2025年住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案

2025年住院医师规范化培训《妇产科》测试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.人工流产吸宫术适用于A、妊娠3周内B、妊娠10周内C、妊娠12周内D、妊娠14周内E、以上均可正确答案：B2.对于胎儿电子监测哪一项是不恰当的（）A、是监测胎儿宫内安危的一项重要指标B、受宫缩影响C、能连续观察胎心率的动态变化D、对母儿均无影响E、可同时记录宫缩、胎心、胎动变化正确答案：B3.关于卵巢的生理正确的是（）。A、卵泡期一般是固定的B、随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由多变少C、排卵后阴道上皮细胞加速脱落D、排卵后由于孕激素的作用，基础体温呈低温相E、排卵后孕酮分泌增加，输卵管峡部肌肉收缩正确答案：C答案解析：A项，一般卵泡生长的最后阶段正常约需15日左右，是月经周期的卵泡期。B项，随着卵泡的逐渐发育与成熟，宫颈黏液量由少变多，排卵期的宫颈黏液稀薄而量多。C项，排卵后孕酮分泌增加，孕激素可加快阴道上皮细胞脱落。D项，孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。E项，孕激素抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。4.下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）A、多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩B、一旦出现可致产程停滞C、常由于过多阴道操作所致D、是子宫破裂先兆E、环也可围绕在胎儿较小部位正确答案：D答案解析：痉挛性狭窄环和病理性缩复环均为不协调性子宫收缩过强引起，但后者有梗阻性难产因素，随宫缩上升，致子宫下段肌肉变薄变长，是子宫破裂先兆的主要表现之一。5.关于外阴良性肿瘤，下列说法正确的是（）。A、外阴良性肿瘤较少见，但神经纤维瘤较常发生B、平滑肌瘤多发在更年期，见于大阴唇C、乳头瘤镜下可见有增生鳞状上皮覆盖，5%～10%有恶变倾向D、脂肪瘤生长缓慢，较大时需手术切除E、汗腺瘤恶性较多，活检确认后局部切除正确答案：D答案解析：A项，外阴良性肿瘤较少见，主要有来源于上皮的外阴乳头瘤、汗腺腺瘤及来源于中胚叶的纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和神经纤维瘤，而淋巴管瘤、血管瘤等罕见。B项，平滑肌瘤来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。多见于生育期妇女。常位于大阴唇、阴蒂及小阴唇，突出于皮肤表面，表面光滑，质硬，可活动。C项，外阴乳头瘤常见于围绝经期和绝经后妇女，症状有外阴肿物和瘙痒。肿物多发生于大阴唇，呈多个或单个乳头状突出皮肤表面，可有破溃、出血和感染。2%～3%有恶变倾向。D项，脂肪瘤来自大阴唇或阴阜脂肪组织，生长缓慢。小脂肪瘤无需处理；肿瘤较大，有不适症状、影响活动或性生活者，需手术切除。E项，汗腺瘤良性多见，确诊需活检。小病灶可行激光治疗，较大的病灶可行手术切除。6.绒毛膜癌常见的突然死亡原因是A、子宫壁病灶破溃，腹膜内大出血B、咯血C、恶病质D、阴道转移结节破裂大出血E、脑转移正确答案：E7.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是A、非特异性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、细菌性阴道病D、阿米巴性阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：B8.确定胎膜早破最可靠的指标是A、阴道液pH为7B、自述阴道有液体流出C、阴道液涂片查见羊齿状结晶D、阴道液涂片查见大量脂肪小粒E、以上都不可靠正确答案：D9.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支A、痔中动脉B、痔下动脉C、阴唇动脉D、会阴动脉E、阴蒂动脉正确答案：A10.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。查：外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。诊断为A、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂B、子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂C、子宫脱垂Ⅰ度重D、宫颈延长伴阴道前后壁脱垂E、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂正确答案：A11.对于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的A、输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤B、输卵管积水表面光滑C、常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致D、慢性输卵管炎常为双侧E、慢性盆腔炎可急性发作正确答案：A12.我国现阶段采用的围生期规定为A、从胚胎形成至产后4周B、从妊娠满20周至产后4周C、从妊娠满24周至产后1周D、从妊娠满28周至产后1周E、从妊娠满28周至产后4周正确答案：D答案解析：围生期（围产期）国内采用的定义是指胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后1周。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，是生命最危险的时期。13.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为A、5/40/55B、80/10/10C、40/20/40D、10/10/80E、40/40/20正确答案：D14.卵泡内膜细胞主要产生A、孕激素B、绒毛膜促性腺激素C、黄体生成素D、雌激素E、卵泡刺激素正确答案：D15.关于广义的会阴解剖，错误的是A、会阴两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带B、会阴后方为尾骨尖C、会阴前方为耻骨联合下缘D、会阴前方为阴道口E、狭义的会阴指会阴体，即阴道口至肛门间软组织正确答案：D16.雌激素中生物学活性最强的形式为A、结合型雌激素B、雌三醇C、雌四醇D、雌酮E、17β-雌二醇正确答案：E17.内异症痛经特点除外A、向会阴、肛门和大腿内侧放射B、伴有直肠刺激症状C、原发性痛经进行性加重D、疼痛程度与病灶大小不一定成正比E、部位多为下腹深部和腰骶部正确答案：C18.第一产程宫颈扩张曲线，恰当的是（）。A、潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cmB、宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3～4cm，约需4小时C、潜伏期最大时限为16小时D、活跃期减缓阶段，是宫颈扩张9～10cm，约需4小时E、活跃期最大倾斜阶段，是宫颈扩张4～9cm，约需8小时正确答案：A答案解析：A项，潜伏期是指有规律宫缩开始到宫颈扩张3cm。B项，活跃期为宫口扩张的加速阶段，可在宫口开至4～5cm即进入活跃期，最迟至6cm才进入活跃期，直至宫口开全（10cm）。C项，潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段，初产妇一般不超过20小时，经产妇不超过14小时。D项，活跃期减缓阶段是宫颈扩张9～10cm，约需2小时。E项，临产后第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张4～9cm，约需2小时。19.超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少？（）A、＞2B、≤4C、≤2D、≤3E、≥3正确答案：D答案解析：S/D为脐动脉收缩期峰值流速与舒张末期流速比值，孕晚期该值≤3。20.下面能导致下腹部肿块的疾病有A、输卵管癌B、子宫腺肌瘤C、子宫肌瘤D、异位妊娠E、以上都是正确答案：E21.下述哪项是错误的产程时间？（）A、初产妇第二产程约需1～2小时B、第三产程约需5～15分钟C、总产程超过28小时为滞产D、初产妇第一产程约需11～12小时E、第二产程超过2小时为延长正确答案：C答案解析：总产程超过24小时为滞产，易发生子宫收缩乏力，易导致产后出血。22.淋病孕妇经阴道分娩时不会发生A、播散性淋病B、输卵管炎C、妊娠高血压疾病D、子宫内膜炎E、败血症正确答案：C23.早产的概念正确的是（）A、妊娠20足周至不满37足周间终止者B、妊娠28足周至不满37足周间终止者C、妊娠28足周至不满38足周间终止者D、妊娠28足周至不满36足周间终止者E、妊娠24足周至不满36足周间终止者正确答案：B24.不是重度子痫前期并发症的是A、胎盘早剥B、肺炎C、脑出血D、急性肾衰竭E、HELLP综合征正确答案：B25.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病下列叙述不正确的是（）。A、注意病人膝腱反射是否存在B、每日总量为25～30gC、硫酸镁只能静脉给药D、若每日用量＜20g不会出现镁中毒症状E、硫酸镁滴速为1～2g/h正确答案：D答案解析：用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的用药方案为：静脉用药；负荷剂量硫酸镁4～6g，溶于25%葡萄糖20ml静推（15～20分钟），或者溶于5%葡萄糖100ml快速静滴（15～20分钟），继而硫酸镁1～2g/h静滴维持。硫酸镁24小时用药总量一般不超过25g，用药时限一般不超过5天。注意：血清镁离子有效治疗浓度为26.关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误A、第一产程，经产妇需6～8小时B、第三产程，一般不超过30分钟C、第二产程，初产妇需1～2小时D、第二产程，经产妇一般在1小时以内E、第一产程，初产妇需12～16小时正确答案：E答案解析：初产妇第一产程约需11～12小时。27.关于子宫腺肌瘤的病理下列正确的是（）A、病灶内有子宫内膜腺体与间质B、其周围有假包膜C、与周围肌层分界明显D、为子宫平滑肌细胞局限性生长形成的结节E、以上均不正确正确答案：A28.某女，第1胎，足月妊娠，胎膜已破24h。胎手脱出于阴道口，胎心率150次／分，宫口开全，宫缩30s／2min，下腹脐耻之间出现一凹陷，子宫下段压痛，导尿为血尿。最好的处理方法是A、剖宫产术B、立即行碎胎术C、立即全麻行内倒转术D、立即经阴道分娩E、立即将胎手消毒，送回阴道内等待分娩正确答案：A29.概率是描述某随机事件发生可能性大小的数值，以下对概率的描述哪项是错误的？（）。A、其值必须由某一统计量对应的概率分布表中得到B、随机事件发生的概率P≤0.05或P≤0.01（称为小概率事件），认为在一次抽样中它不可能发生C、当样本含量充分大时，可以用频率作为概率的估计值D、P＝0表示事件不可能发生E、其值大小在0和1之间正确答案：A答案解析：A项，当样本量较小时，概率值可以在某一统计量对应的概率分布表中得到；当样本量较大时，超出了某一统计量对应的概率分布表中的样本含量，则无法通过该概率分布表得到概率值。B项，统计中一般取检验水准α＝0.05或0.01，并认为发生概率P≤0.05或P≤0.01的随机事件成为小概率事件，一般不可能发生。C项，当样本含量充分大，接近总体时，这是可以用频率估计概率，因为样本基本跟样本差别不大。DE两项，P＝0表示随机事件发生概率为0，即不可能发生。P的取值在0和1之间。30.青春期无排卵性功血止血治疗首选（）。A、分段诊刮术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、雌、孕激素序贯法E、电凝或激光子宫内膜去除术正确答案：B答案解析：大剂量雌激素可迅速提高血雌激素水平，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于血红蛋白低于80g/L的青春期患者。31.对于阴道炎，下列恰当的是A、阴道毛滴虫生活能力较强，在3～5℃下可生存21天B、为预防恶性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素C、白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡D、悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似E、可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌阴道炎正确答案：A32.患者女，33岁，停经2个月，阴道不规则流血4天。妇科检查：子宫如3个月妊娠大小，B超显示宫腔内落雪征。首先考虑A、自然流产B、双胎妊娠C、毛膜D、葡萄胎E、羊水过多正确答案：D答案解析：停经后不规则阴道流血、子宫体积明显大于停经月份和B超显示宫腔落雪征是葡萄胎的典型临床表现。33.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤(直径10cm)。血常规提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，术前应A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血正确答案：E34.一年轻女性，患单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，宜做哪项处理？（）A、行肌瘤切除术B、雄激素治疗C、子宫次全切除术D、子宫全切除术E、密切观察正确答案：A答案解析：单个较大肌壁间肌瘤，月经量稍多，患者为年轻女性，可行肌瘤切除术，主要适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹剜除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。术后有残留或复发可能。35.哪项不是前置胎盘的预防措施A、减少产褥感染B、注意月经期卫生，防止子宫内膜炎C、避免多次施行人工流产D、注意受孕时间E、严格剖宫产指征正确答案：D答案解析：前置胎盘病因不清，可能与子宫内膜病变和损失，胎盘面积过大，胎盘异常，滋养层发育迟缓，吸烟等因素有关。36.同妊娠期乳房变化无关的激素是A、雌激素B、胰岛素C、甲状腺素D、孕激素E、催乳激素正确答案：B37.28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）。A、输液输血同时行剖腹探查术B、立即行剖腹探查术C、立即行刮宫术D、输液输血，观察病情进展E、待纠正休克后行剖腹探查术正确答案：A答案解析：异位妊娠破裂腹腔内出血合并休克时，要在输液输血同时行剖腹探查术。因此进腹腔内出血尚未控制，单纯抗休克治疗不但不能纠正休克，反而加重腹腔内出血，加重患者病情。38.某女，25岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳，尚无月经来潮，主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来诊。妇科检查：子宫前倾前屈位、略大、轻压痛，右侧附件区明显增厚伴压痛