住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题含参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.标准模体是一个立方体水模，其长、宽、高各为（）。A、20cm×20cm×10cmB、25cm×25cm×20cmC、25cm×25cm×25cmD、30cm×30cm×30cmE、40cm×40cm×30cm正确答案：D答案解析：标准模体是长宽高各为30cm的立方体水模，用于吸收剂量的测定与比对。2.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、知识公开B、公正无私C、团结协作D、动机纯正E、敢于怀疑正确答案：D答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。3.《艾滋病防治条例》规定的艾滋病感染者的合法权益不包括（）。A、娱乐B、入学C、婚姻D、就业E、就医正确答案：A答案解析：艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。4.扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗，其照射野的设计正确的是（）。A、双侧扁桃体区面颈野B、同侧扁桃体区小野C、同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野D、同侧扁桃体区面颈野E、双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野正确答案：E答案解析：扁桃体癌根治性放射治疗照射野的设计应根据原发肿瘤大小、邻近结构受侵范围、病理类型、淋巴结转移等因素来综合考虑。在常规放射治疗初始阶段一般采用面颈联合野对穿照射+下颈、锁骨上单切线野照射，其中面颈野靶区包括原发灶、邻近组织(如颊黏膜、齿龈、鼻咽、舌根、咽侧壁等)及上中颈淋巴结引流区。若为cT1N0病变，且分化良好者，照射野可适当缩小(如V区淋巴结可不包括)，甚至只需要照射瘤床区+同侧颈淋巴引流区，但首先要明确分期，以免漏照。5.腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证除外（）。A、高分化黏液表皮样癌B、病理切缘阳性或有肉眼残留者C、伴淋巴结转移者D、伴面神经麻痹者E、复发患者正确答案：A答案解析：腮腺恶性肿瘤术后放疗的适应证：病理切缘阳性或肉眼残留的病例；伴有面神经总干或颞面干或颈面干麻痹的病例；肿瘤贴近或累及颅底骨质；分化差的腺癌、恶性混合瘤、低分化黏液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞癌和未分化癌；肿瘤贴近或与面神经粘连而行面神经保留的患者；复发性腮腺癌；伴有颈淋巴结转移的腮腺癌。答案应选择A。6.输卵管妊娠最常见的部位是A、间质部B、伞端C、壶腹部D、峡部E、漏斗部正确答案：C7.下列不属于巨噬细胞在肿瘤免疫中作用的是（）。A、释放溶酶体酶，中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用B、作为抗原呈递细胞C、其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性D、受MAF活化后具有杀瘤效应E、在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长正确答案：C答案解析：巨噬细胞杀瘤作用为MHCⅡ类限制。8.以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A、丁型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、乙型肝炎病毒正确答案：E9.按1997年WHO的肾癌分期标准区别T1与T2期的肿瘤最大直径标志为A、1cmB、5cmC、3cmD、9cmE、7cm正确答案：E10.下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症A、输入襻综合征B、十二指肠残端破裂C、碱性反流性胃炎D、胃排空障碍E、吻合口瘘正确答案：C11.双肾CT平扫图像如下，符合下列何种疾病A、错构瘤B、肾癌C、肾囊肿D、多囊肾E、肾结石正确答案：D答案解析：左肾形态不规整，肾实质失去正常结构，被大小不等囊样低密度结构占据，属于典型多囊肾表现。12.女，20岁，上腹隐痛1年余，纳差，结合图像，最可能的诊断为A、胃炎B、十二指肠占位C、正常表现D、肠系膜上动脉压迫综合征E、胃癌正确答案：D答案解析：十二指肠升段笔杆样压迹为肠系膜上动脉压迫综合征的特征性表现。本病并不少见，常见于瘦长体型或体弱者，女性多于男性。一般病程较长，症状轻重不等。13.早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗方式（）。A、联合化疗+受累野放疗B、单纯放疗C、手术D、单纯化疗E、手术+受累野放疗正确答案：A答案解析：综合目前研究结果，NCCN建议早期预后良好型霍奇金淋巴瘤的最佳治疗模式为联合化疗(ABVD方案4周期)联合受累野放疗(20～36Gy)。14.对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（）。A、二尖瓣拍击音B、二尖瓣面容C、心尖区收缩期吹风样杂音D、心尖区第一心音增强，拍击性E、肺动脉瓣区第二心音增强，分裂正确答案：C答案解析：ABD三项，均可见于二尖瓣狭窄。C项，心尖区收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全的听诊特征。E项，肺动脉瓣区第二心音增强，分裂见于肺动脉瓣狭窄。15.急性早幼粒细胞白血病染色体最常见改变是A、t(15；17)(q22；q12)B、t(8；21)(q22；q22)C、t(9；22)(q34；q11)D、t(6；9)(q21；q34)E、inv(16)(q13；q22)正确答案：A答案解析：白血病常伴有特异性的染色体和基因异常改变。90%的急性早幼粒白血病有t(15；17)(q22；q12)16.引起深部真菌病最常见的病原菌是A、念珠菌B、新型隐球菌C、放线菌D、曲霉菌E、毛霉菌正确答案：A17.Ⅰ期子宫内膜癌的首选治疗是A、化疗B、手术C、激素治疗D、腔内放疗E、放疗+化疗正确答案：B答案解析：子宫内膜癌的手术治疗是最主要治疗手段。目的在于全面切除子宫及已转移病灶，根据手术及病理结果指导术后辅助治疗。18.视网膜母细胞瘤的MRI表现是A、T1加权像呈高信号B、T1加权像呈中等信号或稍高信号C、T1加权像呈低信号D、T2加权像呈高信号E、Gd-DTPA增强扫描无强化正确答案：B答案解析：视网膜母细胞瘤可向前突入玻璃体或在视网膜下生长，也可呈弥漫性生长。肿块在T1WI信号强度等于或稍高于玻璃体，T2WI呈中等信号，较玻璃体信号低，增强扫描肿瘤瘤体明显强化。19.风湿性关节炎属于A、化脓性炎B、出血性炎C、纤维素性炎D、肉芽肿性炎E、浆液性炎正确答案：E答案解析：风湿性关节炎多见于成人，特征为游走性、反复发作性、大关节性。病变主要为关节滑膜的浆液渗出性炎症。20.上消化道出血输血的适应证中，下列错误的是A、纠正贫血或低蛋白血症B、凝血异常时补充各种凝血因子C、重症感染时输入抗体补体D、急性大出血时补充血容量E、增加营养素供应能量正确答案：E21.钴治疗机等中心误差应不大于（）。A、2.5mmB、1mmC、1.5mmD、2mmE、0.5mm正确答案：D答案解析：钴治疗机等中心误差不大于2mm，灯光野边界与照射边界之间的偏差不得超过2mm。6022.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施A、用普伐他汀，改为吉非贝齐0．3g，3次／日B、停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服C、加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀D、加用烟酸，1g，2次／dE、减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平正确答案：B23.Ⅲ度房室传导阻滞病人心室率达多少时，半数可有阿斯综合征发作（）A、60次/分B、50次/分C、40次/分D、20次/分E、30次/分正确答案：B24.女，20岁，贫血、低热、浅表淋巴结肿大、影像检查如图，最可能的诊断是（）A、小肠克罗恩病B、小肠癌C、小肠结核D、淋巴瘤E、小肠重复畸形正确答案：D25.人工肝治疗的适应证不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C、晚期肝病肝移植围术期治疗D、各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）正确答案：E26.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A27.百分深度剂量定义为射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与下列哪一位置吸收剂量率的百分比？（）A、表面B、表面下10cmC、表面下5cmD、参考点深度E、平均穿透深度正确答案：D答案解析：百分深度剂量定义为射野中心轴上某一深度处的吸收剂量率与参考点深度处剂量率的百分比。对于高能X（γ）射线，参考深度一般取在射野中心轴上最大剂量点深度处。28.颊黏膜癌不易侵及的解剖结构是（）。A、上龈区B、上颌骨C、颊肌皮肤D、磨牙后区E、下龈区正确答案：B答案解析：颊黏膜癌的转移途径以直接侵犯为主，可直接侵犯颊肌皮肤、上齿龈、下齿龈以及磨牙后区。29.深部肿瘤常用的照射技术是（）。A、电子束单野垂直照射B、X射线束单野垂直照射C、电子束多野交叉照射D、X射线束多野交叉照射E、电子束X射线束交叉照射正确答案：D答案解析：高能电子束的物理特点适用于治疗较浅的偏位肿瘤，对于某些较深部位的肿瘤，使用较高能量的X线仍有一定的物理优点。除外靶区范围很小（如治疗颈、锁骨淋巴结）时，可使用但也照射外，临床上不主张用单野照射。30.宫颈癌根治性放疗腔内照射的剂量分布图形是（）。A、倒梨型分布B、斗篷式分布C、倒Y型分布D、扁梨型分布E、箱式分布正确答案：D答案解析：腔内后装放射治疗与体外照射相结合，常用于宫颈癌根治性治疗，也可用于术后残留或复发病灶的姑息性治疗。腔内放射治疗靶区范围：宫颈癌根治性放射治疗计划中的腔内照射的靶区包括宫颈、子宫体、阴道及邻近的宫颈及子宫旁浸润癌灶。阴道施源器的尺寸应根据患者阴道宽度选择，尽可能选择较大号的阴道施源器，并使两个阴道卵圆球尽量向阴道侧穹隆方向分开，增加宫旁组织的受照射剂量，减少直肠和膀胱的受量，使腔内照射剂量呈标准的扁梨型分布。31.有关颈动脉体瘤的血液供应，下列选项错误的是A、甲状颈干B、椎动脉C、颈深动脉D、锁骨下动脉E、颈内动脉正确答案：D答案解析：颈动脉体瘤的血供可来自于颈内动脉、椎动脉、颈深动脉、甲状颈干。【避错】可以简单理解锁骨下动脉距离颈动脉体瘤发病部位相对较远，容易记忆。32.最常见的卵巢生殖细胞肿瘤是（）。A、内胚窦瘤B、精原细胞瘤C、恶性畸胎瘤D、畸胎瘤E、胚胎性癌正确答案：D答案解析：卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，成熟畸胎瘤属良性肿瘤。绝大多数为囊性，称为成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，实性者罕见。皮样囊肿为最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85%～97%，好发于生殖年龄，单侧为多，双侧占12%。33.食管癌下述哪项应首选放疗A、胸中段和下段食管癌B、主动脉弓以下食管癌C、颈段及胸上段食管癌D、胸下段食管癌E、胸中段食管癌正确答案：C答案解析：颈段食管癌的术前放疗34.6分钟步行实验中正确的是A、200～400m为中度心功能不全B、100～300m为中度心功能不全C、200～400m为轻度心功能不全D、<150m为重度心功能不全E、<200m为重度心功能不全正确答案：D35.下列放射敏感性高的肿瘤是（）。A、胶质母细胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、肾癌E、神经母细胞瘤正确答案：E答案解析：人体肿瘤细胞的放射敏感性分为5个档次：①淋巴瘤、骨髓瘤、神经母细胞瘤；②成神经管细胞瘤、小细胞肺癌；③乳腺、膀胱、子宫颈癌；④胰腺、结直肠、肺鳞癌；⑤黑色素瘤、骨肉瘤、胶质母细胞瘤、肾癌。其中淋巴瘤、骨髓瘤、神经母细胞瘤放射敏感性最高。36.呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%C、pH＜7.35D、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHgE、动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg正确答案：E答案解析：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。37.Crohn病最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、中毒性结肠扩张C、直肠结肠癌变D、肠梗阻E、腹腔内脓肿正确答案：D38.脂溢性角化病的最常见发病部位是A、老年人头面部B