2025年11月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（附答案）

2025年11月住院医师规范化培训《泌尿外科》题库（附答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1./9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的A、吸氧，适当给予镇痛剂B、避免过多搬动C、尽快控制活动性出血D、头和躯干抬高20°，下肢抬高15°E、盖被并置热水袋以加强保暖正确答案：E2.当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）。A、该病的发病率会上升B、该病的发病率会降低C、该病的患病率会降低D、该病的病死率会升高E、该病的患病率会升高正确答案：E答案解析：发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例，其分子包括调查期间被观察人群中所有的病例。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。某疗法不能治愈疾病但能延长患者寿命，则总人口中某病患者人数会增加，故发病率不受影响，病死率降低，患病率增加。3.患者女，74岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示右股骨颈骨折嵌插型。以下哪个体征与诊断相符？（）A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（－）E、右股骨大粗隆叩击痛（－）正确答案：C答案解析：由题干可知，患者为嵌插型骨折，被认为是稳定性骨折，伤后可并不立即出现活动障碍，仍能行走，并完成轻度的肢体活动。因此答案选C。4.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、分层抽样B、多级抽样C、单纯随机抽样D、整群抽样E、系统抽样正确答案：A答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。5.关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是A、无血性腹腔积液B、即使肿瘤局限，手术效果也不佳C、腹腔化疗效果良好D、早期出现腹腔积液E、可出现血性腹腔积液正确答案：E6.脊柱骨折者从现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要，下述搬运方法错误的是（）。A、采用担架、木板搬运B、一人抬头，一人抬脚或用搂抱的方法C、使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧三人将伤员平抬至门板上D、三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一体滚动至木板上E、在整个运输过程中避免伤员脊柱屈曲正确答案：B答案解析：B项，一人抬头，一人抬脚或用搂抱的方法极易增加脊柱的弯曲，将碎骨片向后推挤入椎管内，加重脊柱的额外损伤，正确的方法一定要保持伤员的平直状态也即是中轴一致性。7.Oddi括约肌末端通常开口于A、十二指肠大乳头B、空肠起始端C、十二指肠球部D、十二指肠一一空肠交界处E、胰头处正确答案：A8.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见于（）。A、吻合口水肿B、功能性梗阻C、空肠逆行套叠堵塞吻合口D、胃肠壁翻入过多E、吻合口开口过小正确答案：B答案解析：胃大部切除术后胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱的综合作用，属功能性梗阻。9.患者伤后瞳孔极度缩小，伴意识障碍，多见于（）。A、原发性脑干损伤，损伤位于中脑B、原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C、原发性动眼神经损伤D、原发性视神经损伤E、幕上血肿致脑疝形成正确答案：B答案解析：脑桥损伤时除有持久的意识障碍外，双瞳孔常极度缩小。因此答案选B。10.下列肿瘤常见于后纵隔的是（）。A、胸腺瘤B、神经节母细胞瘤C、精原细胞瘤D、霍奇金淋巴瘤E、畸胎瘤正确答案：B答案解析：神经节母细胞瘤属于神经源性肿瘤，神经源性肿瘤是后纵隔最常见的肿瘤。11.有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的A、该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分B、该评分法最高分为15分，最低分为0分C、15分表示意识清楚D、伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E、积分越低，表示意识障碍程度越重正确答案：B答案解析：考点:颅脑外伤常用Glasgow昏迷评分法。Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。12.胃癌根治术D2代表的意义是（）。A、胃大部切除术B、全胃切除术C、完全清除第一站淋巴结D、完全清除第二站淋巴结E、完全清除第三站淋巴结正确答案：D答案解析：胃癌根治术D2代表的意义是完全清除第二站淋巴结，是目前进展期胃癌不伴远处转移或周围脏器侵犯的推荐手术方式。13.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是A、膀胱镜检B、液体排除量低于液体入量C、静脉肾盂造影D、血尿E、膀胱造影正确答案：E答案解析：膀胱造影可以准确地诊断膀胱破裂。14.颈椎病的手术指征包括（）。A、颈肩痛较重，手握力减退，X线检查有骨棘生成，椎间隙狭窄B、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣C、颈痛伴手麻木D、头痛、头晕、眩晕E、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪正确答案：E答案解析：诊断明确的颈椎病手术治疗的指征有：①长期非手术治疗无效；②反复发作者；③脊髓型颈椎病症状进行性加重适合于手术治疗的；④有脊髓受压或瘫痪。根据手术途径不同，可以分为前路手术，前外侧手术以及后路手术。15.安全、最有效的断流手术方式为A、脾切除+胃底横断术B、脾切除+贲门周围血管离断术C、脾切除+冠状静脉结扎术D、食管下端胃底切除术E、食管下端横断术正确答案：B16.最常见的肾囊性病变是A、多囊肾B、单纯性肾囊肿C、多房性肾囊肿D、获得性肾囊肿E、髓质海绵肾正确答案：B17.男性，36岁，半小时前不慎从二楼跌落，左腰疼痛，血尿一次，测血压：80/50mmHg，疑有“左肾损伤”。依据肾损伤的类型，哪一种对病人的危害最大A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、输尿管裂伤D、肾蒂血管断裂E、肾全层裂伤正确答案：D答案解析：肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克，常来不及诊治就死亡。18.关于气管内插管，下列哪项是不正确的（）A、下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管操作是困难的B、昏迷病人经口气管内插管，一般以维持24～48小时为限，超过此限应行气管切开C、婴幼儿一般不用带套囊的导管D、口腔内手术，经鼻腔插管手术方便E、气管内插管插入过深时，极易插入左支气管正确答案：E答案解析：气管内插管插入过深时，极易插入右支气管，因为右支气管与气管夹角小。19.下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点A、均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱B、腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症C、肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻正确答案：A20.患者女，30岁。双侧乳房胀痛3年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为下列哪种疾病？（）A、乳腺肉瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺癌D、乳房纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：乳腺囊性增生多见于中年妇女，特点是乳房胀痛，肿块可呈周期性，与月经周期有关。21.硬膜外麻醉的最严重并发症是（）A、全脊髓麻醉B、呼吸困难C、呕吐D、血压下降E、神经损伤正确答案：A22.骨盆环由下列哪些结构构成A、髂骨与骶尾骨B、耻骨与骶尾骨C、髋骨与骶尾骨D、髋骨与尾骨E、耻骨、坐骨与骶骨正确答案：C答案解析：髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。23.被称为肾癌“三联征”的是（）。A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和发热D、肿块、发热和疼痛E、肿块、血尿和发热正确答案：A答案解析：肉眼血尿、腰痛和腹部肿块被称为肾癌的“三联征”，因此答案选A。24.有关颈部囊状淋巴管瘤，下列叙述不恰当的是（）。A、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走淋巴组织B、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难C、多见于婴幼儿颈部，好发于颈部后三角区D、常与周围正常淋巴结相连E、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发正确答案：D答案解析：颈部囊状淋巴管瘤是在胚胎发育过程中，某些部位的原始淋巴囊与淋巴系统隔绝后，所发生的肿瘤样畸形，所以与正常淋巴结不相连。25.分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌应进行（）。A、药物灌注后严密随诊B、经尿道电切肿瘤C、膀胱全切D、膀胱部分切除E、化疗＋放疗正确答案：C答案解析：分化不良的膀胱原位癌、癌旁原位癌应行膀胱全切，以免发生肿瘤转移周围侵犯。因此答案选C。26.为了解肾脏积水的严重程度，下列哪一项检查帮助不大A、B超检查B、静脉肾盂造影C、磁共振水成像D、同位素肾图E、逆行尿路造影正确答案：D答案解析：同位素肾图，只了解是否有梗阻及肾脏的功能。27.结肠镜检查最严重的并发症是A、出血B、穿孔C、腹痛、腹胀、发热D、肠系膜、浆膜撕裂E、感染正确答案：B28.哪一种肾脏感染性疾病需手术处理？（）A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾周围炎D、肾皮质炎E、肾积脓正确答案：E答案解析：肾积脓是一种特殊的肾脏感染性疾病，肾脏及肾周发生化脓性改变，需要手术切开引流。其他类型肾脏炎症以保守治疗为主。因此答案选E。29.纠正休克时治疗酸中毒的关键措施是（）A、改善组织灌注B、及时应用大量碱性药物C、提高血压D、过度通气E、利尿排酸正确答案：A30.有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的A、出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现B、胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻C、胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎D、胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸E、胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水正确答案：A31.乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A、合并感染B、淋巴管癌栓阻塞C、癌肿侵犯cooper韧带D、癌肿压迫乳管E、周围组织粘连正确答案：C32.下列胸部损伤时行急诊室剖胸的指征不包括（）。A、胸内持续大出血B、穿透性胸伤重度休克C、急性心脏压塞D、气胸、肺压缩70%E、胸腔内较大异物正确答案：D答案解析：有下列情况时应行急诊开胸探查手术：①进行性血胸；②心脏大血管损伤；③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；④食管破裂；⑤胸腹或腹胸联合伤；⑥胸壁大块缺损；⑦胸内存留较大的异物；⑧穿透性胸伤重度休克者；⑨穿透性胸伤濒死者，且高度怀疑存在急性心脏压塞。D项，气胸、肺压缩70%者需进行胸膜腔穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀，因此答案选D。33.代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的A、呼吸深而快B、呼出气中带有酮味C、面部潮红D、Chvostek征阳性E、脉搏加快正确答案：D答案解析：代谢性酸中毒时，呼吸代偿非常明显，病人可出现呼吸加深加快，呼出气中有酮味。由于代谢性酸中毒可使心血管系统功能异常，因此可出现面部潮红和心率加快，严重时还可出现心律失常和心跳停止。而Chvostek征阳性是低钙血症的表现。34.关于应激性溃疡出血，下列错误的是A、绝大多数可由非手术治疗止血B、脑外伤患者易发生C、低血容量休克后的应激性溃疡出血，穿孔的可能性大D、严重烧伤患者易发生E、长期服用消炎痛、阿司匹林的患者易发生正确答案：C35.女性，70岁，半个月来颈前部肿块迅速增大伴声哑、气急等症状。以下哪项诊断是错误的A、甲状腺乳头状腺癌B、甲状腺囊肿C、甲状腺未分化癌D、甲状腺滤泡腺癌E、甲状腺髓样癌正确答案：B36.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）。A、先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛B、先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛C、先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛D、先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛E、无明确的顺序正确答案：A答案解析：临床上，大多数急性阑尾炎继发于阑尾梗阻，最开始的症状是克服梗阻导致的阵发腹痛，因神经反射原因，表现为上腹痛。恶心、呕吐一般在腹痛开始后数小时，待阑尾炎症状加重后，疼痛局限在阑尾局部，形成典型的转移性右下腹疼痛。37.有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是A、绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致B、主要流行于牧区，与饮食不洁有关C、可触及上腹肿块D、囊肿破裂可引起过敏性休克E、细粒棘球绦虫终宿主为人正确答案：E答案解析：细粒棘球绦虫的终宿主为狗，人是中间宿主。38.发生传染病暴发时，考察疫情应计算哪个率？（）A、发病率B、感染率C、患病率D、引入率E、罹患率正确答案：E答案解析：一般来说，传