住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含参考答案

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.引起急性肾炎水肿的主要机制是（）A、大量蛋白尿导致低蛋白血症B、血压增高引起急性心衰C、全身毛细血管通透性增加D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌过多正确答案：D2.男性，25岁，反复发作头痛3年，每年春季频繁发作，先有左侧鼻旁烧灼感，而后觉左侧眶周剧烈疼痛，伴有左侧结膜充血、流泪，约2小时左右可缓解，每日在夜间熟睡后头痛发作，除眼结膜充血外，查体未见神经系统定位体征，发作间期完全正常。头颅影像学检查未见异常。诊断首先考虑为A、紧张性头痛B、偏头痛C、丛集性头痛D、眼肌麻痹性偏头痛E、痛性眼肌麻痹正确答案：C3.用于γ-谷氨酰基转肽酶的染色法是A、Nachlas硝基蓝四唑法B、Betry硝酸铅法C、Loda萘酰胺法D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法正确答案：C4.正态分布曲线下，横轴上从均数到的面积为（）。A、不能确定B、95%C、90%D、100%E、45%正确答案：E5.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是A、冷冻治疗B、观察，暂不予治疗C、放射治疗D、注射硬化剂治疗E、手术切除正确答案：A6.高速电子与阳极靶物质发生相互作用时A、不产生X线B、产生连续X线和特性X线C、产生电子线D、只产生特性X线E、产生连续X线正确答案：B7.下列不是标记使用的酶的是A、胃蛋白酶B、辣根过氧化物酶C、酸性磷酸酶D、碱性磷酸酶E、葡萄糖氧化酶正确答案：A答案解析：胃蛋白酶是一种消化性蛋白酶，由胃部中的胃黏膜主细胞所分泌，功能是将食物中的蛋白质分解为小的肽片段。8.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A、引起糖尿病心肌病B、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成C、是2型糖尿病患者的主要死亡原因D、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成正确答案：A9.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B10.正常淋巴结大小A、1.6～1.9cmB、1.3～1.5cmC、0.2～0.5cmD、0.6～0.8cmE、0.9～1.2cm正确答案：C11.关于食管壁的构造下列描述正确的是A、黏膜层含有大量黏液腺B、上1/3段为平滑肌C、中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂D、分3层E、下1/3段为骨骼肌正确答案：C答案解析：食管壁肌层上1/3段为骨骼肌，中1/3段为骨骼肌与平滑肌混杂，下1/3段为平滑肌。12.与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的A、胃G细胞B、胃壁细胞C、胰α细胞D、胰β细胞E、小肠上皮细胞正确答案：B13.转录起始复合物指的是A、RNA聚合酶核心酶-DNA-pppGpN-OHB、RNA聚合酶核心酶-DNA-引物-ppPGpN'-OHC、RNA聚合酶全酶-DNA-引物-pppGpN'-OHD、RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN'-OHE、亚基-DNA-pppGpN'-0H正确答案：D答案解析：转录起始不需要引物，在RNA聚合酶作用下直接催化NTP，按碱基配对原则以氢键结合于DNA模板上，在起始点上形成第一个磷酸二酯键。5'-端通常为pppG或pppA。第二个核苷酸有游离的3'-OH，可以加入下一个NTP。RNA聚合酶全酶-DNA-pppGpN，-OH称为转录起始复合物。14.增加平均次数会导致A、延长扫描时间，提高信噪比B、延长扫描时间，降低信噪比C、缩短扫描时间，增加信噪比D、缩短扫描时间，降低信噪比E、以上均不是正确答案：A15.下述哪一项是直肠排便功能最重要的环节A、结肠的蠕动，粪便下行B、直肠下段发生排便神经反射C、直肠能分泌黏液D、外括约肌的自主松弛E、腹压的增加正确答案：B16.胃肠道上皮内镜活检组织使用Schiff阿尔辛蓝地衣红染色法观察酸性黏多糖呈A、黄色B、棕色C、红色D、蓝色E、蓝色正确答案：B17.由于药物的药理作用增强所引起的不良反应，其程度轻重与用药剂量有关，这种类型不良反应属于（）。A、A型不良反应B、B型不良反应C、C型不良反应D、D型不良反应E、E型不良反应正确答案：A18.快速活检最主要的目的是A、确定有无神经的浸润B、确定有无血管的浸润C、明确病变的性质和类别D、确定肿瘤的浸润深度E、确定有无淋巴结的转移正确答案：C答案解析：以上均是快速活检的目的，但是最主要是A。19.男，55岁，颈粗20年，心悸乏力1年。加重1个月，查体：无突眼，甲状腺Ⅱ°，表面不平，无触痛可闻血管杂音，心界不大，心率106次／分，早搏6～8次，最可能的病因诊断是A、甲亢性心脏病B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、桥本病慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、Graves病E、单纯性甲状腺肿伴冠心病正确答案：B20.男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A、应选用作用快、排泄快的制剂B、一般疗效较差C、用量为常规量的2～3倍D、心率快与慢不能作为疗效指征E、不作为首选治疗心功能不全的药物正确答案：C21.关于淋病下列描述错误的是A、属急性化脓性炎B、主要通过性接触传播C、主要累及泌尿生殖系统D、男性患者多引起睾丸炎E、女性可累及子宫颈内膜、输卵管正确答案：D答案解析：淋病是由淋球菌引起的急性化脓性炎。成人主要通过性交而传染，儿童可通过接触患者用过的衣、物等传染。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统，男性的病变从前尿道开始，可逆行蔓延到后尿道，波及前列腺、精囊和附睾，但极少发生睾丸炎。女性的病变累及外阴和阴道腺体、子宫颈内膜、输卵管及尿道。22.释放因子(RF)不具有的作用是A、使转肽酶水解肽链与tRNA之间的连接键B、促进肽链和tRNA的脱落C、促进tuRNA与核糖体分离D、促进合成的肽链形成空间结构E、识别并且结合终止密码正确答案：D23.肠外阿米巴病最常见的是A、阿米巴肺脓肿B、腹腔脓肿C、阿米巴肝脓肿D、阿米巴脑脓肿E、阿米巴脓胸正确答案：C答案解析：阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最重要和最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1～3个月内，但也可发生于痢疾症状消失数年之后。阿米巴肝脓肿可继续扩大并向周围组织穿破，引起相宜部位的病变，如膈下脓肿、腹膜炎、肺脓肿或脓掏、胸膜-肺-支气管瘘和心包炎等。24.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点A、中性粒细胞浸润B、单核细胞浸润C、系膜细胞和内皮细胞增生D、系膜基质增生E、系膜细胞和基质增生正确答案：E25.下列叙述正确的是A、麻风患者不是唯一传染源B、麻风是由麻风球菌引起的一种慢性传染病C、麻风患者为唯一传染源D、麻风杆菌进入体内的主要途径是皮肤和鼻黏膜E、麻风主要分布于欧洲正确答案：C26.研究用显微镜哪一种物镜性能最好A、消色差物镜B、平埸复消色差物镜C、平埸消色差物镜D、半复消色差物镜E、复消色差物镜正确答案：B27.某病人有持续高热和淋巴结肿大，怀疑是淋巴瘤，医师希望能确诊淋巴瘤，应该选用（）。A、漏诊率低的试验B、平行试验C、阴性预测值高的试验D、灵敏度高的试验E、特异度高的诊断试验正确答案：E28.关于鼻的描述，下列不正确的是（）。A、鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成B、鼻根向下延续为鼻背C、鼻翼位于鼻腔两侧D、鼻翼参与围成鼻前庭E、鼻孔由鼻翼和鼻柱围成正确答案：A答案解析：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。29.某患者男性，31岁，开窗熟睡，醒后出现口角向左歪斜，右侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟浅。最可能是发生了A、左侧中枢性面神经麻痹B、左侧周围性面神经麻痹C、右侧中枢性面神经麻痹D、右侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹正确答案：D30.鲍温病不易累及的部位为A、颜面部B、口腔黏膜C、躯干部D、四肢远端E、掌跖部正确答案：E31.有关膝关节结核的临床表现，不正确的是A、血沉增高B、膝关节屈曲挛缩C、浮髌试验阳性D、拾物试验阳性E、低热正确答案：D32.双颞侧偏盲，病变部位在A、视交叉中部B、右视觉中枢C、左视放射D、左视束E、右视束正确答案：A33.高分化黏液表皮样癌的病理特点是A、中间细胞多B、黏液细胞占50％以上C、表皮样细胞多D、中间细胞形成团块E、以上都不是正确答案：B34.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意义的检查为A、24小时尿17-OHCSB、糖耐量减低C、24小时尿游离皮质醇D、腹膜后充气造影见双侧肾影增大E、小剂量地塞米松抑制试验正确答案：E35.子宫内膜间质肿瘤分为子宫内膜间质结节与子宫内膜间质肉瘤的分类依据为A、核分裂计数B、是否侵犯淋巴管C、边缘的类型D、肿瘤体积E、子宫外扩散情况正确答案：C答案解析：子宫内膜间质肿瘤依据边缘的类型分类，子宫内膜间质结节为推挤性边缘，子宫内膜间质肉瘤为浸润性边缘。36.患者女性，24岁，左腋窝处发现一结节状肿物2年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是A、淋巴结结核B、乳腺癌淋巴结转移C、副乳腺D、副乳腺癌E、乳腺纤维囊性病正确答案：C答案解析：年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点，因此正确答案应为C，而其他选项均不符合。37.下列哪项是骨瘤的病理特征？（）A、由大量成熟板层骨或编织骨构成B、好发于颅面骨C、多发并伴其他部位肿瘤者称Gardner综合征D、为无痛性缓慢膨胀性生长的肿块E、术后极少复发，几乎不恶变正确答案：A答案解析：骨瘤是发生在颅骨最常见的良性骨肿瘤，由大量成熟板层骨或编织骨构成，含有分化良好的成熟骨组织，并有明显的板层结构。骨瘤伴随人体的发育而逐渐生长，当人体发育成熟以后，大部分肿瘤亦停止生长。因此答案选A。38.PAS染色的结果是（）。A、糖原呈紫红色，细胞核呈黑色B、糖原呈黄色，细胞核呈蓝色C、糖原呈粉色，细胞核呈蓝色D、糖原呈棕黄色，细胞核呈黑色E、糖原呈红色，细胞核呈蓝色正确答案：E答案解析：PAS染色的结果：糖原及其他PAS反应阳性物质呈红色，细胞核呈蓝色。因此答案选E。39.常用于阴道涂片测定雌激素水平的染色方法是A、苏木精一伊红染色法B、瑞氏(Wright)染色法C、巴氏(Papanicolaou)染色法D、刚果红染色法E、迈-格-吉(MCG)染色法正确答案：C40.一34岁女病人，因全程肉眼血尿一天来诊，无尿痛及尿频，无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽，尿常规：RBC满视野，WBC4～5个／HP，尿蛋白（+），应首选下列哪项检查A、膀胱镜检查B、尿红细胞形态检查C、中段尿培养+药敏D、肾超声检查E、静脉肾盂造影正确答案：B41.子宫平滑肌瘤最常见于子宫A、黏膜B、肌层C、浆膜D、黏膜或浆膜E、内膜和浆膜正确答案：B42.关于组织细胞坏死性淋巴结炎说法错误的是A、疾病具有自限性B、年轻女性多见C、出现异型细胞应诊断为淋巴瘤D、几乎不见中性粒细胞浸润E、组织细胞增生活跃正确答案：C43.一致认为肺癌与吸烟有关，其中纸烟中主要的致癌物质是A、氯甲醚B、苯并芘C、焦油D、氯乙烯E、煤烟正确答案：B44.伤寒病的临床主要表现应除外A、持续高热B、肝、脾肿大C、外周血白细胞增多D、皮肤玫瑰疹E、相对缓脉正确答案：C答案解析：临床主要表现为持续高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。45.关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是A、肉眼观双肾对称性缩小，表现为颗粒性固缩肾B、肉眼观双肾不对称性缩小，可有凹陷性瘢痕，肾盂、肾盏变形C、小血管壁常有纤维素样坏死D、均由急性肾盂肾炎转变而来E、确诊主要靠肾穿刺活检正确答案：B46.与肝细胞性肝癌发生无关的是A、亚硝胺类化合物B、黄曲霉毒素C、中华分支睾吸虫D、丙型肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正确答案：C47.患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为A、淋巴瘤B、肺癌C、心包积液D、胸骨后甲状腺肿E、神经源性肿瘤正确答案：D48.排卵时从卵巢排出的是A、卵细胞和卵泡液B、次级卵母细胞、透明带、放射冠和卵泡液C、卵细胞和透明带D、次级卵母细胞和透明带E、次级卵母细胞、透明带和卵泡