2025年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库含参考答案

2025年住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》练习题库含参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.若偏态分布资料一端或两端无确切的数值。描述其集中趋势指标是（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、四分位数间距E、标准差正确答案：C答案解析：集中趋势指标整理如下表：偏态分布资料一端或两端无确切的数值，宜采用中位数（M）描述其集中趋势。2.通常激光可用于治疗（）A、慢性单纯性咽炎B、萎缩性咽炎C、慢性肥厚性咽炎D、急性咽炎E、干燥性咽炎正确答案：C3.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别依据是（）。A、鼻甲黏膜的肥厚程度及对血管收缩剂的反应B、鼻腔分泌物的黏稠程度C、是否出现闭塞性鼻音D、鼻塞的严重程度E、是否并发慢性咽炎正确答案：A4.患者男，20岁，阵发性鼻腔出血，查见鼻咽部圆形红色肿物，表面光滑富有血管，血红蛋白95g/L，该患者最可能的诊断是（）。A、鼻咽癌B、咽部脊索瘤C、后鼻孔出血性息肉D、腺样体肥大E、鼻咽纤维血管瘤正确答案：E答案解析：鼻咽纤维血管瘤多见于青少年，好发于鼻咽部蝶骨枕骨底，表现为鼻咽部占位，可有局部侵袭性，表现为反复阵发鼻出血，因此患者多伴有贫血。5.诊断鼻旁窦骨瘤的主要依据是A、病史B、病理学检查C、影像学检查D、症状E、体征正确答案：C6.动态喉镜主要是用来观察（）A、声带形态B、声带振动C、声带长度D、声带麻痹E、声带体积正确答案：B7.眼震一般检查法不包括A、变位性眼震检查B、中枢性眼震检查C、Frenzel眼镜检查法D、位置性眼震检查E、自发性眼震检查正确答案：B8.Bezold脓肿是指：A、耳后骨膜下脓肿B、耳源性颈侧脓肿C、耳源性颈深部脓肿D、耳源性脑脓肿E、耳源性小脑脓肿正确答案：B9.下列可确诊支气管异物的是（）A、X线片检查B、CT扫描检查C、支气管镜检查D、病检E、磁共振检查正确答案：C10.鼻筛型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）A、视神经孔或眶上裂B、鼻骨与鼻软骨之间C、鼻骨额骨之间D、眶上裂或眶下裂E、额、筛、泪、上颌骨之间正确答案：B11.颈深淋巴结位于A、颈部软组织深部B、胸锁乳突肌深部C、沿颈内静脉排列D、肩胛舌骨肌中间腱以上与颈内静脉之间E、肩胛舌骨肌中间腱以下与颈内静脉周围正确答案：C12.慢性咽炎按病理分为三类，即（）。A、简单型、复杂型、萎缩型B、简单型、增生型、萎缩型C、单纯型、肥厚型、萎缩型D、单纯型、复杂型、萎缩型E、单纯型、增生型、萎缩型正确答案：C答案解析：慢性咽炎按病理分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎。①单纯性表现为咽黏膜充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，鳞状上皮层增厚，上皮下层小血管增多，周围淋巴细胞浸润，黏液腺肥大，分泌亢进。②肥厚性表现为黏膜充血增厚，黏膜下广泛结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺周围淋巴组织增生，形成咽后壁多个颗粒状隆起。常见咽侧索淋巴组织增生性肥厚，呈条索状。③萎缩性咽炎表现为腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄。13.常见鼻源性眶内并发症不包括A、球后视神经炎B、眶内炎性水肿C、眶壁骨膜下脓肿D、眶内出血E、眶内蜂窝织炎正确答案：D14.表示变量值变异情况的指标最常用的是（）。A、四分位数间距B、全距C、标准差D、变异系数E、方差正确答案：C答案解析：A项，四分位数间距用Q表示，若将一组资料分为四等份，上四分位数QU（P75）和下四分位数QL（P25）之差就是Q，Q值越大，说明资料的离散程度越大。B项，极差也叫全距，用R表示，是一组资料的最大与最小值之差，全距越大，说明资料的离散程度越大，通常仅用于粗略地说明变量的波动范围。CE两项，总体中每个观察值X与总体均数μ的差（X－μ）称为离均差，离均差的平方之和除以观察数据的个数得到方差，方差开平方得到标准差。标准差的用途较广，概括起来有四个方面：①反映一组观察值的离散程度，标准差小，离散程度小，均数的代表性好；②用于计算变异系数；③计算标准误；④结合均值与正态分布的规律估计医学参考值的范围。D项，变异系数用于比较度量单位不同或均数相差悬殊的两组（或多组）资料的变异程度。15.鼻骨粉碎性骨折（）A、鼻内或鼻外复位法B、固定、缝合、鼻内填塞C、开放复位D、无需复位E、清创缝合鼻骨复位正确答案：B16.治疗颈部开放性血管、神经损伤的原则是A、保持呼吸道通畅、预防感染B、止血、抗休克、保持呼吸道通畅及预防感染C、禁食、纠正休克、抗感染D、止血、纠正休克、禁食、静脉营养E、修复受损的血管、神经正确答案：B17.有关胆脂瘤侵犯路线说法不正确的是（）。A、鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期局限在上鼓室前隐窝B、鼓膜紧张部来源胆脂瘤多入侵鼓室后部C、鼓膜紧张部来源胆脂瘤初期可破坏镫骨上结构D、鼓膜松弛部来源胆脂瘤可后达鼓窦E、鼓膜紧张部来源胆脂瘤一般不破坏镫骨足板正确答案：A答案解析：鼓膜松弛部来源胆脂瘤初期多局限于锤骨颈和鼓膜松弛部之间的鼓膜上隐窝。18.关于鼻窦黏液囊肿描述，不正确的是（）。A、多为单侧B、多见于青年及中年人C、黏液囊肿增长迅速D、可伴有骨质吸收、变薄，致使囊肿向周围扩散E、诊断明确后，应手术治疗正确答案：C答案解析：鼻窦囊肿是指原发于鼻窦内或者来源于牙或者牙根并向上颌窦内发展的囊性肿物。黏液囊肿最常见，单侧多见，好发于筛窦，青年人和中年人多见，生长缓慢，增大时可累及其他鼻窦，使骨质变薄或消失。囊肿增大或者有局部症状的囊肿需要手术切除。黏液囊肿增长缓慢，早期可无任何症状，若鼻窦骨壁有破坏，则发展迅速，视其扩展的方向不同而出现相应的临床症状。19.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是（）A、胸膜炎B、支气管肺炎C、支气管异物D、脓胸E、肺肿瘤正确答案：C20.蝶颌型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于（）A、眶上裂或眶下裂B、纸样板和眶上裂C、鼻骨额骨之间D、鼻骨与鼻软骨之间E、视神经孔或眶上裂正确答案：A21.听神经瘤单侧患病居绝大多数，双侧听神经瘤占总数的百分率仅是A、10％B、0．1％C、15％D、4％E、1％正确答案：D22.鼓膜松弛部缺如的组织是A、肌层B、粘膜C、皮肤层D、纤维层E、以上都错正确答案：D23.关于白喉杆菌，正确的是（）。A、不易被热、光所破坏B、具有高度免疫原性C、一般琼脂培养基上不能生长D、为革兰氏阴性菌E、侵袭性强正确答案：B答案解析：白喉杆菌为革兰氏阳性菌，侵袭力不强，具有高度免疫原性，易为热、光所破坏。培养时为需氧或兼性厌氧，在一般琼脂培养基上可以生长。24.额窦炎症可（）A、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿B、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓，静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎正确答案：C25.下列不是环状软骨的结构的是（）。A、环状软骨板上有环杓关节面B、环状软骨板下部两侧是环甲关节面C、前部较窄称环状软骨弓D、后面有较小的开口E、环状软骨下缘平整近水平正确答案：D答案解析：环状软骨形状如环，下缘平整近，水平前部较窄，为环状软骨弓，后部较宽，为环状软骨板。环状软骨板上有环杓关节面，下部两侧是环甲关节面。环状软骨正面观26.关于耳部常用药说法错误的是（）。A、10%鱼石脂甘油主要用于外耳道疖B、2.5%氯霉素甘油主要用于鼓膜大穿孔C、5%的碳酸氢钠主要用于耵聍栓塞D、2%酚甘油用于鼓膜穿孔流脓E、3%的过氧化氢主要用于清洁外耳道正确答案：D答案解析：D项，2%酚甘油主要用于急性鼓膜炎、未穿孔的急性化脓性中耳炎及急性弥漫性外耳道炎。其遇脓液会释放出石炭酸，可腐蚀鼓膜及中耳黏膜，故鼓膜有穿孔且流脓者禁用。27.下列哪块肌肉将颈部分为前外侧部和后部（）A、胸骨舌骨肌B、胸锁乳突肌C、斜角肌D、肩胛舌骨肌E、斜方肌正确答案：B28.头颈肿瘤综合治疗中，强调计划性综合治疗，应用最广泛的是（）A、手术与化疗B、放疗和热疗C、手术和放疗D、化疗和生物疗法E、放疗和化疗正确答案：C29.喉阻塞的主要症状是A、吸气性喉喘鸣B、吸气性呼吸困难C、发绀D、吸气性软组织凹陷E、声音嘶哑正确答案：B答案解析：由两侧略向上斜的声带边缘形成的声门，是喉部的最狭窄处。吸气时气流将声带斜面向下、向内推压，但因同时伴有声带外展运动，使声门裂开大，所以正常时呼吸通畅。当声门狭窄时，吸气期气流将声带斜面向下、向内推压，使已经狭窄的声门更窄，造成吸气性呼吸困难，是喉阻塞的主要症状。30.鼻腔的感觉神经来自于（）A、眼神经和上颌神经B、视神经C、面神经D、岩深神经E、岩浅大神经正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.变态反应性真菌性鼻旁窦炎镜下见窦内白褐色物有A、脱落的呼吸上皮B、夏莱结晶C、嗜酸细胞D、真菌菌丝E、变应性黏液素正确答案：ABCDE答案解析：变态反应型曲霉菌病窦内充填一种坚硬、易碎和黏稠的白褐色物，镜下可见散在的变应性黏液素以及大量的嗜酸细胞、脱落的呼吸上皮、细胞碎片和夏莱结晶。嗜酸细胞或单个散在分布或聚集成大小不等的簇。单个者多呈破裂状，嗜酸颗粒散于黏液素中，但仍围绕着核。特殊染色可显示真菌菌丝，呈单个或小簇状分布。窦黏膜内无真菌侵犯。2.需手术治疗的脑脊液鼻漏有A、合并反复发作的化脓性脑膜炎B、脑脊液鼻漏伴有气脑、脑组织脱出、颅内异物C、保守治疗无效的患者D、由肿瘤引起的脑脊液鼻漏E、外伤性脑脊液鼻漏患者正确答案：ABCD3.DSA检查在颈部主要应用于（）A、血管内介入治疗B、与血管有关的肿瘤C、血管源性疾病D、了解颅内动脉供血的代偿能力E、以上都是正确答案：ABCDE4.应怀疑为上颌窦恶性肿瘤的原因是A、中鼻道或嗅裂中有血迹、息肉或新生物B、单侧面颊部疼痛或麻木C、鼻腔上部饱满D、鼻腔外侧壁内移E、单侧上列磨牙疼痛或松动正确答案：ABDE5.上颌窦穿刺时若怀疑发生气栓时应采取A、左侧卧位B、头低位C、右侧卧位D、半坐卧位E、头高位正确答案：AB6.关于声带息肉的描述中正确的是（）A、治疗以禁声为主B、表面光滑C、基底较广，也可带蒂D、可在一次强烈发声后引起E、不会引起呼吸困难正确答案：BCD7.与急性化脓性中耳炎临床表现不相符的是（）A、鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为纯脓性，后变为血水样B、鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻C、鼓膜一旦穿孔，耳痛顿减D、始感耳闷，继则听力渐降，穿孔后耳聋加重E、耳深部痛，可向胸背部放射正确答案：ADE8.对颈深淋巴结上群的描述，正确的是A、位于肩胛舌骨肌中间腱以上与颈内静脉之间的淋巴结B、收集部分胸腔淋巴结回流C、收集扁桃体、颏下、颌下淋巴结回流D、是鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位E、汇入咽后壁淋巴结正确答案：ACD答案解析：颈深淋巴结上群基本不收集胸腔淋巴回流，后者的淋巴液汇入颈深淋巴结下群。9.镫骨肌收缩时的功能是A、牵拉锤骨头向后B、减小内耳压力C、增加鼓膜张力D、使镫骨板以后缘为支点，前缘向外跷起E、牵拉锤骨柄向内正确答案：ABD10.三叉神经的分支有A、滑车神经B、动眼神经C、眼神经D、上颌神经E、下颌神经正确答案：CDE答案解析：三叉神经发出眼神经、上颌神经和下颌神经。眼神经支配眼裂以上皮肤、泪腺、鼻腔前部黏膜及鼻背下部皮肤；上颌神经支配睑裂以下、口裂以上范围皮肤、黏膜和牙齿的感觉；下颌神经为混合神经，支配口裂以下和颞部皮肤、口腔舌部黏膜、下颌牙齿等的感觉，并支配咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌的运动。11.对外耳道疖描述正确的是A、疖肿破溃，疼痛减轻B、可有发热C、糖尿病者易患本病D、不宜切开，要待其自然破溃E、多发生于软骨部正确答案：ABCE12.颈段食管癌的常用手术方法有：A、游离空肠移植重建下咽及颈段食管术B、胸大肌肌皮瓣修复术C、咽胃吻合术D、下咽及颈段食管缺损硅胶管重建E、结肠代下咽及食管术正确答案：ABCDE13.先天性内耳畸形的叙述正确的是（）A、米歇尔聋属常染色体显性遗传病B、米歇尔聋病人可进行人工耳蜗植入C、颞骨CT轴位检查前庭水管直径>1．5mm应考虑大前庭水管综合征D、目前认为内淋巴囊减压术对大前庭水管综合征的治疗无效E、沙伊贝聋病人可选择性地行人工耳蜗植入术正确答案：ACDE14.急性乳突炎的临床表现是A、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷B、乳突部皮肤肿胀，耳后沟红肿压痛C、乳突X线片表现为乳突气房模糊D、乳突外侧壁及乳突尖有明显压痛E、全身症状明显加重正确答案：ABCDE15.海绵窦血栓性静脉炎常为下列哪些疾病的并发症？（）A、蝶窦炎B、眶内蜂窝织炎C、鼻疖D、颅内脓肿E、眶内脓肿正确答案：ABCE16.慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎的区别是A、症状不同B、体征不同C、病因不同D、病理改变不同E、治疗方法不