农林牧渔企业安全生产责任保险实施办法

农林牧渔企业安全生产责任保险实施办法第一章总则第一条为全面贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国保险法》、《农业法》、《森林法》、《畜牧法》、《渔业法》以及相关行政法规，切实保障农林牧渔企业从业人员的合法权益，分散企业生产安全事故风险，充分发挥安全生产责任保险（以下简称“安责险”）在事故预防、经济补偿和社会管理等方面的功能，促进农林牧渔行业安全、健康、可持续发展，结合本行业生产经营特点及安全生产实际，制定本办法。第二条本办法所称农林牧渔企业，是指在中华人民共和国境内依法设立，从事农作物种植、林木培育、畜禽养殖、水产养殖、农产品初加工、林业采伐等相关生产经营活动的经济组织。包括但不限于国有农场、林场、牧场、渔场，农业产业化龙头企业，农民专业合作社，家庭农场及其他具有独立法人资格的涉农生产经营实体。第三条本办法所称农林牧渔企业安全生产责任保险，是指保险机构对投保的生产经营单位发生的生产安全事故，造成的人员伤亡和有关经济损失等予以赔偿，并且为投保的生产经营单位提供事故预防服务的商业保险。第四条农林牧渔企业安责险的实施工作应当坚持政策引导、政府推动、市场运作、企业自主的原则。对于涉及高危作业的农林牧渔细分领域，鼓励各地区根据实际情况制定相关政策，推动企业全面投保。第五条生产经营单位应当投保安责险。鼓励生产经营单位根据自身安全生产实际需要，在投保安责险的基础上，增加附加险，提高保障水平。保险机构应当根据生产经营单位的行业特点、风险等级、生产规模及安全管理水平，科学厘定保险费率，优化保险服务方案。第六条应急管理行政部门、农业农村行政部门、林业草原行政部门、保险监督管理机构应当建立工作协调机制，依据各自职责负责农林牧渔企业安责险实施工作的指导、监督和检查。第二章投保范围与对象第七条凡在农林牧渔行业从事生产经营活动的单位，其生产经营过程中涉及以下高风险作业的，应当按规定投保安全生产责任保险：（一）农业领域：涉及大型农业机械（如拖拉机、联合收割机）作业、农药（含高毒农药）储存与使用、农用航空器作业、农产品初加工中涉及有限空间或粉尘爆炸危险的作业；（二）林业领域：涉及森林采伐、集材、木材加工、森林防火、林业有害生物防治（含使用航空器防治）、自然保护区管护等作业；（三）牧业领域：涉及规模化畜禽养殖、饲料及饲料添加剂生产（涉及粉尘、高温高压）、动物疫病防控、病死畜禽无害化处理等作业；（四）渔业领域：涉及海洋捕捞、水产养殖（特别是深水网箱养殖）、渔船修造、渔港作业、水产苗种生产及运输等作业。第八条投保的主要保障对象包括农林牧渔企业的一线作业人员、管理人员以及在生产作业场所内从事辅助活动的其他相关人员。企业应当将依法参加工伤保险的人员全部纳入安责险保障范围。对于暂时不能纳入工伤保险覆盖范围的短期务工人员、季节性用工人员，必须纳入安责险保障范围，确保“应保尽保”。第九条鼓励企业将劳务派遣人员、灵活用工人员纳入安责险保障范围。对于在农林牧渔生产作业区域内，因生产安全事故受到损害的第三者人身伤亡和财产损失，企业可选择投保附加第三者责任保险。第三章保险责任与赔偿限额第十条保险责任主要包括以下方面：（一）人身伤亡赔偿：在保险期间内，被保险人在生产经营活动中发生生产安全事故，造成从业人员或第三者人身伤亡，依照中华人民共和国法律（不含港澳台地区）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿；（二）医疗费用：事故发生导致人员受伤，产生的必要的、合理的现场急救费用、抢救费用以及住院治疗费用，保险人在每人医疗费用赔偿限额内负责赔偿；（三）抢险救援费用：发生事故后，为控制事故扩大、抢救人员财产所支付的必要的、合理的救援费用，保险人按照约定负责赔偿；（四）法律费用：发生保险责任事故后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的法律费用，保险人按照约定负责赔偿。第十一条各地区应当根据本地区经济发展水平、人均可支配收入及行业风险特点，确定农林牧渔企业安责险的最低赔偿限额。原则上，每人死亡赔偿限额不得低于上一年度本地区城镇居民人均可支配收入的20倍；每人伤残赔偿限额根据伤残等级鉴定结果确定，具体比例参照国家相关标准执行；每人医疗费用赔偿限额建议不低于5万元至10万元；每次事故赔偿限额和累计赔偿限额由投保企业与保险机构协商确定，但不得低于规定标准。第十二条保险机构应当设定合理的绝对免赔率或免赔额，但针对人员伤亡的赔偿责任，原则上不得设定免赔额或免赔率，以最大程度保障受害人权益。第四章保险费率与浮动机制第十三条保险机构应当遵循“保本微利”原则，根据农林牧渔企业的行业类别、风险等级、从业人数、安全生产管理水平、历史事故记录等因素，科学厘定差异化的基准费率。第十四条建立费率浮动机制。保险机构应当根据投保企业上一个保险年度的安全生产状况、事故预防服务落实情况及事故赔付情况，对下一保险年度的费率进行浮动调整。费率浮动系数应当具有明显的激励和约束作用。第十五条具体的费率浮动调整标准可参考下表执行：考核指标浮动情形浮动系数安全生产状况上年度未发生生产安全事故0.8-0.9上年度发生一般生产安全事故1.0-1.2上年度发生较大及以上生产安全事故1.3-1.5上年度发生重大及以上生产安全事故1.6-2.0事故预防服务积极配合事故预防服务，隐患整改率100%0.9不配合事故预防服务，隐患整改率低于80%1.1-1.2安全标准化等级被评为一级安全生产标准化企业0.8被评为二级安全生产标准化企业0.9未开展安全生产标准化建设1.0-1.1第十六条对于风险等级极高的农林牧渔作业，如远洋渔业、深山采伐、高毒农药使用等，基准费率可适当上浮，但上浮幅度不得超过基准费率的50%。第五章事故预防服务第十七条保险机构应当建立专门的事故预防服务制度，明确服务内容、服务频次、服务流程和服务标准，每年从安责险保费中提取一定比例的资金（原则上不低于保费总额的15%-30%）专项用于事故预防服务，确保服务资金专款专用。第十八条事故预防服务应当包括但不限于以下内容：（一）安全生产宣传教育培训：定期为投保企业提供安全生产法律法规、标准规范、操作规程、应急处置等方面的培训。针对农林牧渔行业特点，重点开展农机安全用电、农药安全使用、森林防火、畜禽防疫、渔船避风航行等专项培训；（二）安全风险评估与隐患排查：组织专业技术人员或委托第三方专业技术服务机构，对投保企业的作业场所、设备设施、安全管理状况进行安全风险评估和事故隐患排查。重点检查农业机械制动转向系统、林业采伐作业面安全布设、畜牧养殖场生物安全防护、渔业船舶救生消防设备等关键环节；（三）安全生产标准化建设咨询：协助企业开展安全生产标准化创建和达标工作，提供技术指导和咨询服务，帮助企业完善安全管理制度和操作规程；（四）生产安全事故应急预案编制与演练指导：指导企业修订完善生产安全事故应急预案，协助企业组织开展针对性的应急演练，提升企业从业人员的自救互救能力和应急处置能力；（五）安全生产科技推广应用：向企业推广先进适用的安全生产技术、工艺、装备和信息化管理系统，提升企业本质安全水平。第十九条保险机构在开展事故预防服务时，应当遵守以下工作规范：（一）服务前应当制定详细的服务计划，并与投保企业进行沟通确认；（二）服务过程中应当由具备相应资质的专业技术人员实施，做好服务记录，留存影像资料；（三）服务后应当出具书面的《事故预防服务报告》，明确指出存在的安全隐患和改进建议，并报送至当地应急管理部门和农业农村主管部门备案；（四）对于排查出的重大事故隐患，保险机构应当立即告知投保企业，并报告负有安全监管职责的部门，同时协助企业制定整改方案，跟踪督办隐患整改情况。第二十条投保企业应当积极配合保险机构开展事故预防服务，如实提供相关情况和资料，对排查出的事故隐患应当及时进行整改。因企业拒不整改导致发生事故的，保险机构有权按照合同约定降低赔偿限额或拒绝赔偿部分损失。第六章投保与承保流程第二十一条投保企业应当向保险机构提供真实的经营情况、从业人员名单、风险等级等相关资料。保险机构应当对投保企业提供的资料进行审核，并据此确定保险费率和保险方案。第二十二条保险合同应当包括以下主要内容：投保人、被保险人信息；保险责任；责任免除；赔偿限额与免赔额；保险期间；保险费及支付方式；事故预防服务项目及频次；争议处理等。第二十三条保险机构应当在保险合同中明确约定事故预防服务的具体内容、频次和评价标准。服务频次应当根据企业风险等级确定，原则上对于高风险企业，每年现场服务不少于2次；对于一般风险企业，每年现场服务不少于1次。第二十四条保险机构应当向投保企业出具保险单、保险条款及发票，并提供保险凭证。保险凭证应当载明事故预防服务专线电话和报案电话。第二十五条鼓励保险机构利用信息化手段，建立网上投保、理赔、隐患排查、培训教育等一体化服务平台，提高服务效率和透明度。第七章理赔服务第二十六条保险机构应当建立快速理赔机制，设立专门的理赔服务通道，简化理赔手续，优化理赔流程，提高理赔效率。第二十七条发生生产安全事故后，投保企业应当立即通知保险机构，并积极组织抢险救援，防止事故扩大。保险机构接到报案后，应当立即启动理赔预案，指派理赔人员赶赴事故现场进行查勘定损。第二十八条对于事实清楚、责任明确、损失确定的理赔案件，保险机构应当在达成赔偿协议后10个工作日内支付赔款。对于案情复杂的案件，应当在30个工作日内完成核定和赔付工作。第二十九条对于涉及人员伤亡的案件，保险机构可以根据预付赔款的有关规定，在确定损失金额前先行预付部分赔款，用于抢救受伤人员和处理善后事宜。预付赔款比例原则上不低于预估赔偿金额的50%。第三十条保险机构在理赔过程中，应当尊重投保企业和受害人的意愿，不得刁难、拖延。对于理赔结果有异议的，保险机构应当主动与投保企业沟通协商，或者通过第三方鉴定机构、仲裁机构、司法途径解决。第三十一条建立理赔信息公开制度。保险机构应当定期向监管部门和社会公开理赔数据，接受社会监督。第八章监督与管理第三十二条各级应急管理、农业农村、林业草原、银保监等部门应当加强对农林牧渔企业安责险实施工作的监督检查，定期通报工作进展情况。第三十三条负有安全生产监督管理职责的部门在开展安全生产执法检查时，应当将企业投保安责险情况作为必查内容。对应当投保而未投保的企业，应当责令限期改正；逾期未改正的，依据相关法律法规予以处罚。第三十四条农业农村、林业草原等部门在审核、审批农业项目、林业项目及相关补贴资金时，应当将企业投保安责险情况作为参考条件之一，鼓励和引导企业主动投保。第三十五条保险监督管理机构应当加强对保险机构经营行为的监管，严厉打击扰乱市场秩序、不正当竞争、拖赔惜赔、无理拒赔等违法违规行为。对未按规定提取和使用事故预防服务费的保险机构，应当责令其整改，并依法予以处理。第三十六条建立安责险信息共享平台。应急管理、农业农村、林业草原、银保监等部门应当共享企业投保、事故预防服务开展、事故理赔等信息，实现数据互联互通，提升监管效能。第三十七条鼓励行业协会、社会组织等参与农林牧渔企业安责险的实施工作，发挥其在行业标准制定、宣传培训、信息咨询等方面的桥梁纽带作用。第九章激励与约束第三十八条建立安全生产信用挂钩机制。将企业投保安责险及落实事故预防服务的情况纳入企业安全生产信用体系。对于积极投保、且多年未发生事故的企业，在信用评级、评优评先、政府补贴等方面给予优先支持。第三十九条对于未按规定投保安责险的企业，在发生生产安全事故后，除依法予以处罚外，相关部门应当取消其年度评先评优资格，暂停其相关项目资金的申报与审批。第四十条保险机构应当定期对投保企业进行安全生产绩效评估。对于安全生产管理成效显著、风险等级降低的企业，在续保时给予费率优惠和增值服务。第四十一条对于在事故预防服务中弄虚作假、服务质量低下的保险机构，相关部门应当约谈其负责人，情节严重的，将其列入黑名单，禁止其在一定区域内从事安责险业务。第十章附则第四十二条各省、自治区、直辖市可以根据本办法，结合本地区农林牧渔行业发展的实际情况，制定具体的实施细则。第四十三条本办法涉及的相关术语解释：（一）“农林牧渔企业”指直接从事农业种植、林业培育、畜牧养殖、渔业捕捞及养殖等生产活动的经济实体；（二）“从业人员”指与企业建立劳动关系的人员及其他提供劳务的人员；