂伤B.胎盘残留C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻1.7关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性（）A.血小板<100×10⁹/LB.ALT>40U/LC.血红蛋白<100g/LD.白细胞>15×10⁹/LE.血肌酐>100μmol/L1.8初产妇，孕40周，LOA，宫口开全1小时，胎心监护出现晚期减速，最低达90次/分，此时首要处理为（）A.立即产钳助产B.立即剖宫产C.左侧卧位吸氧D.静脉推注葡萄糖+维生素CE.人工破膜1.9关于宫颈癌FIGO2018分期，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁，应归为（）A.ⅡA2B.ⅢAC.ⅢBD.ⅡBE.ⅣA1.10子宫肌瘤最常见的变性是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色样变D.肉瘤变E.钙化1.11卵巢巧克力囊肿最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.出血1.12关于口服避孕药的作用机制，错误的是（）A.抑制排卵B.增加宫颈黏液黏稠度C.抑制子宫内膜增生D.促进输卵管蠕动E.改变输卵管分泌1.13绝经后妇女出现阴道流血，最应警惕的疾病是（）A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.子宫肌瘤E.卵巢功能衰退1.14初孕妇，孕32周，BPD7.8cm，FL5.9cm，羊水指数5cm，胎盘成熟度Ⅲ级，最可能的诊断是（）A.胎儿生长受限B.巨大儿C.羊水过多D.胎盘早剥E.胎膜早破1.15关于羊水栓塞的病理生理，下列哪项最早发生（）A.左心衰竭B.过敏性休克C.肺动脉高压D.弥散性血管内凝血E.肾衰竭1.16下列哪项不是多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准（）A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素血症C.卵巢多囊改变D.高泌乳素血症E.排除其他病因1.17关于子宫腺肌病的MRI表现，正确的是（）A.T1WI低信号，T2WI高信号B.结合带厚度<8mmC.病灶边界清晰D.T2WI低信号灶伴点状高信号E.增强后无强化1.18妊娠期急性阑尾炎最常见体征是（）A.右下腹麦氏点压痛B.右上腹压痛C.脐周压痛D.全腹板状腹E.肾区叩痛1.19关于胎膜早破，下列哪项处理正确（）A.孕34周前一律期待治疗B.破膜>12h未临产应引产C.破膜后立即剖宫产D.禁止阴道检查E.孕37周后无感染征可观察24h1.20下列哪项不是产后抑郁症的高危因素（）A.既往抑郁史B.社会支持差C.计划外妊娠D.男胎E.家庭暴力1.21关于输卵管妊娠，下列哪项超声表现最具特异性（）A.宫腔内空虚B.附件区环状强回声C.盆腔积液D.子宫内膜增厚E.卵巢增大1.22初产妇，孕38周，臀位，单臀，胎儿体重估计3200g，最佳分娩方式（）A.外倒转术B.阴道分娩C.择期剖宫产D.缩宫素引产E.臀牵引术1.23关于胎盘植入，下列哪项MRI征象提示穿透型（）A.胎盘信号均匀B.子宫肌层厚度>5mmC.胎盘信号侵入膀胱壁D.胎盘与肌层界面清晰E.胎盘后低信号带完整1.24下列哪项不是导致继发性闭经的原因（）A.宫腔粘连B.卵巢早衰C.垂体瘤D.子宫内膜结核E.妊娠期哺乳1.25关于阴道斜隔综合征，下列哪项正确（）A.双子宫双宫颈单阴道B.隔后腔常与外界相通C.隔后腔积血导致痛经D.无需手术治疗E.常伴肾缺如位于同侧1.26关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项不良反应最常见（）A.肝功能损害B.低雌激素症状C.高血压D.血栓栓塞E.体重增加1.27下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.基线变异消失B.晚期减速C.变异减速D.正弦波型E.早期减速1.28关于宫颈癌疫苗，下列哪项正确（）A.二价疫苗覆盖HPV6/11B.接种后可停止宫颈癌筛查C.9～45岁女性均可接种D.孕期可接种E.接种前必须行HPV检测1.29初孕妇，孕30周，空腹血糖5.3mmol/L，1h血糖10.2mmol/L，2h血糖8.9mmol/L，诊断（）A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低E.需复查75gOGTT1.30关于产褥感染，下列哪项病原体最常导致感染性休克（）A.大肠杆菌B.厌氧链球菌C.金黄色葡萄球菌D.A组溶血性链球菌E.淋病奈瑟菌2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期的严重表现（）A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶升高C.新发心律失常D.视觉障碍E.肺水肿2.2卵巢恶性肿瘤的超声危险征象包括（）A.实性成分B.多房囊性C.乳头状突起D.血流RI<0.4E.直径<5cm2.3导致早产的高危因素有（）A.双胎妊娠B.羊水过多C.宫颈锥切史D.孕期高强度运动E.细菌性阴道病2.4下列哪些情况禁忌使用米索前列醇促宫颈成熟（）A.瘢痕子宫B.胎膜早破C.青光眼D.哮喘E.前置胎盘2.5关于哺乳期避孕，下列哪些方法适用（）A.单纯孕激素片B.复方口服避孕药C.宫内节育器D.哺乳闭经法E.安全期避孕2.6下列哪些属于胎儿生长受限的超声指标（））A.腹围<第10百分位B.羊水指数<5cmC.脐动脉S/D>第95百分位D.大脑中动脉PSV升高E.胎盘厚度<2cm2.7下列哪些属于子宫肌瘤手术指征（）A.肌瘤直径>5cm并计划妊娠B.月经过多致Hb80g/LC.压迫症状明显D.绝经后肌瘤增大E.0型黏膜下肌瘤无症状2.8下列哪些属于宫颈癌保留生育功能的手术（）A.宫颈锥切术B.根治性宫颈切除术C.单纯子宫切除术D.盆腔淋巴结清扫E.卵巢移位术2.9下列哪些药物可用于治疗多囊卵巢综合征的高雄激素血症（）A.炔雌醇环丙孕酮B.螺内酯C.二甲双胍D.非那雄胺E.地塞米松2.10下列哪些属于妊娠期可安全使用的抗生素（）A.青霉素B.头孢曲松C.克拉霉素D.万古霉素E.四环素3.填空题（每空1分，共20分）3.1正常妊娠足月时，羊水量约为______mL，若超过______mL诊断为羊水过多。3.2子痫前期孕妇，收缩压≥______mmHg或舒张压≥______mmHg，需降压治疗。3.3胎儿脐动脉S/D比值在妊娠晚期正常值应小于______，若大于______提示胎盘阻力升高。3.4根据FIGO2018分期，宫颈癌肿瘤最大径线>______cm为ⅠB3期。3.5妊娠期口服铁剂治疗缺铁性贫血，每日元素铁推荐剂量为______mg，餐后服用可减轻______不良反应。3.6卵巢上皮性肿瘤最常用的肿瘤标志物是______，生殖细胞肿瘤常用______。3.7产后出血定义：阴道分娩后______小时内出血≥______mL。3.8子宫破裂最常见体征是______消失伴______剧烈腹痛。3.9多囊卵巢综合征患者，LH/FSH比值常大于______，空腹胰岛素升高提示______抵抗。3.10早产儿呼吸窘迫综合征主要因缺乏______，产前给予______肌注可促进胎肺成熟。4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期解痉治疗硫酸镁的使用方法及中毒表现与解毒剂。4.2试述胎盘早剥与前置胎盘在临床表现及处理原则上的主要区别。4.3简述宫颈癌筛查“三阶梯”程序及每阶梯异常结果的处理原则。4.4列出胎儿生长受限的产前监测“五联”方案，并说明各指标意义。4.5简述子宫内膜异位症术后辅助治疗的“3+2”方案及各自适应人群。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（12分）孕妇28岁，G1P0，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h9.5mmol/L，3h8.0mmol/L。（1）给出诊断及依据；（2）计算该孕妇每日所需总热量（kcal），并写出餐次分配；（3）若需胰岛素治疗，写出起始剂量及调整方案。5.2病例分析题（14分）初产妇，孕39周，规律腹痛10小时入院。查：BP150/100mmHg，尿蛋白++，宫口开大5cm，头棘平，胎心基线160次/分，变异减少，频发晚期减速。实验室：血小板90×10⁹/L，ALT120U/L，LDH450U/L。（1）给出完整诊断；（2）列出即刻处理措施；（3）若2小时后宫口仍为5cm，胎心监护无改善，下一步处理；（4）产后需重点监测哪些指标？5.3综合决策题（12分）患者35岁，G0P0，月经量增多3年，Hb82g/L，超声示子宫10cm×9cm×8cm，后壁肌层见7cm低回声，内膜受压。患者计划1年后妊娠。（1）列出两种可行手术方式并比较利弊；（2）若选择腹腔镜肌瘤剔除，术前需做哪些准备；（3）术后避孕时间；（4）若术后复发，列出后续治疗选择。5.4循证设计题（12分）拟开展“宫颈锥切术对早产发生率影响”的多中心RCT，请写出（1）研究假设；（2）主要结局指标与测量方法；（3）样本量估算公式及参数（给出α、β、预期事件率差值）；（4）随机化与盲法实施要点；（5）统计分析方法。6.答案与评分标准1.单项选择题1.1E1.2A1.3D1.4B1.5B1.6C1.7A1.8B1.9B1.10A1.11B1.12D1.13B1.14A1.15C1.16D1.17D1.18A1.19E1.20D1.21B1.22C1.23C1.24E1.25C1.26B1.27E1.28C1.29B1.30D2.多项选择题2.1ABDE2.2ACD2.3ABCE2.4ACE2.5ACD2.6ABC2.7ABCD2.8ABD2.9AB2.10ABD3.填空题3.1800，20003.2160，1103.33.0，第95百分位3.423.5100～200，胃肠道3.6CA125，AFP3.724，5003.8胎心，宫缩3.92，胰岛素3.10肺表面活性物质，地塞米松4.简答题4.1硫酸镁：负荷量4g静推+10g静滴维持，速度1～2g/h；中毒表现为膝反射消失、呼吸<16次/分、尿量<30mL/h；解毒剂为10%葡萄糖酸钙10mL静推。4.2胎盘早剥：腹痛+阴道流血+高张宫缩+胎心异常，处理：立即终止妊娠；前置胎盘：无痛流血+宫口未开+胎心正常，处理：期待治疗或择期剖宫产。4.3阶梯：①细胞学/HPV→②阴道镜→③病理；ASC-US+HPV(+)或≥LSIL行阴道镜；CIN2+行LEEP/锥切；IA1以下可保留生育。4.4五联：①B超估重+羊水量；②脐动脉S/D；③大脑中动脉PSV；④静脉导管血流；⑤生物物理评分；意义依次：生长、胎盘阻力、缺氧代偿、右心负荷、综合安危。4.5“3”：GnRH-a3～6月、口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统；“2”：孕三烯酮、达那唑；适应：中重度内异、术后复发高危、疼痛持续。5.应用题5.1（1）GDM，依据：2点值达标；（2）总热量=30kcal×理想体重60kg=1800kcal，三餐+三加餐，比例20%‐30%‐30%‐5%‐10%‐5%；（3）起始0.3–0.4U/kg·d，分基础+餐时，每2～3天调10%–20%。5.2（1）重度子痫前期，胎儿窘迫，HELLP？；（2）左侧卧位吸氧，硫酸镁解痉，拉贝洛尔降压，备血，促胎肺成熟，30min内剖宫产；（3）剖宫产终止；（4）BP、尿量、凝血、肝肾功能、血小板、出血量。5.3（1）腹腔镜剔除：微创、